2023年上海市遠(yuǎn)洋醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市遠(yuǎn)洋醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于

A.負(fù)重大的部位B.活動(dòng)多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C.肌肉附著少的部位D.易受急性外傷的部位A

B

C

D

2.診斷房性期前收縮最重要的心電圖表現(xiàn)是______。A.有提前出現(xiàn)的P波B.有提前出現(xiàn)的ORS波C.ORS波寬大畸形D.P-R間期小于0.12秒E.有完全性代償間隙3.室間質(zhì)控用于評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，室間質(zhì)控比室內(nèi)質(zhì)控更重要。4.心尖舒張期隆隆樣雜音可見(jiàn)______。A.甲亢B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄A

B

C

D

E

5.腹水的護(hù)理，錯(cuò)誤的是______A.安排舒適半臥位B.臀部下肢有水腫時(shí)用海綿墊托起C.應(yīng)加大使用利尿劑的劑量D.準(zhǔn)確記錄每日出入液量E.每天食鹽量5g以上A

B

C

D

E

6.決策科學(xué)化是民主化的前提和保證。7.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。8.下列選項(xiàng)中，X線(xiàn)攝影可以顯示鼻骨的是

。A.鼻骨軸位B.頭顱側(cè)位C.顱底頦頂位D.頭顱后前位E.鼻骨側(cè)位A

B

C

D

E

9.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。10.A型父親和B母親婚配，子女的血型可能為_(kāi)_____。A.AB.BC.OD.ABE.ABO型A

B

C

D

E

11.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性?；颊叩恼_診斷是______A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌12.腦膜刺激征包括______、______、______。13.關(guān)于毛果蕓香堿正確的是______。A.是M受體激動(dòng)劑B.治療青光眼C.擴(kuò)瞳D.降低眼內(nèi)壓E.腺體分泌增加A

B

C

D

E

14.毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)包括______。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，應(yīng)考慮采血順序C.消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作A

B

C

D

15.滿(mǎn)月時(shí)應(yīng)該接種以下哪一種疫苗?______A.風(fēng)疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗16.導(dǎo)致休克病人死亡的主要因素為_(kāi)_____。A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭17.氣郁不僅可以化火，也可以導(dǎo)致痰郁，濕郁，食郁，血郁等。18.Ⅱ度根分叉病變是指______。A.根分叉區(qū)貫通性病變B.根間骨隔完全破壞C.可水平探入分叉區(qū)的1/2處D.探診時(shí)不能水平探入分叉區(qū)內(nèi)E.X線(xiàn)片上分叉區(qū)有明顯的透射區(qū)A

B

C

D

E

19.對(duì)于脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制應(yīng)如何處理?______A.須待麻醉藥物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.減慢給藥速度20.妊娠期不適合用的藥物有______。A.氯霉素B.葉酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四環(huán)素A

B

C

D

E

21.相對(duì)恒牙而言，乳牙髓腔的特點(diǎn)是______。A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小22.流行性乙型腦炎的病變類(lèi)型屬于______A.滲出性炎B.變質(zhì)性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽腫性炎23.下列滅殺細(xì)菌芽胞最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇滅菌法24.患者男，66歲。4小時(shí)前活動(dòng)后突感心前區(qū)疼痛。伴左肩臂酸痛，自含硝酸甘油1片稍有好轉(zhuǎn)。高血壓病史3年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律治療，糖尿病病史2年，一直口服降糖藥物治療，吸煙10年，每日1包，不飲酒。最可能的診斷為_(kāi)_____。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纖維化D.低血糖25.下列方法中，適用于斷路故障檢查的方法是

。A.直觀法B.短接法C.切除法D.替代法E.測(cè)量法26.血紅蛋白中的主要成分是______。A.鈣B.鐵C.磷D.碘27.在人群中進(jìn)行高血壓篩檢，經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長(zhǎng)了生存時(shí)間，用這類(lèi)病例來(lái)研究疾病的生存期可能會(huì)引起______。A.檢出癥候偏倚B.時(shí)間效應(yīng)偏倚C.領(lǐng)先時(shí)間偏倚D.病程長(zhǎng)短偏倚28.腸道埃希菌，沙門(mén)菌等病原菌主要經(jīng)______途徑感染和傳播。A.呼吸道B.胃腸道C.皮膚黏膜損傷D.血液29.血凝塊回縮的主要原因是______。A.紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮E.以上各項(xiàng)均不正確30.對(duì)原發(fā)性高血壓病人做健康指導(dǎo)，不正確的是______A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.Ⅰ級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E.每日定時(shí)測(cè)血壓31.隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食

