2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)能力提升試卷A卷附答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)能力提升試卷A卷附答案大題（共40題）一、案例：某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總?cè)丝诘?9．5％，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。問題：1．該服務(wù)計劃滿足了老年人的哪些需求，還有哪些需求沒有得到滿足?2．如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1．該服務(wù)計劃滿足了老年人的經(jīng)濟保障需求和健康維護需求；沒有滿足的需求有婚姻家庭的需求、就業(yè)休閑的需求、社會參與需求和居家安全需求。2．社會工作者為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構(gòu)起支持網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。因此，社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的各項需求。(1)個人網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者集中服務(wù)對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員，動員與服務(wù)對象關(guān)系密切的重要人物提供支援，維持和擴大服務(wù)對象的社會關(guān)系的聯(lián)系。(2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等，通過合理配置，讓志愿者和服務(wù)對象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。(3)互助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者為那些有共同問題、相同背景、興趣相投的服務(wù)對象建立起朋輩支持互助小組，加強同伴之間的支持，促進信息分享和經(jīng)驗交流，增強服務(wù)對象解決問題的能力。例如空巢老人支持小組等。(4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務(wù)對象，強化鄰里和服務(wù)對象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務(wù)的烙印效果，而且能夠提供及時便捷的幫助。二、退伍義務(wù)兵畢某回鄉(xiāng)后，被安置在縣一個自來水廠工作。但剛過半年，畢某因自來水廠經(jīng)濟效益不好而下崗。畢某堅持自食其力，通過擺地攤維持生計。但后來，因為地攤攤位被占，小商品銷售不得不終止。畢某再次失去了工作，生活又變得動蕩，內(nèi)心極為不滿。于是，他天天到居委會吵架，要求解決工作問題。[問題]如果你是一名專業(yè)社會工作者，請根據(jù)案例中的情況，擬訂一份個案服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析本案例中，案主畢某是位退伍義務(wù)兵，雖然因所在自來水廠經(jīng)濟效益不好而下崗，但畢某仍堅持自食其力，通過擺地攤維持生計。可是由于地攤被占，又不得不終止了賣小商品的生意，也使其剛安定下來的生活又變得動蕩，并直接導致其情緒變得偏激。具體說來，畢某遇到的問題包括：①缺乏社會適應(yīng)能力；②就業(yè)困難，找不到穩(wěn)定、合適的工作；③雖然堅持自食其力，但最后還是失去了工作，導致其內(nèi)心不滿，對未來缺乏信心，并影響到居委會的正常工作。畢某現(xiàn)在最迫切的問題是需要固定的經(jīng)濟收入以維持生活。(2)方案設(shè)計針對畢某面臨的問題，社會工作者擬訂的個案服務(wù)方案內(nèi)容如下：①接案階段。社會工作者與畢某初次見面，主要目標是通過溝通信息，與畢某建立良好的專業(yè)關(guān)系，并收集與畢某相關(guān)的資料。社會工作者在收集資料時，應(yīng)注意多了解對方的心理狀態(tài)、動機、問題產(chǎn)生的主要原因及其對問題的看法，也應(yīng)注意了解其生活狀況、家庭背景及個人特質(zhì)，以便于之后的預(yù)估工作。②預(yù)估階段。在現(xiàn)有資料下，進一步全面搜集資料，與畢某一起確定問題與需要。資料收集可以從問題、人、環(huán)境三個維度進行考慮，同時關(guān)注畢某的優(yōu)勢與長處，深入了解畢某的經(jīng)濟、家庭及互動關(guān)系、成長歷程、軍隊生活的重要事件、社會適應(yīng)力、可用資源等客觀、全面、深入的資料。然后整合各類資料，發(fā)現(xiàn)畢某的具體問題和需要，把握其核心問題和根本需要。根據(jù)現(xiàn)有的資料，可以初步判斷畢某的問題主要在于失業(yè)和情緒兩方面，并且從某種程度上講，情緒問題的根源也在于失業(yè)。③計劃階段。社會工作者根據(jù)對畢某問題和需要的綜合把握，設(shè)立工作目標，發(fā)現(xiàn)候選方案和決定實施方案，并與畢某達成工作協(xié)議。本次個案服務(wù)的總目標：穩(wěn)定畢某的情緒，并協(xié)助其尋找一份合適的工作。為了達成這個目標，社會工作者應(yīng)幫助畢某舒緩情緒，建立起尋找工作的信心，之后再與畢某協(xié)商找工作的具體方案，幫助畢某改變就業(yè)觀念與拓寬就業(yè)渠道。④實施階段。運用專業(yè)知識、技巧和方法，推進工作計劃并適時適地修正工作方向，從而達成工作目標。具體來說，主要是對計劃方案的實施情況進行分析、總結(jié)與調(diào)整，可分為三個環(huán)節(jié)：a．分析上次計劃方案的實施情況，著力肯定畢某的努力與進步；b．總結(jié)上次計劃方案中不甚周詳?shù)牡胤剑で髥栴}根源所在，與畢某共同尋求方法并提高方案可行性，不歸責畢某；c．根據(jù)上面兩個環(huán)節(jié)的結(jié)論，相應(yīng)調(diào)整原計劃方案，此時著力鼓勵畢某再做嘗試，并適時運用技巧提高畢某自身的能力。⑤評估階段。社會工作者對個案輔導的評估主要包括三個層面，即成效評估、過程評估和滿意度評估。此時可以通過量表，也可以直接訪談畢某，對本次個案服務(wù)從成效、過程以及滿意度三個層面進行評估。本次服務(wù)中，還需提前告知畢某個案輔導即將結(jié)束，請他做好相應(yīng)準備。⑥結(jié)案階段。社會工作者與畢某一起回顧個案輔導的整個過程，鞏固輔導效果。這個過程中，社會工作者可以指導畢某回顧個案歷程，工作雙方彼此回饋，并適時給予畢某肯定和鼓勵，強化畢某的良好轉(zhuǎn)變。在畢某表現(xiàn)出離別依戀時，社會工作者要恰當?shù)靥幚黼x別情緒，增強其獨立面對、解決問題的能力與信念。⑦后續(xù)服務(wù)。個案輔導結(jié)束之后，可對個案進行跟進，必要時每隔一段時間進行回訪，了解其進展情況及服務(wù)需要，以評價服務(wù)的真正效果。三、（解析題，20分某社區(qū)社會工作者計劃成立“手拉手”志愿者俱樂部，他運用推動居民參與的工作方法，希望動員社區(qū)中的老年人為有需求的高齡老年人提供志愿服務(wù)，社會工作者在動員低齡老年人參與時，遇到了一些問題：部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認為社區(qū)在搞形式主義，都是做表面文章，沒什么實際意義，持觀望態(tài)度。部分老年人想?yún)⑴c，但遭到家人的反對，“子女怕我出意外，就不要給他添麻煩了，而且參加了對我自己也沒有什么好處，還是算了吧?！辈糠掷夏耆藢ψ陨淼哪芰τ兴檻]，“我沒有什么特長，能干些什么呀?！眴栴}：針對上述問題，本案例中社會工作者在推動社區(qū)低齡老年人參與志愿服務(wù)時應(yīng)采取哪些策略？并說明運用這些策略時的工作重點?！敬鸢浮看痤}要點：1．部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認為社區(qū)在搞形式主義，沒有實際意義'持觀望態(tài)度，這是沒有認識到參與的價值，認為參與之后并不能影響和改變目前的狀況'缺乏參與的熱情。針對這一情況，社會工作者在推動工作進行時，應(yīng)促進社區(qū)低齡老年人對參與志愿服務(wù)的價值的肯定。通過社區(qū)教育和社區(qū)宣傳的方法，如社區(qū)研討會、座談會、居民大會、社區(qū)展覽會、教育講座等，讓社區(qū)居民認識到“手拉手”志愿者俱樂部不是在搞形式主義，而是切實為高齡老年人提供志愿服務(wù)，從而提高這一部分低齡老年人的參與熱情。2．部分老年人想?yún)⑴c，但由于家人反對，便打消了參與社會事務(wù)的動機。面對這種情況，社會工作者應(yīng)邀請和鼓勵他們的家人參與志愿體驗，同時讓他們認識到這些低齡老年人變?yōu)楦啐g老年人時也會有人為其提供志愿服務(wù)，可以減輕子女的負擔'這與他們的生活、利益密切相關(guān)，讓子女有意愿鼓勵自己的父母參加志愿活動或盡量減少其負面影響。3．部分老年人對自身能力有所顧慮，擔心自己什么也干不了。面對這類老年人，社會工作者應(yīng)向其說明社區(qū)會對志愿者進行參與能力的培訓，可采用個別培訓或小組訓練的方法，幫助老年人認識參與志愿活動的過程，提高表達、溝通、討論等技巧’更重要的是協(xié)助他們掌握社區(qū)的基本資料和最新動態(tài)，以便在討論時能充分論證，具有說服力，培養(yǎng)民眾對自己的信心。