2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試參考題庫附帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.目前國內(nèi)鉤端螺旋體病病原治療首選A、四環(huán)素B、氯霉素C、青霉素D、頭孢菌素E、紅霉素2.傷寒的主要臨床特點是A、肝、脾大B、持續(xù)發(fā)熱C、皮膚玫瑰疹D、相對緩脈E、血WBC升高3.關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項是正確的()A、波摩那群分布最廣，主要儲存宿主是野鼠B、黃疸出血群毒力強，主要儲存宿主是豬C、鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人D、病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力E、黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型4.患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腦出血D、腦腫瘤E、敗血癥F、腦型瘧疾5.流行性斑疹傷寒的臨床特征A、皮疹B、發(fā)熱C、腦膜刺激征D、肝脾腫大E、中毒性心肌炎6.HBV-DNA陽性，HBeAg陰性提示HBV發(fā)生了哪種變異()A、S區(qū)變異B、P區(qū)變異C、X區(qū)變異D、前C區(qū)變異E、YMDD變異7.男，35歲，農(nóng)民，突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、解粘凍樣便，惡心、胃納減退、疲乏2天，每天排大便15次以上。體檢發(fā)現(xiàn)體溫39.9℃，心率每分鐘96次，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進。周圍血液RBC4.5×10/L，WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本例的診斷最可能是()A、細菌性食物中毒B、急性胃腸炎C、急性阿米巴痢疾D、霍亂E、急性菌痢8.女，25歲，上腹疼痛不適，低熱，有阿米巴痢疾病史，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度病變，如圖，最可能的診斷是()A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝錯構(gòu)瘤D、阿米巴肝膿腫E、肝轉(zhuǎn)移瘤9.傷寒的并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的A、第6周內(nèi)B、第1周內(nèi)C、整個病程D、第4～5周內(nèi)E、第2～3周內(nèi)10.慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證包括A、血清HCV-RNA（＋）B、抗HCV（＋）C、血清ALT升高（除外其他原因）D、肝活檢證實為慢性肝炎E、血清中膽紅素升高11.流感常易引起暴發(fā)流行或大流行的原因是()A、流感病毒毒力強B、流感病毒易變異C、人群中新生人口比例增加D、老年人慢性器質(zhì)性疾病增多E、侵入機體的流感病毒數(shù)量多12.下列符合流行性出血熱診斷的臨床表現(xiàn)是()A、突然發(fā)病B、頭痛腰痛C、熱退癥狀加重D、出血性皮疹E、球結(jié)膜出血13.提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是()A、加強營養(yǎng)B、體育鍛煉C、預(yù)防接種D、防止感染E、預(yù)防服藥14.腺鼠疫的臨床特征主要為()A、突起高熱、頭痛、四肢痛、神志恍惚B、皮膚、黏膜可見瘀斑或大片出血C、皮膚出現(xiàn)皰疹D、淋巴結(jié)迅速腫大，劇烈疼痛E、指端可有壞疽15.不屬于鉤體病肺彌漫性出血型的誘因的是()A、赫氏反應(yīng)B、鉤體毒力強C、病后未及時治療D、病人免疫力低E、應(yīng)用皮質(zhì)激素后病人抵抗力降低16.男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×10/L，PLT20×10/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是A、病毒性肝炎(重型)B、鉤端螺旋體病黃疸出血型C、恙蟲病D、登革熱E、腎綜合征出血熱17.關(guān)于預(yù)防圖中所示的蛔蟲導(dǎo)致的蛔蟲病的措施包括()A、普查普治蛔蟲患者B、不吃生菜和未洗凈的瓜果C、不隨地大便D、飯前便后洗手E、預(yù)防注射18.拉米呋啶抗病毒的作用機制是A、抑制病毒增強子活性B、降解病毒mRNAC、清除細胞核內(nèi)cccDNAD、參與到HBV-DNA合成過程中阻止新鏈合成E、競爭性抑制HBV-DNA聚合酶19.下列哪種感染期間，病原體一般不排出體外()A、隱性感染B、潛伏性感染C、顯性感染潛伏期D、顯性感染病程中E、顯性感染恢復(fù)期20.