2023年蘇州市立醫(yī)院北區(qū)專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年蘇州市立醫(yī)院北區(qū)專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.K粉易使人產(chǎn)生幻覺，可被濫用為毒品，現(xiàn)已上升為第一類精神藥物管制藥。K粉是______。A.甲基苯丙胺B.氯胺酮C.鹽酸哌替啶D.鹽酸納洛酮2.環(huán)境污染對人類健康的特異性危害不包括______。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突變作用D.使機(jī)體原有的疾病加重3.臨床上計(jì)算妊娠開始的時(shí)間是______。A.受精之日B.末次月經(jīng)第1日C.末次月經(jīng)干凈之日D.末次月經(jīng)前14日4.患者，男，52歲。慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白細(xì)胞每高倍視野20～30，紅細(xì)胞每高倍視野3～5，抗菌藥物應(yīng)選用______。A.磺胺類B.呋喃類C.氨芐西林D.卡那霉素5.成人顱內(nèi)壓正常值為______A.30～160mmH2OB.50～180mmH2OC.70～200mmH2OD.90～220mmH2OE.110～240mmH2O6.下列癥狀中，見于膀胱濕熱，氣化失職的是

A.小便量多色清B.夜間尤甚C.尿量減少D.小便短赤而急迫E.排尿困難7.下列有關(guān)我國公民權(quán)利的表述哪些符合憲法的規(guī)定?______A.公民對于任何國家機(jī)關(guān)和國家工作人員，有提出批評和建議的權(quán)利B.公民對任何國家機(jī)關(guān)和國家工作人員的違法失職行為，有提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利C.任何國家機(jī)關(guān)在接到公民提出的申訴、控告或者檢舉后，都必須查清事實(shí)，負(fù)責(zé)處理D.國家機(jī)關(guān)和國家工作人員侵犯公民權(quán)利造成損失的，受害人有依法請求賠償?shù)臋?quán)利A

B

C

D

8.患者男性，67歲，右肺癌術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，用解熱消炎止痛藥物效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥物，首選為

A.口服嗎啡控緩釋片B.口服曲馬多膠囊C.皮膚貼用多瑞吉貼劑D.椎管內(nèi)嗎啡給藥E.口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛劑9.羊水進(jìn)入母體肺循環(huán)以后，可導(dǎo)致______。A.肺小動脈栓塞B.肺小靜脈栓塞C.肺血管痙攣D.支氣管痙攣A

B

C

D

10.X線的放射防護(hù)和放療是利用X線的哪個(gè)特征?______A.折射作用B.感光作用C.著色作用D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)11.腦顱骨中成對的是

A.蝶骨B.篩骨C.頂骨D.額骨12.屬于真核細(xì)胞型微生物的是______。A.螺旋體B.放線菌C.真菌D.細(xì)菌13.與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時(shí)，對下列哪些情況更具優(yōu)勢?______A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48小時(shí)的腦梗死灶D.48小時(shí)以內(nèi)的腦梗死灶E.對腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷A

B

C

D

E

14.靜脈滴注硝酸甘油的不良反應(yīng)有

A.頭痛、頭脹B.惡心、嘔吐C.體位性低血壓D.心動過緩E.呼吸困難A

B

C

D

E

15.第二心音形成的主要機(jī)制是______。A.二、三尖瓣突然關(guān)閉B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉C.血流注入大動脈D.主動脈振動16.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是______。A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病17.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素18.酶免疫技術(shù)中，ELISA屬于______。A.均相固相酶免疫測定B.均相液相酶免疫測定C.異相固相酶免疫測定D.異相液相酶免疫測定19.合成血紅素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、組氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+20.下列關(guān)于冷沉淀凝血因子，下列敘述不對的是______。A.從200ml或400ml全血中獲得的新鮮血漿在-50℃速凍，0℃～4℃條件下融化制備而成0.5U或1.0UB.主要適用于血友病甲的替代治療C.常用劑量為0.1～0.15U/kgD.如伴有發(fā)熱，應(yīng)減少輸注劑量21.泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)不包括______。A.膽紅素尿B.間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.濃茶色尿A

