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文檔簡介
2023年重慶疝氣骨髓炎醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.行政行為無效的法律后果有______。A.司法機關(guān)可以不受時效限制審查該行為B.行政機關(guān)應(yīng)將行政行為實施取得利益返還C.行政行為自宣布無效之日起失去法律效力D.行政相對人對該行為有抵抗權(quán)A
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2.下列屬于衛(wèi)生行政許可的法定依據(jù)的有______A.法律、行政法規(guī)B.國務(wù)院決定C.地方性法規(guī)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章A
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3.67%NaCl吸收在______A.皮質(zhì)B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.近球小管E.髓質(zhì)4.正常人血液的pH為______。A.7.15~7.25B.7.25~7.35C.7.35~7.45D.7.45~7.55E.7.55~7.655.下列諸臟腑中,與大腸相表里的是______A.心B.脾C.肺D.肝6.關(guān)于肌紅蛋白(Mb)描述錯誤的是______。A.是急性心肌梗死的早期診斷標(biāo)志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧擴散入細(xì)胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫學(xué)性質(zhì)不同7.有關(guān)闌尾的描述,正確的是______。A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾位于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端8.右心超聲造影的主要用途是______。A.大血管間左向右分流B.心腔與大血管間的左向右分流C.右心瓣口的反流D.識別心腔解剖結(jié)構(gòu)E.心腔右向左分流A
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9.關(guān)于胰腺CT檢查適應(yīng)證的敘述,不正確的是______。A.外傷B.胰腺鈣化、結(jié)石C.腫瘤D.彌漫性疾病E.炎癥滲出10.下列哪種情況不宜做膽囊造影?______A.膽囊結(jié)石B.膽囊腫瘤C.嚴(yán)重黃疸D.右上腹疼痛的鑒別11.二陳湯中茯苓、陳皮均當(dāng)陳久者,療效較佳,故稱“二陳”。12.引起阻塞性肺不張公認(rèn)的原因包括______A.錯構(gòu)瘤B.何杰金病C.支氣管肺泡細(xì)胞癌D.原發(fā)性淀粉樣變性E.結(jié)節(jié)病A
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13.簡述巴賓斯基征。14.在NBA職業(yè)生涯中,獲得6枚總冠軍戒指、14次MVP,被稱為“籃球之神”的是______。A.邁克爾·喬丹B.科比·布萊恩特C.雷特西·麥克格雷迪D.勒布朗·詹姆斯15.符合溶血性黃疸的實驗室結(jié)果是(
)A.未結(jié)合膽紅素高度增加B.結(jié)合膽紅素高度增加C.尿膽紅素陰性D.尿膽素原顯著增加A
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16.青春期后,同女性相比,男性的體格特征表現(xiàn)為
A.身材較高大B.肌肉量少C.四肢偏短D.肩部較寬A
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17.醫(yī)患溝通是在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題,以患方為主導(dǎo),實現(xiàn)有效的多途徑的信息交流。18.患者,女,26歲,已婚?,F(xiàn)孕2個月,惡心嘔吐2周,加重3天,不能進食,嘔吐酸苦水,胸滿脅痛,頭暈面脹,煩渴口苦,舌淡紅苔薄黃,脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.香砂六君子湯B.蘇葉黃連湯C.半夏加茯苓湯D.二陳湯E.蒼附導(dǎo)痰丸19.在慢性胃炎診斷中,X線檢查只能提示本病,可靠的確診方法是鋇餐造影。
20.化學(xué)法糞便隱血試驗需注意______。A.必須有陰性、陽性質(zhì)控標(biāo)本B.新鮮配制過氧化氫溶液C.過氧化氫溶液應(yīng)避光保存D.實驗器材應(yīng)加熱煮沸A
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21.急性腎炎急性期需臥床休息,下床輕微活動的指標(biāo)是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加A
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22.面總靜脈是由______。A.頜內(nèi)靜脈與顳淺靜脈匯合而成B.面后靜脈前支與面前靜脈匯合而成C.面后靜脈后支與耳后靜脈匯合而成D.耳后靜脈與顳淺靜脈匯合而成E.面前靜脈與頜內(nèi)靜脈匯合而成23.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎24.下列哪項指標(biāo)陽性提示乙肝患者有傳染性
