2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.TXA2.窗口期3.控制細(xì)菌生命活動(dòng)的是（）A、質(zhì)粒B、核質(zhì)C、核糖體D、中介體E、紆回體4.表觀分布容積Vd5.下列HIV蛋白中能介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜融合作用的是（）A、gp120B、gp41C、p24D、p7E、p146.符合滲出液特點(diǎn)的是（）A、比密＜1.018B、標(biāo)本易凝固C、有核細(xì)胞數(shù)＞500×10^6/LD、積液LD/血清LD比值＜O.6E、積液蛋白/血清蛋白比值＞0.57.真性紅細(xì)胞增多癥（PV）8.降鈣素對(duì)骨的作用是（）A、抑制成骨細(xì)胞活性B、促進(jìn)破骨細(xì)胞活性C、抑制破骨細(xì)胞活性D、抑制間質(zhì)細(xì)胞活性E、促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞活性9.證明痰液標(biāo)本來自下呼吸道的標(biāo)志是（）A、中性粒細(xì)胞B、儲(chǔ)備細(xì)胞C、肺泡巨噬細(xì)胞D、黏液柱狀上皮細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞10.殺傷病毒感染的靶細(xì)胞主要依靠（）A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、粘膜免疫D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、補(bǔ)體系統(tǒng)11.衣原體12.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA）13.A.幼貓B.家兔C.小白鼠D.豚鼠E.恒河猴研究肺炎鏈球菌常選擇的動(dòng)物是（）14.白假絲酵母菌可引起（）A、生殖道感染B、粘膜感染C、臟器感染D、皮膚感染E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染15.正常十二指腸引流液中，B膽汁的一般性狀為（）A、量為30～60mlB、深褐色透明，黏稠C、pH約為6.8D、比重為1.026～1.032E、有團(tuán)絮狀物16.A.1892年B.1935年C.1940年D.1941～1943年E.1949年發(fā)現(xiàn)能通過濾菌器的病原體（）17.髓增生異常綜合癥（MDS）18.某男性，62歲，乏力、疲倦1年，納差、低熱1個(gè)月。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；Coombs試驗(yàn)(+)。該患者最可能的診斷為（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病伴自身免疫性溶血B、惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)19.我國沿海地區(qū)最常見的一種食物中毒由何種菌所致。（）A、沙門菌B、副溶血弧菌C、肉毒梭菌D、金黃色葡萄球菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌20.此時(shí)進(jìn)行前列腺癌診斷首選的生化指標(biāo)是（）A、ACPB、ALPC、GGTD、PSAE、ALT21.下列屬癌基因(onecgene)的是（）A、p53B、N-rasC、bcl-2D、c-erbB-2E、N-myc22.KIA試驗(yàn)23.包膜病毒體的感染一般不直接導(dǎo)致被感染細(xì)胞（）A、膜抗原性改變B、轉(zhuǎn)化C、融合D、裂解E、出現(xiàn)包涵體24.典型的粒細(xì)胞缺乏癥患者骨髓象特征為（）A、有核細(xì)胞再生或成熟障礙B、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系正常C、粒系和紅系再生或成熟障礙，巨核系正常D、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系正常，巨核系增多E、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系增多25.關(guān)于前列腺炎時(shí)前列腺液鏡檢的結(jié)果，錯(cuò)誤的說法是（）A、白細(xì)胞增多且成堆B、無紅細(xì)胞C、上皮細(xì)胞增多D、卵磷脂小體減少E、直接涂片可檢出細(xì)菌，以葡萄球菌最多見26.A.頸部淋巴結(jié)腫大B.骨痛C.栓塞D.高熱、黃疸、全身多個(gè)臟器進(jìn)行性衰竭E.血象中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞惡性淋巴瘤最常見臨床表現(xiàn)是（）27.脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的固定液有__________、__________和__________。28.決定性方法29.有關(guān)免疫缺陷病常見發(fā)病原因錯(cuò)誤的是（）A、遺傳基因正常B、中樞免疫器官發(fā)育障礙C、免疫細(xì)胞內(nèi)在缺陷D、免疫細(xì)胞間調(diào)控機(jī)制異常E、繼發(fā)性免疫缺陷30.原發(fā)性巨球蛋白血癥以分泌大量單克隆免疫球蛋白為特征，其增高的免疫球蛋白主要屬于（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM31.分化好的腺癌細(xì)胞較大，分化差的腺癌細(xì)胞較小。（）32.骨髓病性貧血33.細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所位于胞質(zhì)內(nèi)的______，某些細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)的______可用于鑒別細(xì)菌。34.急性胰腺炎發(fā)作后尿AMY活性一般在幾小時(shí)后增高（）A、24～28hB、6～10hC、2～6hD、30～36hE、12～24h35.