2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、彌漫性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌2.躁狂癥急性發(fā)作時(shí)，碳酸鋰治療時(shí)的血藥濃度應(yīng)控制在哪種范圍內(nèi)？（）A、0.1~0.2mmol/LB、0.2~0.25mmol/LC、0.4~0.8mmol/LD、0.8~1.5mmol/LE、1.0~2.0mmol/L3.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（）A、胸片B、超聲波C、胸部CTD、胸部MRIE、血常規(guī)4.女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音（-），HR92次／分，雙手細(xì)微震顫（-）。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是（）A、可做T3抑制試驗(yàn)B、可做TSH興奮試驗(yàn)C、FT3、FT14水平測(cè)定D、可開始抗甲狀腺藥物治療E、確診前暫不用碘劑5.男，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）A、胃大部切除術(shù)B、大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)6.女性，45歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀。其中哪種不是131I治療的并發(fā)癥（）A、便秘B、甲狀腺腫大更加明顯C、浮腫D、打鼾、嗜睡E、突眼加重7.治療不正確的是（）A、面神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因8.下列哪項(xiàng)不是Alzheimer病的治療要點(diǎn)或途徑？：（）A、盡可能改善病人一般的身心健康狀況B、積極處理行為癥狀和情緒問題C、防止神經(jīng)原死亡D、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)E、刺激神經(jīng)細(xì)胞功能代償9.轉(zhuǎn)換與分離障礙中，對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似的回答，稱為（）A、Ganser綜合征B、童樣癡呆C、詐病D、病理性說謊E、Cotard綜合征10.神經(jīng)衰弱主要的常見癥狀，以下各條中正確的有哪些？（）A、食欲減退B、易興奮C、易疲勞D、軀體不適癥狀E、易激惹11.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后（）A、8－12小時(shí)B、48－72小時(shí)C、4－7天D、8－10天E、12－24小時(shí)12.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者血液動(dòng)力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的（）A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少B、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加C、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率減少E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加F、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加13.關(guān)于在我國(guó)建立精神病防治康復(fù)工作體系，下列哪種說法不對(duì)（）A、需要社會(huì)各界的重視和配合B、以精神病院為主要基地C、主要目的在于積極預(yù)防精神疾病，為病人提供及時(shí)和足夠的醫(yī)療照顧，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康復(fù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)E、建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)，對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行精神病學(xué)知識(shí)培訓(xùn)14.男，42歲，近半個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）A、飲食及運(yùn)動(dòng)治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類降血糖藥D、0L-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素15.女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外，心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)（）A、V7～V9B、V3～V4RC、深呼氣做Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D、胸前導(dǎo)聯(lián)主一肋或低一肋E、V3R～V4R和V7～V916.成人苯妥英鈉維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d17.關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)說法不當(dāng)（）A、控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為B、抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療C、不要將藥物的副作用預(yù)先向患者說明，以免對(duì)患者造成不良的暗示D、根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類的藥物18.某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。心理咨詢?nèi)藛T具備的素質(zhì)條件不包括（）A、高尚的職業(yè)道德B、積極鉆研心理咨詢業(yè)務(wù)C、能創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益D、盡可能完善知識(shí)結(jié)構(gòu)E、優(yōu)良的心理品質(zhì)19.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯20.女，28歲，皮膚色素沉著，乏力3年，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著，余未見異常，替代治療應(yīng)用的藥物選用（）A、氫化可的松B、地塞米松C、潑尼松D、甲潑尼松E、潑尼松龍21.電休克治療的最佳適應(yīng)證為：（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神發(fā)育不全E、神經(jīng)癥22.某男，20歲，大二學(xué)生，2年前因高考?jí)毫Υ?，逐漸出現(xiàn)做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復(fù)看，做題總擔(dān)心做錯(cuò)，反復(fù)檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，感到心情低落、心煩、緊張，擔(dān)心今后上不了大學(xué)。此病人選用哪種藥物為宜（）A、氯米帕明B、多塞平C、地西泮D、利培酮23.