A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動(dòng)物血A

B

C

D

E

32.患者，男性，43歲，因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)5天，上腹脹滿(mǎn)2天，進(jìn)食半小時(shí)后上腹脹滿(mǎn)明顯，嘔吐膽汁樣液體，量多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿(mǎn)，有壓痛。最可能的診斷是

A.吻合口梗阻B.輸入襻梗阻C.輸出襻梗阻D.傾倒綜合征E.胃食管返流33.根據(jù)我國(guó)《立法法》的規(guī)定，下列哪一項(xiàng)屬于地方性法規(guī)可以規(guī)定的事項(xiàng)?______A.本行政區(qū)內(nèi)市、縣、鄉(xiāng)政府的產(chǎn)生、組織和職權(quán)的規(guī)定B.本行政區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、文化及公共事業(yè)建設(shè)C.對(duì)傳染病人的強(qiáng)制隔離措施D.國(guó)有工業(yè)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)所有制度34.判斷有無(wú)牙周炎的重要指征是______。A.齦袋超過(guò)3mmB.附著喪失C.齦紅腫D.齦出血E.齦乳頭增生35.對(duì)次生環(huán)境描述不正確的是

A.是指人類(lèi)活動(dòng)影響下形成的環(huán)境B.大量砍伐森林等人類(lèi)活動(dòng)將使次生環(huán)境質(zhì)量日趨惡化C.次生環(huán)境比原生環(huán)境差D.人類(lèi)活動(dòng)時(shí)不重視物質(zhì)、能量平衡，就會(huì)使次生環(huán)境的質(zhì)量變劣36.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)心臟呈______A.梨形心B.主動(dòng)脈型心C.靴形心D.橫位心37.患者，男，70歲，患高血壓12年。某日中午，該患者與兒女意見(jiàn)不合發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，期間突然倒地昏迷，右側(cè)偏癱、口斜眼歪。該患者可能出現(xiàn)了______。A.腦血栓B.缺氧C.癲癇D.腦出血38.李女士，44歲。胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃，每日大便次數(shù)7～8次，有排便不盡感，下列可能性最大的是______。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫39.簡(jiǎn)述硫酸鎂的作用。40.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血。41.簡(jiǎn)述淋證的辨證要點(diǎn)。42.不屬于癌前病變的是______A.黏膜白斑病B.肝硬化C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性息肉E.慢性萎縮性胃炎43.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿C.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液D.細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失44.妊娠期齦炎的最直接病因是______。A.妊娠B.創(chuàng)傷C.食物嵌塞D.菌斑微生物E.不良修復(fù)體45.女性，32歲，患急性再生障礙性貧血入院，給予丙酸睪酮治療，應(yīng)定期檢查_(kāi)_____A.肝功能B.血壓C.尿常規(guī)D.腎功能E.X線(xiàn)攝片46.痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)控制癥狀首先選用______。A.布洛芬B.糖皮質(zhì)激素C.秋水仙堿D.別嘌醇47.“海上絲綢之路”是古代中國(guó)與外國(guó)交通貿(mào)易和文化交往的海上通道，該路主要以______為中心。A.渤海B.黃海C.東海D.南海48.CML象檢驗(yàn)中貧血呈何種類(lèi)型?______A.正細(xì)胞正色素性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.增生不良性貧血49.患者，男性，40歲，診斷為骨關(guān)節(jié)結(jié)核病，需行骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)，下列哪種情況不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)征