在心肌細(xì)胞中，cTn在肌漿中是__________的一部分，肌球蛋白是__________的主要分子，由__________和__________組成。36.酚偶聯(lián)測(cè)定常用的指示反應(yīng)有幾種？各舉一個(gè)實(shí)際應(yīng)用的項(xiàng)目。37.早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是哪一項(xiàng)（）A、骨質(zhì)疏松B、溶骨改變C、骨皮質(zhì)變薄D、股骨呈“三角燒瓶樣”E、骨質(zhì)呈蜂窩狀改變38.在固體培養(yǎng)基上可形成荷包蛋樣菌落的病原微生物有（）A、立克次體B、細(xì)菌L型C、衣原體D、支原體E、噬菌體39.脂肪消化或吸收不良時(shí)，糞便產(chǎn)生（）A、魚腥臭味B、酸臭味C、惡臭味D、腐敗臭味E、強(qiáng)烈臭味40.滲出液中LD與血清LD的比值常大于（）A、0.2B、0.4C、0.5D、0.6E、0.841.真核細(xì)胞型微生物包括（）A、肺炎支原體、毛癬菌、莢膜組織胞質(zhì)菌B、白假絲酵母菌、新生隱球菌、立克次體C、曲霉、卡氏肺孢菌、小孢子癬菌D、毛霉菌、絮狀表皮癬菌、梅毒螺旋體E、申克孢子絲菌、淋病奈瑟菌、卡氏枝孢霉42.正規(guī)書寫檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該注意哪些？43.急性時(shí)相反應(yīng)44.尿細(xì)菌培養(yǎng)定量計(jì)數(shù)有臨床意義的是（）A、≤104/mlB、≥104/mlC、104～105/mlD、≥105/mlE、≤105/ml45.淋巴細(xì)胞再循環(huán)46.簡(jiǎn)述PC的活化過程。47.何謂凝血分子標(biāo)志物?48.多形性癌細(xì)胞多見于（）A、分化較好的腺癌B、分化較好的鱗癌C、分化差的腺癌D、分化差的鱗癌E、未分化癌49.從可疑病例中分離病毒，采集標(biāo)本時(shí)注意（）A、在發(fā)病早期采集B、采集適當(dāng)部位的標(biāo)本C、標(biāo)本應(yīng)保持在低溫環(huán)境D、標(biāo)本應(yīng)盡快送檢E、在疾病晚期再次采集標(biāo)本50.引起人類原發(fā)性非典型肺炎（PAP）的病原體是（）。A、肺炎球菌B、嗜肺軍團(tuán)菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞百分比多數(shù)大于______________。2.糞便涂片檢查原蟲活滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)特別注意（）A、取不同部位的糞便B、先用低倍鏡觀察，后用高倍鏡觀察C、注意挑選糞便中有黏液或膿血部分并及時(shí)鏡檢D、染色后才能觀察E、放置讓其死亡后觀察3.初級(jí)結(jié)合型膽汁酸4.何渭r-轉(zhuǎn)肽酶？測(cè)定轉(zhuǎn)肽酶的臨床意義何在？5.臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為（）A、80%B、70%C、60%D、40%E、20%6.改良巴氏五級(jí)分類法Ⅱ～Ⅳ級(jí)均有不同程度的異常細(xì)胞。（）7.FISH檢測(cè)微小殘留白血病，其靈敏度可達(dá)多少細(xì)胞中檢出一個(gè)異常細(xì)胞（）A、101B、102C、103D、104E、1058.顯帶染色體9.不會(huì)引起低磷血癥的原因是（）A、磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B、尿磷排泄增加C、維生素D缺乏D、甲狀旁腺功能減退E、小腸吸收減少10.病原菌侵入血流，并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，稱_______。11.Rh血型12.下述各項(xiàng)論述中，正確的是（）A、SPA能同IgM的Fc段結(jié)合B、SPA同IgG的Fab段結(jié)合C、SPA能同抗原結(jié)合出現(xiàn)凝集現(xiàn)象D、SPA同IgG的Fc段結(jié)合E、SPA能同IgM的Fab段結(jié)合13.A.芽胞B.莢膜C.鞭毛D.普通菌毛E.性菌毛與判斷消毒滅菌是否徹底有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）14.癌性印戒樣細(xì)胞15.進(jìn)行細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷及判定結(jié)果時(shí)應(yīng)注意什么?16.真性紅細(xì)胞增多癥17.熒光分析法18.引起血細(xì)胞人工計(jì)數(shù)的誤差有哪些？簡(jiǎn)要說明其原因及排除方法。19.血小板的止血功能有___、______、______、______、______、______。20.試述良性與惡性嗜酸粒細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)。21.實(shí)驗(yàn)室采用傳統(tǒng)的試驗(yàn)方法對(duì)腸桿菌科細(xì)菌進(jìn)行鑒定，請(qǐng)論述其總體鑒定方法和思路。22.簡(jiǎn)述嗜肺軍團(tuán)菌的細(xì)菌特性。23.需用電子顯微鏡才能觀察到的結(jié)構(gòu)是（）A、莢膜B、異染顆粒C、菌毛D、鞭毛E、芽胞24.試述鑒別炭疽芽胞桿菌毒力和非毒力株的方法。25.細(xì)胞外基質(zhì)26.質(zhì)控中的允許標(biāo)準(zhǔn)差的概念是表示（）。A、不正確的限度B、不精密的限度C、兩者都是D、兩者都不是27.近4個(gè)月來，某實(shí)驗(yàn)室測(cè)定SGPT的均值分別是：140，130，120，100，這種結(jié)果說明（）。A、質(zhì)控血清穩(wěn)定，儀器不穩(wěn)定B、質(zhì)控血清變質(zhì)，儀器穩(wěn)定C、質(zhì)控血清穩(wěn)定，儀器穩(wěn)定D、質(zhì)控血清變質(zhì)，儀器不穩(wěn)定28.病毒感染細(xì)胞的關(guān)鍵物質(zhì)是（）A、核衣殼B、包膜C、衣殼D、核酸E、刺突29.