患病后可獲得持久免疫力的傳染病是A、丙型肝炎B、艾滋病C、傷寒D、阿米巴痢疾E、細菌性痢疾21.在城市發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例或疑似診斷病例，多久之內(nèi)須上報疫情()A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、36小時22.枕骨大孔疝表現(xiàn)為()A、上肢多呈內(nèi)旋，下肢強直B、同側(cè)瞳孔散大及對光反射消失，眼球固定或外展，對側(cè)肢體癱瘓C、迅速出現(xiàn)的呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常抽吸樣呼吸或呼吸暫停等D、常因呼吸衰竭死亡E、動眼神經(jīng)受壓23.男，36歲，持續(xù)高熱25天，伴畏寒，出汗，腹瀉2～3/天，查體：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L，血清總膽紅素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，應(yīng)考慮為()A、急性無黃疸型肝炎B、原發(fā)性肝癌C、敗血癥D、結(jié)核性胸膜炎E、阿米巴肝膿腫24.能引起并殖吸蟲病主要病變的是A、蟲卵B、毛蚴C、尾蚴D、蟲體E、囊蚴25.乙型肝炎病毒為A、逆轉(zhuǎn)錄病毒科B、皰疹病毒科C、微小核糖核酸病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、黃病毒科26.如圖所示，蜱傳包柔體進入人體后，可隱匿于下列哪些臟器()A、肝B、骨髓C、腦D、腎E、脾27.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是A、神經(jīng)細胞變性，壞死B、血管套形成C、軟化灶D、蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E、膠質(zhì)細胞增生28.霍亂所引起的腹瀉是大量失水，它屬于()A、高滲性失水B、等滲性失水C、低滲性失水D、混合性失水E、以上都不是29.關(guān)于梅毒，下列哪項不正確A、梅毒是一種全身病變的性傳播疫病B、梅毒螺旋體離開人體較易生存，對普通消毒劑不敏感C、梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內(nèi)死亡D、梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸患者污染的衣物而間接傳染E、梅毒可經(jīng)產(chǎn)道傳播，而不能通過胎盤30.肺結(jié)核患者的癥狀包括A、倦怠、乏力B、低熱C、噴嚏D、夜間盜汗、食欲減退E、多發(fā)關(guān)節(jié)痛第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:E4.正確答案:A,B,F為明確診斷，必要的檢查是A、顱腦CT/MRIB、血培養(yǎng)C、胸部X線片D、胃鏡E、腰椎穿刺腦脊液檢查F、血涂片查瘧原蟲G、24h動態(tài)血壓H、超聲心動圖正確答案:A,B,C,E,F錯誤的治療措施是A、20%甘露醇脫水B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、吸氧D、維持水、電解質(zhì)平衡E、適當(dāng)使用地塞米松F、選擇高效、廣譜、大劑量抗生素G、肌內(nèi)注射蒿甲醚H、降溫治療正確答案:F5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:D,E19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:A,C,D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:A,B,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.華支睪吸蟲病的臨床特征主要有哪些A、輕度感染者多無癥狀B、急性感染者以膽絞痛多見C、兒童患者嚴重時可致侏儒癥D、普通感染者肝腫大以右葉為主E、嚴重的慢性感染者可導(dǎo)致門脈肝硬化2.患兒，女，8歲，主因發(fā)熱、頭痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，頸抵抗，病理反射陽性。本病人最可能的診斷是A、中毒性菌痢B、流行性腦脊髓膜炎C、乙型腦炎D、隱球菌腦膜炎E、化膿性腦膜炎3.下列哪些是血吸蟲病的并發(fā)癥A、上消化道出血B、闌尾炎C、肝昏迷D、不完全性腸梗阻E、腎功能衰竭4.氨基糖甙類抗生素的共同特點有()A、抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，是殺菌劑B、胃腸道吸收差，C、抗菌譜較廣，對葡萄球菌、需氧革蘭陰性桿菌具有良好抗菌活性D、與人血清蛋白結(jié)合率低，大多在10%以下E、細菌對不同氨基糖甙類抗生素不易形成交叉耐藥5.