A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B.病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核合并截癱者E.單純骨或滑膜結(jié)核，即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者50.關(guān)于胰腺癌的MRI表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是______。A.T1WI上呈低信號(hào)B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化C.T2WI上其信號(hào)一般略高于胰腺D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)延遲期腫瘤信號(hào)變化無(wú)特征E.可見(jiàn)主胰管擴(kuò)張51.巴比妥類(lèi)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是______。A.抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制腦室-導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)52.聯(lián)合用藥時(shí)，不同藥物與血漿蛋白的結(jié)合可能發(fā)生相互競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥理作用增強(qiáng)或發(fā)生中毒反應(yīng)，其原因是______。A.某些藥物游離型增加B.某些藥物結(jié)合型增加C.藥物解離型增加D.藥物非解離型增加53.不宜用作嵌體修復(fù)的材料是______。A.復(fù)合樹(shù)脂B.自凝塑料C.烤瓷D.鑄造陶瓷E.金屬54.脊柱呈“竹節(jié)樣”變的多見(jiàn)于______。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病55.咳鐵銹色痰通常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎患者。56.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是腎結(jié)石腹部平片檢查的特征性表現(xiàn)

。A.圓形B.長(zhǎng)條形C.橢圓形D.卵圓形E.鹿角狀57.一患者食管X線(xiàn)鋇劑檢查顯示食管下端狹窄呈鳥(niǎo)嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張。其最可能的診斷是______。A.反流性食管炎B.賁門(mén)撕裂癥C.食管良性狹窄D.食管賁門(mén)失弛緩癥58.社會(huì)主義初級(jí)階段包括以下哪些含義?______A.我國(guó)已經(jīng)是社會(huì)主義B.我國(guó)還處于社會(huì)主義初級(jí)階段C.我國(guó)需要補(bǔ)資本主義的課D.社會(huì)主義初級(jí)階段的主要任務(wù)是發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力A

B

C

D

59.患者女，38歲，突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)。查體：板狀腹，全腹壓痛，反跳痛，左上腹明顯。在患者診斷未明確前，處理錯(cuò)誤的是______。A.禁食，行胃腸減壓B.嗎啡類(lèi)止痛藥C.營(yíng)養(yǎng)支持D.靜脈補(bǔ)液60.黏液囊腫好發(fā)于上頜竇。61.可能造成土壤退化的人類(lèi)活動(dòng)是______。A.在坡度較小的山坡上修筑梯田B.在土質(zhì)疏松的坡地上伐林種糧C.大力推廣秸稈還田D.在我國(guó)干旱、半干旱地區(qū)退耕還牧62.滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物一般呈豆腐渣樣凝塊。63.在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，下列哪項(xiàng)功能屬陰?______A.推動(dòng)B.溫煦C.滋潤(rùn)D.興奮64.腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，腦組織可發(fā)生