十二指腸引流液是指_________、________、_________、_______，以及胰腺外分泌液的總稱。30.腎小管病變?cè)缙谀蛑凶钤绯霈F(xiàn)變化的是（）A、IgGB、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白D、白蛋白E、β2微球蛋白31.大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清游離鈣的方法是（）A、分光光度法B、火焰光度法C、高效液相色譜法D、原子吸收分光光度法E、離子選擇電極法32.HCV的核酸類型是（）A、單正鏈RNAB、單負(fù)鏈RNAC、環(huán)狀雙鏈RNAD、環(huán)狀雙鏈DNAE、線狀雙鏈DNA33.在顯微鏡下觀察真菌時(shí)，常用以下哪種物質(zhì)處理標(biāo)本。（）A、甘油B、氫氧化鉀C、明礬D、二甲基亞砜E、氯化鉀34.免疫性溶血性貧血35.胃粘膜屏障36.陽性預(yù)測(cè)價(jià)值37.真菌菌絲的變態(tài)類型？38.簡(jiǎn)述萊姆病螺旋體的致病特點(diǎn)。39.干擾素的特性不包括（）A、具有種屬特異性B、廣譜抗病毒作用C、可直接殺傷靶細(xì)胞D、無副作用E、免疫調(diào)節(jié)作用40.簡(jiǎn)述淋巴細(xì)胞的起源和發(fā)育過程。41.胰液分泌調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）A、不受體液的控制B、以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主C、情緒是刺激胰液分泌的重要天然調(diào)節(jié)因素D、非消化期，胰液少量分泌E、消化期，胰液大量分泌42.引起人類感染的最常見假絲酵母菌主要有________和________。43.巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)與哪些疾病相鑒別?44.真菌的繁殖方式，不包括（）。A、芽殖B、裂殖C、產(chǎn)生孢子D、有性繁殖E、復(fù)制45.簡(jiǎn)述多毛細(xì)胞的特點(diǎn)。46.兩點(diǎn)校正法47.某些正常菌群成員獲得致病性的條件是：________、_______、_______。48.亨氏小體49.不適宜采集腦脊液的疾病是（）A、腦膜白血病B、疑有顱內(nèi)出血C、顱后窩有占位性病變D、不明原因的劇烈頭痛E、腦膜感染性疾病50.關(guān)于單克隆抗體特點(diǎn)的錯(cuò)誤敘述（）A、理化性狀高度均一B、生物活性單一C、來源容易D、特異性強(qiáng)E、針對(duì)多種抗原決定簇卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.立克次體病原體的傳播媒介及所致疾病是什么?2.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的骨髓病理學(xué)特點(diǎn)。3.尿中酮體包含哪些物質(zhì)？4.支原體與L型細(xì)菌有何異同點(diǎn)?5.對(duì)于血小板重度減少的患者，可以做____輸注。6.為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血象?試舉例說明。7.試述造血祖細(xì)胞培養(yǎng)在急性白血病的診斷、療效觀察、預(yù)后估計(jì)及預(yù)示復(fù)發(fā)等方面有何意義。8.不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是（）A、易位B、嵌合體C、隨體D、多倍體E、脆性位點(diǎn)9.糞便中最多見的結(jié)石為（）A、類石B、腸石C、膽石D、胰石E、腸砂10.外周血涂片如圖，該患者可能為下列何種疾?。ǎ?A、口形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、缺鐵性貧血D、再障E、HbS病11.粒紅比例（G／E）12.單藥紙片搭橋法聯(lián)合藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌對(duì)甲、乙兩藥均敏感，兩藥抑菌環(huán)交界呈銳角，兩藥聯(lián)合對(duì)被檢菌產(chǎn)生的作用是（）A、協(xié)同作用B、拮抗作用C、累加作用D、無關(guān)作用E、其他作用13.關(guān)于結(jié)核分支桿菌生物學(xué)特性的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、專性需氧B、抗酸染色陽性C、培養(yǎng)的菌落呈顆粒結(jié)節(jié)狀D、耐鹽性強(qiáng)E、耐干燥14.血小板粘附率15.簡(jiǎn)述B淋巴細(xì)胞膜表面受體分子SmIg的結(jié)構(gòu)和功能。16.A.慢性粒細(xì)胞白血病B.MDSC.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性淋巴瘤原始細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%的是（）17.肌酸激酶同工酶的種類有（）A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種18.鑒定可溶性抗原純度的方法有（）A、單向免疫擴(kuò)散和免疫電泳法B、對(duì)流免疫電泳和血凝法C、雙向免疫擴(kuò)散和補(bǔ)體結(jié)合法D、聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳E、補(bǔ)體結(jié)合法和結(jié)晶法19.對(duì)粒細(xì)胞集落形成有特異性刺激的因子是（）A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF20.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的三大要素是_______、_________、________。21.