恙蟲病的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、潰瘍C、焦痂D、皮疹E、脾大6.HBV感染的高危人群是()A、HBsAg陽性母親的新生兒B、反復(fù)輸血及血液制品者C、靜脈藥癮者D、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者E、飲食服務(wù)業(yè)人員7.布魯菌病病原治療的注意事項包括A、選擇進入細胞內(nèi)的藥物B、聯(lián)合用藥C、多療程治療D、長療程E、利福平加多西環(huán)素為主的聯(lián)合治療8.病后僅可獲得部分、較弱免疫力的傳染病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、傷寒D、流行性腦脊髓膜炎E、血吸蟲病9.引起敗血癥的常見厭氧菌有A、脆弱類桿菌B、不動桿菌屬C、消化鏈狀菌D、梭狀芽孢桿菌E、大腸埃希菌10.敗血癥所致皮疹為多形性的，其中最常見者為()A、紅疹丘B(yǎng)、壞死性皮疹C、蕁麻疹D、瘀點、瘀斑E、膿皰疹11.可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是()A、H抗體B、O抗體C、E抗體D、M抗體E、Vi抗體12.傷寒最顯著的病理改變部位在()A、腸系膜淋巴結(jié)B、結(jié)腸起始段C、回腸末端淋巴組織D、肝、脾E、乙狀結(jié)腸13.隱球菌病的傳染源主要是A、貓B、人C、豬D、狗E、鴿子14.瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于A、瘧原蟲在肝細胞內(nèi)增殖引起B(yǎng)、瘧原蟲在紅細胞內(nèi)增殖引起C、血液內(nèi)大量裂殖子存在引起D、大量紅細胞破壞，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血引起E、大量配子體引起15.傷寒病人的確診依據(jù)是()A、發(fā)熱1～2周，伴有消化道癥狀、肝脾大B、肥達反應(yīng)陽性C、白細胞計數(shù)減少，嗜酸性粒細胞減少或消失D、大便培養(yǎng)陽性E、血或骨髓培養(yǎng)陽性16.流感的高發(fā)季節(jié)為()A、春夏季B、夏秋季C、冬春季D、秋冬季E、春秋季17.女性，44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作，大便果醬色，每日4～5次，時有血相混，便時腹痛，便后緩解，大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大，邊緣清楚的潰瘍多個，表面有滲血。最可能的診斷是A、慢性潰瘍性結(jié)腸炎B、潰瘍性結(jié)腸癌C、阿米巴腸病D、慢性菌痢E、出血性結(jié)腸炎18.洪水型鉤體病的主要傳染源是A、鼠B、鵝C、蛙D、鴨E、豬19.所謂抗-HIV感染的聯(lián)合用藥方案是指()A、核苷抗-HIV藥物或非核苷類抗-HIV藥物+HIV特異蛋白酶抑劑的聯(lián)合應(yīng)用B、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+阿昔洛韋C、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+更昔洛韋D、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+干擾素E、核苷抗或非核苷類抗-HIV藥物+白細胞介素Ⅱ20.弧菌引起食物中毒最常見的致病菌是A、擬態(tài)弧菌B、副溶血弧菌C、麥?zhǔn)匣【鶧、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌21.胎兒彎曲菌感染可選用下列哪種抗菌藥物A、黃連素B、氨芐青霉素C、多黏菌素ED、氨基糖苷類E、氯霉素22.表現(xiàn)為“顯性感染”占優(yōu)勢的疾病是()A、流行性乙型腦炎B、天花C、流行性腦脊髓膜炎D、百日咳E、脊髓灰質(zhì)炎23.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國CDC將HIV感染分為A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、不分期24.關(guān)于外毒素的敘述，錯誤的是()A、外毒素主要是革蘭陽性細菌及少數(shù)革蘭陰性細菌產(chǎn)生的B、外毒素是細菌死亡之后釋放出來的C、外毒素屬蛋白質(zhì)，抗原性強D、一般而言，外毒素易被熱、酸和消化酶破壞E、外毒素對組織的毒性有高度選擇性25.如圖所示，血吸蟲病的病理改變復(fù)雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是()A、膽囊息肉樣變B、皮下結(jié)節(jié)C、腦部肉芽腫病變D、肝和腸的肉芽腫病變E、肺部肉芽腫病變26.腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是()A、肺膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、心包積液E、胸腔積液27.40歲農(nóng)民，以"發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3天"為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細弱而快，皮膚有少許出血點，T：35．8℃血壓60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：29×10／L、N82％、異型淋巴細胞11％、血小板54×10／L。診斷多考慮為A、流行性腦脊髓膜炎B、敗血癥，感染性休克C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性粒細胞白血病28.馬來絲蟲慢性期最常見的臨床癥狀是()A、象皮腿B、陰囊象皮腫C、乳糜腹水D、乳糜尿E、乳糜腹瀉29.男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg(+)診斷考慮為A、急性黃疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亞急性重型肝炎E、慢性重型肝炎30.男，間歇性排果醬狀大便已3年，時有"五更瀉"，臨床疑為阿米巴痢疾下列哪項為確診阿米巴痢疾的主要依據(jù)A、大便中找到夏科-雷登結(jié)晶B、大便中找到阿米巴滋養(yǎng)體C、果醬狀大便，腥臭帶血D、慢性腹瀉抗菌治療無效E、甲硝唑治療有效第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,E2.正確答案:C如進行臨床分型，則為A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、暴發(fā)型正確答案:B為明確診斷應(yīng)進行A、糞鏡檢B、腦脊液涂片C、腦脊液培養(yǎng)D、糞培養(yǎng)E、血清特異性IgM抗體正確答案:E其主要的傳染源是A、病人B、豬C、鴿子D、蚊子E、病原攜帶者正確答案:B其腦脊液檢查符合A、正常腦脊液B、無色透明，白細胞(50～500)乘以十的六次方／LC、混濁，白細胞1000乘以十的六次方／L以上D、無色透明，糖、氯化物降低E、混濁，糖、氯化物降低正確答案:B3.正確答案:A,C,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:E9.正確答案:A,C,D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:C本例應(yīng)選擇哪一種藥物治療A、偶氮磺胺吡啶B、甲硝唑C、卡巴砷D、諾氟沙星(氟哌酸)E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B最常見并發(fā)癥是A、肝膿瘍B、腸出血C、腸穿孔D、休克E、中毒性巨結(jié)腸正確答案:A假如病人為膿血便，伴里急后重感，纖維結(jié)腸鏡檢示直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫、質(zhì)脆易出血，并有散在分布、大小不等潰瘍和小息肉多個，多次大便培養(yǎng)陰性，最可能診斷是A、潰瘍性結(jié)腸癌B、阿米巴腸病C、慢性細菌性痢疾D、日本血吸蟲病E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:B,D,E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B是否應(yīng)進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定A、HBsAg(+)B、抗HBs(+)C、抗HBe(+)D、抗HBc(+)E、HBeAg(+)正確答案:E下列哪一項指標(biāo)證明抗病毒治療有效A、HBsAg轉(zhuǎn)(-)，HBV-DNA亦(-)B、HBeAg(-)，HBV-DNA(+)C、HBeAg(+)，HBV-DNA(-)D、HBsAg(+)，抗HBe(+)E、HBsAg(+)，抗HBc(+)正確答案:A病人的預(yù)后不會有下列哪種情況A、發(fā)展成慢性重型肝炎B、肝臟逐漸增大增厚C、門靜脈寬度(PVD)逐漸增寬D、肝性腦病E、肝臟表面凹凸不平正確答案:A30.正確答案:B阿米巴病最嚴重的腸內(nèi)并發(fā)癥為A、腸阿米巴肉芽腫B、結(jié)腸狹窄，阿米巴瘤形成C、腸出血D、腸穿孔E、闌尾炎正確答案:D腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥為A、阿米巴肝膿腫B、阿米巴肺膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴心包膿腫E、阿米巴性腹膜炎正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點有()A、原發(fā)病灶以泌尿生殖道、膽道、腸道多見B、可有高熱，亦可體溫不升C、遷徙性病灶少見，而相對緩脈、雙峰熱相對較多見D、可有DIC和感染性休克E、易出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹2.