四、某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項檢查的結(jié)果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴重?；颊咭恢闭J為自己的病沒有被檢查出來，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經(jīng)常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力。案主終日覺得自己被病魔所困，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠時間不足6個小時，表現(xiàn)出嚴重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請專業(yè)社工為其提供服務(wù)。問題：1.請結(jié)合案例說明什么是醫(yī)務(wù)社會工作。2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者，從范某的情況來看，可以為她提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作是在健康照顧工作中實施的社會工作實務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復(fù)盡可能好的社會功能。由于機構(gòu)宗旨、服務(wù)場所和對象需要的不同，醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)可能是預(yù)防性的、發(fā)展性的或補救性的。2.根據(jù)案主的實際情況，可以提供如下服務(wù)：通過深入訪談，和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導方法。測量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導和治療，讓案主學會自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。分析案主的錯誤認知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認知上的偏差，自覺擺脫焦慮不安的情緒。計劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和經(jīng)濟壓力的注意力，給予案主正面鼓勵，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)變，從而對未來充滿希望。五、社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來，他很高興。交談中社會工作者了解到，王老先生與兒子一家同住。兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人。社會工作者觀察發(fā)現(xiàn)，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂上有多處淤青，問其原因王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后，主要由兒媳照顧。兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖家中。問題：1．社會工作者在本案例中運用了哪幾種收集資料的方法？2．列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)?！敬鸢浮?．詢問、觀察、利用已有資料。2．虐待老年人指的是惡意對待老年人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟方面對老年人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老年人既包括主動也包括被動地讓老年人得不到所需的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。惡意對待類型：(1)身體虐待。王老先生手臂上有多處淤青，問其原因沉默不答，表情緊張。老人表現(xiàn)出對受傷非常警惕和緊張，說明其正處于高風險情境之中。(2)情感或心理上的虐待。用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，包括用言語攻擊、威脅、恐嚇或騷擾老人，還包括把老人當孩子對待，或者有意斷絕老人與他人的社會接觸。兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，常常為此打罵老人。兒子出差時，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖在家中。(3)經(jīng)濟虐待。不恰當?shù)厥褂美先说慕?jīng)濟資源、個人財產(chǎn)或其他有價物品，包括偽造支票或法律文件。老人將退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。(4)他人疏于照顧。主動或被動地未滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、居所、穿衣、醫(yī)療照顧和身體保護等方面的需要。盡管安排了照顧老人，但老人的個人衛(wèi)生差，有時不讓老人吃飽，居住條件也不衛(wèi)生。(5)自我忽視。老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧人，由于缺乏自我照顧，自我忽視會危及老人的身心安康。王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，多日未換洗。六、案例：小剛上小學四年級，爸爸媽媽都是初中畢業(yè)，文化水平不高，經(jīng)營一家雜貨店，平時很忙。他們雖然在學習上無法給予小剛太多輔導，但對小剛的成績要求很嚴格，每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力，成績一直比較優(yōu)異，每天下學回到家自己寫作業(yè)，也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害，放學回家的時間也比之前晚，引起了父母的關(guān)注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學后不是先回家，而是鉆進一家游戲廳去打游戲。一次，父親在游戲廳把小剛抓了個正著，回家一頓暴打，警告小剛不準再進游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè)，也沒再進游戲廳。但是沒過多久，小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳，自己也忍不住想進去，猶豫再三后，他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了，但是每次玩的時間不敢太長，怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷游戲，上課也總想著游戲的內(nèi)容，在時間上已經(jīng)無法把控自己，經(jīng)不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳，成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回了家一頓暴打，對于小剛這種屢教不改的行為，其父母很是生氣和失望，覺得小剛辜負了他們的期望。開始不給小剛零花錢，想以此來遏制小剛玩游戲，但是沒有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小剛比之前更加猖狂地玩游戲，完全不害怕父母的責罵。小剛的父母對此很無奈，卻也找不到合適的解決方法，對小剛沉迷游戲的行為無能為力，來機構(gòu)求助。問題：1．如果你是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，你將如何幫助小剛？2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．如果我是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，我將開始如下的工作：(1)與小剛的媽媽進行接案面談：通過主動介紹自己、溝通（注意事實性溝通與治療性溝通）、傾聽等技巧界定問題；澄清彼此的角色期望和責任；激勵并促進媽媽進入服務(wù)對象的角色；促進和誘導媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結(jié)構(gòu)及成員之間的關(guān)系，了解小剛的成長史，小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習慣及與家人的互動方式。