B

C

D

E

22.面罩通用于現(xiàn)場急救和短時(shí)間人工通氣管理，在保證良好的密閉和通氣的前提下，應(yīng)盡可能選擇最大的面罩。23.肉芽組織具有以下哪些功能

A.機(jī)化B.修復(fù)C.吞噬、搬運(yùn)D.抗感染A

B

C

D

24.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)成為城市化進(jìn)程的制度障礙。25.具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎作用的藥物是______。A.杜仲B.桑寄生C.五加皮D.菟絲子26.臨床上最常見的酸堿平衡失調(diào)是______。27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任______。A.由開寫醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)B.由執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士承擔(dān)C.由開寫醫(yī)囑的醫(yī)師和執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士共同承擔(dān)D.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師和執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士無需承擔(dān)責(zé)任28.局麻藥的麻醉方法有

。A.表面麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.浸潤麻醉E.硬膜外麻醉A

B

C

D

E

29.下列哪個(gè)因素在定量測定中屬于非生物性干擾因素?______A.營養(yǎng)B.溶血C.年齡D.運(yùn)動30.盜汗多見于氣虛陽虛證。31.十二指腸潰瘍患者疼痛的一般規(guī)律是______。A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-緩解-疼痛D.疼痛-緩解-進(jìn)食E.無明顯規(guī)律32.預(yù)防動脈粥樣硬化應(yīng)注意多攝入______。A.甘油三酯B.膽固醇C.飽和脂肪酸D.不飽和脂肪酸33.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月，一直有陰道流血，胸部X線片見肺部散在棉花團(tuán)狀半透明陰影，考慮為絨毛膜癌，其治療要點(diǎn)是______。A.化療B.切除病灶C.子宮切除D.放射治療E.大量率激素治療34.下列既能祛風(fēng)勝濕，又能止痙的藥物是______。A.防風(fēng)B.蟬蛻C.僵蠶D.蜈蚣35.艾滋病的傳播途徑包括______A.經(jīng)血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.糞-口傳播A

B

C

D

36.安靜時(shí)阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調(diào)蛋白E.原肌凝蛋白37.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢。給予ESWL將雙側(cè)結(jié)石擊碎，術(shù)后第2天出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱，無尿。

[分析]

(1)出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請列舉可預(yù)防上述情況出現(xiàn)的要點(diǎn)。

(3)該病人應(yīng)如何處理?38.吸收是指藥物進(jìn)入______的過程。A.胃腸道B.靶器官C.血液循環(huán)D.細(xì)胞外液39.皮膚撕脫傷后肉芽創(chuàng)面，皮片移植最易存活的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片40.測血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓

A.增高B.降低C.舒張壓降低、脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響41.地方性氟病是由于長期食用

水和食物所引起的。A.高氟B.低氟C.氟含量正常D.或高或低的含氟42.乳癌多發(fā)的部位是

A.乳頭乳暈B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限43.不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理問題是______。A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量C.焦慮D.自我形象紊亂44.腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是______。A.膝胸位B.截石位C.俯臥位D.去枕臥位E.仰臥位45.下列哪種情況首選MRI檢查?______A.周圍型肺癌于良性腫瘤的鑒別B.懷疑肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移C.肺癌普查的基本方法D.放療后6個(gè)月之內(nèi)鑒別纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)E.懷疑淋巴管轉(zhuǎn)移所致的肺彌漫性病變46.胎膜早破的病因中，______常見于多胎妊娠、羊水過多等。A.下生殖道感染B.機(jī)械性刺激C.羊膜腔內(nèi)壓力升高D.營養(yǎng)因素47.諾氟沙星的作用機(jī)理是______。A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制DNA合成C.抗葉酸代謝D.抑制RNA合成E.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成48.內(nèi)痔脫出未及時(shí)復(fù)位可導(dǎo)致