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因"氣喘6小時(shí)"來院，查體，T36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3×10q/L，N0.75，該患最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺栓塞24.[標(biāo)簽:內(nèi)容]25.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）A、言語性幻聽B、影響妄想C、思維破裂D、思維貧乏E、緊張性木僵26.強(qiáng)迫癥治療用藥為（）A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪27.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸28.下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項(xiàng)是不正確的（）A、舞蹈癥狀可應(yīng)用地西泮B、應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素C、病癥輕者可不用抗鏈球菌治療D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪E、可應(yīng)用免疫球蛋白靜脈注射29.物質(zhì)中毒的特點(diǎn)有哪些？（）A、藥物中毒經(jīng)常與依賴和濫用有關(guān)B、診斷的確立：病史和實(shí)驗(yàn)室檢查C、不同藥物中毒可以在癥狀上有所不同D、慢性中毒不需要與戒斷癥狀相區(qū)別30.慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，他們是下列哪條？（）A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)C、出汗D、性功能障礙E、上腹部不適31.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、X線所見縱隔向健側(cè)移位E、胸膜腔抽出高壓氣體32.感染性休克的死亡率高，早期診斷可降低病死率，有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)者應(yīng)警惕休克的發(fā)生（）A、年老體弱或年幼兒童發(fā)生嚴(yán)重感染者B、患有慢性疾病或免疫功能低下的病人發(fā)生感染時(shí)C、患有易引起感染性休克的感染性疾病者D、感染性疾病伴有面色發(fā)灰、四肢厥冷者E、煩躁、脈速、脈壓減少等微循環(huán)障礙者33.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、嘔吐量大，一次可達(dá)1000～2000mlB、嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C、上腹隆起，可有蠕動(dòng)波D、可有振水音E、可有低鉀低氯性堿中毒34.角膜邊緣后彈力層及內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)棕黃色的細(xì)小銅顆粒沉積見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、抽動(dòng)穢語綜合征35.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是（）A、與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B、癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48～96小時(shí)內(nèi)C、可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D、為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E、可導(dǎo)致患者死亡36.患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）A、CTB、核磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡檢查E、核素掃描37.女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療（）A、硫脲類制劑B、碘制劑C、普萘洛爾D、131IE、手術(shù)38.女性患者，38歲，既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無力，3天來精神失常，失眠，陣陣說神道鬼；哭笑無常，有時(shí)說自己是天上的仙女，有時(shí)又說自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。下列哪項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史B、瞳孔縮小C、腹痛、腹瀉D、癲癇樣發(fā)作E、柯薩可夫綜合征39.兒童孤獨(dú)癥的神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）A、5-羥色氨、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌減少B、5-羥色氨、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌增加C、5-羥色氨、內(nèi)啡肽減少，ACTH分泌減少D、5-羥色氨、內(nèi)啡肽減少，ACTH分泌增加E、5-羥色氨減少、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌減少40.關(guān)于血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制，下列哪些說法是正確的？（）A、急性期是體液，細(xì)胞免疫的表現(xiàn)B、慢性期屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)C、血吸蟲病可獲得完整免疫力D、蟲卵肉芽腫屬假性結(jié)核E、存在伴隨免疫41.關(guān)于急性妄想發(fā)作，下列哪項(xiàng)不對(duì)？（）A、病前一般無誘因B、常突然起病，表現(xiàn)一過性妄想為主的癥狀C、可伴有情感和行為方面的障礙D、青壯年多見E、病程最長(zhǎng)者不超過半年42.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分為幾型？43.女患，31歲，2天前自覺上胸部酸痛，1天前出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、無力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查體：腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力0級(jí)，腱反射（-），雙側(cè)T10水平以下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)作的檢查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、磁共振E、心電圖44.情感性障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為（）A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高C、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高和降低D、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高和降低E、以上都不對(duì)45.下面中哪些藥物不屬于情感穩(wěn)定劑？（）A、氯丙嗪B、氟西汀C、卡馬西平D、碳酸鋰E、丙戊酸鈉46.女性，46歲，消瘦、心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹，查FT、FT低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）A、碘甲亢，藥物性甲低B、Graves病，患者對(duì)抗甲狀腺藥物敏感C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低47.