(3)與學校的老師取得聯(lián)系，了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價；通過面談與小剛建立初步的關(guān)系，了解小剛與同學、朋友間的關(guān)系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導計劃，確定輔導的目標：減少小剛玩游戲的不良行力，提高小剛自我管理和自我約束的能力，抑制小剛的游戲成癮行為；教導小剛社交技巧，引導小剛多與人交流，將注意力從電子游戲中轉(zhuǎn)移出來；通過其他游戲方式提高小剛對學習的興趣，培養(yǎng)學習的自主性和自信心，培養(yǎng)健康的心理和良好的學習習慣；提升與父母的溝通與交往能力，增進親子關(guān)系。(5)建議家長改進教育方式，運用科學的家庭教育方法，促進親子間交流和溝通，多給孩子溫暖，對于小剛的偏差行為給予正確的引導，杜絕打罵孩子的行為發(fā)生；與學校的老師取得聯(lián)系，及時糾正小剛的不良行為傾向；搭建學校和家長雙相配合的橋梁，加大監(jiān)督力度，減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進行結(jié)果評估。(7)直到小剛穩(wěn)定進入正常的學校生活，不再迷戀電子游戲，親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等，進行結(jié)案。2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意以下幾點：(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利，它意味著兒童社會工作者在開展實務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進行有機結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導原則。七、王教授今年74歲，他原本是一位身體健康、開朗樂觀的老先生，幾年前從北京一所著名大學退休，過著平靜安詳?shù)纳睢２贿^，由于工作調(diào)動，王教授早年與妻子兩地分居，對孩子的教育無法過問，兩個兒子都在母親的拉扯下長大，因而對父親頗有怨言，父子關(guān)系一直不融洽。王教授妻子在世時，兩個兒子經(jīng)?；丶姨酵０肽昵?，王教授由于外出與老朋友小聚，回到家時發(fā)現(xiàn)妻子面色蒼白，氣息微弱，急忙送往醫(yī)院。盡管極力搶救，但由于錯過了最佳時機，當兩個兒子趕到時，其母親已經(jīng)離開人世。兒子們把責任歸咎于父親，不再探望老人。王教授自妻子去世后，斷絕了與老朋友的來往，整日待在家中抽煙酗酒，還常常喃喃自語，認為老伴的死是自己造成的。現(xiàn)在的王教授骨瘦如柴，精神恍惚，沉浸在內(nèi)疚與悲痛中無法自拔。王教授在北京還有一位妹妹和兩個外甥，他們對王教授的現(xiàn)狀非常擔心。假如你是一位社會工作者，被社區(qū)居委會主任安排負責王教授的工作?！締栴}】1．請說明家庭系統(tǒng)理論的含義是什么2．上述案例中，王教授面臨的困境主要有哪些3．針對這些困境，社會工作者應(yīng)采取哪些介入策略【答案】1．家庭系統(tǒng)理論是家庭社會工作中運用最廣、最受歡迎的理論，它已成為很多家庭社會工作服務(wù)模式的理論基礎(chǔ)，為家庭社會工作者評估和干預(yù)家庭功能提供基本的理論邏輯框架。家庭系統(tǒng)理論有三個基本的觀點：(1)家庭成員的問題是整個家庭不良的溝通交流方式導致的。所有的家庭都是一個社會系統(tǒng)，這個社會系統(tǒng)的組成要素是家庭成員，每個家庭成員之問相互依賴、相互影響。(2)家庭所面臨的危機既是機會，也是挑戰(zhàn)。一旦某個家庭成員出現(xiàn)“問題”，不僅這個家庭成員需要調(diào)整自己的行為和溝通交流方式，對“問題”作出新的回應(yīng)，同時這個問題也會影響家庭中的其他成員，要求其他家庭成員也作出相應(yīng)的調(diào)整。(3)因“問題”而導致的家庭功能失調(diào)能夠得到有效解決。如果社會工作者能夠讓整個家庭成員看到“問題”與家庭成員溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián)，并且設(shè)法改變這樣的溝通交流方式，讓家庭成員從相互責備的惡性循環(huán)方式中擺脫出來，就能有效解決因“問題”而導致的家庭功能的失調(diào)。2．上述案例中，王教授面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾方面：(1)身體健康問題：如何恢復(fù)身體健康由于老伴突然去世，與兒子們的關(guān)系惡化，王教授在精神上遭受雙重打擊，經(jīng)常酗酒抽煙，身體健康受到嚴重影響，變得骨瘦如柴，精神恍惚。(2)精神情緒問題：如何舒緩情緒由于早年的工作調(diào)動，王教授沒有機會教育兩個兒子，無法看到他們的成長，為此他們對王教授的感情很淡，還有怨言。再加上王教授的妻子是在王教授探望老朋友那天去世的，兒子們把母親的去世歸咎于父親的失職，父子關(guān)系惡化。面對這種情況，王教授的精神極為壓抑，沉浸在內(nèi)疚與悲痛中無法自拔，負面情緒得不到排解。(3)喪親問題：如何從失去老伴的痛苦中走出來對于妻子的去世，王教授內(nèi)心非常愧疚，痛苦到無法自拔，斷絕了與老朋友的來往，整日待在家里抽煙酗酒。(4)感情支持問題：如何修復(fù)與兒子們的關(guān)系由于客觀原因，王教授父子關(guān)系不佳。母親的去世又成了他們關(guān)系惡化的導火索，兒子們不僅把責任歸咎于父親，而且不再去探望老人。(5)社會關(guān)系問題：如何重建社交關(guān)系網(wǎng)絡(luò)八、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務(wù)。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。九、案例：小軍，15歲，其父親工作繁忙，與小軍很少交流；其母親對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心。期中考試小軍的成績降到了班級后幾名，被母親狠狠地訓斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學家里找到了小軍，但小軍對父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會工作者求助。社會工作者與小軍的母親進行了第一次面談，主要對話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實在傷心透了。請你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧。”社會工作者：“我很能理解你現(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學家的地址，你趕緊去勸勸他吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸拔衣犃四愕闹v述，覺得兒子的問題也與你平時的態(tài)度有關(guān)，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會有問題？我對兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸澳悄憬裉靵碚椅?，最希望的就是讓我?guī)湍阏f服兒子回家？”母親：“是的，請你盡快幫我吧，我實在走投無路了。”社會工作者：“好的，我明白了你的需要，我會馬上找他的?！苯影笗劸痛私Y(jié)束。問題：結(jié)合本案例，指出社會工作者在上述接案會談中沒有完成的主要任務(wù)有哪些，并說明理由?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】在本案例中，社會工作者在接案會談中沒有完成的主要任務(wù)有：1．了解服務(wù)對象對自己的看法。在社會工作者和小軍母親的會談中，小軍母親一直強調(diào)自己對小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯都放在丈夫身上，沒有認識到自己存在的問題。社會工作者應(yīng)在會談中深入了解小軍母親對自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責任。面談要澄清雙方的期望和應(yīng)盡的責任，通過協(xié)商減少差異。案例中小軍母親一直強調(diào)讓社會工作者說服小軍回家，社會工作者并沒有讓服務(wù)對象承擔她自己的責任。小軍出走是他的整個家庭造成的，單靠社會工作者一個人，不能從根本上解決問題，應(yīng)該讓小軍的母親承擔應(yīng)有的角色和責任。3．激勵并幫助服務(wù)對象進入受助角色。社會工作者在會談時要幫助并引導服務(wù)對象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍離家出走的問題。4．促進和引導服務(wù)對象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心，小軍的成績下降，被母親狠狠訓斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在會談中，小軍母親絲毫沒有認識到自己的錯誤，社會工作者也沒有進行引導，應(yīng)促使小軍母親改變這種態(tài)度和對待小軍的行為?！咎崾尽看祟}考點是考察考生對接案會談任務(wù)的清楚了解和實際執(zhí)行的判斷，此題出的很巧妙，但考察的是教材中的客觀知識點，考生能否在考試中回答此問題，關(guān)鍵在于對教材相關(guān)知識點的記憶。一十、小虎，男，今年10歲，從小與父母一起生活，但一直不太親近父母。