A.嵌頓B.水腫C.感染D.壞死A

B

C

D

49.甲亢患者行甲狀腺次全切除術(shù)后第3天，發(fā)生飲水嗆咳，音調(diào)降低，可能是由于______。A.喉返神經(jīng)損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D.喉頭水腫50.藥物只有在極量的情況下才會產(chǎn)生副作用。51.治療陽虛水泛之水腫，最宜選用的方劑是______。A.溫脾湯B.脾約丸C.實(shí)脾散D.健脾丸52.血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L，可發(fā)生自發(fā)性出血。53.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/min，心律不齊，左肺呼吸音減弱。此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況?______A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭54.判斷癡呆的程度需要進(jìn)行的輔助檢查是______。A.腦脊液生化B.動態(tài)腦電圖C.腦病理檢查D.智能量表檢查E.視覺誘發(fā)電位55.因大多數(shù)異物缺乏氫離子，所以眼內(nèi)異物MRI多表現(xiàn)為無信號區(qū)。56.常見高血鉀癥引起的原因有______。A.細(xì)胞外液受稀釋B.細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移C.輸入過多D.排泄障礙A

B

C

D

57.某白血病患者需要進(jìn)行化療，為預(yù)防發(fā)生不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥?______A.防惡心、嘔吐可服多潘立酮B.防末梢神經(jīng)炎服用維生素B1C.防尿酸性腎病服碳酸氫鈉D.防出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分E.防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑58.患兒，4歲，自2歲起哭后面部青紫明顯，平時(shí)易感冒，身體發(fā)育較同齡的孩子差。體檢：瘦小，面色發(fā)黃，胸骨左緣第2～3肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。X線可見肺門“舞蹈”征，可能的診斷是______。A.肺動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥59.小兒出現(xiàn)高熱，面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇四周為甚，往往屬于

A.血熱瘀滯B.腎陰耗竭C.氣滯血瘀D.驚風(fēng)先兆E.濕熱熏蒸60.鄧小平同志科學(xué)世界觀最鮮明的特征是

。A.鄧小平同志對馬克思主義和社會主義事業(yè)有著堅(jiān)定的信念B.“兩手抓，兩手都要硬”C.為人民服務(wù)D.解放思想、實(shí)事求是61.亞甲藍(lán)試驗(yàn)瘺孔流出清亮液的病人，靜脈推注靛胭脂5ml，10分鐘見到瘺孔流出藍(lán)色尿液，可確診為______。A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.輸尿管陰道瘺E.直腸陰道瘺62.破傷風(fēng)患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌63.引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于閉合式提問?______A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺怎么樣?A

