2023年重慶市萬州區(qū)第二中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶市萬州區(qū)第二中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，______為不常見的病原體。A.流感和副流感病毒B.鼻病毒，冠狀病毒C.?？刹《竞涂滤_病毒D.單純皰疹病毒2.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥至______A.術(shù)前2周停用B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前3天停用D.術(shù)前1周停用E.術(shù)前3周停用3.下列腧穴中，主治熱病、昏迷的是______A.少澤B.后溪C.養(yǎng)老D.小海E.天宗4.患者楊某，突感腹痛難忍，大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之際，值班護士處理措施錯誤的為______。A.詢問了解病史B.盡快通知醫(yī)生C.觀察腹痛特點D.熱水袋局部熱敷5.炎癥時血管通透性增高是由于______A.內(nèi)皮細胞間連接縫隙增大B.內(nèi)皮細胞變性壞死C.內(nèi)皮細胞吞飲增加D.新生毛細血管增加A

B

C

D

6.患者趙某，男，46歲。肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經(jīng)常無故指責(zé)醫(yī)護人員，打罵家屬，趙先生的心理反應(yīng)屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認期D.協(xié)議期7.局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是______A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.小葉性肺炎8.______

A．

B．

C．

D．9.門靜脈的重要屬支有______。A.附臍靜脈B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈A

B

C

D

10.我國古代的很多事物都有自己的雅稱，我們常說的“潤筆”指的是______。A.文章書畫稿費B.替人研磨墨汁C.為人作序D.以上都不是11.乳腺惡性病變的鈣化具有哪些特點______A.多呈細小砂粒狀B.密集成簇C.粗細不均，濃淡不一D.鈣化可位于腫塊內(nèi)或外E.鈣化比較分散A

B

C

D

E

12.休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標(biāo)是______A.神態(tài)B.肢體溫度C.血壓D.脈搏E.尿量13.腦脊液的循環(huán)障礙，可出現(xiàn)______。A.腦腫脹B.腦水腫C.腦積水D.腦疝14.正常覆合時，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的(

)。A.切1/3以內(nèi)B.中1/3以內(nèi)C.頸1/3D.對刃E.牙根部15.肺癌病人的肺外癥狀可有______A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.杵狀指(趾)D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.胸壁靜脈怒張A

B

C

D

E

16.一個體重為60kg的成人，其血液總量為______A.4000mlB.4200～4800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml17.糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是______。A.低鉀血癥B.脫水C.pH值小于7.35D.呼氣爛蘋果味A

B

C

D

18.出生時已存在，以后逐漸消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔對光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.腹壁反射19.可以治療瘧疾病證的藥物有______。A.鴉膽子B.青蒿C.柴胡D.草果A

B

C

D

20.我國海域廣闊，有四大海域，從南到北排列依次為______。A.南海、黃海、渤海、東海B.南海、黃海、東海、渤海C.南海、東海、黃海、渤海D.南海、東海、渤海、黃海21.患者楊某，男，35歲，患尿毒癥，24小時尿量為60mL，排尿狀況屬于

A.正常B.少尿C.尿潴留D.無尿E.尿量偏少22.下列不常用的創(chuàng)傷分類方法是______。A.受傷部位B.病程特點C.致傷因素D.體表結(jié)構(gòu)的完整性23.積聚的病因是______。A.寒邪B.蟲積C.痰濁D.食滯A

B

C

D

24.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣25.失神即無神，是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)，臨床見于病重癥和邪實患者。26.取避污紙，應(yīng)從通面抓取。27.周期性癱瘓中的最常見類型為______。A.正常鉀性周期性癱瘓B.高鉀性周期性癱瘓C.甲亢性周期性癱瘓D.低鉀性周期性癱瘓E.Andersen-Tawil綜合征28.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是______。A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度29.治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是______。A.卡那霉素B.青霉素C.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素30.常用測定基礎(chǔ)代謝率的計算公式是：基礎(chǔ)代謝率=______。31.膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人，其高級神經(jīng)活動類型屬于______A.強、均衡而靈活的活潑型B.強、均衡而不靈活的安靜型C.強、不均衡而靈活的興奮型D.弱、不均衡、不靈活的抑制型E.弱、均衡、靈活的靈活型32.對于霍亂弧菌形態(tài)敘述正確的是______A.弧形或逗點狀B.長球形C.革蘭陽性弧菌D.橢圓球形33.藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是______。A.機體對藥物的敏感性增高B.用量過大C.藥物的選擇性低D.用藥時間過長34.胎盤是胎兒與母體之間進行物質(zhì)交換的重要器官，下列哪項不屬于胎盤組織?______A.羊膜B.葉狀絨毛膜C.包蛻膜D.底蛻膜35.下列選項中，屬于黑白相片上黑色物質(zhì)的是______。A.銀B.鋅C.鐵D.銅36.常用于描述離散性隨機變量統(tǒng)計事項的統(tǒng)計圖是______。A.條形圖B.次數(shù)直方圖C.次數(shù)多邊圖D.散點圖37.顱腦損傷昏迷患者的膳食應(yīng)