小虎的母親描述說當小虎10個月大的時候就和其他孩子不一樣，感覺孩子不太和自己親近，但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長大，小虎5歲的時候情況就越來越嚴重，不愛說話，不接觸身邊的小朋友，對于父母也是非常冷漠?，F(xiàn)在，小虎在語言表達方面非常弱，還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，小虎經(jīng)常會向他人吐唾沫，有時還對他人大叫大吼。與小朋友一起的時候為了表示友好，他經(jīng)常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人甩開。這個時候小虎就會立即停止行動，但一會兒又會反復(fù)，直至別人不滿時才會結(jié)束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經(jīng)醫(yī)生診斷，確診為自閉癥。問題：1．結(jié)合案例，應(yīng)用皮亞杰的認知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。2．結(jié)合案例，應(yīng)用埃里克森的心理社會發(fā)展論分析小虎，并指出小虎現(xiàn)階段的任務(wù)是什么，他現(xiàn)在有些什么困擾?【答案】1．皮亞杰的認知發(fā)展理論把兒童個體的發(fā)展分成4個時期，分別是感知動作階段、前運算階段、具體運算階段和形式運算階段。0～2歲是幼兒的感知動作階段，這一階段兒童只能協(xié)調(diào)感知和動作活動；2～7歲是前運算階段，在這一時期，表象或內(nèi)化了的感知或動作在兒童心理上起重要作用，兒童能用表象和語言作為中介來描述外部世界；7～12歲是具體運算階段，這時候兒童在一定程度上可作出推論；12～15歲屬于形式運算階段，在這一時期，一般兒童能對抽象的和表征性的材料進行邏輯運演。服務(wù)對象小虎10歲，已到了具體運算階段的年齡，然而他的認知水平依然停留在感知動作的階段。此外，他運用語言作為中介描述外部世界的能力也相對較弱，語言表達和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認知發(fā)展的4階段理論基本類似，首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個階段，社會工作者即在此基礎(chǔ)上對小虎進行感覺統(tǒng)合方面的訓練。2．埃里克森認為人生有八大發(fā)展階段，在每個階段都面臨特殊的發(fā)展任務(wù)，要經(jīng)歷一次心理-社會“危機”，或者說矛盾沖突。這些沖突包含著對立的兩極，個體只有嘗試面對并解決這一沖突后，才能順利進入下一階段，同時發(fā)展出某種特定的品質(zhì)或“美德”。如果沖突無法圓滿解決，那么個體自我的發(fā)展就會出現(xiàn)困擾乃至停滯。埃里克森的人類心理社會發(fā)展階段包括嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、兒童早期(3～6歲)、兒童中期(6～12歲)、青少年期(12～20歲)、年早期(20～40歲)、成年中期(40～65歲)、成年晚(老年)期(65歲以上)這八個階段。案例中的小虎今年10歲，處于兒童中期。兒童中期的主要任務(wù)是學習重要的知識、技能和生存技巧，增加勤奮感，使勤奮感超越自卑感；在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎現(xiàn)在語言表達方面非常弱，還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，經(jīng)常會向他人吐唾沫，有時還對他人大叫大吼。與小朋友一起的時候為了表示友好，經(jīng)常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人甩開。這個時候小虎會立即停止行為，但一會兒又會反復(fù)，直至別人不滿時才會結(jié)束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。這里可以看出小虎還處于幼兒期和兒童早期的一些行為，還未完成兒童早期的任務(wù)，還在不斷地嘗試新的事物，沒有形成克服內(nèi)疚、建立信心的人格，對自身沒有確切的目的，意志力較薄弱。他的重要聯(lián)系人還是父母和家庭，需要形成相應(yīng)的同輩群體和自身的角色模式。解決方案：(1)在小虎自身方面，利用個案輔導的方式對小虎進行治療。在語言治療方面可以采取言語治療幫助他提升語言能力；在認知方面進行提升，增強小虎的自我認同感和提升他的自信心；對行為進行修正，幫助他改正吐唾沫和不良交際行為等，幫助其建立良好的人際關(guān)系，改善同伴之間的關(guān)系。(2)在家庭方面，對小虎的父母進行自閉癥兒童的康復(fù)治療技能培訓，提高治療效果。(3)在同輩群體方面，與小朋友進行溝通，爭取得到小朋友的理解與支持，接納小虎，擴大小虎的“交際圈”。(4)改善小虎的生活環(huán)境，創(chuàng)建專業(yè)治療環(huán)境與生活環(huán)境相結(jié)合，促進小虎健康成長。一十一、案例：張亮，男，15歲，曾經(jīng)是一名留守兒童，父母從小就不在身邊，一直由鄉(xiāng)下年邁的奶奶照顧長大。張亮出生可是張家的一大喜事，樂壞了爺爺奶奶，全村人都來道喜，張亮是在全村人的夸贊中長大的。張亮很小就知道孝順奶奶，放學后經(jīng)常幫奶奶做家務(wù)。張亮個子長得高出同齡孩子，籃球打得比較好，在村里是孩子王，在學校還是班干部。去年奶奶離世后他被父母接到北京一起生活。張亮的爸爸做裝修，有自己的公司，生意還不錯，媽媽在一所大學的食堂打工。張亮和父母的感情并不深厚，父母也曾嘗試著關(guān)心他，來補償對孩子多年的情感缺失，但張亮并不愿意理會。在城里的學校借讀，課程跟不上，也感到很不適應(yīng)，周圍的同學經(jīng)常因為他的口音取笑他，久而久之他就不愿再和同學交流，一個人獨來獨往，張亮常常感到很孤獨，很想念和奶奶一起在鄉(xiāng)下的愉快時光。后來，張亮結(jié)識了一群不良少年，開始跟他們混在一起，經(jīng)常逃課去網(wǎng)吧玩游戲，向父母無節(jié)制地要零用錢。對此，他母親十分焦急和擔心，向?qū)W校社會工作者小梅求助。問題：1．結(jié)合案例，請以生態(tài)系統(tǒng)理論視角評估服務(wù)對象張亮的生態(tài)系統(tǒng)。2．結(jié)合案例，請以馬斯洛需要層次理論評估服務(wù)對象張亮的需要。3．結(jié)合案例，請以優(yōu)勢視角評估服務(wù)對象張亮的資源與優(yōu)勢?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．社會工作關(guān)注人與環(huán)境的謀和，生態(tài)系統(tǒng)理論認為人們和他們所處的環(huán)境是相互依賴且彼此輔助的一個整體，人和環(huán)境在這個整體里互為對方進行持續(xù)的改變和塑造。依據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下社會工作實務(wù)評估的核心概念和內(nèi)容對本案服務(wù)對象張亮做如下分析和評估：(1)生命周期：生命周期是指人作為生物體從出生、成長、成熟、衰退到死亡的全部過程。在這一過程中，影響個人發(fā)展的相關(guān)社會結(jié)構(gòu)及歷史變遷中的生活事件對個人生活產(chǎn)生意義。案例中張亮一出生就備受歡迎和喜愛，是在家里人的疼愛、全村人的夸贊和同伴的崇拜和追隨中長大，在這里我們看到了家族及村里的社會力量對張亮生命發(fā)展階段的正面影響，但是父母常年不在身邊也是一種遺憾。15歲進入青春期，生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，由熟悉的村莊來到陌生的城市，從爺爺奶奶身邊來到父母身邊，由“孩子王”“小領(lǐng)袖”變成了被排斥、被嘲笑的對象，支持的環(huán)境變成了排斥、歧視的環(huán)境，在這種情況下，又一個社會力量——不良少年出來對張亮施加影響。(2)人際關(guān)聯(lián)與能力：人際關(guān)聯(lián)與能力是指個人與環(huán)境交流及有效掌控環(huán)境的能力。每個人都需要且他們也擁有與他人聯(lián)系而建立關(guān)系的能力，并因此建構(gòu)個人在未來生命周期中發(fā)展出來的各種互惠性的照顧關(guān)系。對人際關(guān)聯(lián)能力與狀況的評估是認識人與其環(huán)境關(guān)泵的重要指標。本案中的張亮具有極強的人際交往能力，在學校、在村子里他是大家擁戴的對象，從幼年生活經(jīng)驗發(fā)展出較強的自我效能感。來城里后的挫折是暫時的，正因為本人較強的能力和以往良好的人際交往經(jīng)驗導致的自我期望值高，才會有后來的失落。(3)角色：角色是指個人在社會中的角色表現(xiàn)，會受到個人感受、情感、知覺和信念的影響。張亮在學校和村里都是領(lǐng)袖角色，爺爺奶奶面前是孝順的孫子，但在父母面前角色扮演遇到些許障礙。以往的生活經(jīng)驗帶給自己對新環(huán)境自我角色的高期待與城里現(xiàn)實的遭遇出現(xiàn)反差。(4)地位與棲息地：棲息地是指個人在文化脈絡(luò)中的物理及社會環(huán)境，地位是指個人在其所在的環(huán)境或社區(qū)中所擁有的成員地位。張亮目前經(jīng)歷的兩個棲息地及相關(guān)的地位形成巨大的反差。