A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg25.法國國歌《馬賽曲》原是一名戰(zhàn)士創(chuàng)作的戰(zhàn)歌,它誕生于______時期。A.法國資產(chǎn)階級大革命B.第一次世界大戰(zhàn)C.第二次世界大戰(zhàn)D.滑鐵盧戰(zhàn)役26.下列銀鹽中,不用于扁平顆粒膠片的感光銀鹽的是
。A.氟化銀B.氯化銀C.溴化銀D.碘化銀E.硫化銀A
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27.胸部外傷時最易發(fā)生骨折的肋骨是______。A.第1~2肋骨B.第8~10肋骨C.第11~12肋骨D.第3肋骨E.第4~7肋骨28.《中華人民共和國憲法》規(guī)定,我國的國家標(biāo)志包括______。A.國旗B.國徽C.國歌D.首都A
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29.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,健康教育者的首要任務(wù)是
A.開展相關(guān)人員培訓(xùn)B.組織相關(guān)專家座談C.開展調(diào)查研究D.迅速有效的信息傳播30.患者,女性,65歲。四肢關(guān)節(jié)冷痛,重著,麻木,病程日久,后過服溫燥藥物,而變成患處紅腫灼痛,其臨床意義是______。A.真熱假寒B.真寒假熱C.寒證化熱D.寒熱錯雜31.頭痛而脹,甚則頭脹如裂,辨證為______。A.風(fēng)濕頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.肝陽頭痛D.腎虛頭痛32.分娩時最主要的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.腹壓力33.下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因?______A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺激素需求增多E.長效甲狀腺促激素濃度增高34.血管瘤分為______、______和______。35.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?36.小兒急性闌尾炎的特點是______。A.穿孔率低B.病情發(fā)展快且重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯,很少有局部的明顯壓痛和肌緊張D.以上均是37.男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是損傷了
A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)38.關(guān)于三叉神經(jīng)痛以下哪個是錯誤的
A.又稱痛性抽搐B.局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)C.短暫陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛D.中老年女性多見E.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變39.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A.生長較快,伴明顯疼痛B.腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張C.X線可見骨膜反應(yīng)D.本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能E.腫物與周圍界線不清40.下列與苯二氮類無關(guān)的作用是哪項?______A.長期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀C.有鎮(zhèn)靜催眠作用D.有抗驚厥作用E.中樞性骨骼肌松弛作用41.按急救順序,對機械性損傷患者最先采用的措施是______。A.重點檢查B.包扎傷口C.搶救生命D.止血輸血E.固定、搬運42.開放式輸液的操作方法不正確的一項是______A.嚴(yán)格“三查”、“七對”B.倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管C.對不合作者可用夾板固定肢體D.添加溶液時,溶液瓶不可緊貼輸液瓶口E.用注射器加藥時,應(yīng)擰緊針?biāo)?,在距輸液瓶口約1cm處注入43.細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運中,Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式是
A.單純擴散B.易化擴散C.易化擴散和主動轉(zhuǎn)運D.主動轉(zhuǎn)運E.單純擴散和主動轉(zhuǎn)運44.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點。45.甘露消毒丹主治______。A.濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重B.濕溫初起,濕重于熱C.濕溫初起,熱重于濕D.濕熱霍亂,上吐下瀉46.孕婦易發(fā)生反流的原因有______。A.疼痛B.食道下段括約肌松弛C.胃排空延遲D.高血壓E.腹內(nèi)壓增加A
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47.唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的類型有______。A.患側(cè)紅唇過厚B.患側(cè)唇紅過薄C.患側(cè)唇紅口哨畸形D.患側(cè)唇峰至口角距離過短E.唇紅不連續(xù)A
