護理不良事件報告流程完整版

護理不良事件報告流程護理不良事件報告流程發(fā)生護理不良事件1、白天當(dāng)班護士向病房護士長匯報、夜班向總值班或保衛(wèi)科匯極采取相關(guān)補救措施3、保存與實物，密切觀察病情變化做好相關(guān)人員的安撫溝通工4相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況,并跟蹤事件發(fā)展情況根據(jù)具體情況5、護理部向護理部主任匯報情況上報主管院長其他需要上報的意外不良事件報告制度：勵2、報告者可以報告自己發(fā)生的問題，也可以報告他人發(fā)生的問題。如果報告系統(tǒng)采取了匿名的形式，對報告人嚴(yán)格保述事實，不得故意編造虛假情況，不得誹謗他人，否則將根據(jù)其造成的后果和影響，承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。 (2)報告中違法相關(guān)規(guī)定和制度的行為，屬于非主觀故意，未造成后果的免于處罰。(3)自愿報告人員為消除護理安全隱患提出合理化建議的，對保障護理安全有貢獻(xiàn)的，經(jīng)護理部討論決定給予適當(dāng)獎勵。(4)如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給3、發(fā)生嚴(yán)重的不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保管。不但擅自涂改、銷毀、隱匿、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換等方式來改變其原貌。有意違法規(guī)定者要追究行政責(zé)任。4、各科室建立護理不良事件登記本，發(fā)生不良事件的科室要組織及時分析討論會，各科室對當(dāng)月的護理不良事件要進(jìn)行統(tǒng)計，組織全科護理人員討論、分析、制定整改措施。部將設(shè)不良事件收集箱進(jìn)行收5、護理部設(shè)護理不良事件鑒定小組，對全院護理不良事件進(jìn)患者跌倒/墜床的護理防范措施患者跌倒/墜床的護理防范措施1.當(dāng)患者入院后應(yīng)及時對患患者做出評估，評估有無墜床跌倒相關(guān)因素。如有相關(guān)的危險因因素時，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評估。2.給予相應(yīng)的護理措施施1)一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒/墜床”的警示標(biāo)識。2)病病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險性。3)每班評估患者的的認(rèn)知、感覺及活動能力。4)向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確?；加煤艚袃x求助；確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。5)病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6)、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?)將環(huán)境中的危險源移除，室內(nèi)購買合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺。9)給予跌倒高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。10)樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。11)指導(dǎo)老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺疼痛，就應(yīng)該找醫(yī)師做詳細(xì)檢查。12)協(xié)助生活護理及13)．對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。14)對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。15)加強病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。各護理單元區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案(1)意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；(2)體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患(3)服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內(nèi))、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。(4)病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；(5)患者穿的鞋底易滑跌等；報告制度1.患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。2.醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。3.醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。4.如病情許可，護士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗。5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗、檢查結(jié)果，關(guān)法律、法規(guī)，對患者的傷情如實、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，共同判斷66.當(dāng)班護士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋a)口頭報告時間節(jié)點：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即(1小時內(nèi))報告護士長或當(dāng)班主管護士、相關(guān)醫(yī)生；護士長或當(dāng)班主管護士接報后立即(1小時內(nèi))報告科護士長、科主任；科護士長接報后立即(1小時內(nèi))將該事件報告護理部分管副主任及相關(guān)職能部8.認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。9.如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利滅菌是指殺滅一切活的微生物。而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。滅菌和消毒都必須能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，達(dá)到無菌術(shù)的要求。一：分類?根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即高度危險性物品、中度?危險性物品、低度危險性物品。1、高度危險性物品是進(jìn)入正常無菌組織、脈管系統(tǒng)或有無菌體液(如血液)流過，一旦被微生物污染將導(dǎo)致極高感染危險的器材。例如：注射針、穿刺針、針灸針、外科手術(shù)器械、植入物、輸血器材、輸液器材、血液和血制品、注射的藥物和液體、透析器、氣管插管、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、移植器官、心臟導(dǎo)管、非一次性的陰道窺器等。2、中度危險性物品是直接或間接與黏膜相接觸，而不進(jìn)人無／肛溫計)、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。定量病原菌污染時才造成危害的物品。例如血壓計袖帶、聽診穿刺部位的皮膚消毒(1)消毒方法：用浸有皮膚消毒原液的無菌棉簽、棉球或其循產(chǎn)品的使用明。(2)消毒范圍：肌肉、皮下、靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為逐步涂擦，共2-3次，消毒皮膚面積≥5cmX5cm。cvc、picc植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)>15cm，至少那個大于敷料面積 (10cmx12cm)。各種消毒液的有效期消毒液名稱原液打開后最長效時間使用中最長有備注間碘伏爾碘75%酒精2%戊二醛含氯消毒液過氧化氫過氧乙酸%洗必泰呋喃西林快快速手消毒劑球現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用使用濃度參考藥一般診療500mg/L1藥一般診療500mg/L1片浸泡復(fù)用的高用品30min危物品必一般環(huán)500mg/L1片擦拭或噴須滅菌，境、物體灑大型物品表明擦拭作用經(jīng)血傳播2000-5000mg/L4-10片浸泡30時間同浸泡、噴灑分支桿菌消毒作用和細(xì)菌芽60分鐘胞污染物物體表面拖布地巾500mg/L1片浸泡30消毒后沖分鐘洗，晌小毛巾、250mg/L半片浸泡30干，分區(qū)抹布分鐘使用人分泌時拌，作用物、引流2小時后液、嘔吐