2023年上海市南市區(qū)精神病防治院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年上海市南市區(qū)精神病防治院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進入右心功能不全期2.三種主要的食物在胃排空的速度由快到慢的順序是______。A.脂肪、蛋白質(zhì)、糖B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.糖、脂肪、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖3.動脈粥樣硬化最易累及下列哪種動脈?______A.肢體各動脈B.腎動脈C.腸系膜動脈D.脾動脈E.冠狀動脈和腦動脈4.下頜骨中央性頜骨骨髓炎，出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損害時會引起下唇麻木。5.患兒，女，2歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，護士應(yīng)該重點詢問患兒的______。A.出生史B.喂養(yǎng)史C.家族史D.過敏史E.既往發(fā)作史6.甲綜合類證券公司與乙服裝公司簽訂證券買賣全權(quán)代理協(xié)議，實行保底經(jīng)營(年息10%)，利潤按甲30%、乙70%分配。下列說法錯誤的是

。A.甲依法享有自主經(jīng)營的權(quán)利，協(xié)議合法B.甲可以從事自營業(yè)務(wù)，協(xié)議合法C.甲不得對乙的收益作出承諾，協(xié)議違法D.甲不得從事經(jīng)紀(jì)類業(yè)務(wù)，協(xié)議違法A

B

C

D

7.牙周炎時骨內(nèi)袋的病理特點是______。A.牙槽骨發(fā)生垂直型吸收B.牙槽骨發(fā)生水平型吸收C.牙槽骨發(fā)生尚無吸收D.牙周袋底位于牙槽嵴頂上方8.關(guān)于丙基硫氧嘧啶的描述，正確的是______。A.可用于甲亢的內(nèi)科治療B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備與普萘洛爾聯(lián)合用藥C.可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3D.嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起粒細胞缺乏癥A

B

C

D

9.外感燥熱，津液已傷可見口唇干裂。10.女性，55歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜，診斷可能為

A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎11.頸椎張口位攝影，中心線經(jīng)______A.上頜切牙咬合面中點B.下頜切牙咬合面中點C.上頜磨牙咬合面中點D.下頜磨牙咬合面中點E.上頜尖牙咬合面中點12.我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是______。A.《脈經(jīng)》B.《脈訣》C.《瀕湖脈學(xué)》D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》13.混合牙列期的恒牙，充填修復(fù)治療的目的______。A.恢復(fù)牙齒鄰面觸點B.恢復(fù)牙冠解剖外形C.恢復(fù)牙齒高度D.A+BE.A+C14.高壓滅菌法主要用于______。A.奶類B.酒類C.果汁D.肉類罐頭15.水腫辨證，虛風(fēng)上擾，神明不守證可選用

A.羚羊鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.龍膽瀉肝湯D.大補元煎E.一貫煎A

B

C

D

E

16.患者，男，5歲，頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，輕易折斷，易于拔落而不疼痛，自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬17.真核生物結(jié)構(gòu)基因的外顯子與內(nèi)含子接頭處高度保守，內(nèi)含子兩端的結(jié)構(gòu)特征為

A.5'AG…GT3'B.5'GT…AC3'C.5'AG…CT3'D.5'GT…AG3'18.通常不會發(fā)生惡變的是______。A.皮脂腺囊腫B.甲狀舌管囊腫C.角化囊腫D.鰓裂囊腫E.以上都不對19.關(guān)于青霉素的敘述，正確的是______。A.更換不同批號藥物時不需要重新做皮試B.青霉素屬于靜止期殺菌劑C.天然青霉素中，青霉素G的性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性強D.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)皮下或肌注0.1%腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥E.鉀鹽的局部刺激性較輕，鈉鹽較重20.下列不屬于醫(yī)療責(zé)任事故的是______。A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失C.由于相應(yīng)職稱的水平所限，能力不足而造成的過失D.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失21.中國的現(xiàn)代化過程，也是中國人民向西方學(xué)習(xí)，探索救國之路的過程。這一過程由學(xué)習(xí)西方的軍事器物到學(xué)習(xí)西方的政治制度，再到學(xué)習(xí)西方的思想文化。

下列屬于學(xué)習(xí)西方資本主義政治制度的是______。A.洋務(wù)運動B.戊戌變法C.辛亥革命D.新文化運動A

B

C

D

22.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為______A.勞力性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血E.聲音嘶啞23.慢性牙髓炎主要由以下哪種疾病引起______。A.深齲B.發(fā)育異常C.重度牙周病D.急性牙髓炎24.膽汁中與脂類消化吸收有關(guān)的成分是______A.膽鹽B.膽色素C.膽固醇D.卵磷脂25.頭痛進行性加重并有顱內(nèi)壓增高見于

