2023年醫(yī)技類-心電學技術(正高)考試參考題庫附答案

2023年醫(yī)技類-心電學技術(正高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.關于心尖現(xiàn)象（孤立性T波倒置）的論述，正確的是A、Tv（或Tv）倒置B、在肥胖型青年人中多見C、右側臥位可使T波轉為直立D、其產生機制可能和心尖與胸壁接觸干擾了心肌復極有關E、屬正常變異2.患者女性，76歲。因胸骨有壓迫感伴冷汗2小時就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是A、竇性心律B、心電軸左偏C、急性心肌缺血或梗死D、完全性左束支阻滯E、ST-T異常為繼發(fā)性改變3.心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述正確的是A、肺氣腫可使V～V導聯(lián)呈QS型B、橫位心可使aVL導聯(lián)呈Qr型C、漏斗胸患者V導聯(lián)可呈Qr型D、氣胸患者在右胸導聯(lián)可出現(xiàn)QS型E、肺氣腫患者V～V導聯(lián)呈QS型時，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型4.正常房室結A、只具傳導性B、既有傳導性又有自律性C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D、血供通常來自右冠狀動脈E、血供通常來自左冠狀動脈5.以下為引起感知過度的常見原因的是A、感知閾值設置過高B、交叉感知C、T波感知D、外源性干擾源，如交流電、電磁信號等E、內源性干擾，如肌電信號、電極后電位等6.持續(xù)性房顫的特點A、持續(xù)時間>24／小時B、不能自行終止C、需應用藥物或電復律轉復D、可自行終止E、不能恢復竇性心律7.有關預激綜合征患者T波改變的表述，正確的是A、T波方向與delta波向量相反B、T波呈非對稱性倒置C、成功射頻消融術后T波可直立D、若成功射頻消融術后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變E、delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正?；Ｌ崾竞喜⒂性l(fā)性T改變8.房顫不適于電轉復的情況有A、房顫伴風濕活動B、房顫發(fā)生前心室率緩慢C、房顫伴有電解質紊亂D、房顫伴心絞痛惡化不易控制E、房顫史9.男性，30歲，體檢心電圖示竇性心律，正常心電圖。該男性P波的方向應為A、Ⅱ、aVL、V導聯(lián)負正雙向，aVR導聯(lián)正負雙向B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V～V導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置C、Ⅰ、aVL、V、V導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立D、Ⅱ、Ⅱ、aVF、V導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立E、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置10.房室結是心臟傳導的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。房室結位于A、房間膈下方，右心房面心內膜下B、房間膈下方，左心房面心內膜下C、房間膈上方，右心房面心內膜下D、房間膈上方，左心房面心內膜下E、室間膈下方，右心房面心內膜下11.高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因錯誤的是A、除極增快B、動作電位2相時間不變，3相時間縮短C、動作電位2相時間縮短，3相時間不變D、動作電位2相時間縮短，3相時間縮短E、心動過速所致相對性QT間期縮短12.下述哪些藥物可以阻斷鉀通道A、異搏定B、胺碘酮C、溴芐胺D、普羅帕酮E、索他洛爾13.心肌細胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應的改變。動作電位0相的離子流是A、細胞外Na+快速內流B、細胞內K+外流和細胞外Cl內流C、開始出現(xiàn)緩慢的Ca2+內流D、Ca2+內流停止，K+繼續(xù)外流E、細胞內Na+快速外流14.關于兩點半綜合征的論述，正確的是A、是指QRS波群電軸指向+90°，而T波電軸指向-30°B、在瘦長體型者易見C、心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群主波向上，T波倒置D、運動試驗不能使T波恢復E、口服鉀鹽可使T波恢復15.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有A、應用胺碘酮B、洋地黃用量減少C、補充鉀鹽D、實行電復律E、立即停止用洋地黃16.患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預激圖形。為了解心悸是否與預激有關，有意義的檢查是A、常規(guī)心電圖B、運動心電圖C、動態(tài)心電圖D、食管心房調搏E、超聲心動圖17.