A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血A

B

C

D

65.體外循環(huán)時(shí)對(duì)紅細(xì)胞破壞最明顯的因素是______。A.低溫B.泵負(fù)壓吸引C.藥物D.高氧E.高流量第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ABC骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多、易受慢性或積累性勞損、肌肉附著少的部位。2.參考答案：A[解析]房性期前收縮指激動(dòng)起源于竇房結(jié)以外心房任何部位的一種主動(dòng)性異位心律。心電圖特征：①房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同；②包括期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)竇性P波的間期短于竇性PP間期的兩倍，稱(chēng)為不完全代償間歇；③下傳的QRS波群形態(tài)通常正常，少數(shù)無(wú)ORS波群發(fā)生(稱(chēng)阻滯的或未下傳的房性期前收縮)，或出現(xiàn)寬大畸形的ORS波群(稱(chēng)室內(nèi)差異性傳導(dǎo))。3.參考答案：A[解析]室內(nèi)質(zhì)控就是用一種穩(wěn)定物質(zhì)，通過(guò)重復(fù)檢測(cè)得到這種物質(zhì)在檢測(cè)系統(tǒng)上的一個(gè)檢測(cè)值，然后通過(guò)統(tǒng)計(jì)方法建立質(zhì)控范圍，用來(lái)監(jiān)控室內(nèi)精密度的質(zhì)控方法。室間質(zhì)控指用一種穩(wěn)定物質(zhì)，分發(fā)到各個(gè)實(shí)驗(yàn)室，用各種儀器分別檢測(cè)該物質(zhì)，得到一組檢測(cè)值，用統(tǒng)計(jì)方法得到該物質(zhì)的檢測(cè)值可接受范圍，用來(lái)評(píng)判試驗(yàn)系統(tǒng)是否與其他試驗(yàn)系統(tǒng)結(jié)果一致的質(zhì)控方法。所以，室內(nèi)質(zhì)控是控制一臺(tái)儀器精密度的方法，也就是穩(wěn)不穩(wěn)。室間質(zhì)控是控制儀器一致性的方法，也就是準(zhǔn)不準(zhǔn)。4.參考答案：CDE[解析]心尖部舒張期隆隆樣雜音出現(xiàn)在二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全重度反流者，左房黏液瘤。三尖瓣狹窄出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音在胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近。5.參考答案：CE[解析]有腹水者應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食，每天食鹽應(yīng)1.2～2.0g，利尿速度不宜過(guò)快，以每日體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜。6.參考答案：B[解析]決策民主化是科學(xué)化的前提和保證。故本題判斷錯(cuò)誤。7.參考答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變過(guò)程由輕至重，分為四期。(1)脂紋形成：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動(dòng)脈的脂紋常見(jiàn)于后壁及分支開(kāi)口處，為帽針頭大小斑點(diǎn)，寬約1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見(jiàn)內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。(2)纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?；鏡下見(jiàn)斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。(3)粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見(jiàn)纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中；深部為大量無(wú)定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

主要合并癥有：(1)斑塊內(nèi)出血；(2)斑塊破裂；(3)血栓形成；(4)鈣化；(5)動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤形成。8.參考答案：ABE[解析]鼻骨軸位、頭顱側(cè)位、鼻骨側(cè)位進(jìn)行X線(xiàn)攝影時(shí)均能顯示鼻骨。9.參考答案：B[解析]心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。10.參考答案：ABCD[解析]ABO血型系統(tǒng)有A、B、O三個(gè)等位基因，A和B基因?qū)τ贠基因而言為顯性基因，O基因?yàn)轱@性基因。所以A型父親的基因型可能為AA或AO，B型母親的基因型可能為BB或BO，父母雙方各遺傳一個(gè)基因給子代，則可能組成AB、AO、BO、OO四種基因型，產(chǎn)生AB、A、B、O四種表型。11.參考答案：E[解析]食管黏膜下靜脈曲張是肝硬化失代償期的表現(xiàn)?；颊呖赡転橐倚筒《拘愿窝缀蟾斡不８渭?xì)胞癌是其常見(jiàn)并發(fā)癥。肝細(xì)胞性肝癌甲胎蛋白的陽(yáng)性率為70%～90%。12.參考答案：頸強(qiáng)直、Kernig(克匿格)征、Brudzinski(布魯金斯基)征[解析]腦膜刺激征為腦膜受激若的征象。常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。13.參考答案：ABDE[解析]毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑，可增加腺體分泌，縮瞳，降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。14.參考答案：ABCD[解析]注意事項(xiàng)：①所選擇的采血部位，不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等；②皮膚消毒后，一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血，否則流出的血會(huì)四處擴(kuò)散而不成滴；③為避免交叉感染，采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌，并嚴(yán)格實(shí)行一人一針制；④如穿刺后血液不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力，或重新穿刺。切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果，且血液更易凝固；⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí)，采取標(biāo)本的順序?yàn)檠“逵?jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等；⑥出血時(shí)間測(cè)定需另外刺一部位，凝血時(shí)間另行測(cè)定。15.參考答案：B16.參考答案：B[解析]休克分如下類(lèi)型：①失血性休克急性失血超過(guò)全身血量的20%(成人約800毫升)即發(fā)生休克，超過(guò)40%(約1600ml)瀕于死亡；②心源性休克由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見(jiàn)于急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)80%；③中毒性休克主要見(jiàn)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，死亡率為30%～80%；④過(guò)敏性休克發(fā)生于具有過(guò)敏體質(zhì)的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少?lài)?yán)重者數(shù)分鐘內(nèi)不治而亡；⑤神經(jīng)源性休克劇烈的疼痛刺激通過(guò)神經(jīng)反射引起周?chē)軘U(kuò)張，血壓下降，腦供血不足，導(dǎo)致急劇而短暫的意識(shí)喪失，類(lèi)似于暈厥。有時(shí)虛脫與休克相仿，但虛脫的周?chē)h(huán)衰竭發(fā)生突然，持續(xù)時(shí)間短，尤在及時(shí)補(bǔ)液后可迅速矯正，主要發(fā)生于大量失水、失血和大汗時(shí)，休克的死亡多由于腎、心、肺功能衰竭所致。17.參考答案：A[解析]郁，是壅遏不通暢或郁結(jié)不舒。元代朱丹溪認(rèn)為“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉”。“百病生于氣”，氣不行則血行不暢病血瘀，同樣氣郁可致水液代謝失常、產(chǎn)生濕郁、痰郁、食郁，說(shuō)明氣血郁結(jié)，則其他郁證就會(huì)相繼而生，并且六郁相互影響。18.參考答案：C[解析]Glickman分度：①Ⅰ度