能直接引起吞噬細(xì)胞呼吸爆發(fā)的配體是（）A、陰離子氟B、化學(xué)趨化因子C、補(bǔ)體C5aD、LTB4E、佛波酯(PMA)22.瓊脂凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)應(yīng)屬于（）A、間接血凝試驗(yàn)B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、沉淀反應(yīng)D、免疫熒光試驗(yàn)E、ELISA23.患者王某某，女，12歲，診斷為敗血癥，血培養(yǎng)鑒定為B群鏈球菌，該患者青霉素過敏，藥敏試驗(yàn)必要的是（）A、該菌對(duì)丁胺卡那的敏感試驗(yàn)B、該菌對(duì)萬古霉素的敏感試驗(yàn)C、該菌對(duì)頭孢他啶的敏感試驗(yàn)D、該菌對(duì)頭孢噻肟的敏感試驗(yàn)E、該菌對(duì)紅霉素的敏感試驗(yàn)24.腫瘤病人激素升高的機(jī)制是什么?25.MIU試驗(yàn)26.般將國際有關(guān)組織分發(fā)的國際標(biāo)準(zhǔn)生物制品稱為（）。A、一級(jí)品B、第一標(biāo)準(zhǔn)C、高級(jí)標(biāo)準(zhǔn)D、以上均可27.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色時(shí)與重氮鹽偶聯(lián)成有色沉淀的是（）A、α-丁酸B、α-萘酯C、α-萘酚D、α-酯酶E、α-丁酸萘酚28.CK存在于（）A、紅細(xì)胞B、肝C、腦組織D、骨骼肌E、心肌29.PTH的靶器官主要是（）A、骨B、肝臟C、胸腺D、腎臟E、腸道30.急性淋巴結(jié)炎早期病變的涂片中可見大量（）A、小淋巴細(xì)胞B、幼淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、網(wǎng)狀細(xì)胞E、漿細(xì)胞31.圖所示管型為（） A、透明管型B、粗顆粒管型C、白細(xì)胞管型D、紅細(xì)胞管型E、蠟樣管型32.下列描述的微生物特征中正確的是（）A、分布廣泛B、體積微小C、種類繁多D、需借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡觀察E、只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖33.鈣測(cè)定的參考方法是（）A、火焰光度法B、ISE法C、鄰甲酚肽絡(luò)合銅法D、原子吸收分光光度法E、EDTA絡(luò)合滴定法34.試述骨髓纖維化癥與再生障礙性貧血的鑒別診斷。35.何為特發(fā)性血小板減少性紫癜?其臨床如何分型?哪些指標(biāo)對(duì)本病具有肯定性診斷價(jià)值?36.收集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問題？37.何謂核左移象和核右移象？38.pandy試驗(yàn)中，腦脊液中的______與______結(jié)合形成白色混濁或沉淀。39.高峰胃酸排泌量是指（）A、MAOB、BAOC、PAOD、BAO/MAOE、PAO/MAO40.17世紀(jì)后半葉發(fā)明顯微鏡后，才發(fā)現(xiàn)了微生物。（）41.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）。A、乙腦病毒B、腦膜炎奈瑟菌C、鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、淋病奈瑟菌42.下列細(xì)菌中屬于有益菌的是（）A、蠟樣芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、雙歧桿菌E、綠色鏈球菌43.靜脈采血時(shí)，壓脈帶捆扎時(shí)間為什么不能過長(zhǎng)?44.制備抗血清時(shí)，若免疫原很寶貴，可選擇下列何種免疫途徑（）A、靜脈注射B、腹腔注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、淋巴結(jié)內(nèi)微量注射法45.下列換算關(guān)系正確的是哪一項(xiàng)（）A、1U=16.67nkatalB、1U=16.67μkatalC、1nkatal=16.67UD、1katal=60UE、1U=1μkatal46.簡(jiǎn)述妊娠期婦女血糖變化的特點(diǎn)及意義?47.將特異性不同的兩個(gè)小分子抗體連接在一起則得到是（）A、嵌合抗體B、小分子抗體C、雙特異性抗體D、單克隆抗體E、多克隆抗體48.簡(jiǎn)述嗜中性粒細(xì)胞增多和減少的臨床意義。49.前列腺顆粒細(xì)胞50.A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV屬于缺陷病毒的是（）卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:是血小板膜膜磷脂發(fā)生花生四烯酸代謝的產(chǎn)物之一。它能抑制腺苷酸環(huán)化酶而促進(jìn)血小板聚集，此外還具有收縮血管的作用，在體內(nèi)它很快轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定而無活性的血栓烷B2。2.正確答案:從病毒進(jìn)入體內(nèi)起直到可以檢測(cè)出該病毒標(biāo)志物前的時(shí)期。3.正確答案:B4.正確答案:指藥物分布平衡后，假設(shè)體內(nèi)的藥物按血藥濃度均勻分布所需要的容積。Vd=Xt/Ct=X0/C0，常用單位為體積單位/kg體重。5.正確答案:B6.正確答案:B,C,E7.正確答案:是一種原因未明的、以紅細(xì)胞異常增生為主的骨髓增殖性腫瘤。特征：紅細(xì)胞的產(chǎn)生不依賴紅細(xì)胞造血的正常調(diào)節(jié)機(jī)制，除紅系外，粒系和巨核系也過度增生。8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期、能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。對(duì)人致病的主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體，其中以沙眼衣原體最多見。