A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼C.供給高熱能、高蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)管飼E.含有豐富的維生素A

B

C

D

E

38.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢39.咬診主要用于檢查______。A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隱裂D.牙本質(zhì)過敏E.牙周炎40.腸結(jié)核的好發(fā)部位是______A.升結(jié)腸B.直腸C.空腸D.回盲部E.乙狀結(jié)腸41.西雙版納傣族的竹樓都用方形柱子將房子架空來防止潮濕及蚊蟲騷擾，之所以用方形柱子而不是圓形柱子，是為了防止蛇攀爬進入竹樓。

下列哪項最有可能是上述陳述的假設(shè)?______A.傣族人喜歡把東西做成方形的B.蛇喜歡攀爬圓形的柱子C.西雙版納熱帶雨林中有很多蛇D.蛇不能纏繞著方形的柱子爬行42.能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是______。A.酚妥拉明B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.麻黃堿43.黨的公文格式有“發(fā)送范圍”一項，功能近似于行政公文的“附注”，這是一個必須有的項目。44.嗎啡的臨床應(yīng)用有______。A.術(shù)后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹瀉A

B

C

D

45.下列屬于先兆臨產(chǎn)的癥狀是______。A.見紅B.假臨產(chǎn)C.胎兒下降感D.胎膜破裂A

B

C

D

46.臨床上經(jīng)常使用65%乙醇進行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。47.成釉細胞瘤的好發(fā)部位是______。A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部48.關(guān)于神經(jīng)的營養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______

A．借助神經(jīng)沖動發(fā)揮作用

B．釋放神經(jīng)生長因子促進所支配組織的代謝與功能

C．神經(jīng)元通過其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動

D．運動神經(jīng)元喪失功能時，其支配的肌肉發(fā)生萎縮A

B

C

D

E

49.休克時微循環(huán)的改變可分為______A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.血管內(nèi)凝血期E.血管內(nèi)溶血期A

B

C

D

E

50.患者，女性，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體：全身皮膚、黏膜無黃染，無腹腔積液。如果急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是______。A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B.非選擇性門體分流術(shù)C.選擇性門體分流術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.脾切除術(shù)51.下列組織結(jié)構(gòu)CT平掃，不正確的是______A.脂肪：-20～-100HUB.水：0HUC.血液：50HUD.空氣：-1000HU52.對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?______A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶A

B

C

D

53.分泌鹽酸的是______。A.主細胞B.壁細胞C.粘液細胞D.胃幽門黏膜細胞54.肝陽上亢導(dǎo)致眩暈的病機有______。A.肝陽素盛，心肝火旺B.水不涵木，肝陽上亢C.肝陽暗托，風(fēng)陽上擾D.肝經(jīng)濕熱，蒙蔽清宮55.有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.口服使腸道吸收較完全B.口服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25%D.主要以原形從腎排泄56.下列典籍中，最先提出痰飲名稱的是

