2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑2.男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm×2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是A、肺結(jié)核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細(xì)菌性肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張并肺部感染3.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、Ⅳ級(jí)FEV／FVCB、Ⅲ級(jí)FEV／FVCC、Ⅱ級(jí)FEV/FVCD、Ⅰ級(jí)FEV／FVC80%預(yù)計(jì)值E、0級(jí)FEV／FVC4.可發(fā)生肺膿腫的是A、慢性阻塞性肺病B、肺炎球菌性肺炎C、局限性肺不張D、肺栓塞E、早期肺癌5.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來(lái)感冒后自覺(jué)心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時(shí)常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A亢進(jìn)。肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L，N88%，尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為A、風(fēng)心病，心功能不全B、老年性心臟瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全6.傷寒潛伏期A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)7.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是A、細(xì)胞數(shù)>500×106/LB、胸液李凡他試驗(yàn)(-)C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>D、胸液LDH>E、胸液多為混濁8.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、應(yīng)用H2受體拮抗劑9.男性，28歲。咳嗽2個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎10.治療霍奇金淋巴瘤()A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸11.IFG是指A、線粒體基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖異常12.患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個(gè)月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。該患者最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、消化道潰瘍D、幽門(mén)梗阻E、食管賁門(mén)失弛緩癥13.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是()A、PaO降低，PaCO升高B、PaO正常，PaCO升高C、PaO升高，PaCO正常D、PaO升高，PaCO升高E、PaO正常，PaCO降低14.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎15.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T、T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇16.最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12517.尿中有凝溶蛋白A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎18.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總TC、血游離TD、血總TE、血游離T19.無(wú)癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以診斷為艾滋病A、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目3B、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目3C、CD4+/CD8+≤1．0D、HIVRNA陽(yáng)性E、白細(xì)胞數(shù)目320.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確()A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定21.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()A、血清淀粉酶超過(guò)500Somogyi單位B、血清淀粉酶超過(guò)206Somogyi單位C、血清淀粉酶超過(guò)500Winslow單位D、尿淀粉酶超過(guò)100Winslow單位E、尿淀粉酶超過(guò)156Winslow單位22.糖尿病()A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷23.下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M--t(15，17)B、M--t(8，21)C、CMML--t(9,21)D、M--16號(hào)染色體缺失E、L--t(8，14)24.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療25.有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是()A、瞳孔散大、血壓增高、心律失常B、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C、瞳孔縮小、流涎、肺水腫D、癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E、肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹26.血漿白蛋白降低A、肝細(xì)胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)27.紅霉素是上述哪一種感染的首選藥A、克雷伯菌肺炎B、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、銅綠假單胞菌肺炎28.肺炎支原體A、萬(wàn)古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E、依米配能+亞胺培南29.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選()A、青霉素類B、氨基糖苷類抗生素C、喹諾酮類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類30.女性，28歲。2年來(lái)陣發(fā)心悸，1天前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無(wú)胸痛，無(wú)黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B此病例門(mén)診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次／分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9×109/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:C2.正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支／天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為A、肺結(jié)核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細(xì)菌性肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案:C女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是A、肺結(jié)核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細(xì)菌性肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是A、慢性阻塞性肺病B、肺炎球菌性肺炎C、局限性肺不張D、肺栓塞E、早期肺癌正確答案:D可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是A、慢性阻塞性肺病B、肺炎球菌性肺炎C、局限性肺不張D、肺栓塞E、早期肺癌正確答案:A5.正確答案:C本次發(fā)病誘因是A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全正確答案:C6.正確答案:A傷寒初期A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)正確答案:B傷寒緩解期A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)正確答案:D傷寒恢復(fù)期A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:A該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D10.