B

C

D

E

64.成人脊髓終止于______。A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣65.腭裂手術(shù)后創(chuàng)口縫線拆除的時(shí)間為______。A.術(shù)后7～10天B.術(shù)后11～12天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周E.術(shù)后25天第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]K粉俗稱為“氯胺酮”，甲基苯丙胺俗稱為“冰毒”，鹽酸哌替啶俗稱為“杜冷丁”，鹽酸納洛酮俗稱為“蘇諾”。2.參考答案：D[解析]由于環(huán)境污染的多樣性、廣泛性，其對健康的損害表現(xiàn)極為復(fù)雜，歸納起來主要表現(xiàn)在：①特異性損害急性作用(環(huán)境污染可引起急性及亞急性中毒，如汽車排出的氮氧化物和碳化氫廢氣與工廠煙囪排放的廢氣，經(jīng)太陽紫外線照射而形成的光化學(xué)煙霧，可使人急性中毒)、慢性作用(環(huán)境污染物造成的慢性損害更為常見，包括以水俁病及痛痛病為代表的慢性中毒，放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、亞硝胺類化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用，放射線照射、某些藥物以及風(fēng)疹病毒等引起的致畸作用，化學(xué)毒物、物理因素及生物因素引起的致突變作用)、對免疫功能的影響(不少環(huán)境污染物可以作為致敏原引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，某些環(huán)境污染物還可能對機(jī)體的免疫功能起抑制作用，而使機(jī)體的免疫反應(yīng)過程的某一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙)；②非特異性損害表現(xiàn)為一般多發(fā)病的發(fā)病率增高、人體抵抗力下降、勞動能力降低等。3.參考答案：B[解析]妊娠即懷孕過程，是受精卵在母體發(fā)育成為胎兒的過程。妊娠時(shí)間是從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，一般懷孕平均時(shí)間是280天，也就是40周。妊娠全過程共分為3個(gè)時(shí)期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13—27周末稱中期妊娠；第28周及其后期稱晚期妊娠。4.參考答案：C[解析]該例中年男性，患慢性腎盂腎炎8年，本次以高熱、腰痛5天入院?；?yàn)提示為典型尿路感染的尿液變化，且腎功能已達(dá)尿毒癥期，抗感染治療是必要的手段，因卡那霉素、慶大霉素及磺胺類藥等的腎毒性明顯，該患者已有嚴(yán)重腎功能損害，故不宜使用。呋喃類在腎衰竭時(shí)，不能在腎小管內(nèi)濃縮，影響其抗菌效果也不宜選用。備選藥物中只有氨芐西林對腎功能影響小，且抗菌效果還不錯，故應(yīng)選用。5.參考答案：C[解析]正常成人的顱內(nèi)壓是70～200mmH2O。6.參考答案：D小便短赤而急迫見于膀胱濕熱，氣化失職。小便量多色清，夜間尤甚見于腎陽不足，腎氣不固，膀胱失約。尿量減少而排尿困難，甚至小便不通稱為癃閉，見于腎虛、膀胱濕熱、結(jié)石。7.參考答案：ABD[解析]《憲法》第四十一條規(guī)定：“中華人民共和國公民對于任何國家機(jī)關(guān)和國家工作人員，有提出批評和建議的權(quán)利；對于任何國家機(jī)關(guān)和國家工作人員的違法失職行為，有向有關(guān)國家機(jī)關(guān)提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利，但是不得捏造或者歪曲事實(shí)進(jìn)行誣告陷害。對于公民的申訴、控告或者檢舉，有關(guān)國家機(jī)關(guān)必須查清事實(shí)，負(fù)責(zé)處理。任何人不得壓制和打擊報(bào)復(fù)。由于國家機(jī)關(guān)和國家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利。因此C項(xiàng)應(yīng)予排除。8.參考答案：B[解析]呼吸功能不全應(yīng)慎用或者不用阿片類止疼藥物，首選曲馬多膠囊。9.參考答案：ABCD[解析]羊水內(nèi)有形成分如胎脂、胎糞、角化上皮細(xì)胞等，進(jìn)入母體肺循環(huán)以后可阻塞肺小動脈、小靜脈形成栓塞，這些微粒物質(zhì)還具有化學(xué)介質(zhì)性質(zhì)，能刺激肺組織產(chǎn)生和釋放前列腺素E2α、E2及5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，使肺血管發(fā)生痙攣。羊水內(nèi)抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，很快地使小支氣管痙攣，支氣管分泌物增加。10.參考答案：D[解析]X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)及電離效應(yīng)四種基本的特性，其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。11.參考答案：C[解析]顱骨包括腦顱骨和面顱骨，腦顱骨成對的有頂骨和顳骨。不成對的有額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。面顱骨成對的有上頜骨，顴骨，腭骨，下鼻甲，淚骨和鼻骨。不成對的有下頜骨，犁骨和舌骨。C項(xiàng)正確。12.參考答案：C[解析]真菌屬于真核細(xì)胞型的微生物。13.參考答案：ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達(dá)90.6%，X-CT對TIA陽性率僅為9.40%；急性腦梗死48小時(shí)內(nèi)SPECT較其他影像學(xué)檢查靈敏；SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況，不受解剖結(jié)構(gòu)的影響，從而對殘留或早期復(fù)發(fā)病變準(zhǔn)確探查。14.參考答案：ABC[解析]靜脈滴注硝酸甘油，應(yīng)監(jiān)測血壓及心率的變化，部分病人用藥后會出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、頭暈、心動過速、心悸，低血壓等。15.參考答案：B[解析]第二心音主要是由于心室舒張開始時(shí)，主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。16.參考答案：A[解析]門靜脈高壓癥的病因可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三種。我國患者主要以肝內(nèi)型最常見，約占90%左右。肝內(nèi)型：各種原因引起的肝硬化(肝炎后、酒精性、自身免疫性、膽汁淤積性)，導(dǎo)致門靜脈的血要克服很大的阻力才能流進(jìn)肝，因此門靜脈的壓力就變得越來越高。17.參考答案：D[解析]青霉素對蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。18.參考答案：C[解析]目前應(yīng)用最多的免疫酶技術(shù)是酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)，屬于異相固相酶免疫技術(shù)。19.參考答案：B[解析]合成血紅素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。20.參考答案：D[解析]凝血因子本身為大分子蛋白質(zhì)，加之未經(jīng)滅活處理，輸注過程中可能引起發(fā)熱、蕁麻疹等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)停止使用。21.參考答案：ACDE[解析]間歇無痛，全程血尿是泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。22.參考答案：B[解析]面罩越大無效腔越大，應(yīng)選擇正確的面罩型號，才能保證面罩通氣順利實(shí)施。23.參考答案：ABD肉芽組織有修復(fù)創(chuàng)面、機(jī)化血栓和異物、抗感染的功能，不具備吞噬、搬運(yùn)功能。24.參考答案：A25.參考答案：B[解析]杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎；菟絲子補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎，兩藥均是補(bǔ)虛藥。五加皮和桑寄生是祛風(fēng)濕藥，五加皮祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水；桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。故選B。26.參考答案：代謝性酸中毒27.參考答案：C[解析]護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，甚至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：