A.仁齋直指方B.景岳全書C.金匱要略D.臨證指南醫(yī)案E.黃帝內(nèi)經(jīng)57.下列方劑中，功效溫腎暖脾，澀腸止瀉的是______。A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散58.血友病甲是缺乏凝血因子______。A.ⅪB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅻ59.對急性胰腺炎最有診斷價值的是______。A.血清和尿淀粉酶測定B.血清脂肪酶C.生化檢查D.腹部B超E.CT顯像60.平均期望壽命不受人口年齡構(gòu)成的影響，在不同地區(qū)可以直接比較。61.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。62.念珠菌性陰道炎改變其陰道酸堿度的藥物為______A.0.5%醋酸B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%～4%碳酸氫鈉D.1%乳酸E.聚維酮堿液63.對于熱重于濕的黃疸患者，除選用茵陳蒿湯治療外，下列治療正確是______。A.脅痛者，加川楝子、柴胡、郁金B(yǎng).熱毒內(nèi)蘊者，加橘皮、金錢草C.惡心嘔吐者，加蒼術(shù)、厚樸、茯苓D.砂石內(nèi)阻者，加龍膽草、海金沙64.安放拔牙鉗時，錯誤的方法是______。A.鉗喙應(yīng)與牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E.正確選用拔牙鉗65.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是______。A.防止肺泡過度擴張B.降低肺的順應(yīng)性C.增加氣道阻力D.降低肺泡表面張力第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，單純皰疹病毒為不常見的病原體。2.參考答案：B[解析]冠心病病人術(shù)前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。3.參考答案：A[解析]少澤位于手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)。主治頭痛、目痛、咽喉腫痛、耳鳴；熱病、昏迷；乳少。4.參考答案：D[解析]急腹癥在未明確病情前忌用熱療，雖然熱療可以減輕腹痛，但是會掩蓋病情而貽誤診斷和治療。5.參考答案：ABCD[解析]炎癥過程中，血管的通透性增加，血管內(nèi)皮細胞發(fā)生了一系列變化，如內(nèi)皮細胞間隙加寬、噬小泡增加、變性壞死、新生毛細血管增加，這些都促使血管通透性增加。6.參考答案：A[解析]癌癥晚期患者心理分期分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。脾氣暴躁、無故指責(zé)他人屬于憤怒期。7.參考答案：B[解析]局限性阻塞性肺氣腫為一個較大的支氣管發(fā)生部分性阻塞所致，可見于支氣管異物、支氣管內(nèi)腫瘤及支氣管慢性炎性狹窄等，多為一個肺葉或一側(cè)肺的肺氣腫。8.參考答案：B[解析]原數(shù)列部分反約分后為：分子數(shù)列做差后得到自然數(shù)列，分母數(shù)列是公比為2的等比數(shù)列。故空白處應(yīng)為，約分后即為。9.參考答案：ACD[解析]肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。10.參考答案：A[解析]古人用毛筆寫字，但使用毛筆之前，通常會先用水泡一泡，把筆毛泡開、泡軟，這樣毛筆比較容易吸收墨汁，寫的字會比較圓潤。因此，毛筆泡水這個動作就叫作“潤筆”，后來“潤筆”泛指請別人寫文章、寫字、作畫的報酬。故本題選A。11.參考答案：ABCD[解析]鈣化是乳腺癌的一個主要X線征象，約50%～60%是僅憑借鈣化做出診斷的。乳腺癌的鈣化多表現(xiàn)為細小砂礫狀，常密集成簇，粗細不均，大小不一，可位于腫塊內(nèi)或外，也可看不到腫塊，只見成簇的鈣化。12.參考答案：E[解析]尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌流的情況。尿量每小時少于25ml，比重增加，提示腎血管收縮或灌注不足；血壓正常、尿量仍少、尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定在每小時30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。13.參考答案：C[解析]腦脊液循環(huán)障礙可導(dǎo)致腦積水，小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙，智力低下；成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。14.參考答案：A15.參考答案：CD[解析]肺癌可引起一系列肺外表現(xiàn)，有時可出現(xiàn)在呼吸道癥狀和X線表現(xiàn)之前。最常見的肺外癥狀是：杵狀指(趾)，發(fā)病快且疼痛劇烈；肥大性骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)為長骨疼痛和關(guān)節(jié)腫脹疼痛等。吞咽困難、聲音嘶啞、胸部靜脈怒張皆為肺癌壓迫引起的癥狀。16.參考答案：B[解析]正常成人血液總量占體重的7%～8%，即成人每公斤體重有70～80ml血液。60kg的成人，其血液總量為60kg×70～80ml=4200～4800ml。17.參考答案：BCD[解析]酸中毒時常伴隨高血鉀，高滲性非酮癥酸中毒昏迷可出現(xiàn)局灶性癲癇。18.參考答案：A[解析]吸吮反射是哺乳動物及人類嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無條件反射的一種。當(dāng)用乳頭或手指接觸新生兒的口唇時，會相應(yīng)出現(xiàn)口唇及舌的吸吮。出生后3～4個月自行消失，逐漸被主動的進食動作所代替。19.參考答案：ABD[解析]鴉膽子清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣；青蒿清退虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧；柴胡解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣；草果燥濕溫中，除痰截瘧。故選A、B、D。20.參考答案：C[解析]我國四大領(lǐng)海從南到北依次是南海、東海、黃海、渤海。故本題選C。21.參考答案：D[解析]24小時尿量＜100mL稱為無尿。22.參考答案：B[解析]創(chuàng)傷是指機械性致傷因素作用于機體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙，創(chuàng)傷分類：①按流行病學(xué)分類

