手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（六篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版一、總則手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇a組16型(co____a16)，腸道病毒71型(ev71)多見(jiàn))引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于____歲以下的嬰幼兒。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由ev71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)手足口病防治工作，提高防治水平和能力，及時(shí)、有效地落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情傳播和蔓延，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。(一)總體目標(biāo)及時(shí)有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。(二)工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；依靠科學(xué)，依靠群眾。(三)編制依據(jù)《____傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《博白縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案》、《博白縣手足口病防治應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定(四)適用范圍本預(yù)案適用于在我鎮(zhèn)開(kāi)展手足口病防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。二、應(yīng)急____管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)(一)____機(jī)構(gòu)在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。實(shí)行手足口病防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、責(zé)任追究制，明確任務(wù)，目標(biāo)和責(zé)任。(二)職責(zé)分工1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)手足口病防控救治工作的____領(lǐng)導(dǎo)，指揮、協(xié)調(diào)、管理鎮(zhèn)域內(nèi)手足口病防控工作；結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際制定手足口病應(yīng)急方案；____開(kāi)展手足口病應(yīng)急培訓(xùn)和演練；____專(zhuān)家組對(duì)疑似手足口病病例進(jìn)行會(huì)診；督導(dǎo)檢查手足口病應(yīng)急處理工作；開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及健康教育知識(shí)，提高廣大群眾特別是嬰幼兒防病能力；加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合，建立部門(mén)之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與有關(guān)部門(mén)交流協(xié)商，形成多部門(mén)共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。2、專(zhuān)家組職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)疑似手足口病病例進(jìn)行會(huì)診；3、防保所職責(zé)。負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)手足口病疫情及監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總和上報(bào)；檢查、督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生所手足口病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展本鎮(zhèn)村醫(yī)，幼兒園園長(zhǎng)手足口病知識(shí)培訓(xùn)。4、內(nèi)兒科。負(fù)責(zé)每天下午____時(shí)至次時(shí)____時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。5、門(mén)診部。負(fù)責(zé)每天早上____時(shí)至下午____時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。三、病例診斷(一)、臨床診斷病例⑴普通病例。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。⑵重癥病例。①有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。②手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。(二)、實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例具有下列條件之一者即可診斷為實(shí)驗(yàn)室診斷病例：①腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性；②分離出腸道病毒，并鑒定為ev71、co____a16或其它可引起手足口病的腸道病毒；③急性期與恢復(fù)期血清e(cuò)v71、co____a16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有____倍以上的升高。四、疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)案響應(yīng)(一)監(jiān)測(cè)報(bào)告1、建立鄉(xiāng)、村二級(jí)手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。防保所負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)技術(shù)方案，并指導(dǎo)各地實(shí)施。各相關(guān)科室要按照要求開(kāi)展手足口病日常監(jiān)測(cè)工作。本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、防保所人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。2、設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測(cè)，各相關(guān)科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向防保所報(bào)告。，每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行“零報(bào)告”制度。其它各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，(二)預(yù)警縣衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制措施和建議，報(bào)縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，及時(shí)做出疫情預(yù)警。(三)報(bào)告在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時(shí)，縣衛(wèi)生局根據(jù)疫情性質(zhì)和危害，可要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日?qǐng)?bào)告；診斷的手足口病要在____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求，在____小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為手足口病的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。手足口病責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告手足口病及其處置情況。不得遲報(bào)、亂報(bào)和隱瞞疫情。4、暴發(fā)疫情的定義：____周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等____單位或自然村中，發(fā)生____例及以上手足口病臨床診斷病例，或____例及以上手足口病重癥或死亡病例為暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷。(二)疫情的分級(jí)根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級(jí))、重大疫情(Ⅱ級(jí))、較大疫情(Ⅲ級(jí))和一般疫情(Ⅳ級(jí))四級(jí)。1、特別重大疫情(Ⅰ級(jí))按照____部有關(guān)規(guī)定確定。2、重大疫情(Ⅱ級(jí))按照省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定確定。3、較大疫情(Ⅲ級(jí))按照市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定確定。