(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的：

(三)泄露患者隱私的；

(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。28.參考答案：ABCDE局麻藥的麻醉方法主要有以下幾種。(1)表面麻醉(黏膜麻醉)：將穿透性較強(qiáng)的局麻藥，滴、噴或涂于黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉；(2)浸潤麻醉：將局麻藥液注入皮內(nèi)、皮下或手術(shù)野附近深部組織，使局部神經(jīng)末梢麻醉；(3)傳導(dǎo)麻醉(神經(jīng)干阻滯麻醉)：將局麻藥液注射到外周神經(jīng)干或神經(jīng)叢附近，阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉；(4)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(脊髓麻醉、腰麻)：將局麻藥液從腰椎注入蛛網(wǎng)膜下隙，麻醉該部位的脊神經(jīng)根；(5)硬膜外麻醉：將局麻藥液注入硬脊膜外腔，麻醉經(jīng)此穿出椎間孔的脊神經(jīng)根。29.參考答案：B[解析]溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液標(biāo)本采集、運(yùn)輸、分離不當(dāng)造成。30.參考答案：B[解析]盜汗，指入睡時(shí)汗出，醒后汗止，多見于陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛證，常伴潮熱顴紅、口燥咽干、舌紅少苔等癥。31.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍臨床上表現(xiàn)為上腹部或劍突下燒灼痛或鈍痛，主要為餐后延遲痛(餐后3～4小時(shí))、饑餓痛或夜間痛，服用抗酸藥物或進(jìn)食能使疼痛緩解或停止。臍部偏右上方可有壓痛。腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，秋季或冬春季好發(fā)。十二指腸潰瘍每次發(fā)作時(shí)，癥狀持續(xù)數(shù)周后緩解，間歇1～2月再發(fā)。若緩解期短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，則提示潰瘍病變加重。32.參考答案：D[解析]預(yù)防動脈粥樣硬化，應(yīng)注意多攝入不飽和脂肪酸，以植物油為主。33.參考答案：A[解析]妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。34.參考答案：A[解析]防風(fēng)的功效為祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。蟬蛻的功效為疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙；僵蠶的功效為息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)；蜈蚣的功效為息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。35.參考答案：ABC[解析]艾滋病的傳播途徑有經(jīng)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。36.參考答案：E[解析]肌肉收縮時(shí)是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白(肌動蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安靜時(shí)原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合并使其變構(gòu)，進(jìn)而引起原肌凝蛋白變構(gòu)。阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，結(jié)果使橫橋與肌纖蛋白結(jié)合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時(shí)阻礙肌纖蛋白與橫橋結(jié)合的物質(zhì)。37.參考答案：(1)該患者出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、無尿，最可能的原因：雙側(cè)輸尿管碎石堵塞。