男患，35歲，8個(gè)月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無力，近1個(gè)月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級(jí)、右下肢4級(jí)，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病48.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）A、脂肪酶B、淀粉酶C、脫氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶F、胰蛋白酶49.女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）A、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定D、美替拉酮試驗(yàn)E、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律50.治療強(qiáng)迫癥時(shí)，氯米帕明的每日治療量一般為（）A、100～200mg，分2次服用B、150～250mg，分2次服用C、200～400mg，分2次服用D、150～300mg，分2次服用卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（）A、庫(kù)欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、慢性腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄2.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均為（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、應(yīng)激性高血糖3.隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為（）A、以情緒抑郁為主B、以軀體訴述為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以記憶障礙為主4.女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬托林"（β2受體激動(dòng)劑）仍不能活動(dòng)而就診。查體：對(duì)話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散布哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣B、間斷吸入受β2體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/dC、規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D、靜脈滴注β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E、規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿5.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需要測(cè)血鋰濃度，您知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？（）A、0.6～0.8mmol/LB、0.9～1.2mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、2～2.5mmol/LE、2.5～3.5mmol/L6.什么是夏科關(guān)節(jié)？7.多動(dòng)癥藥物治療首選（）A、匹莫林B、苯丙胺C、可樂定D、氯米帕明E、哌醋甲酯8.精神分裂癥衰退期三主征9.下述不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫D、雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良10.惡性胸液（）A、乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B、草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC、LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D、胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×160/L11.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，過度換氣，四肢強(qiáng)直，瞳孔正常大小、對(duì)光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當(dāng)時(shí)如何處理（）A、不用治療，讓家屬送回家B、口服抗癲癇藥C、針灸十暗示D、靜滴葡萄糖E、抗血栓治療12.男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）A、非手術(shù)療法B、手術(shù)縫合止血C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D、胃大部切除E、感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)13.各種神經(jīng)癥性癥狀可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱（）。不能稱（）。14.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為（）A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷15.焦慮可見于：（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫癥E、恐怖癥16.COPD患者不宜采用（）A、戒煙B、預(yù)防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎鏈球菌疫苗E、增強(qiáng)體質(zhì)17.尿毒癥患者透析治療一般不出現(xiàn)以下哪種情況（）A、透析性腦病B、意識(shí)障礙C、持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征D、透析性癡呆E、情感障礙18.7個(gè)月男患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1～2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）A、特異性綜合征B、特殊綜合征C、早期肌陣攣性腦病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome19.男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）A、甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B、特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C、亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D、沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E、倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療20.Ⅱ型精神分裂癥的特點(diǎn)都有哪些？