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48.具有生物催化劑特征的核酶(ribozyme),其化學(xué)本質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.RNAC.DNAD.糖蛋白E.堿基對49.可引起肺纖維化的藥物是______。A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮50.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是______。A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.嘔吐D.偏癱E.動眼神經(jīng)麻痹51.主動吸收鈣的器官是______。A.腎B.小腸C.肝D.胃52.新中國成立后,根據(jù)當(dāng)時國內(nèi)外形勢,中國政府對港澳地區(qū)采取的立場包括______。A.港澳地區(qū)是中國的領(lǐng)土B.承認(rèn)外國殖民者在港澳地區(qū)簽訂的條約C.立即進行談判,予以武力手段解決D.未解決之前,維持現(xiàn)狀A(yù)
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53.關(guān)于擴張型心肌病的病因最主要的是______。A.遺傳因素B.代謝異常C.細(xì)菌感染D.病毒感染54.在人群中進行高血壓篩檢,經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療,而表面上延長了生存時間,用這類病例來研究疾病的生存期可能會引起______。A.檢出癥候偏倚B.時間效應(yīng)偏倚C.領(lǐng)先時間偏倚D.病程長短偏倚55.椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。56.可對兒童生長發(fā)育造成不良影響的家庭因素不包括______。A.獨生子B.多子女C.父母離異D.缺乏母愛57.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第8天,乳汁分泌良好,并進行母乳喂養(yǎng)。此時新生兒吃到的母乳被稱為______。A.初乳B.成熟乳C.過渡乳D.前奶E.后奶58.“明代四大奇書”除《金瓶梅》外,還有
。A.《三國演義》B.《水滸傳》C.《紅樓夢》D.《西游記》A
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59.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為______。A.20cm~25cmB.30cm~40cmC.45cm~50cmD.55cm~65cm60.下列情況下,即機體由脂肪提供能量的是______。A.長期饑餓B.安靜狀態(tài)C.進餐后D.劇烈運動61.免疫原性最強的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.多糖D.脂多糖62.布洛芬為
。A.局部麻醉藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗震顫麻痹藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗精神失常藥63.下列五味中,五行屬火的是
A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸64.Calot三角由哪些組成______A.膽囊管B.膽總管C.肝總管D.肝的臟面A
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65.急性化膿性骨髓炎,X線片上出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,一般是在發(fā)病后______。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周后D.2月后第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:ABD[解析]行政行為無效的法律后果:(1)被確認(rèn)無效的行政行為自始不發(fā)生法律效力;C項中自宣布無效之日起失去法律效力的說法錯誤。(2)行政相對人可以不受無效行政行為的拘束,可以去抵抗,可以不服從,因為它沒有公定力,并有權(quán)提出異議;D項正確。(3)有權(quán)的國家機關(guān)可以在任何時候?qū)彶椴⑿枷鄳?yīng)行政行為的無效,而不受時效的限制;A項正確。(4)行政主體因該無效行政行為取得的利益均應(yīng)返還相對人,并對由此給相對人帶來的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。B項正確。故本題答案為ABD。2.參考答案:ABCD[解析]各級衛(wèi)生行政部門實施的衛(wèi)生行政許可應(yīng)當(dāng)有下列法定依據(jù):(1)法律、行政法規(guī);(2)國務(wù)院決定;(3)地方性法規(guī);(4)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章。3.參考答案:D[解析]濾液中約67%的:Na+、Cl-與水在近球小管被重吸收。4.參考答案:C[解析]正常人血液的酸堿度保持相對恒定,變動范圍在7.35~7.45之間。5.參考答案:C[解析]肺與大腸相表里。6.參考答案:D[解析]肌紅蛋白(Mb)是一種氧結(jié)合血紅素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌組織。測定血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI)診斷的早期最靈敏的指標(biāo)。