牙周袋深度已達(dá)根分叉區(qū)，分叉內(nèi)的牙槽骨沒(méi)有破壞，尚不能水平探入分叉內(nèi)，X線(xiàn)片看不到骨質(zhì)吸收；②Ⅱ度

根分叉區(qū)的骨吸收僅局限頰側(cè)或舌側(cè)，但未相通，牙周探針可從水平方向部分進(jìn)入分叉區(qū)，X線(xiàn)片顯示該區(qū)僅有牙周膜增寬或骨質(zhì)密度略減低；③Ⅲ度

病變波及全部根分叉區(qū)，根間牙槽骨完全吸收，探針能通過(guò)分叉區(qū)，但牙齦仍覆蓋分叉區(qū)，X線(xiàn)片見(jiàn)該區(qū)骨質(zhì)消失呈透射區(qū)：④Ⅳ度

病變波及全部根分叉口區(qū)，根間骨隔完全破壞，牙齦退縮使分叉區(qū)完全開(kāi)放而能直視。19.參考答案：A[解析]脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制沒(méi)有特異性拮抗藥，須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復(fù)。20.參考答案：ACE[解析]四環(huán)素影響骨骼、牙齒的生長(zhǎng)，孕婦服用后可使胎兒牙齒變色，故孕婦禁用。氯霉素可引發(fā)灰嬰綜合征，孕婦慎用。沙利度胺可致胎兒畸形，孕婦禁用。21.參考答案：D[解析]乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。22.參考答案：B[解析]流行性乙型腦炎表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死，屬變質(zhì)性炎。23.參考答案：C[解析]高壓蒸汽滅菌指用高溫加高壓滅菌，不僅可殺死一般的細(xì)菌、真菌等微生物，對(duì)芽胞、孢子也有殺滅效果，是最可靠、應(yīng)用最普遍的物理滅菌法，主要用于能耐高溫的物品，如培養(yǎng)基、金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。24.參考答案：A[解析]心前區(qū)疼痛，伴左肩臂酸痛，口服硝酸甘油可緩解是心絞痛的典型癥狀。25.參考答案：B[解析]短接法適用于檢查壓降極小的導(dǎo)線(xiàn)和觸頭之間的斷路故障。26.參考答案：B27.參考答案：C[解析]領(lǐng)先時(shí)間偏倚是指篩檢診斷時(shí)間和臨床診斷時(shí)間之差，被解釋為因篩檢延長(zhǎng)的生存時(shí)間。