（）A、可有腦萎縮或者腦結(jié)構(gòu)功能的異常B、可有異常的不自主運(yùn)動(dòng)存在C、可有認(rèn)知方面的損害D、對(duì)抗精神病藥物的反應(yīng)較差E、以幻覺、妄想等表現(xiàn)為主21.患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長(zhǎng)得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者無下列哪個(gè)癥狀（）A、情緒低落B、牽連觀念C、評(píng)論性幻聽D、真性幻聽E、被害妄想22.對(duì)菌痢治療無效的抗菌藥物是（）A、SMZ-TMPB、氧氟沙星C、慶大霉素D、青霉素GE、阿齊霉素23.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A、基底動(dòng)脈系B、椎動(dòng)脈系C、頸內(nèi)動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈24.女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個(gè)月前開始有心絞痛，近1個(gè)月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚8時(shí)在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的主要區(qū)別是（）A、疼痛持續(xù)時(shí)間&le；20分鐘B、無血中心臟生物學(xué)標(biāo)志物升高C、48小時(shí)內(nèi)有多次心絞痛發(fā)作D、疼痛發(fā)作有明確的誘因E、在安靜狀態(tài)下發(fā)病25.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎26.認(rèn)知是情感和行為的中介，情感障礙和行為障礙與認(rèn)知曲解有關(guān)。這種理論假設(shè)是（）A、精神分析心理治療B、人本主義心理治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療27.阿爾茨海默病與路易體癡呆怎樣鑒別？28.關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松B、三叉神經(jīng)痛-卡馬西平C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白D、脊髓硬脊膜外膿腫-強(qiáng)的松E、急性脊髓炎-免疫球蛋白29.胸膜摩擦音聽診的時(shí)相特點(diǎn)為（）A、吸氣初期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣末期E、呼吸兩相30.α-突觸核蛋白基因突變可致（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病31.多動(dòng)癥的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、明顯的注意力不集中，持續(xù)時(shí)間短暫B、活動(dòng)過度C、學(xué)習(xí)困難D、常伴品行障礙E、沖動(dòng)32.男性患者，22歲，在校大學(xué)生。自幼性格內(nèi)向，少與同學(xué)交往，進(jìn)入大學(xué)后認(rèn)識(shí)一個(gè)女孩，因要求與該女孩建立戀愛關(guān)系被拒后跳樓自殺。推測(cè)該患者自殺不大可能的原因是（）A、患精神分裂癥所致B、患抑郁癥所致C、喚起別人注意D、激情自殺E、精神應(yīng)激所致33.患者男性，49歲，因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大，質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣34.抗微生物藥物主要不良反應(yīng)有（）A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌耐藥性D、致畸形作用E、二重感染35.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，第3天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難。其處理應(yīng)立即（）A、氣管切開B、肌肉注射地西泮10mgC、口服AT1010滴D、口服葡萄糖酸鈣片3gE、靜脈滴注10%氯化鈣15ml36.精神發(fā)育遲滯的治療原則中哪一項(xiàng)最為重要（）A、針對(duì)病因的藥物治療B、對(duì)癥治療C、給予益智藥和腦代謝改善藥D、基因治療E、以教育訓(xùn)練為主37.心境障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率為？（）A、0.83%B、0.37%C、0.311%D、3%E、0.43%38.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是（）A、WBC增高，T3、T4增高B、ESR明顯增快，T3、T4增高，甲狀腺攝"’I率明顯降低C、TGAb、TPOAb強(qiáng)陽性，T3、T4增高D、TSAb陽性，T3、T4增高，TsH降低E、甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽性，T3、T4增高39.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟性猝死E、急性右心衰竭40.下列哪種藥物不用于消化性潰瘍治療（）A、氫氧化鋁B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑41.男性患者，36歲，香港人。最近生意不順，一天前突然感到陰莖抽動(dòng)，好像要縮入腹腔內(nèi)，即大喊"救命"，雙手緊握陰莖，同時(shí)面色蒼白，肢體抖動(dòng)，大汗淋漓，煩躁不安，有瀕死感，發(fā)作約20分鐘后緩解。此患者目前應(yīng)該首先考慮的診斷是（）A、驚恐發(fā)作B、縮陽癥C、急性應(yīng)激障礙D、慢性焦慮E、癔癥42.對(duì)顱內(nèi)腫瘤的描述正確的是（）A、顳葉、邊緣系統(tǒng)、胼胝體部位的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀B、幕下腫瘤較幕上腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀C、單側(cè)半球腫瘤較雙側(cè)半球的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀D、良性腫瘤較惡性腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀E、生長(zhǎng)快且伴顱內(nèi)壓增高的腫瘤易引起認(rèn)知障礙43.女性，24歲，因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，患者幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌（）A、他巴唑B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、甲狀腺素片E、普萘洛爾44.藥物依賴的緩解由哪幾種形式？（）A、早期完全緩解B、持續(xù)部分緩解C、持續(xù)完全緩解D、早期部分緩解45.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因C、可伴有情感和行為方面的障礙D、多發(fā)生于中老年人E、病程不超過3個(gè)月46.在心理治療方法中，治療的目標(biāo)不限于消除癥狀，而在于重建人格，這屬于（）A、精神分析心理治療B、人本主義心理治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、催眠治療47.晚期絲蟲病的特征性病變是淋巴系統(tǒng)的增生阻塞，其主要的臨床表現(xiàn)有（）A、淋巴結(jié)腫大和淋巴管曲張B、鞘膜積液C、乳糜尿D、絲蟲熱E、象皮腫和淋巴水腫48.