但特異性差,骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病,都可導(dǎo)致其升高。肌紅蛋白(Mb)分子量為17.5kD,是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白,存在于骨骼肌和心肌等組織。它能可逆地與氧分子結(jié)合,增加氧擴散進入肌細(xì)胞的速度。由于骨骼肌和心肌組織中的Mb免疫學(xué)性質(zhì)相同,因此用免疫學(xué)方法無法將其分開。7.參考答案:B[解析]闌尾是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,其基底部位置一般固定于盲腸3條結(jié)腸帶的匯合處。它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。8.參考答案:CDE[解析]超聲造影即在M型或二維超聲心動圖監(jiān)視下,從周圍靜脈注射聲學(xué)造影劑,在相應(yīng)的心臟內(nèi)出現(xiàn)濃密的回聲,以測定心臟大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各種心內(nèi)分流的重要方法。9.參考答案:D[解析]胰腺CT掃描主要適應(yīng)證有三大類,即胰腺腫瘤、胰腺外傷和急、慢性胰腺炎。對慢性胰腺炎可顯示微小的鈣化、結(jié)石、有無假性囊腫形成。10.參考答案:C[解析]嚴(yán)重黃疸不宜做膽囊造影。11.參考答案:B[解析]二陳湯中半夏、橘紅陳久者良,故方名為“二陳湯”。12.參考答案:ABDE[解析]支氣管肺泡細(xì)胞癌,這種腫瘤不會壓迫或阻塞支氣管13.參考答案:巴賓斯基征是指患者仰臥,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,醫(yī)師以手持患者踝部,用叩診錘柄部末端的鈍尖部在足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小趾跟部,再轉(zhuǎn)向趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲,稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)趾背屈,其余四趾呈扇形分開,稱巴賓斯基征陽性。14.參考答案:A[解析]邁克爾·喬丹——“籃球之神”,他是公認(rèn)的有史以來最偉大的籃球運動員,也是NBA歷史上第一位擁有“世紀(jì)運動員”稱號的巨星。故本題選A。15.參考答案:ACD溶血性黃疸是因紅細(xì)胞破壞過多,在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)生成的非結(jié)合膽紅素增多,在肝、膽系統(tǒng)無明顯損傷時,可以更多地在肝臟生成結(jié)合膽紅素,由膽道排入腸道,此時血清結(jié)合膽紅素可正常,尿膽紅素可仍然陰性,在腸道生成的尿膽原增多,腸粘膜回吸收的尿膽原也增多,相對來說進入腎臟的尿膽原也增多,所以尿中尿膽原增加。故本題選ACD。16.參考答案:AD[解析]在青春期,因男性生長期長,突增幅度較大,故多數(shù)指數(shù)的發(fā)育水平超過女性,最終形成身材高大,肌肉發(fā)達(dá),上體寬的體格特征,女性則形成身材相對矮小,體脂豐滿,下體寬的體格特征。17.參考答案:B[解析]醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題,以醫(yī)方為主導(dǎo),通過有效的多途徑的信息交流,科學(xué)地引導(dǎo)病人及家屬認(rèn)定治療方案及配合治療,使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。故本題判斷錯誤。18.參考答案:B[解析]根據(jù)題于描述,可診斷為妊娠惡阻,證型為肝熱犯胃證,治療應(yīng)選用能清肝和胃、降逆止嘔的蘇葉黃連湯。19.參考答案:B慢性胃炎可靠的確診方法是胃鏡及活性組織學(xué)檢查。20.參考答案:ABCD21.參考答案:ABD[解析]急性期需要臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床輕微活動。22.參考答案:B23.參考答案:D[解析]面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面上部表情肌,而面神經(jīng)核下部的細(xì)胞僅接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成的面神經(jīng)運動纖維支配同側(cè)面下部的表情肌。因此前額皺紋消失與不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。24.參考答案:D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA復(fù)制并存,所以HBeAg提示病毒DNA含量較高,是病毒復(fù)制的標(biāo)志。25.參考答案:A[解析]馬賽曲的作者名叫魯熱·德·利爾。法國大革命期間,有過許多鼓舞斗志的戰(zhàn)斗歌曲,而最受群眾喜愛、流行最廣的,是自由的贊歌——馬賽曲。26.參考答案:ABDE[解析]扁平顆粒膠片采用感光銀鹽為溴化銀。27.參考答案:E[解析]胸部外傷時最易發(fā)生骨折的肋骨是第4~7肋骨。28.參考答案:ABCD[解析]國家標(biāo)志又稱國家象征,是指一般由憲法和法律規(guī)定的,代表國家的主權(quán)、獨立和尊嚴(yán)的象征和標(biāo)志。中華人民共和國的國家標(biāo)志主要包括國旗、國徽、國歌、首都等。《中華人民共和國憲法》第一百四十一條規(guī)定,“中華人民共和國國旗是五星紅旗。中華人民共和國國歌是《義勇軍進行曲》”。該法第一百四十二條規(guī)定,“中華人民共和國國徽,中間是五星照耀下的天安門,周嗣是谷穗和齒輪”。