12.正確答案:是以骨髓單純紅細(xì)胞系統(tǒng)造血衰竭為特征的一組異質(zhì)性綜合征。特征是貧血和網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少，白細(xì)胞和血小板正常。13.正確答案:C測(cè)定金黃色葡萄球菌腸毒素用（）正確答案:A研究結(jié)核分枝桿菌常用（）正確答案:D制備抗體常選用（）正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:A用電鏡觀察到病毒形態(tài)（）正確答案:C用腎細(xì)胞培養(yǎng)脊髓灰質(zhì)炎病毒獲得成功（）正確答案:E用雞胚分離出西方馬腦炎病毒（）正確答案:D提出煙草花葉病毒增殖需要活的細(xì)胞（）正確答案:B17.正確答案:是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細(xì)胞減少而骨髓增生增多，成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:KIA試驗(yàn)即克氏雙糖鐵瓊脂試驗(yàn)。主要用于判斷腸桿菌科細(xì)菌對(duì)葡糖糖和乳糖的利用情況，發(fā)酵葡萄糖則底層為酸性反應(yīng)(黃色)，斜面為堿性反應(yīng)(紅色)，如葡萄糖和乳糖均發(fā)酵則底層和斜面均呈酸性反應(yīng)(黃色)。23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:A惡性組織細(xì)胞病最常見臨床表現(xiàn)是（）正確答案:D多發(fā)性骨髓瘤常見臨床表現(xiàn)是（）正確答案:B27.正確答案:乙醚乙醇固定液；氯仿乙醇固定液；95%乙醇固定液28.正確答案:決定性方法是指確度最高，系統(tǒng)誤差最小，經(jīng)過詳細(xì)的研究，沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法。用于發(fā)展及評(píng)價(jià)參考方法和標(biāo)準(zhǔn)品。29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:正確32.正確答案:指骨髓被異常組織或細(xì)胞浸潤(rùn)后所致的貧血。33.正確答案:核蛋白體；異染顆粒34.正確答案:E35.正確答案:細(xì)絲；粗絲；輕鏈；重鏈36.正確答案:NAD→NADH：LDHNADP→NADPH：CPKH202→顯色劑：血糖、膽固醇37.正確答案:D38.正確答案:B,D39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:（1）準(zhǔn)確真實(shí)； （2）簡(jiǎn)潔易辨； （3）填寫全面； （4）規(guī)格要統(tǒng)一：項(xiàng)目名稱、使用單位、數(shù)字或單位簽名要求統(tǒng)一化。43.正確答案:炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等蛋白質(zhì)濃度升高，而PA、ALB和TRF等出現(xiàn)相應(yīng)的低下，這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，這種現(xiàn)象稱為急性時(shí)相反應(yīng)。44.正確答案:D45.正確答案:指淋巴細(xì)胞在血液與淋巴組織之間的反復(fù)循環(huán)。這可使帶有各種不同抗原受體的淋巴細(xì)胞接觸抗原的機(jī)會(huì)增加，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，還能使免疫記憶性淋巴細(xì)胞有機(jī)會(huì)經(jīng)常接觸到相應(yīng)的特異性抗原，保持免疫記憶功能。46.正確答案:凝血酶是PC惟一的生理性活化劑，而凝血酶對(duì)PC的激活過程相當(dāng)緩慢且受鈣離子的抑制。TM可大大加速凝血酶對(duì)PC的激活。首先內(nèi)皮細(xì)胞表面表達(dá)EPCR，與蛋白C結(jié)合，結(jié)合于EPCR的蛋白C可被TM與凝血酶復(fù)合物激活。47.正確答案:凝血分子標(biāo)志物是指在某些因素作用下，血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纖溶成分發(fā)生了變化，它們?cè)诨罨虼x過程中表現(xiàn)出某些特征或釋放出某些產(chǎn)物。48.正確答案:B49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:C卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:10%～20%2.正確答案:C3.正確答案:在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料合成的膽汁酸，稱為初級(jí)膽汁酸，包括膽酸和鵝脫氧膽酸。上述膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合而形成初級(jí)結(jié)合型膽汁酸。4.正確答案:（1）r-轉(zhuǎn)肽酶是一種肽轉(zhuǎn)移酶，能催化r-L-谷氨?；霓D(zhuǎn)移。 （2）臨床意義： ①急慢性肝炎輕度升高 ②肝內(nèi)外梗阻黃疽顯著升高 ③肝癌升高顯著。5.正確答案:C6.正確答案:正確7.正確答案:C8.正確答案:顯帶染色體經(jīng)某種特殊的處理或特異的染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。9.正確答案:D10.正確答案:敗血癥11.正確答案:紅細(xì)胞上含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原為Rh血型。12.正確答案:D13.正確答案:A與細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）正確答案:E與細(xì)菌抗吞噬作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）正確答案:B具有粘附作用的結(jié)構(gòu)是（）正確答案:D賦予細(xì)菌動(dòng)力的結(jié)構(gòu)是（）正確答案:C14.