關于生理性起搏的描述，正確的是A、指保持房室同步功能或按機體需要而改變起搏頻率的一種起搏方式B、頻率應答、睡眠頻率、雙心室起搏等功能屬于生理性起搏C、右室心尖部起搏用于治療肥厚型梗阻性心肌病，屬于一種生理起搏模式D、VVI起搏屬于非生理性起搏模式E、可有效減少競爭性起搏，預防起搏器綜合征的發(fā)生18.患者女性，56歲，有高血壓、冠心病史10余年。該患者心電圖檢查見下圖，應診斷為A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、顯著竇性心動過緩C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、未下傳的房性期前收縮，呈二聯(lián)律E、竇性停搏19.AAⅠ方式的心臟起搏器特點A、能保持房室順序收縮B、適用于房室傳導功能正常的病竇C、簡單經濟方便D、是雙腔起搏器E、具有頻率調整功能20.關于起搏器介導的心動過速的闡述，正確的是A、心動過速有突發(fā)突止的特點B、心動過速頻率常為130次／分C、多見于VVI起搏器患者D、常因房性期前收縮或室性期前收縮誘發(fā)E、心動過速為折返機制21.患者男性，56歲，常規(guī)檢查心電圖后，還做了心電向量圖檢查。心電向量圖與心電圖的關系是A、空間心電向量投影在平面上形成心電圖B、空間心電向量第1次投影在平面上形成心電圖，第2次投影在直線上形成心電向量圖C、空間心電向量第2次投影在直線上形成心電圖D、空間心電向量第1次投影在平面上形成平面心電向量圖，平面心電向量圖第2次投影在導聯(lián)軸上形成心電圖E、心電向量圖和心電圖均是記錄隨時間而變化的電壓曲線22.患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。對該患者最有診斷意義的檢查是A、心肌酶學檢查B、超聲心動圖C、運動負荷試驗D、胸部X線檢查E、12導聯(lián)同步心電圖23.患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。心電圖診斷應為A、竇性停搏B、二度房室傳導阻滯C、一度房室傳導阻滯D、一度房室傳導阻滯，二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、房性期前收縮未下傳，呈二聯(lián)律24.患者女性，37歲，急性大葉性肺炎入院5天，心慌2小時。患者心電圖檢查見下圖，其第2和第6個心搏應考慮為A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、室性期前收縮D、交界性期前收縮E、以上都不是25.患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓120／75mmHg，胸骨左緣3～4肋間聞及2／6級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm，左室后壁厚度為9mm，EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌病(室間隔肥厚型)。患者的心電圖如圖3-4-3所示。室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)是A、出現(xiàn)ST-T改變B、左心室肥大圖形C、異常Q波D、心律失常E、以上都是26.患者女性，67歲，因病態(tài)竇房結綜合征植入AAI起搏器5年。近1周來反復出現(xiàn)頭暈、乏力、黑朦?；顒訒r動態(tài)心電圖記錄如圖4-8-14所示。圖4-8-14提示A、起搏器故障B、電極導線斷裂C、磁鐵試驗D、肌電干擾E、起搏器介導的心動過速27.P波振幅>0.25mV可見于下列哪種疾患A、右心房肥大B、低鉀血癥C、甲狀腺功能亢進D、急性左心衰E、急性肺動脈栓塞28.患者女性，60歲。因病態(tài)竇房結綜合征植入AAI起搏器，下限起搏頻率設定為800ms(頻率為75次／分)。近來有心悸癥狀就診，心電圖檢查見圖4-8-19。心電圖上可見長、短兩種心房起搏間期，最可能的原因是A、起搏器電池耗竭B、頻率滯后功能C、感知過度D、感知不良E、電極脫位29.患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準備行24小時動態(tài)心電圖檢查。安裝記錄儀前的準備一般不包括A、了解患者的性別、年齡，電話號碼等B、了解患者以往心臟檢查情況C、了解患者此次檢查的目的D、了解患者是否植入心臟起搏器E、測量血壓30.患者女性，42歲，子宮肌瘤術前檢查，聽診心率為68次／分，但實習學生根據(jù)心電圖報告的心率為34次／分，P波及QRS波群增寬。兩者心率不一致的可能原因為A、時間常數(shù)過小B、記錄紙速為12．5mm／sC、記錄紙速為25mm／sD、記錄紙速為50mm／sE、記錄紙速為100mm／s第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:B,C,D5.正確答案:B,C,D,E6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:A,B,C9.