慢性細菌性痢疾的特點是A、大多有急性菌痢史B、病程超過一個月未愈C、長期反復(fù)腹痛腹瀉D、可伴有乏力、貧血等癥狀E、多發(fā)生于有慢性疾病者3.關(guān)于流行性感冒，正確的是A、病原體變異性小B、人群普遍易感C、易形成大流行D、傳染源包括患者和隱性感染者E、目前抗流感病毒的藥物療效還不夠理想4.患者在恢復(fù)期時，體溫未恢復(fù)正常，又再發(fā)熱，稱為()A、再燃B、再感染C、重復(fù)感染D、二重感染E、復(fù)發(fā)5.黑熱病的基本病理變化是A、漿細胞增生B、淋巴細胞增生C、紅細胞增生D、巨噬細胞增生E、骨髓細胞增生6.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6．7／4kPa(50／30mmHg)，神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×10/L，Hb160g／L，血小板34×10/L，尿蛋白(+++)，大便光鏡檢WBC5～8／HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查A、血培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、大便培養(yǎng)D、流行性出血熱病毒抗體IgM檢測E、鉤端螺旋體病凝溶試驗7.霍亂弧菌O139型的特點以下哪項是正確的()A、有莢膜B、與01-0138血清均發(fā)生凝集C、不產(chǎn)生霍亂腸毒素D、有霍亂腸毒素基因E、病人無發(fā)熱、無腹痛8.關(guān)于白喉的治療，正確的是()A、必須臥床休息，提供足夠熱量，保持水、電解質(zhì)平衡B、應(yīng)早期應(yīng)用白喉抗毒素C、中毒癥狀重或并發(fā)心肌炎者可予腎上腺皮質(zhì)激素D、進行抗病毒治療E、抗生素首選頭孢菌素9.患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫?？赡艿脑\斷為A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內(nèi)溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期F、急腹癥G、急性闌尾炎10.流腦發(fā)病年齡高峰是()A、B、6個月～2歲C、3～5歲D、6～10歲E、11～15歲11.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是A、LPL活性增加B、LCAT合成減少C、膽固醇合成減少D、膽固醇酯酶活性增加E、膽固醇酯分解加強12.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期典型的病理變化有A、腦水腫B、腦垂體、右心房內(nèi)膜下出血C、胃出血D、肝萎縮E、全身廣泛小血管及毛細血管損害13.日本血吸蟲成蟲主要寄生部位是()A、食管一胃底靜脈B、腸系膜上動脈C、腸系膜下靜脈D、脾靜脈E、肝動脈14.感染中毒型鉤體病的臨床表現(xiàn)是A、淺表淋巴結(jié)腫大B、全身肌肉疼痛C、體溫呈梯樣上升D、全身充血性斑丘疹E、眼結(jié)膜充血，無分泌物15.治療腦膜腦炎型暴發(fā)型流腦時應(yīng)()A、關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)顱高壓并及時脫水治療，防止腦疝及衰竭B、盡早使用抗生素，首選大劑量青霉素C、應(yīng)用地塞米松，減輕腦水腫D、有高熱及驚厥者，物理降溫為主，藥物降溫為輔E、呼吸衰竭患者，依據(jù)不同情況作相應(yīng)處理16.乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點中，哪一種是錯誤的A、蚊子是主要的傳染媒介B、人對乙腦病毒普遍易感C、發(fā)病時間為嚴格的夏秋季節(jié)D、新生兒常不易感染E、發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象17.鉤端螺旋體最常見的臨床類型是A、感染中毒型B、黃疸出血型C、肺出血型D、腎功衰竭型E、腦膜腦炎型18.念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者，其好發(fā)因素包括A、腫瘤長期化療B、腎移植術(shù)后C、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、長期應(yīng)用廣譜抗生素E、長期留置導(dǎo)尿管19.關(guān)于潛伏性感染的概念，下列哪項不正確()A、病原體潛伏于機體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B、機體免疫力下降時可引起顯性感染C、潛伏性感染是重要而危險的傳染源D、潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外E、瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染20.