A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對26.太陽病，發(fā)汗未愈，風(fēng)寒入里化熱，身熱不解，汗出而喘，舌苔薄白，脈滑數(shù)者，治療應(yīng)選用瀉白散。27.具有抗室性心律失常和抗癲癇作用的藥物是______。A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛E.普羅帕酮28.不屬于藥源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受損患者D.多重用藥E.酗酒29.洪脈30.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊31.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣32.乙型肝炎病毒具有______。A.逆轉(zhuǎn)錄活性DNA聚合酶B.溶菌酶C.依賴RNA的RNA多聚酶D.逆轉(zhuǎn)錄酶33.什么是縱隔?縱隔內(nèi)包含哪些結(jié)構(gòu)?34.簡述肝硬化的體征。35.常用的降壓藥可歸納為五大類，下列藥物屬于利尿類的藥物的是______。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米A

B

C

D

36.小兒最常見的結(jié)核病類型是原發(fā)型肺結(jié)核。37.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的目的有

。A.改變藥物的基本結(jié)構(gòu)和基團，以利于和受體的結(jié)合B.提高藥物的組織選擇性C.提高化合物的活性D.延長藥物的作用時間E.改善藥物的吸收A

B

C

D

E

38.一個高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有

。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力39.應(yīng)用強心苷治療心房纖顫，其正確的描述是______。A.使心房纖顫轉(zhuǎn)換為心房撲動B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心率減少D.與房室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是40.某肺炎鏈球菌肺炎患者，高熱伴寒戰(zhàn)，護士對患者采取護理措施，不正確的是______A.頭部放置冰袋B.應(yīng)用退熱藥C.溫水、乙醇擦身D.鼓勵患者多喝水E.患者出汗時，及時協(xié)助擦汗、更換衣服41.兩端固位體與橋體之間均為固定連接的是______。A.固定-可摘聯(lián)合橋B.懸臂固定橋C.應(yīng)力中斷式固定橋D.符合固定橋E.完全固定橋42.我國無償獻血制度，適合無償獻血的公民年齡是______。A.18—55周歲B.18—50周歲C.16—55周歲D.16—50周歲43.下列情形中，屬于醫(yī)療事故的是______A.醫(yī)生對解剖關(guān)系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙B.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果C.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料的并發(fā)癥D.診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間E.無過錯輸血造成患者感染44.人體內(nèi)維生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24，25-(OH)2-D3C.1，25-(OH)2-D3D.1，25-(OH)2-D245.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應(yīng)A

B

C

D

E

46.滅菌47.惡性腫瘤的分化程度低、異型性小、惡性程度高。48.行政主體在行使國家賦予的行政職權(quán)、實施國家行政管理活動的過程中，所必須承擔(dān)的法定義務(wù)稱為______。A.行政職權(quán)B.行政優(yōu)益權(quán)C.行政職責(zé)D.行政權(quán)限49.具有感覺功能的細胞是______。A.朗格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞50.肺泡回縮力來自______。A.胸內(nèi)負壓B.肺泡內(nèi)層液面的表面張力C.肺的彈力纖維D.肺泡表面的活性物質(zhì)A

B

C

D

51.國家對患有特定傳染病的困難人群實行______，減免醫(yī)療費用。A.醫(yī)療救濟B.困難補助C.醫(yī)療救助D.醫(yī)療照顧52.下頜處于下頜姿勢位時，上下頜牙自然分開成一楔形間隙稱______。

A．咬頜間隙

B．息止間隙

C．高度

D．頜間距離53.國有經(jīng)濟的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在

上。A.控制力B.生產(chǎn)力C.競爭力D.調(diào)節(jié)力54.葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。55.患兒，女，6歲，下乳切牙Ⅲ度松動。拔除乳切牙進行表面麻醉的首選藥物是______。A.4%丁卡因B.2%丁卡因C.2%普魯卡因D.9%利多卡因E.0.5%丁哌卡因56.各磺胺藥之間不存在交叉耐藥現(xiàn)象。57.引起艾滋病的病毒是______。A.帶狀皰疹病毒B.T型單純皰疹病毒C.Ⅱ型單純皰疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯薩奇病毒58.牙體缺損修復(fù)體設(shè)計機械學(xué)要求是