下列有關(guān)月經(jīng)期精神障礙的說法錯(cuò)誤的是（）A、原因可能是月經(jīng)前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌減少所致B、表現(xiàn)為軀體癥狀，性沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)C、治療以激素治療為主D、甲狀腺激素治療在發(fā)病結(jié)束后，給甲狀腺素治療E、月經(jīng)結(jié)束后立即給以雌激素15天49.根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙是（）A、恐縮癥B、氣功偏差所致的精神障礙C、適應(yīng)障礙D、與迷信相關(guān)的精神障礙E、與巫術(shù)相關(guān)的精神障礙50.既可通過輸血感染，又可通過性接觸傳染的病毒（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、HIVE、梅毒卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病的是（）A、阿爾茨海默病B、帕金森病C、多系統(tǒng)萎縮D、進(jìn)行性核上性麻痹E、肝豆?fàn)詈俗冃?.女患，25歲，逐漸發(fā)現(xiàn)右手指持針無力、梳頭可以，然后又發(fā)現(xiàn)手指燙泡不知痛。查體：脊柱側(cè)彎畸形，后發(fā)際低，右上肢尤其手有肌肉萎縮，右側(cè)C4～T5痛溫覺消失，觸覺、音叉振動(dòng)覺正常，右側(cè)Babinski征（+）。（）A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎下列病例應(yīng)診斷為哪一種病最合適3.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ。腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療（）A、加用甲狀腺素片B、手術(shù)治療C、繼續(xù)原治療D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、減少丙基硫氧嘧啶用量4.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、飲食控制加甲狀腺激素替代B、胰島素治療加甲狀腺激素替代C、口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D、曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E、以上都不是5.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括？（）A、情緒癥狀B、感覺過敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、精神易興奮6.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄煟c心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認(rèn)知療法E、個(gè)人中心治療7.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理（）A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式8.診斷疾病的步驟包括搜集資料、分析綜合資料及形成印象、驗(yàn)證或修正診斷3個(gè)步驟。9.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括（）A、兒童分離性焦慮障礙B、兒童恐懼癥C、兒童社交恐懼癥D、A+B+CE、A+C10.惡性高血壓（）A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大11.成人加巴噴丁維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d12.我國(guó)門脈性肝硬化的主要原因?yàn)橄铝心姆N（）A、慢性酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒13.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。此患者最可能的診斷是（）A、偏執(zhí)型人格障礙B、沖動(dòng)型人格障礙C、回避型人格障礙D、反社會(huì)型人格障礙E、表演型人格障礙14.以下哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)病理改變（）A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、軸突變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、axonaldegeneration15.進(jìn)行性透析性腦病敘述不正確的（）A、進(jìn)行性透析性腦病又稱透析性癡呆，常發(fā)生在長(zhǎng)期透析的患者B、在透析后持續(xù)的出現(xiàn)以癡呆為主的精神神經(jīng)障礙C、表現(xiàn)少動(dòng)，寡言，孤獨(dú)，冷淡，對(duì)周圍不關(guān)心，缺乏欲望D、出現(xiàn)意識(shí)障礙、幻聽、幻視E、近事遺忘，定向力障礙，計(jì)算力減退，思維貧乏16.患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為（）A、控制感染與改善呼吸功能B、祛痰與止咳C、手術(shù)治療D、低濃度持續(xù)吸氧E、給予利尿劑和強(qiáng)心劑17.恐懼癥中最常見的是：（）A、場(chǎng)所恐懼癥B、社交恐懼癥C、單一恐懼癥D、強(qiáng)迫性恐懼癥E、以上均不對(duì)18.18歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)低血糖C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎功能衰竭19.在家庭治療的方法和技巧上要注意以下哪些方面（）A、要時(shí)刻站在患者一方B、注重成員的多方參與，不能忽略任何成員，包括小孩在內(nèi)C、要注重家庭的過去D、對(duì)要求改善的行為，可讓家人在治療當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行練習(xí)E、要利用家庭原有的正性情感，發(fā)揮家庭內(nèi)各種有益的心理資源的作用20.最常見的癔癥性軀體障礙為：（）A、癔癥大發(fā)作B、癔癥性癱瘓C、癔癥性失音D、癔癥性黑蒙E、癔癥性失聽21.下列屬于社區(qū)精神康復(fù)和干預(yù)形式的是（）A、個(gè)案管理B、主動(dòng)式社區(qū)康復(fù)程序C、精神病院D、慢性康復(fù)措施E、過渡性康復(fù)站22.利培酮（）A、阻斷中樞多巴胺D受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體23.根據(jù)自殺發(fā)生的情況一般將自殺分為幾種形式（）A、一種B、三種C、五種D、七種E、九種24.以下自殺的相關(guān)因素不正確的是（）A、重大的負(fù)性應(yīng)激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B、獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C、從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D、西方國(guó)家的自殺率大多是男多于女，而我國(guó)則相差不大E、凡政局動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)蕭條年份，自殺率一般會(huì)升高25.下列疾病中哪些不發(fā)生感染性休克（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、大葉性肺炎C、暴發(fā)性流腦D、霍亂E、細(xì)菌性痢疾26.