這種表面上延長(zhǎng)的生存時(shí)間，實(shí)際上是篩檢導(dǎo)致診斷時(shí)間提前所致的偏倚。28.參考答案：B29.參考答案：C[解析]血小板的收縮能力與其收縮蛋白有關(guān)，在血小板內(nèi)存在類(lèi)似肌肉的收縮蛋白系統(tǒng)，包括肌動(dòng)蛋白、肌凝蛋白、微管及各種相關(guān)蛋白。血液凝固后1～2小時(shí)，血凝塊中的血小板被激活，胞質(zhì)內(nèi)的Ca2+增高，引起血小板的收縮反應(yīng)。當(dāng)血凝塊中的血小板發(fā)生收縮時(shí)，可使血塊回縮。30.參考答案：D[解析]高血壓病人的健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)。低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、適量微量元素飲食，戒煙戒酒，控制糖攝入；②生活指導(dǎo)。生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)；③服藥指導(dǎo)。聯(lián)合用藥，降壓不宜過(guò)快，不可時(shí)服時(shí)停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌無(wú)癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外應(yīng)每日定時(shí)測(cè)血壓以監(jiān)測(cè)血壓控制情況。31.參考答案：ABCE[解析]隱血試驗(yàn)前二天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。32.參考答案：B[解析]輸入襻不全梗阻時(shí)嘔吐常發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)左右，腹脹、腹痛，突然吐出大量不含食物的膽汁樣液體，吐后癥狀消失，但下次進(jìn)食后又同樣發(fā)生，導(dǎo)致患者不敢進(jìn)食。本題中的病例符合輸入襻梗阻。33.參考答案：B[解析]《立法法》第六十四條規(guī)定，地方性法規(guī)可以就下列事項(xiàng)作出規(guī)定：(一)為執(zhí)行法律、行政法規(guī)的規(guī)定，需要根據(jù)本行政區(qū)域的實(shí)際情況作具體規(guī)定的事項(xiàng)；(二)屬于地方性事務(wù)需要制定地方性法規(guī)的事項(xiàng)。除本法第八條規(guī)定的事項(xiàng)外，其他事項(xiàng)國(guó)家尚未制定法律或者行政法規(guī)的，省、自治區(qū)、直轄市和較大的市根據(jù)本地方的具體情況和實(shí)際需要，可以先制定地方性法規(guī)。在國(guó)家制定的法律或者行政法規(guī)生效后，地方性法規(guī)同法律或者行政法規(guī)相抵觸的規(guī)定無(wú)效，制定機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以修改或者廢止。故選B。A、C、D項(xiàng)屬于憲法和法律規(guī)定的事項(xiàng)。34.參考答案：B[解析]有無(wú)附著喪失是判斷有無(wú)牙周炎的主要指征，因此B正確。齦袋超過(guò)3mm，可形成假性牙周袋，不是診斷牙周炎的決定指標(biāo)。齦紅腫、齦出血和齦乳頭增生均是牙齦炎癥的表現(xiàn)，不是診斷牙周炎的重要指征。35.參考答案：C[解析]次生環(huán)境是人類(lèi)活動(dòng)影響下形成的環(huán)境，很多都是利于人類(lèi)發(fā)展的，但是當(dāng)人類(lèi)過(guò)分索取，不考慮自然規(guī)律，就會(huì)造成生態(tài)失衡。36.參考答案：A[解析]由于左心房擴(kuò)大，導(dǎo)致心臟成為梨型樣改變稱(chēng)為梨型心。因常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，又稱(chēng)二尖瓣型心臟。37.參考答案：D[解析]腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出出血，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病?；缀?，丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀，意識(shí)障礙則表現(xiàn)為嗜睡或昏迷。癲癇的發(fā)作一般有癲癇發(fā)作史。腦血栓形成一般多見(jiàn)于45～70歲的中、老年人，常于安靜休息或睡眠時(shí)急性發(fā)病。38.參考答案：D[解析]盆腔膿腫是嚴(yán)重的盆腔炎性疾病，主要來(lái)自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。膿腫形成后多有高熱，體溫可達(dá)39℃左右，癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。39.參考答案：硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉、利膽作用，用于急性便秘、清除腸內(nèi)毒素及服用驅(qū)蟲(chóng)藥后使蟲(chóng)體排出體外，用于膽石癥或膽囊炎的治療；注射硫酸鎂有抗驚厥和降壓作用，用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊娠中毒癥的治療。