(5)適應(yīng)力：適應(yīng)力即指人對環(huán)境適應(yīng)。生態(tài)系統(tǒng)理論認為，適應(yīng)良好與病態(tài)、偏差等問題無關(guān)，而是天時、地利、人和下的成功交流，而適應(yīng)不良則是個人的需求和環(huán)境提供的資源、支持之間無法搭配調(diào)和的狀態(tài)。張亮對新環(huán)境的不適應(yīng)是個人需求與環(huán)境提供的資源和支持不協(xié)調(diào)造成的?！咎崾尽看祟}幫助考生理解和運用生態(tài)系統(tǒng)理論概念，亦可以同樣的方式學習運用其他理論。2．馬斯洛的“需要層次論”認為人有生理、安全、歸屬與愛、尊重及自我實現(xiàn)五種基本需要，依次構(gòu)成需要的層次。依據(jù)馬斯洛的理論分析評估服務(wù)對象張亮的需要如下：(1)生理需要。這是人類維持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。馬斯洛認為，只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新的激勵因素。張亮的生理需要滿足沒有太大問題，需要注意的就是青春期的特別生命周期，青春期的最大動力來自荷爾蒙，荷爾蒙促使個體發(fā)生生理的變化和產(chǎn)生需要：需要釋放青春生命力，需要緩解性的壓力，需要生理衛(wèi)生的維護等。(2)安全需要。人類需要免于恐懼與不確定性，需要身體、生命獲得安全。對張亮來說，安全的需要包括在新環(huán)境中獲得安全感，避免黑社會等勢力的拉攏。一十二、案例：陳某是獨生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業(yè)后，陳某在一家工廠工作，25歲時結(jié)婚?；楹髢赡?，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲，依舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進展，夫妻之間經(jīng)常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助，可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力，并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計，與孩子相處時間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學歷低無法找到工作，因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會工作者，你該如何做出干預(yù)?請列出簡要的干預(yù)要點。3．該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務(wù)和要求是什么?【答案】1．陳某面對的問題主要有：(1)個人方面：失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進行培訓以及獲得就業(yè)信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關(guān)系問題，例如和妻子因瑣事發(fā)生口角；二是親子關(guān)系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經(jīng)濟狀況不佳，沒有正式工作，地攤難以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對陳某的現(xiàn)狀，提出如下干預(yù)要點：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對陳某和其太太進行婚姻輔導，促進夫妻間的溝通，以協(xié)調(diào)夫妻雙方的關(guān)系。(3)建議陳某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解陳某的家庭經(jīng)濟壓力。3．陳某家庭現(xiàn)階段屬于學齡子女家庭階段。該階段的主要任務(wù)和要求是：(1)培養(yǎng)子女的獨立性。(2)對學校等新的機構(gòu)和社會成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。一十三、某國家重點大學為了資助貧困大學生，專門組織購買了衣服和生活用品。但是很多大學生在收到資助物品后卻并不使用，也不會把資助的衣服穿出去。因為他們覺得，如果穿在身上就會被別的同學看出他們是貧困生，使別人對他們有其他的看法。[問題]1．結(jié)合上述材料，解釋社會救助主要的含義。2．上述案例反映了這些貧困大學生的哪些問題3．如果你是一名社會工作者，請設(shè)計一份針對貧困大學生開展社會救助的工作方案。【答案】1．社會救助是在社會成員由于個人原因、自然原因或社會原因使生活發(fā)生嚴重困難時，由政府和社會對其提供基本物質(zhì)保障的救助制度，是社會保障體系的重要組成部分。2．上述案例反應(yīng)了貧困大學生的如下問題：①經(jīng)濟問題。貧困大學生的家境貧寒，學費是個沉重的負擔，飲食缺營養(yǎng)，穿戴很寒酸。②學校缺乏對貧困大學生心理特征的了解。學校在資助貧困大學生時發(fā)放的衣物一般顏色單一、款式刻板，穿戴或使用它們時，能很容易被辨識出屬于資助物品。所以，學生領(lǐng)了衣物之后不樂意穿戴或使用，因為他們覺得這些衣物猶如貧困的標簽，穿戴或使用它們有傷自尊。3．開展貧困大學生社會救助的工作方案如下：(1)方案目標：對貧困大學生進行幫助的同時又不損害他們的自尊心。(2)方案實施策略①變換資助物品。學校在組織幫助貧困大學生的同時要考慮到他們的自尊心，比如把外穿的衣服更換為可以內(nèi)穿的衣服，或者購買不同樣式、不帶標記的衣物等。②為貧困大學生開展心理輔導。鼓勵貧困大學生保持積極向上的心理，正視困難，通過努力學習和積極參加社會公益活動來回報社會。③請貧困大學生一同參與一些課題、方案、政策的制定。協(xié)同有關(guān)部門增加一些課題、方案，專門請貧困大學生一同參與。通過參加社會活動，一方面能增加貧困大學生的技能和學識，增加他們的額外收入，另一方面能增強他們的自信心；參與到政策的制定中去，政策才能更好地體現(xiàn)和滿足他們的需要。(3)方案執(zhí)行：包括提供服務(wù)，整合資源，聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)，監(jiān)督執(zhí)行等。(4)方案評估：包括貧困大學生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。一十四、（解析題，20分）某大型社區(qū)內(nèi)建有餐飲一條街，一些小飯館開設(shè)室外大排檔，營業(yè)到凌晨，有些顧客大聲喧嘩，嚴重影響了附近居民的正常休息。部分居民向居委會反映，居委會出面與商戶溝通，但商戶說他們也只能提醒顧客，人家不聽也沒有辦法。有居民給“110"、城管部門、工商部門打電話，有關(guān)人員出面后，情況略有改善，但幾天后又恢復(fù)原樣。實在無法忍受的居民開始直接找大聲喧嘩的顧客交涉，經(jīng)常因言語不和而爭吵起來，這段時間接連發(fā)生幾起居民與顧客打架的事件，社區(qū)矛盾日趨突出。社會工作者了解情況后，計劃調(diào)解介入。問題：1．結(jié)合案例，逐一列出調(diào)解介入中可以和社會工作者一起努力的行為系統(tǒng)。2．社會工作者應(yīng)采取哪些直接介入策略來調(diào)解矛盾？【答案】1．行為系統(tǒng)：居委會、社工、城管、110、人大代表、媒體2．社會工作者應(yīng)采取的直接介入策略包括：(1)運用現(xiàn)有資源：對攤販和打架的居民建立專業(yè)關(guān)系，動員居委和親戚鄰居給予情感支持，城管進行長效管理，人大代表和媒體進行監(jiān)督；(2)危機介入：收集資料，對打架的居民和攤販的問題初步認定，做出危險性判斷，幫助解決問題，提供情感支持；(3)小組活動：將他們組成平行溝通小組，換位思考，達成理解；(4)調(diào)解服務(wù)：對居民與攤販互動產(chǎn)生的問題進行分析，找出共同目標，協(xié)調(diào)資源滿足需求；(5)運用影響力。一十五、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關(guān)系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務(wù)。在預(yù)估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關(guān)系，小美的家庭關(guān)系緊張，父母親與小美之間關(guān)系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。一十六、案例：某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生了兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門時沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七樓掉下來的花盆砸在腦袋上，當場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神智不清楚、左半身行動不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作機構(gòu)準備組織實施相關(guān)的服務(wù)項目。