該法第一百四十三條規(guī)定,“中華人民共和國首都是北京”。故本題選ABCD。29.參考答案:D[解析]信息傳播活動是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,公眾往往焦慮、情緒不穩(wěn),非??释私庀嚓P(guān)信息,此時健康教育工作者應(yīng)該反應(yīng)靈敏,行動迅速,運用傳播學(xué)的理論和方法,以最快的速度向社會公眾傳播準(zhǔn)確清晰的信息以及行之有效的可操作性的自我防護方法。如果由于疾病的突發(fā)性,尚未掌握疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,也不要坐等,應(yīng)盡快將最新動態(tài)先行傳播。如果等到有了完整結(jié)論再發(fā)布信息就失去了信息的時效性和指導(dǎo)性。30.參考答案:C[解析]題干中冷痛為寒證的表現(xiàn),重著、麻木為濕邪阻滯所致,兼屬陰邪致病,而后因過服溫燥藥物,出現(xiàn)紅腫灼痛則為熱證的表現(xiàn),故本證為寒證化熱。31.參考答案:B[解析]風(fēng)熱頭痛常見頭痛而脹,甚則頭脹如裂;風(fēng)濕頭痛見頭痛如裹,肢體困重;肝陽頭痛見頭昏脹痛,兩側(cè)為重;腎虛頭痛見頭痛且空。故選B。32.參考答案:A[解析]子宮收縮力是分娩時期的最主要產(chǎn)力。33.參考答案:E[解析]單純性甲狀腺腫主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機體的需要。34.參考答案:毛細(xì)管型
海綿狀
蔓狀35.參考答案:(1)心絞痛:從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時限、頻率及硝酸甘油療效進行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后,呈壓榨性或窒息性,常見誘因有勞力、情緒激動、受寒、飽食等。疼痛時間短,1~5分鐘或15分鐘以內(nèi),頻繁發(fā)作,舌下含硝酸甘油顯著緩解;急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同,但可在較低位置或上腹部,疼痛性質(zhì)相似但程度更劇烈,誘因不常有,持續(xù)時間長,可達(dá)數(shù)小時或1~2天,發(fā)作不頻繁,硝酸甘油作用較差或無效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫,血壓可降低,甚至發(fā)生休克,可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增加、血紅細(xì)胞沉降率增快、血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)。特征性心電圖動態(tài)變化。(2)主動脈夾層:胸痛一開始即達(dá)高峰,常放射到背、肋、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別,可有主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),偶有意識模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。無血清心肌壞死標(biāo)記物升高可資鑒別。二維超聲心動圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動脈栓塞:可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,伴有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥:急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等,均有上腹部疼痛,可能伴有休克。仔細(xì)詢問病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎:急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn),呼吸和咳嗽時加重,早期即有心包摩擦音,全身癥狀一般不如急性心梗嚴(yán)重;心電圖除aVR外,其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,無異常Q波出現(xiàn)。36.參考答案:B[解析]小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全,不能起到足夠的保護作用?;純翰荒芮宄奶峁┎∈?,往往耽誤病情。小兒急性闌尾炎的臨床特點:①病情發(fā)展較快且嚴(yán)重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀;②右下腹體征不明顯、不典型,但有局部壓痛和肌緊張,是小兒闌尾炎的重要體征;③穿孔率較高,并發(fā)癥和死亡率也較高。本病的治療原則是早期手術(shù),并配合輸液、糾正脫水,應(yīng)用廣譜抗生素等。37.參考答案:C[解析]根據(jù)肱骨外科頸骨折造成的臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,可考慮腋神經(jīng)損傷。起于臂叢的腋神經(jīng)繞過肱骨外科頸,肱骨外科頸骨折會損傷腋神經(jīng)。腋神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為三角肌萎縮,患肩肩關(guān)節(jié)間隙增大,可呈“方肩”狀畸形,肩關(guān)節(jié)不能主動外展,肩側(cè)皮膚感覺減退。38.參考答案:E[解析]三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性神經(jīng)痛是指臨床上未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)體征,檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。