婦產科基礎習題（含參考答案）

婦產科基礎習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、29歲婦女,患不孕癥,經期腹痛5年,經前1~2日開始下腹痛,經后逐漸消失。查體：子宮大小正常,后傾,不活動,壓痛,陰道后穹窿處有一小紫藍色結節(jié)。應考慮診斷A、子宮內膜異位癥B、結核性盆腔炎C、卵巢癌D、雙側輸卵管卵巢囊腫E、慢性盆腔炎正確答案：A答案解析：不孕癥、痛經、子宮后傾不活動、壓痛、雙側附件均可觸及6cm囊性腫塊、陰道后穹窿處有一小紫藍色結節(jié)是子宮內膜異位癥的典型癥狀與體征。2、確診子宮內膜異位癥的方法是A、B型超聲檢查B、病史及婦科檢查C、剖腹或腹腔鏡檢查D、抗子宮內膜抗體檢測E、血CA125測定正確答案：C答案解析：確診需病理檢查。3、婦幼衛(wèi)生處屬于A、局級結構B、工礦、企業(yè)結構C、縣級結構D、部級機構E、省、市級機構正確答案：E答案解析：婦幼衛(wèi)生處屬于省、市級機構.4、胎方位是指A、胎兒先入露部的指示點與母體骨盆的關系B、胎兒縱軸與母體縱軸的關系C、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關系D、最先進入骨盆入口的胎兒部分E、胎兒身體各部分的相互關系正確答案：A答案解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。5、子宮頸癌癌灶穿透直腸粘膜,按2009FIGO的臨床分期,應屬于A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣA期正確答案：E答案解析：癌浸潤膀胱粘膜或直腸粘膜和癌播散超出真骨盆均屬于ⅣA期。6、女性,45歲,G4P1,,月經量多2年,伴經痛,需服止痛藥物,婦科檢查：子宮前位,均勻增大如孕8周大小,較硬,活動；左側附件還可觸及6cm囊性包塊,活動差,后陷凹有大小不等硬結。下列敘述不正確的是A、多次刮宮可引起子宮腺肌病B、子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見C、子宮腺肌病并內膜異位癥罕見D、本例手術治療E、人工流產有增加內膜異位癥發(fā)病機會的可能正確答案：C答案解析：子宮腺肌病約15%合并內異癥。7、卵巢形態(tài)學的特征正確的是A、卵巢白膜是一層平滑肌組織B、皮質內不含卵泡C、成年婦女卵巢重約lOgD、髓質內含數(shù)以萬計的始基卵泡E、卵巢表面無腹膜正確答案：E答案解析：成年女子的卵巢重約5~6g；卵巢白膜是一層致密纖維組織；皮層是卵巢的主體,由大小不等的各級發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結構及間質組織組成；髓質由疏松結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構成。8、用孕激素治療閉經出現(xiàn)撤退性出血,表示A、子宮內膜已受LH影響B(tài)、子宮內膜對雌激素不起反應C、子宮內膜已受雌激素影響D、子宮內膜癌E、子宮內膜結核正確答案：C答案解析：LH不直接作用于子宮內膜。9、55歲婦女,絕經4年,近二個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大少軟。對診斷有價值的病史應是A、慢性腎炎B、未育C、消瘦D、曾患肝臟疾病E、低血壓正確答案：B答案解析：本例應考慮為子宮內膜癌,未育是高危因素。10、30歲婦女,結婚7年,性生活正常,青春期開始月經不調。近3年來,月經周期35~45日,經量少?；A體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm自己的肌瘤。近3年來體重增加10kg。為確定診斷,下一步的診斷方法應是A、宮腔鏡B、陰道B超超聲監(jiān)測卵泡C、子宮內膜活組織檢查D、陰道鏡檢查E、性交后試驗正確答案：B答案解析：陰道B型超聲檢測卵泡是目前最常用和最精確的檢測卵泡發(fā)育和排卵的方法。11、目前急性子宮頸炎最常見的病原體是A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、淋病奈瑟菌E、大腸埃希菌正確答案：D12、孕婦體內代謝改變正確的是A、基礎代謝率于妊娠晚期增高15%～20%B、血脂降低C、妊娠胎兒骨骼鈣的存儲,主要在妊娠頭三個月內積累D、蛋白質代謝成負氮平衡狀態(tài)E、胰腺分泌胰島素不足正確答案：A答案解析：蛋白質代謝呈正氮平衡狀態(tài)；血中胰島素值增多；血脂增高；妊娠全過程體重平均約增加12．5kg。13、急性子宮頸炎的診斷,敘述正確的是A、必須同時具備兩個診斷性體征B、檢測沙眼衣原體最常用培養(yǎng)法C、子宮頸分泌物涂片革蘭染色,中性粒細胞>30/高倍視野D、子宮頸分泌物涂片革蘭染色查淋病奈瑟菌敏感性強E、陰道分泌物白細胞增多,可診斷正確答案：C答案解析：急性子宮頸炎的診斷,若具備一個或兩個特征性體征,鏡檢子宮頸或陰道分泌物白細胞增多即可診斷。白細胞監(jiān)測：1子宮頸管膿性分泌物涂片革蘭染色,中性粒細胞大于30/高倍視野；2陰道分泌物濕片鏡檢白細胞大于10/高倍視野。