問題：請以“關(guān)愛生命”為主題設(shè)計社區(qū)康復(fù)項目方案?！敬鸢浮?．背景與理念調(diào)查表明，導致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。案例中的社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識不強，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除、安全意識不強化就難以杜絕危險事故發(fā)生。2．項目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3．目的與目標目的：營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識和責任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機制；為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡(luò)。4．具體行動方案(1)實施社區(qū)康復(fù)三級預(yù)防。通過實施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護照顧措施等預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實施康復(fù)功能訓練、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護理、必要的矯形替代性或補償性手術(shù)等措施防止殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評定和建檔工作。邀請專業(yè)機構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運用客觀、科學的方法對功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定，包括肌力評定、運動功能評定、日常生活能力評定、認知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當?shù)纳鐓^(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能于一體，實施“治療—康復(fù)—服務(wù)”整合性服務(wù)。一十七、劉某，男，68歲，和老伴兒同住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活，有一兒子已成家。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴重影響了正在準備中考的貝貝（孫子），貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某（一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女）抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹劉某來到了所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：健康維護的需要：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，又發(fā)生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，并且需要得到較好的生活照顧。經(jīng)濟保障的需要：在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人是需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經(jīng)濟方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保金維持生活，需要經(jīng)濟的支持。婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分為四個系統(tǒng)：改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對象系統(tǒng)、目標系統(tǒng)和行動系統(tǒng)。(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中的改變媒介系統(tǒng)是社會工作者李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響她對劉某的幫助。而“守望”社會工作機構(gòu)的價值理念、服務(wù)范圍、機構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)有服務(wù)對象和還沒有接受服務(wù)，但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案中，劉某來機構(gòu)求助，并與社會工作者進行了面談屬于現(xiàn)有服務(wù)對象，而劉某的兒子、兒媳雖然還沒有來機構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標系統(tǒng)。為了達到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調(diào)整和改變，因此都是目標系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。一十八、王永今年上小學五年級，家里有父母和一個哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來能考上好大學，改變一生的命運。為了支持孩子讀書，王永的父母在離家很遠的地方開了一個小飯館，生意還不錯，每天都很忙，很少過問王永兄弟倆的學習。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級以前，王永的學習成績很好，經(jīng)常受到老師的表揚，每天按時上學、放學、寫作業(yè)，父母也很欣慰，感覺自己再忙再累也值了?？墒牵跤郎衔迥昙壓?，學習成績一落千丈。父母對此很吃驚，后來發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時甚至曠課。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒過幾天，王永的手便開始癢癢起來，接著就是父親的責打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績一直提不上來。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢，還經(jīng)常訓他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔心弟弟的未來，便向社會工作者尋求幫助。[問題]1．上述案例中，王永面臨的問題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會工作者，接到這個個案后，你準備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問題主要有：①迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；②學習成績下滑，對學習沒有興趣；③父母管教方法不當，親子關(guān)系不良。2．針對王永的情況，社會工作者可以采取的幫助方法有：①通過溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點和學校、社區(qū)對王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、王永的各個成長階段、王永與同學朋友的關(guān)系等；③為王永提供心理輔導，通過談心對其進行疏導，讓其明白自己正處于學習成長的階段，需要回歸校園接受教育，引導其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學生志愿者按時給王永輔導功課，培養(yǎng)其學習興趣，提高其學習能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡(luò)游戲癮，鼓勵其發(fā)展健康的興趣愛好，多與老師同學交流，共同進步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學方法，請他們多關(guān)心王永，理解王永的內(nèi)心感受，改善親子關(guān)系；⑦建議學校和家長合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營業(yè)性游戲廳玩游戲的機會。呼吁政策支持，關(guān)閉學校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長營造良好的社會環(huán)境。一十九、吳某是某部隊退伍傷殘軍人，由于他的傷殘部位一遇到輕微擠壓就會發(fā)炎，膿腫，所以吳某經(jīng)常為此忍受疼痛坐很長時間的車去醫(yī)院治療。