預(yù)防接種工作中常見問題課件

預(yù)防接種工作中常見問題

10七月20232如何正確掌握溝通技巧？兒童抽搐后能否繼續(xù)接種疫苗？如何掌握先心兒童的接種？預(yù)檢、接種、登記工作中的相關(guān)問題如何減少和處理接種后的不良反應(yīng)？進(jìn)口疫苗的注射部位14365主要問題問題一：如何正確掌握接種溝通技巧？1、人員定位，具有一定的業(yè)務(wù)能力2、家長對你的信任度3、知情選擇4、接種后不良反應(yīng)的處理問題二：

兒童抽搐后能否繼續(xù)接種疫苗？引起抽搐的原因高熱內(nèi)分泌或代謝異常癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦炎心理、行為問題等……舉例判斷問題三：

如何掌握先心兒童的接種？以下為《免疫規(guī)劃與預(yù)防接種》陳直平主編的論述單純的卵圓孔未閉現(xiàn)在已經(jīng)不算先天性心臟病，可以接種；5mm以下單純的房缺，并且心肺功能正常、心臟大小正常，無分流的孩子照常接種；半歲以內(nèi)的單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，2-3mm以下的，但無肺動(dòng)脈高壓，無紫紺、照常接種；單純的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心臟大小正常，無分流的孩子照常打，這樣的孩子一般都做過心臟彩超，臨床醫(yī)生都建議觀察隨診，暫時(shí)不需治療，但如果家長很猶豫很擔(dān)心就不接種。復(fù)雜先天性心臟病或大的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有癥狀的、需要治療的都不接種。先心兒童的補(bǔ)種

對于先心較嚴(yán)重需要推遲接種的一部分兒童，一般我們都是建議家長對兒童進(jìn)行定期復(fù)查并結(jié)合兒科專家的建議（如缺損縮小的范圍、癥狀的消失、專家的診斷建議等）進(jìn)行補(bǔ)種，早恢復(fù)早補(bǔ)種，需要通過手術(shù)治療的兒童一般要等到手術(shù)結(jié)束恢復(fù)后再行補(bǔ)種。問題四：

預(yù)檢、接種、登記工作中的相關(guān)問題預(yù)檢工作禁忌癥目前健康狀況重要臟器疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病過敏性體質(zhì)既往病史嚴(yán)重濕疹等既往異常反應(yīng)史同種疫苗停止接種預(yù)檢緩種的幾種情況急性傳染病嚴(yán)重濕疹等皮膚病慢性疾病的急性發(fā)作期近期注射過免疫球蛋白嚴(yán)重腹瀉等注意妊娠期婦女腫瘤、血液系統(tǒng)疾病藥物引起的免疫抑制神經(jīng)系統(tǒng)疾病免疫缺陷癥活疫苗不適用針對早產(chǎn)兒和低體重兒的接種：美國兒科學(xué)會(huì)建議，大多數(shù)的情況下，應(yīng)按足月兒的免疫程序進(jìn)行接種。當(dāng)然，按照我國的規(guī)定卡介苗接種需≥2500g，乙肝疫苗的接種需≥2000g。流程圖

預(yù)檢合格登記不確定?？漆t(yī)生接種合格不合格記錄、預(yù)約不合格治療人員固定留觀業(yè)務(wù)能力告知義務(wù)接種工作三檢查三核查接種人員姓名年齡接種疫苗的名稱疫苗名稱效期性狀既往病史禁忌癥既往異常反應(yīng)史三詢問冷鏈的管理冰箱測溫核對疫苗使用量登記工作一、建卡

常住兒童：新增受種者資料流動(dòng)兒童：受種者遷入二、登記

在冊異地接種遷入臨時(shí)登記查漏補(bǔ)種電話短信平臺(tái)發(fā)送通知單問題五：

如何減少和處理接種后的不良反應(yīng)？·蕁麻疹注射部位紅腫皮疹過敏性紫癜手臂浮腫如何應(yīng)對不良反應(yīng)處理反應(yīng)的及時(shí)性，主動(dòng)性留觀工作落到實(shí)處加強(qiáng)知情告知把好三關(guān)正確掌握注射疫苗的接種途徑醫(yī)院成本管理的方法及途徑3132皮內(nèi)注射：卡介苗醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀分析肌肉注射：乙肝、百白破、白破、IPVAC結(jié)合流腦、五聯(lián)苗、HIB七價(jià)肺炎、流感、甲肝滅活皮下注射：流腦多糖、乙腦、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、甲肝減毒、肺炎、

及時(shí)處理不推諉換位思考IⅡⅢ發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的態(tài)度Ⅳ追蹤和資料的收集問題六：

進(jìn)口疫苗注射部位的問題？目前可進(jìn)行股外側(cè)肌注射的疫苗：股外側(cè)七價(jià)肺炎IPV五聯(lián)苗HIB如何找準(zhǔn)接種部位？股外側(cè)肌安全接種部位要點(diǎn)大腿中段1/3前外側(cè)安全接種體位要點(diǎn)１