診斷后需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,子宮頸分泌物涂片革蘭染色查淋病奈瑟菌,敏感性、特異性差；檢測沙眼衣原體,常用酶聯(lián)免疫吸附試驗,培養(yǎng)法方法復雜,臨床少用。14、女性,25歲,平時月經規(guī)則,停經30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢：子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內液體PH＞7。38.次日,患者體溫升高至38.5℃,宮縮較前頻密且增強,且有明顯下腹部壓痛,胎心率持續(xù)波動在165~170次/分。血常規(guī)：WBC21×109/L。此時最佳的處理方法是A、加強宮縮抑制劑用量B、加強抗生素的使用C、物理降溫治療D、抗炎同時加強宮縮劑用量E、盡快終止妊娠正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱,腹部壓痛,白細胞升高,胎心率增快等宮內感染征象,應盡快終止妊娠。15、有關羊水功能的描述錯誤的是A、羊水可促進胎肺的發(fā)育B、羊水過少可致胎兒肢體粘連C、適量的羊水緩沖胎動對胎動對母體所致的不適感D、羊水恒溫,適宜胎兒的生長E、羊水為酸性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機會正確答案：E答案解析：①保護胎兒在羊水中自由活動，不致受到擠壓，防止胎體畸形及胎肢粘連；保持羊膜腔內恒溫；②保護母體：妊娠期，羊水可減少因胎動給母親帶來的不適感；③羊水為弱堿性，臨產后，前羊水囊擴張子宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機會。16、屬于中骨盆狹窄的是A、坐骨棘間徑B、坐骨結節(jié)間徑8cmC、髂棘間徑24cmD、出口橫徑加出口后矢狀徑15cmE、骶恥外徑17cm正確答案：A答案解析：坐骨棘間徑小于10cm,考慮中骨盆狹窄。17、33歲已婚婦女,平時月經周期規(guī)律,經期正常,經量中等。末次月經于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質硬,于子宮左側扣及直徑約10cm的實性腫塊,觸痛明顯。對診斷有幫助的病史是A、下腹部包塊史B、暈厥史C、停經史D、附件炎癥史E、闌尾炎史正確答案：A答案解析：根據(jù)病例中有盆腔腫塊,若追問病史以有下腹部包塊史最有協(xié)助診斷價值。既往有下腹部包塊史,此次該腫物有觸痛應想到腫物扭轉。18、輸尿管解剖正確的描述是A、輸尿管全長約20cmB、在子宮頸部外側約2．Ocm,于子宮動脈下方穿過C、在骶髂關節(jié)處跨髂外動脈起點的前方進人腹腔內D、在位于官頸陰道上部的外側1.5~2．Ocm處,斜向外穿越輸尿管隧道進入膀胱E、內徑最粗達4mm正確答案：B答案解析：輸尿管全長約30cm,粗細不一,內徑最細3~4mm,最粗7~8mm；在骶髂關節(jié)處跨髂外動脈起點的前方進入骨盆腔（盆段）；在位于宮頸陰道上部外側1.5~2.0cm處,斜向前內穿越輸尿管隧道進入膀胱。19、妊娠期母體內分泌系統(tǒng)的變化正確的是A、腺垂體促黑素細胞刺激激素(MSH)的分泌增多B、皮質醇輕度減少C、腺垂體無明顯變化D、血清中甲狀腺激素水平字妊娠八周開始增加,孕婦有輕微甲狀腺功能亢進表現(xiàn)E、腺垂體促性腺激素分泌增加正確答案：A20、關于滋養(yǎng)層發(fā)育過程正確的是A、合體滋養(yǎng)細胞能合成多種激素,酶和細胞因子B、合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞C、細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來D、滋養(yǎng)層外層是細胞滋養(yǎng)細胞E、細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞正確答案：A答案解析：①滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細胞。②細胞滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞。③合體滋養(yǎng)細胞是由細胞滋養(yǎng)細胞分化而來的（細胞滋養(yǎng)細胞有絲分裂活躍，形成新滋養(yǎng)細胞。新滋養(yǎng)細胞膜消失、融合形成合體滋養(yǎng)細胞）。④合體滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞。⑤合體滋養(yǎng)細胞能合成多種激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和細胞因子，對維持正常妊娠起重要作用。21、24歲初產婦,規(guī)律宮縮12小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分,本例正確位置應是A、立即行剖宮產B、靜脈滴注縮宮素C、立即行人工破膜D、肌內注射哌替啶100mgE、嚴密觀察產程進展正確答案：C答案解析：本例已進入第一產程活躍期,人工破膜能加速產程進展。