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于()A、腎臟B、胃腸C、腹腔D、心包E、胸腔和肺21.流行性腮腺炎并發(fā)癥有()A、乳腺炎B、睪丸炎C、胰腺炎D、腦膜炎E、心肌炎22.目前認為肌肉注射丙種球蛋白后，其臨床效果有A、對麻疹病毒感染可獲得完全保護，但為時暫短B、對甲型肝炎有較好的預(yù)防效果，但應(yīng)早期應(yīng)用C、對先天性無球蛋白癥和獲得性丙種球蛋白低能狀態(tài)者有防止細菌感染的較好療效D、兒童每月注射1次丙種球蛋白可有效地預(yù)防各種感染E、預(yù)防艾滋病23.不是丙肝的流行病學(xué)特征的是A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史B、輸血后肝炎中70％為丙肝C、主要通過腸道外途徑傳播D、人類對HCV普遍易感E、病毒攜帶者為主要傳染源24.猩紅熱病原菌侵入人體后產(chǎn)生的主要病變有A、變態(tài)反應(yīng)性病變B、增生性病變C、化膿性病變D、干酪樣壞死病變E、中毒性病變25.對于傳染病的治療，下列哪項是不正確的A、病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素B、治療、護理和隔離、消毒并重C、治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定D、對癥治療也很重要E、一般治療、對癥治療和特效治療并重26.患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對緩脈。為明確診斷應(yīng)進一步檢查的項目包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、肝功能E、腹部X線片F(xiàn)、末梢血涂片鏡檢G、血培養(yǎng)27.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事A、請相關(guān)科室會診明確診斷B、胸部拍片排除大葉性肺炎C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D、靜脈穿刺、補液、糾正休克E、進行B超檢查28.霍亂與細菌性食物中毒的鑒別診斷，對霍亂來說哪項是錯誤()A、先瀉后吐B、排便前無腹痛，便后無里急后重C、糞便呈米泔樣或洗肉水樣D、發(fā)熱與中毒癥狀常見E、肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見29.對于非耐瘧區(qū)瘧疾病人，最適宜的治療方案是()A、氯喹B、奎寧C、氯喹+伯氨喹D、奎寧+伯氨喹E、青蒿素+乙胺嘧啶30.嬰兒從母體獲得的登革熱特異性抗體具有A、強的中和作用、強的促進作用B、強的中和作用而無促進作用C、強的中和作用、弱的促進作用D、弱的中和作用、強的促進作用E、弱的中和作用、弱的促進作用第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:A,D6.正確答案:D下列哪項處理最為重要而迫切A、抗生素聯(lián)合應(yīng)用B、補充血容量，提高血漿滲透壓C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、應(yīng)用血管活性藥物E、應(yīng)用潑尼松正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C9.正確答案:D最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實驗室檢查為A、腹腔積液常規(guī)B、血培養(yǎng)C、鉤端螺旋體凝溶試驗D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定E、骨髓培養(yǎng)F、尿培養(yǎng)G、腹腔積液培養(yǎng)正確答案:G針對本患者，臨床經(jīng)驗性病原治療的藥物宜選用(提示腹腔積液常規(guī)：WBC3600×10/L，N0.82；腹腔積液沉渣涂片見革蘭陰性桿菌。)A、頭孢哌酮B、萬古霉素C、羅紅霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、鏈霉素正確答案:A應(yīng)用抗生素后，患者病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染；10d后患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，伴較多白色黏痰，不易咳出，呈拉絲狀，并漸出現(xiàn)意識淡漠，嗜睡；T39.8℃，口腔內(nèi)可見白色斑片狀附著物，雙肺呼吸音低；血WBC25×10/L。此時首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是