正確答案:E該男性P波的振幅應是A、肢體導聯(lián)振幅B、肢體導聯(lián)振幅C、肢體導聯(lián)和胸導聯(lián)振幅均D、肢體導聯(lián)振幅E、肢體導聯(lián)振幅>0.25mV，胸導聯(lián)振幅正確答案:D該男性P波的時限應是A、B、C、D、0.06～0.08sE、0.06～0.10s正確答案:C10.正確答案:A正常房室結的傳導特性A、僅能單向傳導B、多具有雙向傳導C、常有雙徑路傳導D、常有多徑路傳導E、無遞減傳導正確答案:B關于房室結的描述，正確的是A、房室結內呈網狀排列的纖維使傳導速度加快B、房室交界區(qū)的神經支配以交感神經占優(yōu)勢C、房室結的傳導速度快于普肯耶纖維D、房室結的血液供應主要來源于右冠狀動脈的房室結動脈E、房室交界區(qū)無起搏功能正確答案:D11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:B,C,E13.正確答案:A動作電位2相是指A、心肌快速復極初期B、心肌緩慢復極期C、心肌靜息期D、心肌快速復極末期E、心肌除極過程正確答案:B動作電位0相相當于心電圖A、QRS波群B、ST段C、T波D、U波E、J波正確答案:A14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:A,C,E16.正確答案:D該心電圖提示旁路位于A、左后間隔B、左側壁C、右后間隔D、右前壁E、右側壁正確答案:B食管電生理檢查測得旁路前傳有效不應期為240ms，提示A、低危旁路B、高危旁路C、非危險旁路D、可能危險E、以上都不是正確答案:B食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動過速，該心動過速的折返途徑為A、心房→房室結→心室→旁路→心房B、心房→旁路→心室→房室結→心房C、心室→房室結→心房→旁路→心室D、心室→旁路→心房→房室結→心室E、以上都不是正確答案:B17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:D本圖心電圖診斷最易誤診為A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、顯著竇性心動過緩C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、二度Ⅰ型竇房阻滯E、竇性停搏正確答案:B19.正確答案:A,B,C20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:D關于心電向量圖的表述，不正確的是A、分析額面、側面和水平面心電向量圖可對空間向量環(huán)進行描述B、臨床上通常描記的心電向量圖是一個平面向量圖C、心電向量圖描記的是一個環(huán)形圖D、其縱坐標反映的是向量在該坐標上的強弱E、其橫坐標反映的是時間正確答案:E關于心電圖產生原理的表述，不正確的是A、心電圖是額面和橫面心電向量環(huán)投影在導聯(lián)軸上而形成B、心電圖記錄的是兩個電極之間電位差隨時間變化的曲線C、常規(guī)12導聯(lián)心電圖主要反映額面心電向量的變化D、心電圖縱坐標反映向量的強弱變化E、心電圖橫坐標反映的是時間變化正確答案:C22.正確答案:C患者接受運動試驗檢查，運動前血壓120／90mmHg。運動3分鐘時出現(xiàn)胸痛，心電圖示V～V導聯(lián)ST段水平型下移0．05mV，測血壓為100／85mmHg，此時應該A、繼續(xù)完成檢查B、立即停止檢查，平臥觀察C、靜脈注射多巴胺D、減慢運動速度E、補充血容量正確答案:B以下符合運動試驗陽性標準的是A、V～V導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0．1mV，持續(xù)1分鐘B、V～V導聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0．1mV，持續(xù)1分鐘C、運動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮D、達到目標心率時ST段壓低0．05mV，運動終止后1分鐘內恢復正常E、部分導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案:A該患者90％的最大預期心率為A、175次／分B、157次／分C、151次／分D、145次／分E、143次／分正確答案:B23.正確答案:D該患者2：1阻滯的部位最可能在A、竇房結B、房室結C、結間束D、希氏束E、束支水平正確答案:E該患者一度房室傳導阻滯的部位最可能在A、房室結B、希氏束C、右束支D、左束支E、結間束正確答案:C24.正確答案:A該心電圖另外的可能診斷是A、交界性期前收縮伴逆向傳導延緩B、交界性期前收縮伴前向傳導延緩C、室性期前收縮伴逆向傳導延緩D、竇性心律不齊E、以上都不是正確答案:B25.正確答案:E該患者的心電圖表現(xiàn)酷似A、B型預激綜合征B、右心室肥大C、下壁、前側壁心肌梗死D、前間壁心肌梗死E、左心室肥大正確答案:C室間隔肥厚型心肌病異常Q波的特點是A、多見于Ⅰ、aVL、V～V導聯(lián)B、可見于下壁導聯(lián)及前壁導聯(lián)C、Q波深而窄，時限D、出現(xiàn)Q波的導聯(lián)T波往往直立E、以上都是正確答案:E26.