40.參考答案：B[解析]血液由血細(xì)胞(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)和血漿組成。血液加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體稱(chēng)為血漿。離體后的血液自然凝固，分離出來(lái)的淡黃色透明液體稱(chēng)為血清。血清與血漿的區(qū)別在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ和Ⅷ等。41.參考答案：淋證的辨證首先應(yīng)辨別淋證之類(lèi)別；其次辨證候之虛實(shí)；虛實(shí)夾雜者須分清標(biāo)本虛實(shí)之主次，證情之緩急；最后辨明各種淋證的轉(zhuǎn)化與兼夾。42.參考答案：C[解析]癌前病變包括：①黏膜白斑；②慢性子宮頸炎；③乳腺增生性纖維囊性變；④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎；⑦皮膚慢性潰瘍；⑧肝硬化。43.參考答案：A[解析]低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液的滲透壓得不到恢復(fù)，則細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失而細(xì)胞外液量則顯著減少，患者易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。44.參考答案：D[解析]妊娠本身不會(huì)引起齦炎，只是由于妊娠時(shí)性激素水平的改變，使原有慢性炎癥加重，因此妊娠期齦炎的直接病因仍然是牙菌斑，此外還和全身內(nèi)分泌改變，即體內(nèi)性激素水平的變化有關(guān)。創(chuàng)傷、食物嵌塞、不良修復(fù)體均和妊娠期齦炎無(wú)密切關(guān)系。45.參考答案：A[解析]丙酸睪酮臨床常用于無(wú)睪癥、隱睪癥，男性性功能減退癥；婦科用于月經(jīng)過(guò)多、子宮肌瘤；老年骨質(zhì)疏松，以及再生障礙性貧血等。長(zhǎng)期應(yīng)用丙酸睪酮可引起女性男性化、水腫、肝損害、黃疸、頭暈等，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。故選A。46.參考答案：C[解析]痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿片，雖可以快速緩解疼痛，但副作用大，治標(biāo)不治本。47.參考答案：D[解析]“海上絲綢之路”(陶瓷之路)是古代中國(guó)與外國(guó)交通貿(mào)易和文化交往的海上通道，該路主要以南海為中心，所以又稱(chēng)南海絲綢之路。故本題答案選D。48.參考答案：A[解析]正色素性正細(xì)胞性貧血分為以下幾種：①骨髓反應(yīng)正常的貧血如急性失血后貧血、溶血性貧血等；②骨髓增生不良性貧血如純紅細(xì)胞再生障礙等；③骨髓浸潤(rùn)性貧血如腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、骨髓纖維化、遺傳性貯存疾病等；④紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少所致的貧血如腎病、肝病、內(nèi)分泌缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等。慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，約1/3患者血紅蛋白＜110g/L，貧血多為正常細(xì)胞正色素性。49.參考答案：B[解析]病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者不宜手術(shù)治療，應(yīng)積極支持治療，更換敏感抗結(jié)核藥，待一般情況改善后在進(jìn)一步處理。50.參考答案：B[解析]動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化是錯(cuò)誤的，因?yàn)橐认侔┦欠ρ┠[瘤。51.參考答案：C[解析]巴比妥類(lèi)催眠作用與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有關(guān)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)通過(guò)非特異的投射系統(tǒng)，不斷向大腦皮質(zhì)發(fā)放沖動(dòng)而維持覺(jué)醒狀態(tài)，巴比妥類(lèi)能阻滯上行激活系統(tǒng)，使其大腦皮質(zhì)發(fā)生的沖動(dòng)減少，皮質(zhì)即轉(zhuǎn)入抑制過(guò)程，出現(xiàn)睡眠。52.參考答案：A[解析]藥物在分布過(guò)程中有一個(gè)非常重要的影響因素——血漿蛋白，未與血漿蛋白結(jié)合的藥物呈游離型，可發(fā)揮藥效，與血漿蛋白結(jié)合后呈結(jié)合型，屬于藥物儲(chǔ)庫(kù)，不發(fā)揮藥理作用。不同藥物之間可能發(fā)生藥物置換，導(dǎo)致游離型藥物增多，藥效增強(qiáng)，同時(shí)毒副作用也增強(qiáng)了。53.參考答案：B[解析]嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)