正確答案:D治療非霍奇金淋巴瘤()A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸正確答案:B治療急性早幼粒細(xì)胞白血病()A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸正確答案:E治療急性非淋巴細(xì)胞白血病()A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:B此種患者最適宜的體位是A、平臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、睡時(shí)床頭抬高E、頭低足高位正確答案:D下列處理錯(cuò)誤的是A、少食多餐B、抗反流手術(shù)治療C、應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、應(yīng)用H受體拮抗劑正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol／L以下D、血糖>11.2mmol／L(無(wú)糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、B超B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:B下列治療措施錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A最能反映肺鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA125正確答案:C最能反映肺腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA125正確答案:D17.正確答案:A活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎正確答案:E尿中有β微球蛋白A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎正確答案:B活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是()A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×109/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為()A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E21.正確答案:A該病人需嚴(yán)密觀察病情，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()A、神志及生命體征B、24小時(shí)出入量C、腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗(yàn)正確答案:E22.正確答案:B尿崩癥()A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案:A原發(fā)性醛固酮增多癥()A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案:DAddison病()A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案:E單純性肥胖和Cushing綜合征()A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:E有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是()A、瞳孔散大、血壓增高、心律失常B、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C、瞳孔縮小、流涎、肺水腫D、癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E、肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹正確答案:C26.正確答案:C血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性A、肝細(xì)胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案:EAFP顯著升高A、肝細(xì)胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案:D血清抗核抗體陽(yáng)性A、肝細(xì)胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案:B27.正確答案:C萬(wàn)古霉素是上述哪一種感染的首選藥A、克雷伯菌肺炎B、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、銅綠假單胞菌肺炎正確答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥A、克雷伯菌肺炎B、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、銅綠假單胞菌肺炎正確答案:B28.正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)A、萬(wàn)古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E、依米配能+亞胺培南正確答案:A念珠菌A、萬(wàn)古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E、依米配能+亞胺培南正確答案:C29.正確答案:A克雷伯桿菌肺炎首選()A、青霉素類B、氨基糖苷類抗生素C、喹諾酮類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案:B肺炎支原體肺炎()A、青霉素類B、氨基糖苷類抗生素C、喹諾酮類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案:E30.正確答案:A若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:A對(duì)該患者實(shí)施的根治方法為A、電復(fù)律B、長(zhǎng)期口服美托洛爾維持C、長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無(wú)需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.小劑量亞甲藍(lán)治療()A、有機(jī)磷中毒B、鉛中毒C、氰化物中毒D、亞硝酸鹽中毒E、急性酒精中毒2.對(duì)Korsakoff綜合癥有明顯療效的是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C3.一度房室阻滯A、ORS波群增寬B、P波與0RS波群無(wú)關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)4.急性酒精中毒興奮期A、呼吸表淺B、情緒不穩(wěn)定C、步態(tài)不穩(wěn)D、記憶力嚴(yán)重喪失E、頭暈、乏力5.提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是A、上腹部包塊B、血清淀粉酶增高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠樣改變E、腹部CT示胰腺增大6.下列不能使食管下端括約肌(LES)舒張的是A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音A、向頸部傳導(dǎo)B、向右肩部傳導(dǎo)C、向心尖部傳導(dǎo)D、向左腋下部傳導(dǎo)E、向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)8.下列說(shuō)法正確的是A、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B、急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)C、M多伴DICD、慢淋白血病多見(jiàn)急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病9.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是A、腎臟泌磷能力下降B、營(yíng)養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、1，25-二羥基維生素D合成減少E、鋁中毒10.中度二尖瓣狹窄A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2/sup>C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm211.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，對(duì)診斷甲亢最可靠的是A、甲狀腺腫大B、基礎(chǔ)代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、T、T增高E、多食、消瘦12.肺心病患者高度水腫，PaCO60mmHg，心率114次／分，下列治療較為合理的是A、洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B、毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D、洋地黃化，并用地塞米松E、毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑13.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血14.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至20～25ml／min或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái)，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR15.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰血來(lái)診。復(fù)查胸片見(jiàn)右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病16.對(duì)于急性胰腺炎恢復(fù)期進(jìn)行回顧性診斷較有價(jià)值的是()A、血清脂肪酶B、血清正鐵白蛋白C、B超檢查D、CT檢查E、血尿淀粉酶17.亞硝酸鹽中毒治療用A、高鐵血紅蛋白還原劑B、維生素BC、阿托品和解磷定D、美藍(lán)或維生素CE、高壓氧治療18.廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在A、V～VB、Ⅰ、aVL、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V～VE、V～V、Ⅰ、aVL19.