正確答案:D圖4-8-14出現(xiàn)長間距的原因為A、感知不良B、感知過度C、起搏功能障礙D、感知過度＋起搏功能障礙E、感知不良＋起搏功能障礙正確答案:B解決上述問題的方法是A、降低感知靈敏度B、增加感知靈敏度C、增加起搏電壓D、降低起搏電壓E、以上都不是正確答案:A27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:C避免發(fā)生上述現(xiàn)象的簡單而可行的解決方法是A、更換起搏器B、關閉頻率滯后功能C、提高感知閾值D、降低心房起搏輸出電壓E、重新放置電極正確答案:C避免發(fā)生上述現(xiàn)象的另一種解決方法是A、縮短心房不應期B、調整滯后功能參數(shù)C、降低心房起搏輸出電壓D、將起搏器心房感知電極極性設置為雙極E、增加心房起搏脈沖寬度正確答案:D29.正確答案:E以下為安裝電極時的注意事項，其中不正確的表述是A、注意電極安放的位置B、清潔局部皮膚C、不需要剔除胸毛D、牢固粘貼電極E、觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差正確答案:C以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項，其中不正確的表述是A、在第2天的同一時間來醫(yī)院卸記錄儀B、不要牽扯導聯(lián)線及電極C、認真填寫生活日志D、回家后應臥床休息E、記錄癥狀的發(fā)生時間及結束時間正確答案:D30.正確答案:D為避免出現(xiàn)上述問題，描記心電圖之前應檢查A、記錄紙速和標定電壓B、頻率響應C、時間常數(shù)D、輸出阻抗E、阻尼波形正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.P波時限>0.11s可見于下列哪種疾患A、心房梗死B、右心房負荷增加C、房內阻滯D、急性左心衰E、二尖瓣狹窄2.女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。該患者心電圖檢查見下圖，應考慮為A、竇性停搏B、二度Ⅱ型竇房阻滯C、二度Ⅰ型竇房阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、竇性心律不齊3.胺碘酮常見的不良反應有A、肺纖維化B、味覺障礙C、呼吸困難D、Q－T間期延長E、角膜色素沉著4.可引起心肌缺血的是A、冠狀動脈狹窄B、冠狀動脈痙攣C、冠狀動脈微血管病變D、心肌橋E、以上都錯5.長期預防致命性心律失常的方法包括A、安裝埋藏式心臟復律除顫器（ICD）B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、口服心律平E、口服阿替洛爾6.關于感知過度的描述，正確的是A、是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問題之一B、單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C、常見的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D、感知過度易引起競爭性心律失常E、對交叉感知引起的感知過度，可適當降低對應心腔的起搏輸出電壓7.哪項心律失?？砂l(fā)生于正常健康人A、室性心動過速B、三度房室傳導阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動過速8.關于持續(xù)性反復發(fā)作性交界區(qū)心動過速(PJRT)的表述，正確的選項是A、為慢旁路參與的折返性心動過速B、心動過速時RP＇間期>P＇R間期C、房室傳導比例為1:1D、射頻消融術可根治E、以上都不是9.患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V～V導聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。應首先考慮為A、急性前間壁ST段抬高型心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、急性前壁心肌梗死E、急性肺動脈栓塞10.患者女性，56歲，反復發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖4-7-6所示(圖中ESO為食管導聯(lián)心電圖)?；颊甙l(fā)生的心律失常類型是A、竇性心動過速B、房性心動過速C、交界性心動過速D、室性心動過速E、室上性心動過速11.SSS綜合征見于A、正常變異B、直背綜合征C、右心室肥厚D、心尖部心肌梗死E、以上都不是12.患者女性，78歲。頭暈、胸悶半月，心電圖如圖所示，錯誤的診斷應為A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、三度房室傳導阻滯C、房性期前收縮D、竇性心動過緩，不完全性房室分離E、高度房室傳導阻滯13.關于雙腔起搏器周期的描述，正確的是A、心房除極后產生心室空白期，心室除極后產生心房空白期B、PVARP是指心室后心房不應期，包括心房空白期和相對不應期C、心房總不應期等于AV間期與PVARB之和D、AV間期+PVARP大于基礎起搏間期E、通常起搏的AV間期大于感知的AV間期14.男性患者，52歲，暈厥原因待查。