39.參考答案:D[解析]骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)可長期無癥狀,多因無意中發(fā)現(xiàn)骨性包快而就診。40.參考答案:B[解析]苯二氮類隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。錐體外系反應(yīng)是氯丙嗪的常見不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為帕金森綜合征,靜坐不能,急性肌張力障礙。41.參考答案:C[解析]機械性損傷指機械性致傷因子所造成的損傷,如撞擊傷、重物擠壓傷、刀割傷等。急救即緊急救治的意思,是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時,施救者在醫(yī)護人員到達(dá)前,按醫(yī)學(xué)護理的原則,利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理,然后從速送院。急救的目的是搶救生命——恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢惡化——處理傷口、固定骨部。42.參考答案:E[解析]開放式輸液向瓶內(nèi)加藥時,應(yīng)取下針頭。43.參考答案:C[解析]Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式:通過離子通道轉(zhuǎn)運(例如在動作電位的形成中,Na+由膜外經(jīng)Na+通道順電化學(xué)梯度進入膜內(nèi)),屬易化擴散;Na+泵將Na+逆濃度差由膜內(nèi)泵至膜外,屬主動轉(zhuǎn)運。44.參考答案:第一代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用較第二、三代強,對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細(xì)菌效果差。對青霉素酶穩(wěn)定,但仍可為革蘭陰性細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性,主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染,口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。
第二代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的作用類似于第一代或稍差,對革蘭陰性細(xì)菌有明顯作用,對銅綠假單胞菌無效。
第三代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌有抗菌活性,但不及第一、二代。對革蘭陰性細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴(yán)重感染。對腎基本無毒。
第四代可跟第三代相比擬,但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜,對青霉素結(jié)合蛋白的親和力更強,對某些β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定,無腎毒性。45.參考答案:A46.參考答案:ABCE[解析]由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用),可導(dǎo)致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間,由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平升高,孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓,也導(dǎo)致胃排空能力減弱。另外分娩時的疼痛、焦慮也會明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內(nèi)壓增加,而下端食道括約肌壓力降低。這些因素都增加了返流、誤吸的危險性。而高血壓跟孕婦的反流誤吸關(guān)系不大。47.參考答案:ABCDE[解析]唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的類型有患側(cè)紅唇過厚、患側(cè)唇紅過薄、患側(cè)唇紅口哨畸形、患側(cè)唇峰至口角距離過短、唇紅不連續(xù)。48.參考答案:B[解析]核酶是具有催化功能的RNA分子,是生物催化劑,可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念。49.參考答案:D50.參考答案:B[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)常在活動中突然發(fā)病,起病急驟,劇烈頭痛,噴射性嘔吐。最具特征性的體征是腦膜刺激征。51.參考答案:B[解析]鈣主要在十二指腸及小腸上部被主動吸收。52.參考答案:AD[解析]新中周成立后,中國共產(chǎn)黨和中國政府根據(jù)當(dāng)時的國際國內(nèi)形勢,對香港、澳門這兩個地區(qū)采取了如下立場:香港、澳門地區(qū)是中國的領(lǐng)土,不承認(rèn)外國強加在中國人民頭上的不平等條約;對于這一歷史遺留下來的問題,將在條件成熟時通過談判予以解決;未解決之前暫時維持現(xiàn)狀。故本題答案選AD。53.參考答案:D54.參考答案:C[解析]領(lǐng)先時間偏倚是指篩檢診斷時間和
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