男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進(jìn)一步要做的檢查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、腦電圖E、淋巴結(jié)活檢20.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫21.上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭A、格林--巴利病B、周期性癱瘓C、多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D、腦腫瘤E、重癥肌無(wú)力危象22.患者男，56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎23.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血24.缺鐵性貧血()A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常25.下列檢測(cè)Hp感染的方法中哪項(xiàng)不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗(yàn)B、血清Hp抗體檢測(cè)C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗(yàn)E、革蘭染色26.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、MDSE、再生障礙性貧血27.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血?dú)猓簆H7.01，HCO3-5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染28.治療亞硝酸鹽中毒用A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C29.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用()A、TSH檢測(cè)B、FT、FT檢測(cè)C、TSAb檢測(cè)D、甲狀腺131I攝取率E、TPO-Ab檢測(cè)30.男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達(dá)190／120mmHg。查體：P100次／分，BP170／100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，A>P，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×109/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次／分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T(mén)波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D大劑量亞甲藍(lán)治療()A、有機(jī)磷中毒B、鉛中毒C、氰化物中毒D、亞硝酸鹽中毒E、急性酒精中毒正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E三度房室阻滯A、ORS波群增寬B、P波與0RS波群無(wú)關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)正確答案:B二度Ⅰ型房室阻滯A、ORS波群增寬B、P波與0RS波群無(wú)關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)正確答案:C二度Ⅱ型房室阻滯A、ORS波群增寬B、P波與0RS波群無(wú)關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)正確答案:D完全性左束支阻滯A、ORS波群增寬B、P波與0RS波群無(wú)關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)正確答案:A4.正確答案:B急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期A、呼吸表淺B、情緒不穩(wěn)定C、步態(tài)不穩(wěn)D、記憶力嚴(yán)重喪失E、頭暈、乏力正確答案:C急性酒精中毒意識(shí)障礙期A、呼吸表淺B、情緒不穩(wěn)定C、步態(tài)不穩(wěn)D、記憶力嚴(yán)重喪失E、頭暈、乏力正確答案:AKorsakoff綜合癥A、呼吸表淺B、情緒不穩(wěn)定C、步態(tài)不穩(wěn)D、記憶力嚴(yán)重喪失E、頭暈、乏力正確答案:D5.正確答案:D提示急性出血壞死性胰腺炎的是A、上腹部包塊B、血清淀粉酶增高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠樣改變E、腹部CT示胰腺增大正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全的雜音A、向頸部傳導(dǎo)B、向右肩部傳導(dǎo)C、向心尖部傳導(dǎo)D、向左腋下部傳導(dǎo)E、向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案:D主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音A、向頸部傳導(dǎo)B、向右肩部傳導(dǎo)C、向心尖部傳導(dǎo)D、向左腋下部傳導(dǎo)E、向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2/sup>C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2/sup>C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:A對(duì)于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價(jià)值的檢查是()A、血清脂肪酶B、血清正鐵白蛋白C、B超檢查D、CT檢查E、血尿淀粉酶正確答案:D17.正確答案:D嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A、高鐵血紅蛋白還原劑B、維生素BC、阿托品和解磷定D、美藍(lán)或維生素CE、高壓氧治療正確答案:E美藍(lán)為A、高鐵血紅蛋白還原劑B、維生素BC、阿托品和解磷定D、美藍(lán)或維生素CE、高壓氧治療正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑A、高鐵血紅蛋白還原劑B、維生素BC、阿托品和解磷定D、美藍(lán)或維生素CE、高壓氧治療正確答案:C治療Wernicke腦病用A、高鐵血紅蛋白還原劑B、維生素BC、阿托品和解磷定D、美藍(lán)或維生素CE、高壓氧治療正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:B女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、腦電圖E、淋巴結(jié)活檢正確答案:A女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見(jiàn)左側(cè)肺門(mén)影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、腦電圖E、淋巴結(jié)活檢正確答案:E20.正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是A、心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中心靜脈壓16cmHO正確答案:C治療上不應(yīng)立即使用的藥物是A、ACEIB、β阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強(qiáng)心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D21.正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力A、格林--巴利病B、周期性癱瘓C、多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D、腦腫瘤E、重癥肌無(wú)力危象正確答案:B22.正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C23.正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D24.正確答案:A再生障礙性貧血()A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常正確答案:B地中海貧血()A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常正確答案:E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:A最佳的治療方案是A、維生素B+鐵劑B、輸新鮮血C、葉酸+鐵劑D、維生素B+鐵劑E、維生素C+鐵劑正確答案:E27.正確答案:C該患首要采取的措施為A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E、立刻補(bǔ)鉀正確答案:A該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患治療血糖下降的速度較為合適的是A、每小時(shí)3.9～6.1mmol／LB、每2小時(shí)3.9～6.1mmol／LC、每小時(shí)6.1～10.5mmol／LD、每2小時(shí)6.1～10.5mmol／LE、每天3.9～6.1mmol／L正確答案:A28.正確答案:E治療Wernicke腦病用A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C正確答案:B治療Korsakoff綜合征用A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂(lè)克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血2.癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)()A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100×106/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白3.