22、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。臨產已20小時再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護提示胎心165次/分,頻道出現(xiàn)晚期減速,胎膜已破,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開全,先露S＋4,此時緊急處理應是A、立即行剖宮產術B、行產鉗術C、靜滴肼屈嗪D、靜推葡萄糖液＋維生素CE、靜滴硫酸鎂正確答案：B答案解析：宮口已開全,出現(xiàn)胎兒窘迫,應以產鉗術盡快結束分娩。23、提示可能存在胎兒窘迫的是A、胎動15次/12小時B、宮縮后胎心率90次/分C、產時胎兒電子監(jiān)護示早期減速D、胎兒頭皮血pH為7.30E、胎動時伴胎心加速正確答案：B答案解析：胎動時胎心加速,胎動15次/12小時是胎兒良好的表現(xiàn),胎兒頭皮血pH值7.25~7.35為正常值；早期減速不是胎兒窘迫,宮縮后胎心率90次/分可能存在為胎兒窘迫征象。24、子宮內膜癌最易轉移到腹股溝淋巴結的是A、癌灶位于累及宮頸管B、癌灶位于宮底部C、癌灶位于子宮后壁D、癌灶位于子宮角E、癌灶位于子宮下段正確答案：D答案解析：宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網(wǎng)經骨盆漏斗韌帶轉移至卵巢,向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。子宮下段或已累及子宮頸管癌灶的淋巴轉移途徑與子宮頸癌相同,可累及宮旁、閉孔、髂內、髂外及髂總淋巴結。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶轉移至直腸淋巴結。25、胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是A、羊水黃綠色B、血C-反應蛋白9mg/LC、羊水白細胞計數(shù)＞90（血常規(guī)計數(shù)板計數(shù)）D、羊水棕黃色E、羊水淡黃色正確答案：B答案解析：胎膜早破時,血C-反應蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。26、23歲未婚婦女,因肥胖多毛及閉經,初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是A、進行性痛經B、相間出現(xiàn)的月經過多與閉經C、繼發(fā)性閉經D、月經周期紊亂E、原發(fā)性閉經正確答案：D答案解析：多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經不調及不孕癥，多為閉經或月經稀發(fā)，婚后不孕異常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大、雌激素作用。27、使子宮內膜從增值期轉變?yōu)榉置谄诘募に厥茿、雌激素B、孕激素C、GnRHD、促性腺激素E、雄激素正確答案：B答案解析：子宮內膜增殖期是雌激素的作用,而孕激素使子宮內膜從增殖期變?yōu)榉置谄凇?8、關于不孕,正確的是A、與排卵障礙有關B、異位內膜種植學說為公認的病因之一C、52%侵犯卵巢D、多發(fā)生于30~52歲的經產婦E、異位的子宮內膜可發(fā)生周期性變化,與子宮內膜同步正確答案：A答案解析：不孕原因包括有排卵障礙等。29、目前子宮頸癌的FLGO臨床分期是根據(jù)A、術后所見及術后病理分期B、病理分級C、臨床癥狀嚴重程度D、有無淋巴結轉移E、治療前病灶侵犯范圍正確答案：E答案解析：FIGO目前對子宮頸癌仍采用臨床分期而不是手術病理分期,根據(jù)疾病范圍確定分期。30、25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心160次/分,陰道有活動性流血。此時最恰當?shù)奶幚響茿、止血,輸液,等待足月終止妊娠B、糾正休克同時行急診剖宮產術C、輸血補液,待血壓,心率穩(wěn)定,胎心正常后行剖宮產術D、爭取破膜后胎頭壓迫出血E、輸血同時根據(jù)胎產式及胎方位決定分娩方式正確答案：B答案解析：此時應該糾正休克同時行急診剖宮產。31、關于慢性羊水過多正確的是A、孕婦自覺腹部脹痛,呼吸困難,甚至發(fā)紺B、多發(fā)生在妊娠20～24周C、胎兒畸形多見,無腦兒居多D、較少見,孕婦自覺癥狀輕微E、破膜后易發(fā)生臍帶脫垂正確答案：E答案解析：慢性羊水過多時破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。32、已婚未生育年輕婦女患單個較大宮體肌壁間肌瘤,最恰當?shù)奶幚響茿、雄激素小劑量治療B、子宮全切除術C、隨訪觀察D、經附件瘤切除術E、子宮大部分切除術正確答案：D33、產后出血最常見的原因是A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產道損傷D、貧血E、凝血功能異常正確答案：A答案解析：產后出血最常見的原因是宮縮乏力。34、26歲初孕婦,妊娠36周,血壓150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明顯水腫,有右上腹脹痛等自然癥狀。