下列關(guān)于重度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的有（）A、心理年齡約為3-6歲B、不能進(jìn)行有效的言語交流C、個(gè)人生活需要人照料D、常有顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)缺陷E、常合并較嚴(yán)重的腦部損害27.男性．40歲。多飲、多尿、食欲不振，伴體重下降4個(gè)月。體檢：身高171cm，體重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。根據(jù)目前情況，最佳治療方案是哪項(xiàng)（）A、長(zhǎng)效胰島素治療B、短效胰島素治療C、磺脲類降糖藥治療D、雙胍類降糖藥E、混合胰島素治療28.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）A、磺脲類B、噻唑烷二酮類C、雙胍類D、胰島素E、葡萄糖苷酶抑制劑29.強(qiáng)制性用藥行為有哪些特點(diǎn)？（）A、并非濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果B、盡管知道用藥的危害性但卻不能夠停止使用C、知道用藥的危害性后能夠停止使用D、就是濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果30.女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。對(duì)此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是（）A、血皮質(zhì)醇B、血脂C、美替拉酮試驗(yàn)D、血漿ACTH測(cè)定E、地塞米松抑制試驗(yàn)31.場(chǎng)所恐懼癥恐懼對(duì)象主要為（）A、廣場(chǎng)和擁擠場(chǎng)所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共場(chǎng)所，如餐廳、商店、劇院等D、害怕離家外出E、害怕自己當(dāng)眾失態(tài)出丑32.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用（）A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮桌類E、利培酮33.下列哪種是硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（）A、黏液性水腫B、心動(dòng)過緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血34.某男，21歲。急起興奮，亂語，說有入要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是（）A、納曲酮B、納洛酮C、丁丙諾啡D、嗎啡E、氟哌啶醇35.男患，45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、肌電圖E、誘發(fā)電位36.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀椋ǎ〢、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、各種細(xì)菌混合E、綠膿桿菌37.下列敘述不正確的是（）A、長(zhǎng)期慢性咳嗽--慢性支氣管炎B、夜間咳嗽較明顯--肺結(jié)核C、體位改變時(shí)咳嗽加劇--支氣管擴(kuò)張D、干性咳嗽--肺炎E、大量膿痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象--肺膿腫38.下列哪些為流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)（）A、進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇B、可累及下頜下腺或舌下腺C、通常一側(cè)腮腺腫大2～4天后又累及對(duì)側(cè)D、擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺導(dǎo)管口流出E、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展39.丘腦（）A、一側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙B、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙C、交叉性感覺障礙D、偏身感覺障礙E、偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應(yīng)分別具有哪一項(xiàng)神經(jīng)表現(xiàn)40.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了（）A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C、抗生素治療后炎癥很快吸收消散D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥41.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是（）A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查42.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯43.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78％。錯(cuò)誤的減肥方法是（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項(xiàng)加藥物E、依賴于藥物44.指出下面有關(guān)抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)的描述中正確的項(xiàng)目d（）A、患者的情緒低落B、患者的動(dòng)作減少C、患者的思維遲緩D、患者可出現(xiàn)自責(zé)、自罪感E、患者可出現(xiàn)幻覺、妄想，但內(nèi)容荒謬45.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項(xiàng)不正確（）A、在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步B、增加抗精神病藥的劑量可以減輕C、患者主觀感到必須來回走動(dòng)，情緒焦慮或不愉快D、加用苯二氮桌類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E、有時(shí)需減少抗精神病藥劑量46.放射性脊髓病的可能機(jī)制有哪些？47.基底節(jié)的組成？48.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌49.阿爾茨海默病與血管性癡呆怎樣鑒別？50.下列關(guān)于頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形C、頸部惡性腫瘤的3／4是轉(zhuǎn)移性腫瘤D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核E、囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物卷I參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:A,B,D,E41.正確答案:E42.正確答案: 共4型，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累主要有兩型：進(jìn)行性脊肌萎縮和進(jìn)行性延髓麻痹；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累僅一個(gè)型：原發(fā)性側(cè)索硬化；上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元均受累見有