該患者心電圖檢查見下圖，應診斷為A、竇性停搏B、竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，二度Ⅱ型竇房阻滯C、竇性心動過緩伴不齊，一度房室傳導阻滯D、心房顫動E、頻發(fā)房性期前收縮未下傳15.患者男性，65歲，因頭暈、乏力2周伴暈厥2次就診。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。應首選的檢查是A、心電向量圖B、食管心房調搏C、心臟超聲D、心室晚電位E、動態(tài)心電圖檢查16.患者男性，40歲，近來反復發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無關，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時可見V1～V4導聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復正常。該患者的診斷應考慮為A、變異型心絞痛B、急性前壁心肌梗死C、前壁室壁瘤形成D、早期復極綜合征E、心肌病17.下列符合陣發(fā)性室速臨床特點的是A、突然發(fā)作，突然終止B、多見于器質性心臟病C、心律絕對規(guī)整D、心電圖可見心室奪獲E、心電圖可見房室分離18.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V、V導聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV，相關導聯(lián)未見壞死性Q波。根據(jù)病史及心電圖改變，應首先考慮為A、急性前側壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、側壁ST段抬高型心肌梗死19.關于AAI起搏器的闡述不正確的是A、不能保持房室同步B、電極導線通常放置在左心耳處C、具有生理性起搏功能D、適用于心房靜止者E、感知自身心房活動后觸發(fā)心房脈沖的發(fā)放20.再灌注心律失常包括A、三度房室阻滯B、心動過緩C、竇性心動過速D、加速的室性自主心律E、室顫21.以下屬于心律失常中沖動傳導異常的有A、心房顫動B、房室傳導阻滯C、期前收縮D、預激綜合征E、竇性停搏22.傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準，其中正確的是A、逸搏心率需B、必須是室性逸搏心律C、逸搏周期≥2倍PP間期D、心房率E、心房率>心室率23.關于房室結折返性心動過速的表述，正確的選項是A、可出現(xiàn)房室分離B、可呈1:1房室傳導C、可呈2:1房室傳導D、可呈1:2室房傳導E、以上都錯24.患者男性，58歲。胸悶1年，因平時靜息心電圖正常而行平板運動試驗。運動至目標心率的70%時即出現(xiàn)V～V導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即終止試驗。運動試驗結果應為A、陰性B、陽性C、可疑陽性D、假陽性E、假陰性25.下列哪些是心電圖的正常范圍A、P波的寬度不超過0.11sB、P－R間期在0.12～0.20sC、QRS波群的寬度在0.06～0.10s之間D、T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1／4E、Q－T間期的正常范圍為0.32～0.44s26.關于起搏器介導的心動過速(PMT)的描述，正確的是A、通常發(fā)生在植入雙腔起搏器的患者B、存在有良好的室房逆向傳導C、常由室性期前收縮誘發(fā)，也可由房性期前收縮或肌電干擾誘發(fā)D、節(jié)律相對整齊，頻率小于等于起搏器的上限跟蹤頻率E、QRS波形為心室起搏形態(tài)，有房室分離27.患者女性，57歲，因房室傳導阻滯植入起搏器。圖4-8-17A為植入起搏器后3個月復查的心電圖，圖4-8-17B為植入起搏器后6個月復查的心電圖。圖4-8-17A提示A、右心房起搏B、右心室起搏C、左心房起搏D、左心室起搏E、雙腔起搏28.沖動傳導異常所致的心律失常包括A、竇房阻滯B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、竇性心動過速E、房顫29.可發(fā)生Q-T間期延長和尖端扭轉型室速的有A、維拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、腺苷30.患者男性，45歲，因心悸就診。食管心房調搏測定的房室結前傳文氏點為110次／分，2:1阻滯點為130次／分，可能的原因為A、存在房室傳導阻滯B、迷走神經張力增高C、經房室結雙徑路的慢徑路傳導D、藥物影響E、以上都不是第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:C該心電圖最易誤診為A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、竇性心律不齊C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、竇性停搏E、二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案:B3.