既往無高血壓病史。本例應診斷為A、妊娠期水腫B、重度子癇前期C、輕度子癇前期D、妊娠期高血壓E、妊娠期蛋白尿正確答案：C答案解析：妊娠34周，血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h，并有明顯自覺癥狀35、關于宮頸功能不全,以下錯誤的是A、非孕期宮頸內口順利通過8號擴張器,考慮有宮頸功能不全B、是導致晚期自然流產的重要原因C、若環(huán)扎術后宮縮頻密,環(huán)扎線松開,應盡快行再次環(huán)扎手術D、宮頸功能不全者應在再次妊娠14～18周行宮頸環(huán)扎術E、宮頸錐切術可致宮頸功能不全正確答案：C答案解析：宮頸環(huán)扎術后宮縮頻密難以抑制應及時拆除縫線,避免發(fā)生子宮頸撕裂。36、關于流產的治療原則,以下錯誤的是A、流產合并感染且陰道流血不多時應抗感染及刮宮同時進行B、不全流產應盡快行刮宮術C、稽留流產處理前應常規(guī)、凝血功能,并做好輸血準備D、早期先兆流產時可肌內注射黃體酮E、完全流產一般不需特殊處理正確答案：A答案解析：流產合并感染陰道流血不多時應先抗感染治療2~3日,待感染控制后再行刮宮。37、最短的胎頭徑線是A、枕額徑B、枕下前囟徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、雙顳徑正確答案：E答案解析：最短的胎頭徑線是雙顳頸。38、女,30歲,月經周期規(guī)律,為28日,基礎體溫呈雙相型,若于月經周期第12日刮宮,鏡檢子宮內膜應為A、增殖期中期B、分泌期晚期C、分泌期早期D、增殖期晚期E、分泌期中期正確答案：D答案解析：月經周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經周期第12日刮宮應為增殖期晚期。39、妊娠期母體乳房變化正確的是A、乳頭增大,乳暈變黑B、泌乳由垂體催乳激素調節(jié)C、一般妊娠晚期即有乳汁分泌D、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育E、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育正確答案：A答案解析：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育；大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育；初乳為淡黃稀薄液體；妊娠晚期并無乳汁分泌，分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌。40、關于胎兒血液循環(huán)正確的是A、下腔靜脈進入右心房的血液絕大部分分流向右心室,隨后進入肺動脈B、胎兒體內無純動脈血,而是動靜脈混合血C、臍動脈血含氧濃度比臍靜脈血高D、絕大部分肺動脈血液經肺靜脈進入左心房E、卵圓孔于生后因左心房壓力增高,多在生后一個月完全關閉正確答案：B答案解析：①臍靜脈血富含氧和營養(yǎng)。②肺動脈大部分血液（90％以上）經動脈導管注入降主動脈。③從下腔靜脈導入右心房的血液，大部分血液通過卵圓孔進入左心房，與由肺靜脈來的少量血液混合后進入左心室。④胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血。⑤生后出現(xiàn)自主呼吸，肺循環(huán)建立，胎盤循環(huán)停止，左心房壓力增高，右心房壓力降低，卵圓孔于生后數(shù)分鐘開始關閉，多在生后6-8周完全閉鎖，極少終生不閉鋌，但很少有臨床癥狀。41、23歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。經觀察,第一產程潛伏期已達17小時,子宮收縮8~10分鐘1次,持續(xù)30秒,胎心142次/分,胎頭已入盆,先露S+1,孕婦自述排尿困難,腸脹氣。此時處理應是A、人工破膜B、靜脈滴注縮宮素C、導尿并留置導尿管D、靜注地西泮10mgE、行剖宮產術正確答案：D答案解析：產婦過度疲勞,經處理可使子宮收縮力轉強。42、早期主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,晚期侵犯心血管、神經系統(tǒng)等重要器官的是A、巨細胞病毒感染B、梅毒C、淋病D、生殖器皰疹E、弓形蟲病正確答案：B答案解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病。早期主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,晚期侵犯心血管,神經系統(tǒng)等重要器官,產生各種嚴重癥狀及體征,總成勞力喪失或死亡。43、臨產20小時,宮口開大2cm,為A、潛伏期延長B、正常產程C、活躍期延長D、第二產程停滯E、活躍期停滯正確答案：A答案解析：潛伏期最大時限16小時,超過16小時即為潛伏期延長。44、26歲初產婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若胎心恢復正常,但宮縮減弱,產程進展已達19小時,胎膜已破,宮口僅開大6cm,此時恰當處理應是A、立即剖宮產B、靜滴葡萄糖溶液內加維生素CC、靜脈滴注縮宮素加強宮縮D、靜注地西泮E、肌內注射麥角新堿加速宮縮正確答案：C答案解析：此時為繼發(fā)性宮縮乏力,無骨盆異常,應給予縮宮素增強宮縮。