正確答案:癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，呈透明空泡樣，核被擠壓在一邊呈半月狀。15.正確答案:血清中某種抗體的出現(xiàn)及其效價(jià)的高低可受多種因素的影響，因此，進(jìn)行細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷及判斷結(jié)果時(shí)需考慮到以下問題： (1)健康人由于隱性感染或近期預(yù)防接種等，體內(nèi)抗體效價(jià)可相對(duì)增高；患者感染早期可因抗體應(yīng)答尚未建立，而表現(xiàn)為抗體效價(jià)低于診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，應(yīng)取患者急性期與恢復(fù)期或間隔12周的雙份血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，通常只有當(dāng)后者的抗體效價(jià)比前者升高4倍或4倍以上才有診斷意義。 (2)感染早期應(yīng)用抗菌藥物或免疫功能低下的患者，抗體效價(jià)可無明顯升高，因此，對(duì)抗體效價(jià)低于診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，也不能輕易否定，而應(yīng)密切結(jié)合臨床表現(xiàn)，并根據(jù)其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析后作出判斷。16.正確答案:是一種原因未明的以紅細(xì)胞異常增生為主的慢性骨髓增殖性疾病。17.正確答案:利用某些物質(zhì)被紫外光照射后所發(fā)生的能反映出該物質(zhì)特性的熒光，可以進(jìn)行定性或定量分析的方法。18.正確答案:（1）技術(shù)誤差：①取血部位不當(dāng)；②稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)；③血液凝固；④充液不當(dāng)；⑤混合不均，⑥白細(xì)胞影響；⑦儀器誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過高 （2）固有誤差（允許誤差）。排除方法：①提高技術(shù)水平和人員索質(zhì)的培養(yǎng)；②搞好質(zhì)量考核和評(píng)價(jià)。19.正確答案:維持血管內(nèi)皮完整性；粘附功能；聚集功能；釋放反應(yīng)；促凝功能血塊收縮功能20.正確答案:良性和惡性嗜酸粒細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)如下： (1)良性：細(xì)胞大小不均(-)，核分葉過多(+)，核分葉過少(-)，藍(lán)色胞質(zhì)(+)，細(xì)胞質(zhì)空泡(+)，大嗜酸顆粒(-)，顆粒分布不均(+)，混有嗜堿顆粒(-) (2)惡性：細(xì)胞大小不均(+)，核分葉過多(++)，核分葉過少(++)，藍(lán)色胞質(zhì)(++)，細(xì)胞質(zhì)空泡(+)，大嗜酸顆粒(++)，顆粒分布不均(++)，混有嗜堿顆粒(+)21.正確答案:將目的菌進(jìn)行革蘭染色，若為革蘭陰性桿菌，再作氧化酶和葡萄糖氧化發(fā)酵(O/F)試驗(yàn)，如氧化酶陰性，葡萄糖為發(fā)酵型則可認(rèn)為是腸桿菌科細(xì)菌。進(jìn)而根據(jù)葡萄糖酸鹽和苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)將腸桿菌科細(xì)菌分為三大類，再根據(jù)細(xì)菌在選擇性培養(yǎng)基上的顏色和形態(tài)、克氏雙糖培養(yǎng)基上的反應(yīng)，動(dòng)力、吲哚、脲酶試驗(yàn)(MIU)，IMViC試驗(yàn)結(jié)果，綜合分析鑒定到種。在腸桿菌科細(xì)菌中，EPEC、志賀菌、沙門菌除生化反應(yīng)鑒定符合外，還須進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)將其鑒定到群、型。例如某菌，在麥康凱(MAC)平板和SS平板上生長(zhǎng)為紅色菌落，血平板上為灰色濕潤(rùn)中等偏大的菌落，革蘭染色陰性，KIA上：斜面與底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S(-)，MIU上為(++-)，IMViC為(++--)，通過以上生化反應(yīng)可鑒定為大腸埃希菌。此菌來源于8個(gè)月齡的嬰兒腹瀉糞便，故將MAC上紅色菌落與EPEC抗血清作凝集試驗(yàn)，結(jié)果與EPEC多價(jià)抗血清凝集陽性，再做H抗原測(cè)定，鑒定結(jié)果為EPECO119:H6，此時(shí)可發(fā)出最終鑒定報(bào)告。22.正確答案:嗜肺軍團(tuán)菌的細(xì)菌特性主要有：革蘭陰性桿菌，無芽胞、無莢膜，有端鞭毛或側(cè)鞭毛，動(dòng)力陽性。能在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，專性需氧，同時(shí)生長(zhǎng)環(huán)境中還需2.5%～5%的二氧化碳，最適pH6.4～7.2，最適生長(zhǎng)溫度35℃；營(yíng)養(yǎng)要求苛刻，普通培養(yǎng)基、血平板和巧克力平板均不生長(zhǎng)，生長(zhǎng)過程中需要多種微量元素和氨基酸，以甲硫氨酸和半胱氨酸最為重要，生長(zhǎng)緩慢。大多數(shù)菌種能產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶、能液化明膠、水解淀粉，觸酶陽性，氧化酶弱陽性，絕大多數(shù)嗜肺軍團(tuán)菌均具有極強(qiáng)的水解馬尿酸鹽的作用，其他軍團(tuán)菌陰性。是天然水環(huán)境中常在的一大類菌群，在含有藻類的氣溶膠中可長(zhǎng)期存活。23.正確答案:C24.