柯薩奇病毒A、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D、引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E、引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物4.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、肝腎綜合征B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、感染E、肝性腦病5.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺。首選的抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑6.抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D、動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E、過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等7.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131I試驗(yàn)B、血清FT測(cè)定C、血清FT、FT測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、TSAb的測(cè)定8.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV／FVC降低E、MMFR正常9.患者女，22歲，職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則首選方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)10.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞11.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是()A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室間隔缺損12.患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻13.男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐，腹脹。體檢，腹部飽滿，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無(wú)好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步治療的方法是A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣14.對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確()A、給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在GU應(yīng)適當(dāng)較DU時(shí)延長(zhǎng)E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程15.急性粒細(xì)胞性白血病A、血清溶菌酶明顯增高B、易見(jiàn)Ph＇染色體C、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制D、常見(jiàn)Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高16.患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、β腎上腺素受體激動(dòng)藥17.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血18.男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來(lái)發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來(lái)診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動(dòng)過(guò)速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病19.急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、柯薩奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于A、ALLB、CLLC、M和MD、CMLE、BMT21.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義22.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V至V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對(duì)23.腸易激綜合征主要表現(xiàn)為A、腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B、腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血C、腹痛伴便秘D、腹瀉、低熱伴里急后重E、腹瀉、糞隱血陽(yáng)性24.抑制甲狀腺素的釋放A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類衍生物D、放射性131IE、過(guò)氯酸鉀25.患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用HRA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列敘述最恰當(dāng)是A、患Hp（-）的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B、該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)C、應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D、胃液分析BAO>5mmol/小時(shí)，MAO>15mmol/小時(shí)E、核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌99mTc26.男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E、無(wú)特殊征象27.60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予A、高壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開(kāi)始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是28.重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是A、奧曲肽B、抗生素C、H受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗膽堿能藥物29.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律30.4～6個(gè)月A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:C金黃色葡萄球菌A、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D、引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E、引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物正確答案:A草綠色鏈球菌A、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D、引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E、引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物正確答案:B4.正確答案:B晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、肝腎綜合征B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、感染E、肝性腦病正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D、動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E、過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D、動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E、過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B此病人首要治療為()A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、奎尼丁D、異搏定E、硝酸甘油正確答案:A此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是()A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、活動(dòng)平板D、超聲心動(dòng)圖E、心臟核素檢查正確答案:D12.正確答案:D最有意義的檢查項(xiàng)目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強(qiáng)CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:B對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病A、血清溶菌酶明顯增高B、易見(jiàn)Ph＇染色體C、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制D、常見(jiàn)Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