4、一般疫情(Ⅳ級(jí))有下列情形之一為一般疫情(Ⅳ級(jí))：(1)在全縣范圍內(nèi)，____周內(nèi)發(fā)生手足口病____例以上；(2)在全縣范圍內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等____單位或行政村中，發(fā)生____例以上手足口病臨床診斷病例；(3)在全縣范圍內(nèi)，____周內(nèi)發(fā)生____例以上手足口病死亡病例。上述有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)。五、應(yīng)急響應(yīng)(一)應(yīng)急響應(yīng)原則當(dāng)轄區(qū)內(nèi)疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)重大疫情(Ⅱ級(jí))、較篇三：衛(wèi)生院手足口病應(yīng)急預(yù)案手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（二）一、總則手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染病，其中ev71感染引起重癥病例的比例較大。該病可在多年齡組人群中引起感染，但以嬰幼兒發(fā)病為主，易在____歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者，病毒主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸途徑傳播。為有效預(yù)防和控制疫情的流行蔓延，及時(shí)做好患者的醫(yī)療救治工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。(一)總體目標(biāo)及時(shí)有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。(二)編制依據(jù)《____傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南〈____年版〉》、《手足口病診療指南〈____年版〉》《____省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《隆回縣手足口病應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。(三)適用范圍本預(yù)案適用于本鎮(zhèn)突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴(yán)重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應(yīng)急處理工作。(四)工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合，依法防控、科學(xué)應(yīng)對(duì)，屬地分管、分級(jí)負(fù)責(zé)，預(yù)防為主、防治結(jié)合，依靠科學(xué)、依靠群眾。二、____管理(一)成立城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組，由羅文任組長(zhǎng)，鐘藝斌副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心校、托幼所等為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生院，辦公室主任由羅文同志兼任。(二)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)____、協(xié)調(diào)、管理本鎮(zhèn)手足口病防控工作；普及健康教育知識(shí)，提高廣大群眾自我防病意識(shí)；加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合，建立部門(mén)之間信息溝通和聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與有關(guān)部門(mén)交流協(xié)商，形成部門(mén)共同參與聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。中心校、托幼所：切實(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校手足口病的宣傳、教育和防控工作，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，加強(qiáng)對(duì)因病缺課學(xué)生的管理，同時(shí)全面整治學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)學(xué)校飲水、飲食衛(wèi)生安全管理。三、疫情判定及分級(jí)病例定義按照《手足口病診療指南〈____年版〉》和《手足口病預(yù)防控制指南〈____年版〉》規(guī)定。(一)臨床診斷病例1、普通病例：急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我粏挝换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。2、重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于____歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病____天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。主要表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹、驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性。②呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇紫紺、咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈博淺或減弱甚至消失；血壓升高或下降。(二)確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。1、腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性。2、分離出腸道病毒，并鑒定為co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒。3、急性期與恢復(fù)期血清co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體____倍以上升高。(三)聚集性病例：在一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等____單位發(fā)生____例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)(或宿舍)發(fā)生____例及以上手足口病病例，或同一自然村發(fā)生____例以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生____例及以上手足口病病例。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級(jí))、重大病情(Ⅱ級(jí))、較大疫情(Ⅲ級(jí))和一般疫情(Ⅳ級(jí))?？h衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)一般病情(Ⅳ級(jí))的應(yīng)急處置。四、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告(一)監(jiān)測(cè)：建立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，各有關(guān)單位要按照要求開(kāi)展手足口病日常監(jiān)測(cè)工作。(二)預(yù)警：鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室提供的監(jiān)測(cè)信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度，可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，及時(shí)做出疫情預(yù)警。(三)報(bào)告：在發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將診斷的手足口病疑假病例轉(zhuǎn)送到縣人民醫(yī)院。五、應(yīng)急響應(yīng)(一)應(yīng)急響應(yīng)原則：當(dāng)轄區(qū)內(nèi)疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則處理，并向同級(jí)政府提出啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)的建議。同時(shí)要遵循手足口病發(fā)生的客觀規(guī)律，結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別，以有效控制事件，減少危害和影響；對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)提升預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)行下一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其有關(guān)職能部門(mén)對(duì)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?；蛑匾顒?dòng)期間發(fā)生的手足口病，要高度重視，可相應(yīng)提高反應(yīng)級(jí)別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。