正確答案:將待檢菌接種于含0.5%碳酸氫鈉和lO%馬血清瓊脂平板上，置1O%C02環(huán)境下，37℃培養(yǎng)24～48小時(shí)，觀察菌落形態(tài)，有毒力的炭疽芽胞桿菌能產(chǎn)生大量的谷氨酸物質(zhì)，形成莢膜，菌落呈M型；無毒力芽胞桿菌不形成莢膜，呈R型菌落。應(yīng)該注意：無毒力芽胞桿菌極易轉(zhuǎn)化為有毒力株。25.正確答案:由基質(zhì)細(xì)胞分泌而來的，含有大分子物質(zhì)如糖原、蛋白多糖和膠原，這些與造血細(xì)胞粘附有關(guān)的物質(zhì)稱為細(xì)胞外基質(zhì)。26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:十二指腸液；膽總管液；膽囊液；肝膽管液30.正確答案:E31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:免疫性溶血性貧血是抗體參與溶血反應(yīng)所致的貧血。這類免疫反應(yīng)是由于紅細(xì)胞表面抗原或與外來的抗原相結(jié)合，在相應(yīng)抗體作用下，或激活補(bǔ)體的參與下導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集或破壞而發(fā)生溶血；或在脾和肝臟內(nèi)的單核-吞噬細(xì)胞的作用下被破壞。35.正確答案:胃粘膜由于其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，可在持續(xù)極高氫離子濃度的情況下，保護(hù)自身不受酸性胃液的消化侵蝕和食物中刺激因素的損傷，稱胃粘膜屏障。36.正確答案:指如果某一標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果是陽性，患病的機(jī)會(huì)是多少。陽性預(yù)測(cè)價(jià)值是用于判斷人群患病率的指標(biāo)之一。37.正確答案:5種變態(tài)類型吸器、假根、菌環(huán)（套）（菌絲網(wǎng)）、附著枝、附著胞。38.正確答案:引起萊姆病的螺旋體是伯氏疏螺旋體，其傳播媒介主要是某些種硬蜱，主要儲(chǔ)存宿主是野棲型鼠類和小型哺乳動(dòng)物。人受帶菌蜱叮咬后，螺旋體進(jìn)入皮膚，在局部繁殖，數(shù)目～數(shù)周等癥狀，隨后逐漸形成關(guān)節(jié)炎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)或其他深部組織炎癥。晚期(發(fā)病后數(shù)月～數(shù)年)出現(xiàn)深部組織持續(xù)性感染并伴有嚴(yán)重的功能障礙。39.正確答案:A,B,E40.正確答案:起源于多能干細(xì)胞在骨髓、脾臟淋巴結(jié)和其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者為B淋巴細(xì)胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為T淋巴細(xì)胞。41.正確答案:E42.正確答案:白假絲酵母菌；熱帶假絲酵母菌43.正確答案:巨細(xì)胞性貧血需與下列疾病進(jìn)行鑒別：①全血細(xì)胞減少性疾??；②急性紅白血病(紅血病期)；③骨髓增生異常綜合征；④無巨幼細(xì)胞改變的大細(xì)胞性貧血：如部分甲低、肝臟疾病、酒精中毒等。44.正確答案:E45.正確答案:多毛細(xì)胞具有以下特點(diǎn)：胞體大小不一，呈圓形或多角形，直徑為10～20μm，胞核呈圓形、卵圓形或有凹陷和輕度折疊，胞核居中或稍偏位，核染色質(zhì)呈點(diǎn)狀，較淋巴細(xì)胞細(xì)致，核膜清楚，核仁1～3個(gè)或不明顯，胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍(lán)色或淡藍(lán)色云霧狀，無天青胺藍(lán)顆粒，常有空泡。其突出特點(diǎn)是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起，但有時(shí)不顯著而在洛體染色時(shí)更明顯。46.正確答案:兩點(diǎn)校正法是指用一個(gè)濃度的標(biāo)準(zhǔn)品和一個(gè)試劑空白進(jìn)行校正的方法，要求反應(yīng)符合朗伯-比爾定律。47.正確答案:寄居部位改變；機(jī)體免疫功能下降；菌群失調(diào)48.正確答案:亨氏小體即Heinzbody，是血紅蛋白的變性產(chǎn)物，在不穩(wěn)定血紅蛋白癥及G-6-PD缺乏癥患者的紅細(xì)胞中容易產(chǎn)生。最早為HeinzRobert所描述，故名亨氏小體。49.正確答案:C50.正確答案:E卷III參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:(1)普氏立克次體以人虱為媒介在人與人之間傳播，引起流行性斑疹傷寒。 (2)莫氏立克次體以鼠蚤為媒介傳染給人，引起地方性斑疹傷寒。 (3)恙蟲病立克次體以恙螨為媒介感染人類，引起恙蟲病。2.正確答案:骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低(＜0.34)；造血細(xì)胞減少(特別是巨核細(xì)胞減少)，非造血細(xì)胞比例增加；可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。3.正確答案:包括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸。4.正確答案:(1)不同點(diǎn)：支原體在遺傳學(xué)上與細(xì)菌無關(guān)，任何情況下不能變成細(xì)菌，生長(zhǎng)緩慢，菌落小，生長(zhǎng)需要膽固醇。L型菌在遺傳學(xué)上與細(xì)菌有關(guān)，去掉誘導(dǎo)因素可回復(fù)為原來的細(xì)菌，菌落稍大，不一定需要膽固醇。 (2)相同點(diǎn)：都無細(xì)胞壁，菌落呈油煎蛋樣，能通過濾器，對(duì)青霉素不敏感。5.正確答案:血小板6.正確答案:①骨髓象相似而血象有區(qū)別，如類白血病反應(yīng)，其骨髓象與慢性粒細(xì)胞白血病相似，但外周血中的白細(xì)胞增多不及慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)顯著。