45、不能用來估計孕周的是A、測量腹圍值B、末次月經第一日C、測量子宮長度值D、開始覺察胎動的日期E、早孕反應開始出現(xiàn)的日期正確答案：A答案解析：根據(jù)末次月經第一日可推算孕周及預產期；約60%的婦女在停經6周左右出現(xiàn)早孕反應,多在停經12周左右自行消失；孕婦通常在18~20周能觀察到胎動；子宮底隨妊娠進展逐漸增高,手測宮底高度或尺測子宮長度可以初步估計胎兒大小及孕周。46、陰部內動脈來自A、髂內動脈B、髂外動脈C、腎動脈D、髂總動脈E、腹主動脈正確答案：A答案解析：陰道內動脈來自髂內動脈前干終支。47、28歲已婚婦女,繼發(fā)不孕3年,因月經2個月1次,雄激素升高和B型超聲為多囊卵巢,被診斷為多囊卵巢綜合征?；颊咧委煹慕谀繕耸茿、預防卵巢癌B、治療不孕不育C、預防子宮內膜癌D、控制體重,調經,促排卵E、預防代謝綜合征正確答案：D答案解析：患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睪丸水平通常不超過正常范圍上限2倍。48、女,28歲,產后半年,放置宮內節(jié)育器后6日出現(xiàn)發(fā)熱,下腹痛,應首先考慮A、闌尾炎B、盆腔炎性疾病C、節(jié)育器移位D、腫瘤扭轉E、上呼吸道感染正確答案：B答案解析：有宮內操作史出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱應首先排除盆腔炎性疾病,再考慮其他疾病。49、目前常用于推斷預產期的方法是A、末次月經第一日B、基礎體溫測定C、測量子宮大小D、開始胎動的日期E、開始早孕反應的日期正確答案：A答案解析：推算預產期主要有：（1）根據(jù)末次月經計算。此種方法最常用且最簡便。（2）按引起妊娠的性交日期。從性交日期起第266天，即為分娩的預定日期。（3）按早孕反應出現(xiàn)的日期計算。50、女性,30歲,訴2日前于私人診所驗尿妊娠試驗陽性后行人工流產術,無相關記錄,吸出物具體不詳,剛才吃完生辣食物后出現(xiàn)劇烈腹痛3小時,伴惡心,嘔吐,無腹瀉,少量陰道流血。PE：T37.2℃,BP80/50mmHg,面色蒼白,腹部壓痛反跳痛明顯。婦檢示陰道后穹窿飽滿,子宮頸舉痛明顯,雙側附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例應最應考慮的診斷是A、子宮穿孔B、妊娠物殘留C、異位妊娠D、急性胃腸炎E、人工流產漏吸正確答案：C答案解析：本例患者在外院人工流產吸出物具體不詳,但是出現(xiàn)了典型的停經、腹痛、陰道流血癥狀,且伴有休克癥狀,應考慮異位妊娠。51、胎產式是指A、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關系B、胎兒先入露部的指示點與母體骨盆的關系C、胎兒身體各部分的相互關系D、胎兒縱軸與母體縱軸的關系E、最先進入骨盆入口的胎兒部分正確答案：D答案解析：胎兒縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。52、被多數(shù)接受的子宮內膜異位癥的發(fā)病學說為A、異位種植學說B、免疫因素C、遺傳學說D、炎癥學說E、良性轉移學說正確答案：A答案解析：子宮內膜異位癥的發(fā)病學說中被大多數(shù)學著公認的是異位種植學說。53、初產婦第一產程活躍期晚期停滯,是指進入活躍期后宮口不再擴張超過A、1小時B、2.5小時C、1.5小時D、3小時E、2小時正確答案：E答案解析：初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過2小時。54、繼發(fā)性痛經和不孕并存的患者多見的疾病是A、子宮肌瘤B、多囊卵巢綜合征C、黃體發(fā)育不全D、子宮內膜異位癥E、子宮內膜炎正確答案：D答案解析：子宮內膜異位癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經和不孕并存。55、26歲初孕婦,末次月經日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動,檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應該是A、18~20周B、24~26周C、21~23周D、15~17周E、12~14周正確答案：B答案解析：初產婦通常能在妊娠18~20周時察覺胎動,結合子宮長度23cm,考慮為妊娠24~26周。56、胎盤合成甾體激素錯誤的是A、主要生理作用是與分娩發(fā)動有關B、雌激素由胎兒-胎盤單位產生C、妊娠8~10周后,胎盤合體滋養(yǎng)細胞是產生孕激素的主要來源D、胎兒腎上腺及肝產生雌激素前身物質,是胎盤合成雌三醇的主要來源E、主要有孕激素和雌激素正確答案：A答案解析：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎上，進一步促進它們的發(fā)育，為妊娠準備條件，兩者之間有協(xié)同作用；另一方面，從子宮的收縮，輸卵管的蠕動，子宮頸粘液的變化，陰道上皮細胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄等方面來看，雌激素與孕激素又有拮抗作用。