。A.恢復(fù)形態(tài)和功能B.保護牙髓C.保護牙體組織D.合乎抗力和固位的要求E.避免顳下頜關(guān)節(jié)病變59.下列屬于胰腺癌黃疸的臨床特征的是______。A.肝外阻塞性黃疸B.伴皮膚瘙癢C.糞便呈陶土色D.黃疸可呈間歇性發(fā)生A

B

C

D

60.下列哪種情況下禁忌行氣管內(nèi)插管?______A.張口受限B.急性喉水腫C.氣道急性炎癥D.頸部活動受限E.無牙狀態(tài)A

B

C

D

E

61.組成脫氧核苷酸的化學(xué)成分是

A.脫氧核糖、磷酸、堿基B.脫氧核糖、糖蛋白、磷酸C.核糖、蛋白質(zhì)、堿基D.脫氧核糖、脂類、堿基62.枯氏錐蟲主要分布______。A.中南美洲B.非洲C.歐洲D(zhuǎn).亞洲63.心______。A.主血脈B.藏神C.主一身之氣D.藏血A

B

C

D

64.漁民利用聲吶探測魚群利用了回聲現(xiàn)象。65.關(guān)于X線防護原則，敘述錯誤的是______。A.建立劑量限制體制B.縮短受照時間C.縮短照射距離D.建立屏蔽防護E.降低個人受照劑量第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨著病情的進展肺血管阻力增加，出現(xiàn)右心功能不全使以上癥狀減輕。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹脹可能是腹水。2.參考答案：B[解析]食物入胃5分鐘后即開始排空，三大營養(yǎng)物質(zhì)的排空順序是：糖最快，蛋白質(zhì)次之。脂肪最慢。3.參考答案：E[解析]動脈粥樣硬化最易累及冠狀動脈和腦動脈。4.參考答案：A5.參考答案：E6.參考答案：ABD[解析]《證券法》第125條規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院證券監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)，證券公司可以經(jīng)營下列部分或者全部業(yè)務(wù)：(1)證券經(jīng)紀(jì)；(2)證券投資咨詢；(3)與證券交易、證券投資活動有關(guān)的財務(wù)顧問；(4)證券承銷與保薦；(5)證券自營；(6)證券資產(chǎn)管理；(7)其他證券業(yè)務(wù)。該法第143條規(guī)定，證券公司辦理經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)，不得接受客戶的全權(quán)委托而決定證券買賣、選擇證券種類、決定買賣數(shù)量或者買賣價格。該法第144條規(guī)定，證券公司不得以任何方式對客戶證券買賣的收益或者賠償證券買賣的損失作出承諾。故依據(jù)題意，應(yīng)選ABD。7.參考答案：A[解析]牙周炎時骨內(nèi)袋的形成是由于牙槽骨發(fā)生垂直型骨吸收，此時牙槽骨的高度變化輕微，但牙根周圍的固有牙槽骨吸收、破壞明顯。8.參考答案：ABCD[解析]丙硫氧嘧啶用于治療成人甲狀腺功能亢進，抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3。嚴(yán)重副作用為血液系統(tǒng)異常，輕度白細胞減少較多見，嚴(yán)重的粒細胞缺乏癥較少見，后者可無先兆癥狀即發(fā)生，有時可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。再生障礙性貧血也可能發(fā)生。9.參考答案：A[解析]口唇干裂見于外感燥熱，津液已傷，脾熱，陰虛津液不足。10.參考答案：A[解析]患者發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞高，青霉素治療無效，尤其特征性胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜，提示克霄白桿菌肺炎。11.參考答案：A[解析]中心線經(jīng)上頜切牙咬合面中點垂直射入，上頜切牙咬合面與枕骨重疊，才能最大限度顯示第1、2頸椎，齒突投影于寰椎兩側(cè)塊之間，寰椎橫突位于側(cè)塊的外側(cè)。若上頜牙齒突與寰椎重疊，為頭仰角度小或中心線偏上，若枕骨與寰椎重疊，則為頭過仰或中心線偏下。12.參考答案：A[解析]《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部系統(tǒng)論述脈學(xué)的專著，由晉代醫(yī)學(xué)家王叔和編撰而成，這是對三世紀(jì)以前的脈學(xué)的系統(tǒng)總結(jié)。13.參考答案：E[解析]混合牙列時期，恢復(fù)牙冠解剖外形并不是充填治療的主要目的。此時，充填的主要目的是恢復(fù)牙齒鄰面接觸點及恢復(fù)牙齒高度以保證恒牙的正常萌出。14.參考答案：D[解析]高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，是滅菌效果中最好的．適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器、注射器及敷料等物品的滅菌。肉類罐頭中營養(yǎng)豐富，與培養(yǎng)基類似。15.參考答案：AD[解析]本證為腎陰久虧，水不涵木，肝腎陰虛，肝陽上亢所致，治以滋陰潛陽，可選用羚羊鉤藤湯合大補元煎。16.參考答案：B[解析]此題考核的是癬的臨床特點及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童，且發(fā)病部位多是頭部，而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年，且發(fā)病部位廣，故先排除C、D。其次，白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片；而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。17.參考答案：D[解析]絕大多數(shù)真核生物的基因為斷裂基因，由外顯子、內(nèi)含子和側(cè)翼序列構(gòu)成，內(nèi)含子指位于外顯子之間，沒有編碼功能的序列，在內(nèi)含子和外顯子交界處，都有一段高度保守的序列，即每個內(nèi)含子的5'端以GT開始3'端以AG結(jié)束。它是RNA剪切識別信號。18.