在醫(yī)院中，吳某認為醫(yī)生對他的態(tài)度很冷漠，而且不耐煩，并且每次治療都要花掉不少錢。吳某在一次和戰(zhàn)友聚會時，聊起了此事，大家都有同感。他們決定就此事找社會工作者尋求幫助?！締栴}】請針對這些退伍傷殘軍人的問題，設(shè)計一份服務(wù)方案。【答案】1．問題的陳述及分析針對這是一次群體服務(wù)，社會工作者要充分收集每個個體的相關(guān)資料，并對這些資料進行判斷和認真分析。主要從以下幾個方面考慮他們可能面臨的問題：(1)從身體狀況分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢恢復(fù)情況如何，在什么情況下會再次復(fù)發(fā)，并且多久會去一次醫(yī)院等。(2)從年齡方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多少，在這個年齡段對于醫(yī)療的需求是什么等。(3)從家庭經(jīng)濟狀況分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家里結(jié)構(gòu)怎樣，家庭經(jīng)濟能在什么程度上承擔這些退伍軍人的醫(yī)療費用等。(4)從心理方面分析，他們對于疾病和醫(yī)院的看法。2．方案設(shè)計根據(jù)退伍傷殘軍人的需求，擬訂服務(wù)方案，包括：(1)方案目標：為退伍傷殘軍人提供輔導及援助，協(xié)助他們解決就醫(yī)過程中遇到的困難，提高他們的醫(yī)療效果。(2)方案實施策略：第一，協(xié)助退伍傷殘軍人充分利用醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)所提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；第二，進行心理安慰和輔導，增強他們康復(fù)的信念和信心；第三，在政策允許的范圍內(nèi)，為他們爭取更多的優(yōu)惠條件和社區(qū)資源；第四，聯(lián)合醫(yī)院與醫(yī)護人員，為他們開設(shè)講座，提供保健指導，幫助他們從自身預(yù)防舊病的復(fù)發(fā)：第五，聯(lián)系社區(qū)資源，為他們提供上門診療、送醫(yī)送藥服務(wù)；二十、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進入單間和重癥監(jiān)護室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵病人進食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進行臨終教育。①對病人進行死亡教育。讓病人認識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護人員認識到死亡是一個自然過程，引導家屬及醫(yī)護人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進行自我護理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進行輔導。①家屬的臨終關(guān)懷輔導。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認為對臨終病人已經(jīng)盡心；指導家屬進行臨終護理，讓病人享受天倫之樂；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導。通常采用的悲傷輔導主要有兩種形式，個別輔導和團體輔導方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認識疾病，應(yīng)對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導和支持，通過談?wù)撋饬x，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當老孔離開后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。二十一、曾志發(fā)，男，19歲，某中學高三學生，學習成績優(yōu)秀，但家境貧寒，母親已去世多年，父親的身體也不好，父子倆的生活全靠低保金來維持，更無能力供其念大學。為了交學雜費，曾志發(fā)在校門口搶走了低年級學生的350元現(xiàn)金，被法院判處拘役5個月，緩刑5個月，在此期間，曾志發(fā)考上了重點大學。但由于其有案底和家庭經(jīng)濟困難，曾志發(fā)害怕因此而錯失讀大學的機會，一個月來一直閉門不出?！締栴}】假如你是曾志發(fā)所在社區(qū)的社會工作者，其父親請你為曾志發(fā)提供服務(wù)，請擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，曾志發(fā)家境貧寒，但學習成績優(yōu)秀，有堅定的毅力，雖然犯有搶劫罪，但其罪行較輕，在緩刑期間還能排除各方面的壓力考上重點大學，說明案主自身具有很多優(yōu)勢和資源。目前，曾志發(fā)面臨的困境主要有：①擔心案底是否影響到他就讀大學；②家境貧困，交不起讀大學的費用；③因為擔心會錯失讀大學的機會，情緒低落、恐慌，一個月來一直閉門不出，不愿與人交流。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計的服務(wù)方案如下：①方案目標a．幫助曾志發(fā)緩解精神壓力；b．尋求司法幫助，采用正常的途徑幫助曾志發(fā)順利地進入大學學習；c．幫助曾志發(fā)解決家庭經(jīng)濟問題。②方案實施策略a．對曾志發(fā)進行心理輔導通過個性化的心理輔導服務(wù)，消除曾志發(fā)的緊張情緒，釋放其精神壓力。二十二、案例：社區(qū)矯正機構(gòu)計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務(wù)范圍。經(jīng)調(diào)查，該社區(qū)刑滿釋放人員中無業(yè)者居多，但社區(qū)就業(yè)資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，關(guān)于對自己的定位和就業(yè)的看法等問題，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現(xiàn)在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了。”“到哪里人家都戴有色眼鏡看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰?”“現(xiàn)在找工作都得上網(wǎng)，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊?！薄吧鐓^(qū)里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業(yè)登記，人家看了我的檔案就說‘好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧?！薄吧鐓^(qū)提供的職業(yè)技能培訓跟也跟不上，再說現(xiàn)在工作都要政審，我們肯定通不過的?！薄拔掖笞植蛔R幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了?！眴栴}：結(jié)合本案例，以促進刑滿釋放人員就業(yè)為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設(shè)計服務(wù)方案(只需說明各層面的具體目標和服務(wù)內(nèi)容)。【答案】1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段。社會工作機構(gòu)和人員在這方面的服務(wù)包括對刑釋人員進行心理輔導、工作技能培訓，幫助聯(lián)系、介紹職業(yè)，還要通過輔導幫助受助者養(yǎng)成工作和學習的意識和習慣。通過這些服務(wù)，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業(yè)。2．從中觀來看，要開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣。社區(qū)矯正的功能發(fā)揮要靠社區(qū)居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區(qū)成為正常社會成員。社區(qū)矯正社會工作者要通過社區(qū)教育的途徑改變社區(qū)居民對矯正對象的偏見，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協(xié)調(diào)多部門、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù)。刑釋人員的就業(yè)需要許多部門和機構(gòu)的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的崗位。修改一些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過而一直得不到工作。