正確答案:A,D,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,B,E6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:A該類型患者最佳的溶栓時間是A、6～12小時B、≤6小時C、≤12小時D、≤24小時E、≤48小時正確答案:B提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)是A、T波倒置>0.05mVB、溶栓24小時內ST段回落>20%C、溶栓2小時內ST段回落≥50%，24小時內ST抬高的導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置>0.1mVD、出現(xiàn)房性心律失常E、ST段持續(xù)抬高正確答案:C如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月，抬高幅度≥0.2mV，同時伴有壞死性Q波，則高度提示A、再次心肌梗死B、室壁瘤形成C、心肌梗死后綜合征D、冠狀動脈溶栓未通E、心臟破裂正確答案:B10.正確答案:E用超速抑制方法，刺激頻率從200～300次／分均不能終止心動過速，當刺激頻率達到420次／分時，心動過速終止，轉為竇性心律，提示圖4-7-6的診斷可能為A、竇性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、室上性心動過速E、房性心動過速正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:B該心電圖最易誤診為A、竇性停搏B、二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、二度Ⅰ型竇房阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、竇性心律不齊正確答案:A15.正確答案:E檢查結果發(fā)現(xiàn)最長PP間距為2．5s，疑竇房結功能障礙，為進一步明確診斷，行食管心房調搏檢查，檢查結果見如下圖，患者的最佳治療方案為A、藥物治療B、射頻消融術C、追蹤觀察D、安裝人工心臟起搏器E、康復鍛煉正確答案:D16.正確答案:A該患者冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄，運動負荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為A、前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損B、后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損C、下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損D、后側壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損E、無明顯變化正確答案:A17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:E行PCI術治療，該患者最可能涉及的相關冠狀動脈是A、右冠狀動脈B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺動脈正確答案:C如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)抬高，伴aVL導聯(lián)ST段下移，Ⅲ導聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ導聯(lián)ST段抬高，則梗死相關動脈最可能為A、右冠狀動脈B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一對角支正確答案:A19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:B,D22.正確答案:A,C,D,E23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:B該患者終止運動試驗的理由是A、血壓下降B、出現(xiàn)ST段抬高C、儀器故障D、極度體力衰弱E、嚴重心律失常正確答案:B冠狀動脈狹窄最可能的部位是A、左前降支遠段B、左前降支近段C、左前降支的對角支D、左回旋支E、右冠狀動脈及左回旋支正確答案:B25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:B圖4-8-17B提示A、右心房起搏B、右心室起搏C、左心房起搏D、左心室起搏E、雙腔起搏正確答案:D該患者心電圖發(fā)生改變的原因可能是A、起搏功能異常B、感知功能異常C、電極脫落D、電極移位E、電池耗竭正確答案:D28.正確答案:A,B,C29.正確答案:B,C,D30.正確答案:A,B,C,D第3卷一.參考題庫(共30題)1.關于房室傳導比例3:1的房室阻滯的表述，正確的是A、3:1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B、當伴逸搏形成不完全性房室分離時，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C、可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D、屬于不完全性房室傳導阻滯E、藥物亦可引起3:1房室傳導阻滯2.