參考答案：E[解析]皮脂腺囊腫是臨床上最常見的體表腫塊性病變，病理上雖屬于良性但有時也發(fā)生惡變。甲狀舌管囊腫一般很少發(fā)生惡變，但是如果反復(fù)感染，有少部分患者會發(fā)生惡變。角化囊腫包括牙源性角化囊腫、多發(fā)性角化囊腫等，術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且惡變率比非角化囊腫要高。鰓裂囊腫根治的方法是外科手術(shù)徹底切除，但是留有殘存組織，可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，并存在惡變可能。19.參考答案：D[解析]青霉素更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，需重新做皮內(nèi)試驗。青霉素是能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，青霉素G最主要的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，鈉鹽的局部刺激性較輕。20.參考答案：C[解析]醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故，故C項屬于技術(shù)過失所致的事故。21.參考答案：BC[解析]洋務(wù)運動(1861年至1894年)是近代中國第一次大規(guī)模地模仿、學(xué)習(xí)西方工業(yè)化的運動，屬于學(xué)習(xí)西方軍事器物。A項錯誤。戊戌變法，指1898年6月以康有為為首的改良主義者通過光緒帝所進行的資產(chǎn)階級政治改革，是一項政治改革運動。B項正確。辛亥革命目的是推翻清朝的專制統(tǒng)治，挽救民族危亡，爭取國家的獨立、民主和富強。這次革命結(jié)束了中國長達兩千年之久的封建君主專制制度，在政治上、思想上給中國人民帶來了不可低估的解放作用。C項正確。新文化運動是1919年五四運動爆發(fā)前后由胡適、陳獨秀、魯迅、錢玄同、李大釗等一些受過西方教育的人發(fā)起的一次“反傳統(tǒng)、反孔教、反文言”的思想文化革新、文學(xué)革命運動，屬于學(xué)習(xí)西方的思想文化。D項錯誤。故本題選擇BC。22.參考答案：A[解析]勞力性呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。隨狹窄加重，可出現(xiàn)靜息時呼吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。23.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎是牙髓病中最常見的一型。絕大多數(shù)是齲病發(fā)展的結(jié)果，也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其他牙體慢性損傷和牙周病等，使牙髓長期易受外界的刺激或感染，都可導(dǎo)致慢性牙髓炎。24.參考答案：A[解析]膽汁不含消化酶，起主要作用的是膽鹽。膽汁的作用主要有：乳化脂肪，促脂肪消化；促脂肪和脂溶性維生素的吸收；促膽汁的自身分泌等。膽汁的作用主要是由膽鹽實現(xiàn)的。25.參考答案：C[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點：由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致，頭痛呈進行性加重，一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。26.參考答案：B[解析]太陽病，發(fā)汗未愈，風(fēng)寒入里化熱，身熱不解，汗出而喘，舌苔薄白，脈滑數(shù)者，是表寒已解，入里化熱，熱壅迫肺所致。治當(dāng)清宣肺熱為主。麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼宣泄，清肺平喘，與該證頗合。27.參考答案：A[解析]苯妥英鈉可阻止異常放電向病灶周圍的正常腦組織擴散，是常用的抗癲癇藥物，可首選用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作；此外還是IB類抗心律失常藥(窄譜，只對心室肌細胞有效)，可用于抗室性心律失常。28.參考答案：B[解析]年齡因素、性別因素、基礎(chǔ)疾病因素、遺傳因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式以及藥物因素和藥物制劑因素都是藥源性疾病高危因素。29.參考答案：洪脈是指脈來形大滿指，來盛去衰，如波濤洶涌，主陽熱亢盛病證。30.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內(nèi)生長，早期易出現(xiàn)癥狀，胸片上可無異常表現(xiàn)。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產(chǎn)生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導(dǎo)致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現(xiàn)。31.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。32.參考答案：A[解析]乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科，是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。研究證明，乙肝病毒具有逆轉(zhuǎn)錄活性的DNA聚合酶，在病毒復(fù)制過程中具有十分重要的作用。33.參考答案：縱隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相關(guān)肋軟骨、后壁由脊柱及相關(guān)肋骨、兩側(cè)由縱隔胸膜所圍繞而形成的區(qū)域。上端直接與頸部相連，下至膈與腹腔相隔?？v隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管及食管等結(jié)構(gòu)，又有神經(jīng)組織、淋巴組織及脂肪組織等。34.參考答案：肝硬化的體征包括：