②骨髓象有區(qū)別而血象相似，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)的血象都有小淋巴細(xì)胞增多，但骨髓象示傳染性淋巴細(xì)胞增多癥時(shí)淋巴細(xì)胞稍增多，而慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)顯著增多。③骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，其骨髓象中異型淋巴細(xì)胞遠(yuǎn)不及血象中明顯。④骨髓象有顯著異常而血象變化不顯著，如多發(fā)性骨髓瘤，骨髓象中可見到特異性的骨髓瘤細(xì)胞，但血象中甚少見到。⑤骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)而血象細(xì)胞易辨認(rèn)，如白血病，血象中白血病細(xì)胞的分化程度較骨髓象為好，也較骨髓象容易辨認(rèn)。7.正確答案:急性白血病時(shí)，CFU-GM和CFU-E的集落數(shù)明顯減低，甚至無集落形成，同時(shí)細(xì)胞叢集落數(shù)的比值增高，緩解時(shí)，CFU-GM和CFU-E的集落數(shù)均可恢復(fù)正常。在急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，小細(xì)胞叢型的完全緩解率較高，大細(xì)胞叢型和不生長(zhǎng)型的緩解率低。預(yù)后估計(jì)方面，在化療致骨髓抑制時(shí)，若反復(fù)骨髓細(xì)胞培養(yǎng)均無集落形成者多數(shù)死于感染或出血；若只有白血病性集落生長(zhǎng)者，且細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值異常，提示療效較差；若集落生長(zhǎng)型恢復(fù)正常，多數(shù)可獲得完全緩解。在緩解期，若生長(zhǎng)型和集落大小都正常，多提示繼續(xù)緩解；若集落消失而出現(xiàn)細(xì)胞叢型，常預(yù)示1～4周后復(fù)發(fā)；若正常細(xì)胞和白血病的集落、細(xì)胞叢同時(shí)存在，常預(yù)示幾個(gè)月后臨床復(fù)發(fā)。8.正確答案:B,C,D9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:以粒細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)除以紅細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)即為粒紅比例。一般在2-4：1。12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:血小板粘附試驗(yàn)是利用血小板在體外可粘附于玻璃的原理設(shè)計(jì)的，粘附率是該試驗(yàn)的報(bào)告方式，其計(jì)算公式如下：血小板粘附率(%)＝(粘附前血小板數(shù)-粘附后血小板數(shù))/粘附前血小板數(shù)×100%15.正確答案:Smlg是B細(xì)胞最具特征性的表面標(biāo)志。它是由兩條相同的重鏈(H)和兩條相同的輕鏈(L)構(gòu)成的4肽鏈分子，Sig能識(shí)別可溶性蛋白質(zhì)抗原分子，B細(xì)胞經(jīng)Sig對(duì)抗原的攝取、加工和遞呈作用，通過信號(hào)傳導(dǎo)可引起胞質(zhì)內(nèi)一系列生化及核內(nèi)基因的活化、轉(zhuǎn)錄與表達(dá)。依其刺激的性質(zhì)及B細(xì)胞分化的階段的不同，最終可導(dǎo)致B細(xì)胞活化、增生、分化、不應(yīng)答或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。16.正確答案:C需病理組織活檢才能確診的是（）正確答案:E尿中檢出本-周蛋白對(duì)其診斷意義較大的是（）正確答案:D骨髓增生明顯或極度活躍，以中間階段粒細(xì)胞為主，NAP積分為0的是（）正確答案:A有病態(tài)造血，骨髓活檢可見幼稚前體細(xì)胞位置異常的是（）正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；能量；環(huán)境21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:腫瘤病人激素升高的機(jī)制為：①在腫瘤發(fā)生時(shí)，內(nèi)分泌組織反應(yīng)性地增加或減少激素分泌；②正常時(shí)不分泌激素的組織部位患腫瘤后開始分泌激素，后者稱為異位激素，如小細(xì)胞肺癌分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。異位激素大都是多肽類激素，和天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗體檢測(cè)出來。25.正確答案:MIU試驗(yàn)即動(dòng)力、吲哚、脲酶試驗(yàn)的合稱。主要用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒別。如大腸埃希菌MIU為++--。26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C,D,E29.正確答案:A,D,E30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:A,B,C,D33.正確答案:D34.正確答案:骨髓纖維化癥為原因不明的骨髓呈彌漫性纖維組織增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴結(jié)等。臨床多表現(xiàn)為脾臟顯著增大，晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，此時(shí)應(yīng)與再障相鑒別，骨髓纖維化的臨床診斷要點(diǎn)有： (1)本病起病緩慢，多見于中老年人，主要表現(xiàn)為貧血和由脾腫大引起的壓迫癥狀，可有乏