57、47歲婦女,平時月經周期規(guī)律。近二個月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。確診后最恰當?shù)闹委煈茿、次全子宮切除術B、廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結切除術C、同期放化療D、全子宮切除術E、改良廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結切除術正確答案：C答案解析：ⅢB期子宮頸癌應行同期放化療。58、27歲初孕婦,妊娠37周,頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg。尿蛋白（++）,胎心良好,無宮縮,正常胎位,血細胞比容0.43。不恰當?shù)鼐o急處理措施是A、靜脈滴注葡萄糖酐B、靜脈滴注硫酸鎂C、靜脈滴注地塞米松D、左側臥位E、治療24小時后行剖宮產術正確答案：C答案解析：孕38周胎兒已成熟，不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期，治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示有顱內高壓，應予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時終止妊娠。59、表現(xiàn)為深部性交痛,異位病灶多見于A、卵巢B、腸管表面C、直腸子宮陷凹D、子宮前壁漿膜E、盆腔腹膜正確答案：C答案解析：深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。60、無生育要求的輕度內膜異位癥患者宜采用A、根治性手術B、期待療法C、保留卵巢功能手術D、藥物療效E、保守手術正確答案：D答案解析：無生育要求的輕度內膜異位癥患者宜采用。61、女,28歲,14歲初潮,月經周期規(guī)律,周期35日,持續(xù)6日,預測排卵日期應在月經周期的A、第25日B、第21日C、第29日D、第14日E、第17日正確答案：B答案解析：排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14日左右,所以月經周期為35日的婦女排卵日期應為周期第21日。62、25歲初產婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40秒,宮口3cm,胎心基線119次/分。此時胎膜自破,為黃色質稀,判斷為羊水Ⅰ度。以下可診斷為胎兒窘迫可能的是A、胎動減弱B、胎心監(jiān)護見頻繁早期減速C、胎動頻繁D、胎心監(jiān)護見頻繁晚期減速E、胎心監(jiān)護見變異減速正確答案：D答案解析：頻繁晚期減速可診斷為胎兒窘迫可能。63、前置胎盤的腹部檢查結果正確的是A、不易發(fā)生胎位異位B、胎心常聽不清C、妊娠末期抬頭多數(shù)已銜接D、胎位不易捫清E、恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音正確答案：E答案解析：前置胎盤因胎盤位置低,妊娠末期胎頭多數(shù)無法銜接,易發(fā)生胎位異常,恥骨聯(lián)合上方常能聽到胎盤雜音。64、以下不是復發(fā)性流產原因的是A、甲狀腺功能低下B、宮頸功能不全C、黃體功能不全D、血栓前狀態(tài)E、夫婦一方輕型地中海貧血正確答案：E答案解析：復發(fā)性流產的患者中能夠識別其病因的僅占50%，主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染、宮頸機能不全及血栓形成傾向等。65、哺乳期保健的任務是A、降低嬰兒死亡率B、促成純母乳喂養(yǎng)C、保護產婦權利D、促進產婦恢復E、保證嬰兒健康正確答案：B答案解析：保護母嬰健康,降低乳幼兒死亡率,保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)是哺乳期保健的中性任務。66、胎膜早破的病因不包括A、妊娠后期性交,產生機械性刺激或引起胎膜炎B、下生殖道感染,可由細菌、病毒或弓形體等引起C、創(chuàng)傷D、子宮頸內口松弛E、胎兒巨大正確答案：E答案解析：巨大兒不是胎盤早破的原因。67、初產婦,28歲,妊娠30周,夜間睡眠中家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中,入院呈休克狀態(tài),此時陰道流血不多。最可能的診斷是A、部分性前置胎盤B、完全性前置胎盤C、胎盤早剝D、子宮破裂E、邊緣性前置胎盤正確答案：B答案解析：妊娠晚期無痛性陰道流血,發(fā)生時間較早,出血多,首先考慮完全性前置胎盤。68、枕前位的分娩機制正確的是A、下降動作呈連續(xù)性B、下降動作貫穿在整個分娩過程中C、俯屈動作完成后,胎頭以枕額徑通過產道D、胎頭進入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)E、胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現(xiàn)內旋轉動作正確答案：B答案解析：下降動作貫穿在整個分娩過程中,但隨宮縮間歇呈間歇性。