患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。該患者最近心電圖檢查見圖3-9-7，應診斷為A、房性期前收縮二聯(lián)律B、反復搏動C、逸搏奪獲二聯(lián)律D、交界性逸搏心律E、竇性停搏3.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為A、胸悶B、心悸C、惡心、嘔吐D、腹痛E、頭暈、黑矇4.患者女性，65歲，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室傳導阻滯置入VVI起搏器，起搏頻率設置在72次／分。近日因胸悶、頭暈查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-16所示，心房率為92次／分，心室率為40次／分。梯形圖顯示的診斷應為A、心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律B、房性心動過速、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律C、心房撲動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律D、竇性心律、三度房室傳導阻滯、心室起搏心律E、竇性心律、三度房室傳導阻滯、室性逸搏心律5.患者男性，25歲，風濕性心臟病。心電圖示心房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，在V導聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無類代償間歇。寬大畸形的QRS波群應考慮為A、頻發(fā)室性期前收縮B、室內差異性傳導C、室性心動過速D、干擾E、合并預激綜合征6.患者男性，25歲，反復心悸數(shù)年，食管電生理檢查誘發(fā)出心動過速如圖4-7-7所示(圖中ESO為食管導聯(lián)心電圖)，心室率約210次／分，QRS波群時限0.06s?；颊甙l(fā)生的心動過速類型是A、竇性心動過速B、房性心動過速C、非陣發(fā)性交界性心動過速D、房室折返性心動過速E、房室結折返性心動過速7."肺型P波"可見于多種病理狀態(tài)，包括A、右心房肥大B、肺栓塞C、右心房負荷增加D、甲狀腺功能減退E、交感神經興奮8.關于非競爭性心房起搏(NCAP)的描述，正確的是A、NCAP功能可防止心房起搏刺激信號落入其前面的自身心房激動后的易損期，進而避免誘發(fā)快速性房性心律失常，如房速、房撲、房顫等B、只有落入心室后心房相對不應期的心房波被感知后，才能觸發(fā)一個300ms的NCAP期C、NCAP期結束的第一個心房起搏脈沖，其PAV間期等于程控的AV間期D、NCAP功能僅存在于雙腔起搏器，且僅在心房跟隨模式時發(fā)生E、有房性心律失常病史的病態(tài)竇房結綜合征患者，可以開啟NCAP功能9.以下為起搏器電池耗竭時出現(xiàn)的表現(xiàn)，包括A、起搏頻率快慢不均B、感知功能不良或喪失C、起搏方式由DDD轉變?yōu)閂VID、起搏方式由DDD轉變?yōu)锳AIE、磁鐵頻率下降10.患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。該患者心電圖檢查見下圖，圖中第3個QRS波群應考慮為A、房性逸搏伴室內差異性傳導B、室性逸搏C、交界性逸搏伴室內差異性傳導D、交界性逸搏伴顯性預激E、以上都不對11.患者女性，58歲，發(fā)作性心悸10天。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-15所示。該梯形圖顯示的心律失常為A、竇性心律不齊B、竇性期前收縮二聯(lián)律C、房性期前收縮二聯(lián)律D、交界性期前收縮二聯(lián)律E、二度Ⅱ型竇房阻滯12.患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是A、竇性心律B、一度房室傳導阻滯C、完全性右束支阻滯D、Q波型心肌梗死E、急性心肌缺血13.患者女性，36歲，擴張型心肌病，心功能不全，服用洋地黃類藥物，因頭暈就診。心電圖如圖3-11-5所示該心電圖應診斷為A、竇性心律過緩B、房性逸搏心律C、心房撲動D、心房撲動伴三度房室傳導阻滯E、心房顫動伴三度房室傳導阻滯14.心室顫動的癥狀體征不包括A、心音強弱不等B、意識喪失C、脈搏觸不到D、血壓測不到E、大汗淋漓15.關于過度換氣性T波改變的論述，正確的是A、過度呼吸（數(shù)十秒）后胸導聯(lián)出現(xiàn)一過性T波低平或倒置B、約11%的健康人在過度呼吸時可引起T波改變C、其機制可能與交感神經興奮早期引起心室肌的不協(xié)調復極有關D、服用阿托品可防止這種T波改變E、屬功能性T波改變16.患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖3-3-13所示。根據(jù)患者的病史和心電圖表現(xiàn)，應診斷為A、急性前壁非Q波型心肌梗死B、變異型心絞痛C、Brugada綜合征D、急性前壁Q波型心肌梗死E、急性心包炎17.