腸道病毒感染性疾病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，有效控制事態(tài)發(fā)展。(二)對(duì)策措施：1、暴發(fā)疫情控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。⑴控制傳染源①對(duì)病人實(shí)行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察、嚴(yán)格管理傳染源。該病的潛伏期為_(kāi)___天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對(duì)于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后____天。加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無(wú)發(fā)熱和出疹情況。②各村衛(wèi)生院和個(gè)體診所要積極救治病人。要不斷總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，同時(shí)，積極配合縣疾控部門(mén)做好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。要嚴(yán)格掌握手足口病病例治愈標(biāo)準(zhǔn)，防止疫情擴(kuò)散。完善診療記錄并做到有項(xiàng)目齊全的門(mén)診資料，認(rèn)真填寫(xiě)患兒家長(zhǎng)姓名、電話和詳細(xì)的家庭地址，以利于開(kāi)展流調(diào)和傳染源追蹤。⑵切斷傳播途徑篇三：手足口病防控應(yīng)急預(yù)案博白縣東平中心衛(wèi)生院手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（三）一、總則手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染病，其中ev71感染引起重癥病例的比例較大。該病可在多年齡組人群中引起感染，但以嬰幼兒發(fā)病為主，易在____歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者，病毒主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸途徑傳播。為有效預(yù)防和控制疫情的流行蔓延，及時(shí)做好患者的醫(yī)療救治工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。(一)總體目標(biāo)及時(shí)有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。(二)編制依據(jù)《____傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南〈____年版〉》、《手足口病診療指南〈____年版〉》《____省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《隆回縣手足口病應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。(三)適用范圍本預(yù)案適用于本鎮(zhèn)突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴(yán)重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應(yīng)急處理工作。(四)工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合，依法防控、科學(xué)應(yīng)對(duì)，屬地分管、分級(jí)負(fù)責(zé)，預(yù)防為主、防治結(jié)合，依靠科學(xué)、依靠群眾。二、____管理(一)成立城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組，由羅文任組長(zhǎng)，鐘藝斌副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心校、托幼所等為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生院，辦公室主任由羅文同志兼任。(二)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)____、協(xié)調(diào)、管理本鎮(zhèn)手足口病防控工作；普及健康教育知識(shí)，提高廣大群眾自我防病意識(shí)；加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合，建立部門(mén)之間信息溝通和聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與有關(guān)部門(mén)交流協(xié)商，形成部門(mén)共同參與聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。中心校、托幼所：切實(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校手足口病的宣傳、教育和防控工作，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，加強(qiáng)對(duì)因病缺課學(xué)生的管理，同時(shí)全面整治學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)學(xué)校飲水、飲食衛(wèi)生安全管理。三、疫情判定及分級(jí)病例定義按照《手足口病診療指南〈____年版〉》和《手足口病預(yù)防控制指南〈____年版〉》規(guī)定。(一)臨床診斷病例1、普通病例：急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我粏挝换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。2、重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于____歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病____天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。主要表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹、驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性。②呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇紫紺、咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈博淺或減弱甚至消失；血壓升高或下降。(二)確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。1、腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性。2、分離出腸道病毒，并鑒定為co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒。3、急性期與恢復(fù)期血清co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體____倍以上升高。(三)聚集性病例：在一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等____單位發(fā)生____例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)(或宿舍)發(fā)生____例及以上手足口病病例，或同一自然村發(fā)生____例以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生____例及以上手足口病病例。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級(jí))、重大病情(Ⅱ級(jí))、較大疫情(Ⅲ級(jí))和一般疫情(Ⅳ級(jí))?？h衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)一般病情(Ⅳ級(jí))的應(yīng)急處置。四、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告(一)監(jiān)測(cè)：建立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，各有關(guān)單位要按照要求開(kāi)展手足口病日常監(jiān)測(cè)工作。(二)預(yù)警：鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室提供的監(jiān)測(cè)信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度，可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，及時(shí)做出疫情預(yù)警。(三)報(bào)告：在發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將診斷的手足口病疑假病例轉(zhuǎn)送到縣人民醫(yī)院。五、應(yīng)急響應(yīng)(一)應(yīng)急響應(yīng)原則：當(dāng)轄區(qū)內(nèi)疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則處理，并向同級(jí)政府提出啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)的建議。