69、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但引導短淺呈盲端。雙側腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實質性質地中等的包塊。性激素檢查后,最可能的結果是A、雄激素如正常女性B、雌激素和雄激素均如正常女性C、雄激素如正常男性D、雌激素如正常女性E、雌激素如正常男性正確答案：C答案解析：推測患者可能是睪丸女性化綜合征,因雌激素受體的異常導致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。70、孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮色紫質軟,胎兒胎盤娩出后子宮大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮仍出血不止,血壓下降。應立即給與A、繼續(xù)按摩子宮加熱敷B、子宮切除C、大量出血,待血壓升高后在進行處理D、止血藥物E、宮腔填塞正確答案：B答案解析：胎盤早剝發(fā)生子宮胎盤卒中,若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時行子宮切除術。71、有關妊娠期生殖系統(tǒng)的變化錯誤的是A、妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞數(shù)目的增加B、妊娠后子宮峽部逐漸伸展擴展成為產道一部分,稱子宮下段C、妊娠12周后,增大的子宮可在恥骨聯(lián)合上方觸及D、子宮血流量增加,其中80%～85%供應胎盤E、妊娠期宮頸粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及細胞因子,有保護宮腔免受外來感染侵襲的作用正確答案：A答案解析：妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞的肥大、延長，也有少量肌細胞數(shù)目的增加及結締組織增生。72、28歲初產婦,臨產后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難,發(fā)紺,數(shù)分鐘后死亡。最可能的診斷是A、低纖維蛋白原血癥B、胎盤早剝C、羊水栓塞D、子宮破裂E、重度子癇前期正確答案：C答案解析：本例有宮內壓增高的誘因和胎膜破裂,并有呼吸困難、發(fā)紺較典型的羊水栓塞癥狀以及快速死亡的特點。73、30歲婦女,15歲月經初潮,月經周期規(guī)律,5/32。結婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經6月24日。3從理論推算,該患者排卵日應在A、7月21日左右B、7月12日左右C、7月14日左右D、7月1日左右E、7月7日左右正確答案：B答案解析：排卵多發(fā)生在月經來潮前14日,所以排卵日期應在7月12日左右（下次月經預計在7月26日）。74、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎分娩孕周通常不超過A、40周B、37周C、36周D、38周E、39周正確答案：B答案解析：單絨毛膜雙羊膜雙胎由于并發(fā)癥發(fā)生率高,分娩孕周不宜超過37周。75、關于子宮頸刮片細胞學檢查,正確的是A、目前多推薦采用TBS分類法B、能區(qū)分原癌和微小浸潤癌C、細胞陽性率與臨床分期密切相關D、可用HVP檢測取代E、可由陰道鏡檢查所取代正確答案：A答案解析：巴氏分類法已普遍被TBS分類法代替。細胞學檢查不能區(qū)分原位癌與微小浸潤癌；陽性率與臨床分期無關；陰道鏡不能取代細胞學檢查。不能被HPV檢測代替。76、31歲婦女,原發(fā)性不孕5年。子宮輸卵管碘油造影提示一側宮腔顯影,附件為單側,同側腎臟缺如。最可能的診斷A、單角子宮B、中隔子宮C、殘角子宮D、雙子宮E、雙角子宮正確答案：A答案解析：符合單角子宮的臨床特征,缺如同側子宮腔、附件、和腎臟。造影時顯示一側子宮,并不代表就是單角子宮,有時僅是顯影了兩個宮腔之一的反側。77、25歲初產婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40秒,宮口3cm,胎心基線119次/分。此時胎膜自破,為黃色質稀,判斷為羊水Ⅰ度。胎心監(jiān)護顯示頻繁早期減速,宮口4cm,先露0位,接下來的處理是A、胎吸助產B、立即剖宮產C、靜脈滴注縮宮素,促進產程進展D、產鉗助產E、繼續(xù)嚴密觀察正確答案：E答案解析：產程有進展,且早期減速不是胎兒窘迫的證據(jù),故應仔細評估后嚴密監(jiān)測下繼續(xù)陰道試產。78、50歲婦女,接觸性出血2個月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,子宮頸前唇有質脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無增厚及結節(jié),附件未捫及。