關于高鉀血癥所致寬QRS波群心動過速的表述，正確的是A、常有尿毒癥、橫紋肌溶解等病史B、T波高尖C、QRS波群的S波明顯增寬D、可見房室分離E、血鉀降至正常水平后QRS波群形態(tài)恢復正常18.雙腔起搏器植入患者，起搏下限頻率設定為1000ms(頻率為60次／分)，AV間期設定為200ms，心電圖如圖4-8-20所示。該心電圖的正確診斷是A、心房感知不良B、心室感知不良C、心室起搏功能異常D、心房感知不良＋心室起搏功能異常E、心房感知不良＋心室感知不良19.預激綜合征合并房顫時宜選用A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑20.下述哪些支持室性心動過速的診斷A、QRS間期小于0.10sB、QRS間期大于0.12sC、房室分離D、心室奪獲E、心前區(qū)導聯(lián)QRS波群方向成同向性21.患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。額面QRS心電軸是指A、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室除極的大小和方向B、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室復極的大小和方向C、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的大小D、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的方向E、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室復極的大小和方向22.會引起QRs波群增寬的是A、室性異位心律B、室內差異性傳導C、預激綜合征D、早期復極E、Ic類藥物23.室性并行心律的特點包括以下哪些A、室性異位搏動與竇性搏動配對間期不固定B、窒性融合波C、室性異位搏動形態(tài)不一致D、兩個長的室性異位搏動間期是短的室性異位搏動間期的整數(shù)倍E、室性異位搏動與竇性搏動配對間期固定24.以下原因可引起V導聯(lián)呈rSr＇圖形而時限A、正常變異B、室間隔缺損C、V導聯(lián)電極位置不正確D、漏斗胸E、右心室肥厚25.如圖顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關PVC功能的描述，其中正確的是A、PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應期(PVARP)，避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMTB、PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一C、室性期前收縮后觸發(fā)心房不應期(ARP)D、室性期前收縮后的第一個AV間期等于設置的AV間期E、起搏器判定室性期前收縮的標準是QRS波前或者連續(xù)兩個心室波之間無起搏或感知的心房波26.尖端扭轉型室性心動過速的病因為A、顱內病變B、心動過緩C、奎尼丁所致D、先天性E、電解質紊亂27.關于高鉀血癥的描述，正確的是A、復極3相時間縮短B、除極0相上升速度減慢C、R波振幅降低，S波增寬D、ST段不下移E、可引起ST段抬高28.關于Vereckei寬QRS波群心動過速鑒別診斷方法的表述，正確的選項是A、存在房室分離，支持室性心動過速的診斷B、aVR導聯(lián)QRS波群呈R型或RS型，支持室性心動過速的診斷C、QRS波群形態(tài)不符合束支或分支阻滯圖形，支持室性心動過速的診斷D、心室初始激動速度(Vi)與心室終末激動速度(Vt)之比≤1，支持室性心動過速的診斷E、以上都不是29.患者女性，40歲。因反復胸悶1年，平時心電圖正常，行平板運動試驗，運動至2分鐘時，患者即訴胸悶，氣短，相應心電圖上無ST段改變。因患者要求運動到4分鐘時停止運動。運動試驗結果應為A、陰性B、陽性C、假陰性D、假陽性E、不能評價30.二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，應禁用A、奎尼丁B、阿替洛爾C、阿托品D、大量鉀鹽E、普魯卡因酰胺第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:C與上述心電圖診斷容易混淆的是A、房性期前收縮二聯(lián)律B、反復搏動C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、交界性逸搏心律E、竇性停搏正確答案:B逸搏奪獲性心律與反復搏動的鑒別主要根據(jù)A、聯(lián)律間期是否相等來鑒別B、代償間歇是否完全來鑒別C、心律是否整齊來鑒別D、2個QRS波群之間是竇性P波還是逆行P′波來鑒別E、RR間距是否規(guī)律來鑒別正確答案:D3.正確答案:A,B,E4.正確答案:D患者起搏頻率由初始72次／分下降至目前的40次／分，應考慮A、起搏器功能障礙B、起搏器電池耗竭C、起搏器感知障礙D、起搏器功能正常E、起搏器頻率降低正確答案:B下一步的治療措施是A、更換電池B、立即更換起搏器C、更換起搏電極'D、給起搏器充電E、提高竇房結頻率正確答案:B