戰(zhàn)爭創(chuàng)傷、交通創(chuàng)傷、工業(yè)創(chuàng)傷、其它創(chuàng)傷(天災(zāi)人禍、運動)；②按傷后皮膚和體表粘膜完整性分類閉合性創(chuàng)傷、開放性創(chuàng)傷，需要注意的是閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷的區(qū)分并不是一種嚴重程度的區(qū)分，不能說開放性創(chuàng)傷比閉合性創(chuàng)傷嚴重；③多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷多發(fā)傷指同一致傷因素使人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位的嚴重創(chuàng)傷，復(fù)合傷指兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷：④擠壓傷和擠壓綜合征擠壓傷是指肌肉豐富的部位較長時間壓迫或擠壓后所造成的嚴重而復(fù)雜的創(chuàng)傷，擠壓綜合征指在擠壓傷基礎(chǔ)上發(fā)生休克，導(dǎo)致受壓組織變性壞死并出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、高血鉀等特點的急性腎功能衰竭；⑤原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷原發(fā)性損傷指外力作用當(dāng)時的瞬間或短暫時間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害，繼發(fā)性損傷指在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上，由于一系列創(chuàng)傷后反應(yīng)所導(dǎo)致的組織或器官損害；⑥按損傷部位分類顱腦、胸部、腹部、盆腔、體表、四肢、骨盆、脊柱；⑦按損傷程度分類輕度傷(組織受損輕，局部影響為主)、中度傷(廣泛軟組織損傷，上下肢開放骨折等)、重度傷(胸、腹部損傷或顱內(nèi)損傷，大面積皮膚剝脫傷，脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷，多發(fā)骨折，骨筋膜室綜合征等，重度損傷除對局部組織及器官造成嚴重損毀外，?？砂殡S呼吸、循環(huán)及意識方面的障礙)。23.參考答案：ABCD[解析]積聚的病因有寒邪、蟲積、痰濁、食滯，均可致氣滯血瘀。聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。24.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。25.參考答案：A[解析]失神，又稱為無神。有正虛失神和邪盛失神之分，臨床上多見正虛失神。正虛失神是精虧、神衰的表現(xiàn)，多見于久病重病之人；邪盛失神是邪盛、神傷的表現(xiàn)，多見于急性危重病患者。26.參考答案：B[解析]取避污紙時應(yīng)該從中間抓取。27.參考答案：D[解析]周期性癱瘓也稱為周期性麻痹，是指反復(fù)發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。發(fā)作時大多伴有血清鉀的異常改變，根據(jù)血清鉀含量的變化分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。臨床上以低鉀型周期性癱瘓占絕大多數(shù)，正鉀型和高鉀型周期性癱瘓少見。28.參考答案：C[解析]顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，禁止從耳、鼻進行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。29.參考答案：B[解析]肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開始抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果。對肺炎球菌肺炎，青霉素G為首選；對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。30.參考答案：(脈率+脈壓)-11131.參考答案：C[解析]膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人，其高級神經(jīng)活動類型為興奮型，表現(xiàn)為直率、熱情、精力旺盛、情緒易于沖動，心境變化劇烈。他們抑制能力差，反映快而靈活。32.參考答案：A[解析]霍亂弧菌新分離的菌株菌體形態(tài)典型，呈直或彎曲、月牙形或逗點狀，無莢膜、無芽胞，革蘭染色陰性。33.參考答案：C[解析]由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)(通常也稱副作用)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，將會引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在常用劑量下發(fā)生的，一般不太嚴重，但是難以避免。34.參考答案：C[解析]胎盤由葉狀絨毛膜、底蛻膜和羊膜組成。35.參考答案：A[解析]黑白照片上的黑色物質(zhì)是銀，是因為碘化銀易感光分解為銀和碘。故本題答案選A。36.