(2)預(yù)防：①盡量不行雙側(cè)上尿路體外沖擊波碎石術(shù)；②行碎石前經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經(jīng)膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導(dǎo)管或豬尾巴管；③手術(shù)治療，行雙側(cè)輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)，盡量處理雙側(cè)病變。38.參考答案：C[解析]藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為藥物吸收。39.參考答案：E[解析]薄層皮片植皮又稱刃厚皮片植皮，生長所需條件較低，最容易存活，但存活后易收縮，耐磨性差。40.參考答案：A[解析]袖帶過窄會使測得的血壓偏高。原因是：袖帶過窄過短會導(dǎo)致需要較高的氣囊壓力才能阻斷動脈血流。41.參考答案：A[解析]地方性氟病是由于長期攝入過多氟引起的。42.參考答案：C乳腺的外上象限是乳癌的好發(fā)部位，占乳腺癌患者的三分之一左右。43.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)代謝旺盛，消耗較大，營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。44.參考答案：D[解析]囑術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)，不可抬高頭部，以防穿刺后反應(yīng)如頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等。多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。45.參考答案：B[解析]腎上腺轉(zhuǎn)移癌臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是，所有腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者均無腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能亢進(jìn)或低下等異常表現(xiàn)，亦無疼痛癥狀，少數(shù)會有腰疼、惡心嘔吐之癥。由于腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，因此腎上腺轉(zhuǎn)移癌的診治及確診有一定困難，如不通過外科尤其手術(shù)，亦很難進(jìn)行病理或細(xì)胞學(xué)診斷，也沒有特異性很高的腫瘤標(biāo)志物檢查協(xié)助診斷，只能通過影像學(xué)(腹部彩超、增強(qiáng)CT和MRI)進(jìn)行診斷。46.參考答案：C[解析]宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常；宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。47.參考答案：B[解析]諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，主要作用靶點(diǎn)是DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制細(xì)菌DNA的合成，是治療腸炎痢疾的常用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響發(fā)育，故禁止未成年人服用。48.參考答案：ABCD內(nèi)痔脫出未及時(shí)復(fù)位可導(dǎo)致嵌頓、水腫、感染和壞死。49.參考答案：C[解析]甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳、說話聲音嘶啞是神經(jīng)損傷的結(jié)果。通常喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷出現(xiàn)說話聲調(diào)變低；喉返神經(jīng)損傷會出現(xiàn)聲音嘶啞。50.參考答案：B[解析]副反應(yīng)(副作用)是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用。51.參考答案：C[解析]實(shí)脾散溫陽健脾，行氣利水。主治：脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。52.參考答案：A[解析]血小板減少可引起出血時(shí)間延長，嚴(yán)重?fù)p傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血；當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L時(shí)，輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜，手術(shù)后可以出血；當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L時(shí)，常有自發(fā)性出血。53.參考答案：C[解析]患者突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。54.參考答案：D[解析]癡呆是一組較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙；臨床上以