最可靠的確診方法是A、子宮頸碘試驗B、子宮內膜活組織檢查C、陰道鏡檢查D、子宮頸活組織檢查E、子宮頸刮片細胞學檢查正確答案：D答案解析：子宮頸活組織檢查為癌才能作為最后診斷依據(jù)。79、復合先露時正確的是A、下肢和臀先露,應行剖宮產B、無頭盆不稱,手與頭先露者,應囑產婦向手露出的同側側臥C、手和臀先露,一旦確診應行剖宮產D、有頭盆不稱征象,應行剖宮產E、手和頭先露,若已入盆,宮口開大2cm應將胎手上推正確答案：D答案解析：A應囑產婦向手露出的對側側臥；B應在宮口開全時將胎手上推；CE均不需要行剖宮產。80、26歲初產婦,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因宮縮乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強,經2小時發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產婦自述下腹劇痛伴少量陰道流血。腹部檢查：腹壁緊張,超聲多普勒未聽及胎心,宮口開大4cm,胎頭高浮,陰道內手指向上推動時流出多量血性液體。本例最可能的診斷應是A、前置胎盤B、胎盤邊緣靜脈竇破裂C、宮頸裂傷D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案：D答案解析：子宮破裂的典型表現(xiàn)。81、30歲,初產婦,妊娠40周,無妊娠合并癥并發(fā)癥,無陰道流血,無下腹痛。體檢：宮底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反應型。此時恰當?shù)奶幚淼姆椒ㄊ茿、剖宮產術終止妊娠B、先促宮頸成熟,再靜脈墊底縮宮素C、等待自然臨產D、縮宮素引產E、人工破膜正確答案：C答案解析：妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降,42周以后明顯下降,因此,在妊娠41周以后,應考慮終止妊娠,但目前該孕婦妊娠40周,母胎一班情況良好,可等待自然臨產,如41周分娩尚未發(fā)動則應終止妊娠。82、42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2個月有余,陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內觸及雞卵大實質性腫物,其周圍均有子宮頸包繞,子宮正常大小。本例的診斷應是A、子宮黏膜下肌瘤B、宮頸癌C、宮頸腺囊腫D、宮頸巨大息肉E、子宮內膜癌正確答案：A答案解析：要點是腫物周圍均有宮頸包繞,表明腫物來自子宮。83、23歲已婚婦女。停經38周,胎動減少3日。檢查宮高28cm,胎心132次/分,子宮敏感性高,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。本例的最佳處理是A、縮宮素引產B、住院觀察,密切檢測胎心胎動C、剖宮產D、人工破膜觀察羊水E、吸氧正確答案：D答案解析：本例應懷疑為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,胎心電子監(jiān)護檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。應及早人工破膜觀察羊水,若羊水胎糞污染,應剖宮產結束分娩。84、治療急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎首選A、氨卞青霉素B、慶大霉素C、青霉素D、阿奇霉素E、頭孢曲松正確答案：E答案解析：淋病奈瑟菌宮頸炎的首選抗生素為頭孢曲松鈉，也可選擇大觀霉素。85、不協(xié)調性子宮收縮乏力時首選藥物是A、哌替啶肌內注射B、甘露醇快速靜脈靜注C、地西泮靜脈靜注D、拉貝洛爾靜脈靜注E、硫酸鎂靜脈靜注正確答案：A答案解析：不協(xié)調性子宮收縮乏力處理原則是調節(jié)子宮收縮，恢復正常節(jié)律性及其極性，可給予強鎮(zhèn)靜劑哌替啶。86、28歲初產婦,臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是A、子宮破裂B、部分性前置胎盤C、先兆子宮破裂D、完全性前置胎盤E、Ⅲ度胎盤早剝正確答案：C答案解析：臨床過程中出現(xiàn)腹痛,拒按,先兆子宮破裂可能性大。87、人工流產綜合反應表現(xiàn)的癥狀主要是A、手術引起的疼痛刺激B、迷走神經興奮C、心動過速D、精神過度緊張E、過量出血正確答案：B答案解析：本綜合征臨床表現(xiàn)均由于迷走神經興奮的癥狀。88、12歲少女,近5個月來進行性的周期性腹痛,跑步時加重。發(fā)作1日伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜漲。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育,外陰幼稚型,處女膜處見拳頭大的包塊,中間顯紫藍色。最可能的診斷是A、先天性處女膜閉鎖B、先天性無陰道C、先天性陰道閉鎖D、先天性無子宮E、Turner綜合征正確答案：A答案解析：臨床癥狀符合先天性處女膜閉鎖的特征,原發(fā)閉經、周期性腹痛和處女膜的膨隆。89、關于圍絕經期概念,正確的是A、一側卵巢切除可導致絕經B、絕經之前稱絕經前期C、絕經前后因性激素減少所致的一