如何測(cè)量血壓教學(xué)課件

如何測(cè)量血壓教學(xué)課件第1頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、為什么要測(cè)血壓？測(cè)量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測(cè)量才能正確的診斷并給予正確的治療及時(shí)了解治療效果第2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、什么是血壓？

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣第3頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

高血壓從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病之一把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率第4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％第5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月遠(yuǎn)離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

(2002年，世界衛(wèi)生組織設(shè)定成人人均每天最大食鹽攝入量為5克)2減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱（1mmHg)3減壓——不良心理因素可導(dǎo)致高血壓4限酒———酗酒是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一第6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月易患人群

經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過(guò)分?jǐn)z取鹽分者；（4）過(guò)度飲酒者；

第7頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月★

高血壓：成人收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg★低血壓：低血壓的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成年人肢動(dòng)脈血壓低于12／8kPa（90／60mmHg）即為低血壓。

一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。

第8頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月★理想血壓：

收縮壓＜120mmHg;

舒張壓＜80mmHg★脈壓異常：

脈壓↑→主動(dòng)脈關(guān)閉不全，主動(dòng)脈硬化；脈壓↓→心包積液、縮窄性心包炎等。第9頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月收縮壓：心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的≤140mmHg≤90mmHg第10頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa計(jì)量單位第11頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的分級(jí)第12頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

三、如何測(cè)血壓？直接測(cè)量法間接測(cè)量法第13頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月直接測(cè)量法將溶有抗凝藥的長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測(cè)。第14頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量血壓的方法直接測(cè)量法: 有創(chuàng)、精確間接測(cè)量法： 無(wú)創(chuàng)、血壓計(jì)×√第15頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓計(jì)種類彈簧式血壓計(jì)水銀血壓計(jì)立式臺(tái)式第16頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓計(jì)種類電子血壓計(jì)第17頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓計(jì)的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽第18頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1999年WHO專家委員會(huì)推薦：與加壓氣球相連與血壓計(jì)相連寬度：13-15cm；肥胖者>20cm長(zhǎng)度：30-35cm第19頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎水銀易漏優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測(cè)量值不準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差第20頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)血壓的步驟用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆（長(zhǎng)期）第21頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

玻璃管有無(wú)破損水銀有無(wú)漏出加壓：氣球、橡膠管有無(wú)老化、漏氣聽診器是否完好第22頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)血壓的步驟個(gè)人準(zhǔn)備測(cè)量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等，應(yīng)休息15～30min

后再測(cè)量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測(cè)量。第23頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。第24頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。第26頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20～30mmHg。第27頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測(cè)量2次取平均值，必要時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓對(duì)照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

第28頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（6）測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。第29頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)

如：120／80／60mmHg第30頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1、測(cè)量做到四定： 定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)第31頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測(cè)量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。第32頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)4、排除影響血壓值的外界影響因素袖帶過(guò)寬袖帶過(guò)窄袖帶過(guò)松袖帶過(guò)緊手臂低于心臟水平→BP↑

手臂高于心臟水平→BP↓第33頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作