二十三、彤彤今年7歲，正讀小學一年級，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴厲，只要彤彤稍微有點淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因為公司倒閉，吳女士下崗了，家庭失去了收入來源，吳女士既憂慮又急躁，對彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費用?，F(xiàn)在，彤彤的學習成績下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學一起玩耍，動不動就與同學打架。彤彤的班主任老師找到學校的社會工作者，希望為彤彤提供服務(wù)。[問題]1．請說明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對彤彤目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿足，不能依靠其個體實現(xiàn)而必須由其家庭或者社會來滿足。有時需要社會政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強制性要求。②愛的需要。兒童在家庭或者機構(gòu)中生活，除了攝入營養(yǎng)以使身體健康成長以外，還需要愛，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們在成年進入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。③學習的需要。兒童自出生就肩負著使命，他們要成長為合格的社會人，而在人類社會中存在大量的知識和技能，作為一個合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能。兒童需要通過不斷的學習，長時間的積累才能使其今后成年步入社會時，更好地適應(yīng)社會。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸地認識和了解社會。⑤社會化的需要。兒童的社會化是每個兒童成為負責任的、有獨立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護的需要。兒童由于未成年，其自我保護能力較弱，需要社會對他們進行特殊的保護。既要保護兒童使其獲得健康成長，又要保護他們的合法權(quán)益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴重影響了學習，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學一起玩耍，動不動就與同學打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對彤彤寄予厚望，管教非常嚴格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關(guān)系惡劣。③在學校的不良行為需要修正。彤彤在學校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學打架的不良行為都需要修正，應(yīng)當培育其人際交往能力和正確的價值觀。④拮據(jù)的家庭經(jīng)濟狀況需要改善。彤彤的母親最近下崗，家庭失去了收入來源，而父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費用，家庭經(jīng)濟比較拮據(jù)。3．針對彤彤目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有：①對彤彤進行心理輔導。舒緩?fù)牟涣记榫w，幫助彤彤理解母親對她的良苦用心，增強彤彤的自我認同感和自信心。②幫助彤彤修正在校的不良行為。協(xié)助彤彤改正撒謊、不交作業(yè)以及與同學發(fā)生矛盾時用暴力解決問題的錯誤行為，幫助她學習人際交往的技巧，改善與同學的關(guān)系。③與彤彤的母親進行溝通。教導彤彤母親應(yīng)該學習家庭教育技能，讓彤彤的母親認識到打罵的管教方式對彤彤造成的身心損害，幫助其改正打罵女兒的管教方式，緩解母女之間的緊張關(guān)系。鼓勵并協(xié)助彤彤的母親找到新工作，在獲得穩(wěn)定收入之前，可適當爭取經(jīng)濟援助。④與彤彤的父親取得聯(lián)系，通過合理、合法的途徑為彤彤爭取及時足額的撫養(yǎng)費用。⑤教導彤彤學習相應(yīng)的社交技巧，鼓勵她主動與父母和同學進行交流。⑥與彤彤的班主任老師進行溝通。請班主任老師理解彤彤的不良行為產(chǎn)生的原因，爭取班主任老師協(xié)助彤彤改正不良行為。二十四、果果今年7歲，她因患有先天性心臟病在出生后不久就被父母遺棄了，后來被當?shù)氐母＠菏樟?。在福利院中有很多與果果有類似遭遇的小朋友，他們都生活得很好，唯獨果果悶悶不樂，還非常任性和固執(zhí)，只要是她認定的東西就必須得到，否則就會大哭大鬧。平時也不喜歡與其他小朋友一起玩耍，總是默默地坐在角落中看著天空發(fā)呆，還很怕見到陌生人，每當有陌生人出現(xiàn)在福利院中，果果總是躲得遠遠的，如果有人想接近她，她就會大哭。[問題]1.兒童社會工作具有什么特點2.果果所面臨的困境有哪些3.針對果果所面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1.兒童社會工作具有以下特點：①獨特的專業(yè)價值理念②獨特的理論知識范圍③獨特的服務(wù)聚焦④獨特的身份定位⑤兼顧了專業(yè)理想和本土化實務(wù)路徑之間的平衡2.果果所面臨的困境主要有：①患有失天性心臟病，在出生后不久就被父母遺棄。②從小在福利院長大，缺少家庭的溫暖和家人的關(guān)愛。③性格任性、固執(zhí)，這對她以后的社會化非常不利，影響她正常的成長發(fā)展。3.針對果果所面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取如下介入策略：①通過教育、游戲活動等手段，培養(yǎng)果果積極參與、樂觀向上的精神。②依據(jù)果果現(xiàn)在的情況，為了改変她任性、固執(zhí)的性格，可以考慮家庭寄養(yǎng)的方式，讓她能夠感受到家庭的溫曖和家人的關(guān)愛。在寄養(yǎng)之前，應(yīng)盡量向原生家庭及相關(guān)知情人員了解果果的基本情況，協(xié)助寄養(yǎng)家庭作出必要的調(diào)整和改變，幫助果果減輕焦慮、害怕等不良情緒，使其盡快適應(yīng)新的家庭生活。③整合社會資源，為果果提供及時的醫(yī)療救治，關(guān)注她的病情發(fā)展，為她提供必要的生活照顧。二十五、某城某小區(qū)內(nèi)有一位孫阿婆，現(xiàn)年78歲。孫阿婆的老伴已經(jīng)去世多年，平時她跟獨身的小兒子一起居住，其他5個子女都已成家立業(yè)，分別居住在同一城市的其他地方。去年冬，孫阿婆的小兒子意外身亡，孫阿婆一下子變成了依靠低保金生活的獨居老人，身體狀況也每況愈下。孫阿婆的其他5個子女誰都不肯照顧和贍養(yǎng)母親?，F(xiàn)在，年老多病的孫阿婆孤身一人獨自生活，因行動不便也很少出門，有一頓沒一頓地苦熬著日子?！締栴}】1．在上述案例中。孫阿婆面臨的困境主要有哪些2．針對孫阿婆目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1．上述案例中，孫阿婆面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)年老多病，缺乏照顧孫阿婆年老多病，行動不便，生活無人照料，過著有一頓沒一頓的日子。(2)獨自生活，精神落寞孫阿婆的老伴已經(jīng)去世多年，一起居住的小兒子又不幸身亡，身邊無人陪伴，缺乏精神慰藉。(3)生活拮據(jù)，苦熬日子孫阿婆的小兒子去世后，孫阿婆的生活來源只剩下低保金。2．針對孫阿婆目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：(1)聯(lián)系孫阿婆的5個子女，確定照顧孫阿婆的實施方案與孫阿婆的5個子女取得聯(lián)系，要求他們通過協(xié)商，確定照顧孫阿婆的實施方案：①將孫阿婆接到他們自己家中居住照顧(固定或輪流居住照顧)；②輪流定期前來照料孫阿婆的日常生活；③為孫阿婆請一名保姆照顧其日常生活；④將孫阿婆送進敬老院，實施院舍照顧。二十六、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】二十七、孫鵬今年23歲，16歲開始離開家鄉(xiāng)在多個地方打工，曾從事過餐廳服務(wù)員、自行車修理工、打字員等多項工作。自去年來到北京，在某駕校做臨時工，主要工作是維護保養(yǎng)車輛。該駕校規(guī)模相對較小，其管理制度比較混亂，工作人員可駕駛?cè)魏诬囕v，且無人管理。今年2月15日，駕校內(nèi)的路面要進行修理，維修部主管要求孫鵬與另一名工人將五輛汽車開到其他停車場，孫鵬當時并沒有駕駛證，而且從沒開車上過路，只是在其他學員學車時曾跟著一起學過幾天。在開車的過程中，孫鵬所駕駛的車輛剎車系統(tǒng)出現(xiàn)故障，因沒有駕車經(jīng)驗，孫鵬心慌之下將汽車撞到了墻上，導致頭部、胸部、腿部受到嚴重傷害，右腿被截肢。由于孫鵬屬于工傷致殘，駕校負擔了住院治療前期的工資、伙食補助、護理費、治療費等費用。支付了一段時間后，駕校開始拒付任何費用，到現(xiàn)在已經(jīng)拖欠醫(yī)院醫(yī)療費數(shù)千元，孫鵬多次找駕校索取都被領(lǐng)導拒絕。同時，孫鵬就賠償問題與駕校也發(fā)生較大的分歧，幾次協(xié)商都沒有結(jié)果，情況的發(fā)展對孫鵬越來越不利。孫鵬的父母都是農(nóng)民，沒有什么文化，對兒子的工傷待遇落實問題也不知道該如何解