①視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細血管擴張或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可見乳房發(fā)育，腹部膨隆，呈蛙腹，可見腹壁靜脈曲張，臍疝。

②觸診：脾肋下可捫及，液波震顫陽性。

③叩診：腹水移動性濁音陽性。

④聽診：臍周或劍突下有時可昕到靜脈營營音。35.參考答案：AD[解析]氫氯噻嗪、呋塞米屬于利尿藥，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。36.參考答案：A[解析]原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見的，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。37.參考答案：BDE藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的目的主要有：提高藥物的組織選擇性；提高藥物的穩(wěn)定性；延長藥物的作用時間；改善藥物的吸收；改善藥物的溶解性；降低藥物的毒副作用；發(fā)揮藥物的配伍作用。38.參考答案：E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來說，可有三種阻力影響阻生牙脫位，即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出，僅部分或全部被軟組織覆蓋，阻礙對該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋，阻礙對該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長根、多根、根分叉過大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。39.參考答案：C[解析]強心苷主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房顫動。40.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時不宜用阿司匹林或其他解熱藥，以免因大汗、脫水而干擾對熱型的觀察。41.參考答案：E[解析]常用的固定橋有：①雙端固定橋又稱完全固定橋，固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位；②半固定橋半同定橋的橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接，活動連接體在橋體的部分制成栓體，將嵌合于基牙固位體上的栓道內(nèi)；③單端固定橋又稱懸臂固定橋，此種固定橋僅一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接，固定橋粘固在一端基牙上，橋體受力時由該端基牙承受，橋體另一端與鄰牙接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端；④復(fù)合固定橋是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復(fù)合固定橋，如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。42.參考答案：A[解析]我國無償獻血法規(guī)定18周歲至55周歲的健康公民可以自愿參與無償獻血，多次參與無償獻血的獻血者年齡可以延長到60周歲。43.參考答案：A[解析]《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的。44.參考答案：C[解析]1，25-(OH)2-D3是維生素D的活性形式，作用于小腸、腎、骨等靶器官，參與維持細胞內(nèi)、外鈣濃度，以及鈣磷代謝調(diào)節(jié)。45.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應(yīng)。(1)毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過敏反應(yīng)。46.參考答案：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。47.參考答案：B[解析]分化指的是向正常組織方向生長過程的，所以分化越高，越接近正常組織。異型性代表了和正常組織的差異。通常腫瘤的異型性越大，分化程度就越低，惡性程度就越高。48.參考答案：C[解析]行政職責(zé)是指行政主體在行使國家賦予的行政職權(quán)，實施國家行政管理活動的過程中，所必須承擔(dān)的法定義務(wù)。故本題答案選C。49.參考答案：B[解析]梅克爾細胞位于口腔上皮的基底層，電鏡下觀察有神經(jīng)末梢突觸連接，它是具有感覺功能的細胞。50.參考答案：BC[解析]肺回縮力由兩部分組成，即肺組織的彈性回縮力和肺泡表面液層的表面張力，肺組織的彈性回縮力占肺總回縮力的1/3，肺泡內(nèi)表面張力作用占肺總回縮力2/3。51.參考答案：C[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第六十二條規(guī)定，國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助，減免醫(yī)療費用。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院財政部門等部門制定。52.參考答案：B[解析]下頜姿勢位時，上下牙均無接觸，上下頜牙之間從前向后有一個楔形間