參考答案：A[解析]條形圖主要用表示離散數(shù)據(jù)資料；次數(shù)直方圖和次數(shù)多邊圖表示連續(xù)性隨機變量次數(shù)分布；散點圖主要表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)程度。37.參考答案：ACE[解析]顱腦損傷昏迷患者由于病人長期不能進食，消化和吸收功能大大增加，所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)食物，食物應(yīng)每4小時由胃管注入，注入食物的溫度不可過高或過低，過高可引起食道和胃黏膜燙傷，過低則引起消化不良性腹瀉。38.參考答案：E[解析]X線管陽極靶面的材料一般都是用高原子序數(shù)、高熔點的鎢制成。39.參考答案：C[解析]咬診主要用于檢查牙隱裂，方法是將小棉簽放在疑有隱裂的部位，囑患者咬緊或咬合，若牙有隱裂則發(fā)生疼痛，因此C正確。根尖周炎，牙本質(zhì)過敏和牙周炎時，咬診也可以引起疼痛，但這些疾病的主要診斷方法不是咬診，因此B、D、E錯誤。咬診與牙髓炎的診斷無關(guān)，因此A錯誤。40.參考答案：D[解析]腸結(jié)核主要好發(fā)于回盲部，其次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸。41.參考答案：D[解析]前提預(yù)設(shè)型題目。對選項進行否定代入檢驗，若D項為假，蛇可以纏繞著方形柱子爬行，那么用方形柱子就起不到防止蛇攀爬的作用了，故選D。其余三項均不符合題意。42.參考答案：A[解析]當(dāng)腎上腺素與α受體阻滯藥聯(lián)合應(yīng)用時，α受體阻滯藥可使腎上腺素的收縮血管α效應(yīng)被阻斷，而舒張血管的β2效應(yīng)占優(yōu)勢，此時血壓不升反降的現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。43.參考答案：B[解析]《黨政機關(guān)公文格式》中規(guī)定，如有附注，居左空二字加圓括號編排在成文日期下一行。由此可見，附注不是公文必須有的項目。故本題說法錯誤。44.參考答案：ABD[解析]嗎啡具有成癮性，故不用于牙痛。嗎啡的臨床應(yīng)用：①鎮(zhèn)痛，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強，但有成癮性，僅用于其他藥物無效的急性銳痛；②鎮(zhèn)靜，在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，可改善疼痛患者的緊張情緒；③呼吸抑制，可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，用于心源性哮喘；④鎮(zhèn)咳，可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，但因有成癮性，并不用于臨床；⑤作用于平滑肌，可使消化道平滑肌興奮，可致便秘，治療膽絞痛時常與阿托品合用；⑥作用于心血管系統(tǒng)，可促進內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降：使腦血管擴張，顱壓增高。45.參考答案：ABC46.參考答案：B[解析]臨床上常使用50%乙醇進行背部皮膚按摩以刺激皮膚組織的血液循環(huán)。47.參考答案：D[解析]成釉細胞瘤可發(fā)生于20～60歲，多見于青壯年；大約90%的病例發(fā)生在下頜骨，以下頜角和下頜體多見。48.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實現(xiàn)的；營養(yǎng)性作用是通過其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運動神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運動神經(jīng)的營養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。49.參考答案：ABC[解析]微循環(huán)收縮期：休克早期微循環(huán)“只出不進”，組織處于低灌注、缺氧狀態(tài)：微循環(huán)擴張期：若休克繼續(xù)進展，此期血壓進行性下降，不易糾正；微循環(huán)衰竭期：此期進入不可逆性休克，不能糾正。50.參考答案：D[解析]根據(jù)題干，考慮患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血，此時最佳的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)，不僅離斷了食管胃底的靜脈側(cè)支，還保存了門靜脈入肝血流。51.參考答案：C[解析]血液CT值為13～32HU之間。52.參考答案：CD[解析]對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。β-內(nèi)酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢孟多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。53.參考答案：B[解析]壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。54.參考答案：B[解析]肝腎之陰相通，稱為“乙癸同源”，腎陰不足，水不涵木。則可致肝之陽氣亢逆。因此選B。55.參考答案：B[解析]地高辛是臨床廣泛