同時(shí)要遵循手足口病發(fā)生的客觀規(guī)律，結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別，以有效控制事件，減少危害和影響；對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)提升預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)行下一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其有關(guān)職能部門(mén)對(duì)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?；蛑匾顒?dòng)期間發(fā)生的手足口病，要高度重視，可相應(yīng)提高反應(yīng)級(jí)別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。腸道病毒感染性疾病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，有效控制事態(tài)發(fā)展。(二)對(duì)策措施：1、暴發(fā)疫情控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。⑴控制傳染源①對(duì)病人實(shí)行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察、嚴(yán)格管理傳染源。手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（四）手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静?。夏季是手足口病的高發(fā)期，針對(duì)今年實(shí)際情況，我校啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，制定措施，預(yù)防手足口病的發(fā)生。一、加強(qiáng)宣傳，落實(shí)檢查向教師講解手足口病的一些常規(guī)知識(shí)。鎮(zhèn)教育辦與鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)所有校園檢查一遍。使各教師了解到手足口病是一種由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主。手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静?。手足口病知識(shí)：1．潛伏期2-6天，一般在3-4天。2．主要臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38oc或略高，可持續(xù)1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子，先為玫瑰紅疹或斑丘疹，皮疹呈離心性分布。主要見(jiàn)于指趾背面、指甲周?chē)白愀吘墸糠植∪诉€可見(jiàn)于手掌、足底、臂部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，1-2天出齊。1天后部分形成皰疹，呈橢園形，大小2-5mm，最大10mm，內(nèi)含混漿液，2-4天后可吸收?？谇粌深a黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹，呈灰黃色或灰白色?？谇话捳钜灼撇⑿纬蓾儯蜃仆疵黠@，流涎，患兒拒食。預(yù)后良好，病程一般5-7天，長(zhǎng)者可達(dá)10天。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。二、預(yù)防及應(yīng)急措施：1、由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長(zhǎng)不要帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所。要求各學(xué)生通過(guò)宣傳欄向家長(zhǎng)講解手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí)，讓家長(zhǎng)全面了解病理知識(shí)，家校配合做好預(yù)防工作。2、做好晨間檢查工作。學(xué)生早晨入校期間，帶班教師一起，做好孩子的晨間檢查，通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有發(fā)燒癥狀的學(xué)生，勸其在家休息。3、做好衛(wèi)生消毒工作。學(xué)生園每天由保育老師清理好衛(wèi)生后，做好玩具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。4、保持室內(nèi)空氣流通。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證活動(dòng)室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。5、適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力。教育學(xué)生注意休息的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生多飲溫開(kāi)水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細(xì)搭配，保證學(xué)生攝入足量的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。6、教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生。教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手。并掌握正確的洗手方法。7、控制集體活動(dòng)，不到公共場(chǎng)所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會(huì)。8．發(fā)生病人后措施。如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離，立即到醫(yī)院就診。對(duì)被病人接觸污染過(guò)的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對(duì)病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強(qiáng)晨檢，對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意觀察密切接觸者有無(wú)發(fā)熱、皮疹等情況。同時(shí)逐級(jí)向教育主管部門(mén)報(bào)告。預(yù)防手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組名單預(yù)防手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：成員：全體教師手足口病應(yīng)急預(yù)案電子版（五）春夏季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，特別是近段時(shí)間有關(guān)媒體也不斷報(bào)導(dǎo)某地發(fā)現(xiàn)多例手足口病的信息，令許多家長(zhǎng)內(nèi)心惶然。為此，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)高度重視，充分認(rèn)識(shí)ev71病毒傳播防控工作的重要性和緊迫性，立即成立了預(yù)防手足口病傳染病管理小組。根據(jù)省衛(wèi)生廳內(nèi)部明電〔____〕____號(hào)《____加強(qiáng)腸道病毒感染疾病防治工作的緊急通知》及市、區(qū)關(guān)于做好ev71病毒傳播防控工作的緊急通知精神，西幼啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為上、分級(jí)控制、及時(shí)處置、分級(jí)管理”的工作原則。強(qiáng)化“班級(jí)與個(gè)人相結(jié)合、分層管理、層層負(fù)責(zé)”的處置原則，務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病蔓延。一、成立預(yù)防手足口病傳染病管理小組。安排每天的值班主任，一把手領(lǐng)導(dǎo)總值班。二、利用家長(zhǎng)會(huì)和“致家長(zhǎng)的一封信”，向家長(zhǎng)講解了手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí)，讓家長(zhǎng)全面了解病理知識(shí)，家園配合做好預(yù)防工作。并利用圖片和故事等形式對(duì)幼兒進(jìn)行良好的衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。三、做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園期間，保健醫(yī)和帶班教師一起，做好孩子的晨間檢查，通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有發(fā)燒癥狀的幼兒，勸其在家休息。四、做好衛(wèi)生消毒工作。幼兒園每天由保育老師清理好衛(wèi)生后，做好玩具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。五、保持室內(nèi)空氣流通。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證活動(dòng)室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。六、適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力。教育幼兒注意休息的同時(shí)，鼓勵(lì)幼兒多飲溫開(kāi)水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細(xì)搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。七、教育