標(biāo)準(zhǔn)家庭急救常識講座

標(biāo)準(zhǔn)家庭急救常識講座第1頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場判斷與處置總原則1.確定現(xiàn)場環(huán)境安全2.迅速判斷病情簡短詢問病史，發(fā)病情況利用現(xiàn)場可能采取的手段，利用您所掌握的技能迅速檢查病人，根據(jù)病人表現(xiàn)判斷病情2第2頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.幫助病人脫離危險環(huán)境，終止傷害2.代替病人呼救3.立即心肺復(fù)蘇（如果需要）4.有活動性出血者—立即止血5.通暢病人呼吸道6.幫助病人采取對其有利的體位3處置病人的基本程序第3頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.環(huán)境不會對病人造成進一步傷害，病人有骨折或脊柱損傷時，不要搬動病人。2.對呼吸心跳停止的病人立即施救，不要等待救護人員3.不要給意識不清的病人喂水、喂藥。4.保護躁動病人不受二次傷害。處置注意第4頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月恢復(fù)體位5第5頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月6檢測體溫：腋測法最常用。現(xiàn)將腋窩汗液擦干，然后將體溫表的汞柱甩到36℃以下，將水銀端放在患者腋窩深處加緊，5分鐘后讀數(shù)，正常值：36-37℃.檢測脈搏：正常成人60-100次/min，兒童（1-8歲）80-120次/min,嬰兒：120-140次/min。觸摸位置：頸動脈、橈動脈、肱動脈。檢查呼吸：正常成人16-20次/min,兒童20-30次/min嬰兒：36-40次/min,觀察呼吸規(guī)律、是否費力，呼吸困難時口唇和皮膚會出現(xiàn)青紫檢查血壓：檢查前休息5-10分鐘，坐位或仰臥肘部和血壓計與心臟在同一水平。正常成人收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg，收縮壓與舒張壓之差30-40mmHg.學(xué)會檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓第6頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、意識障礙2、暈厥3、休克4、過度呼吸急診癥狀鑒別一、

5、抽搐6、發(fā)熱7、呼吸困難8、過敏第7頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月意識障礙—是指病人對周圍的事物反應(yīng)遲鈍、意識模糊或完全無反應(yīng)、喪失知覺。—意識障礙又是病情危重的表現(xiàn).原因是高級神經(jīng)受到嚴重抑制。

一、意識障礙第8頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一種以興奮性降低為特點：表現(xiàn)為嗜睡/意識模糊/昏睡直至昏迷；另一種是以興奮性增高為特點：表現(xiàn)為高級中樞急性活動失調(diào)的狀態(tài)，包括意識模糊/定向力喪失/感覺錯亂/躁動不安/言語雜亂等。9分類第9頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.通過語言、提問2.感官刺激：呼喊、搖晃患者手臂，刺激患者皮膚角膜反射(棉條）3.神經(jīng)反射壓眶反射（手指壓病人眼眶）瞳孔對光反射（手電照）10判斷第10頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月意識障礙常見的意識障礙類型意識模糊嗜睡昏睡暈厥驚厥昏迷醒狀昏迷譫妄木僵癔病性抑制癲癇第11頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月急性起病：急性腦意外、顱腦外傷、急性中毒、觸電、溺水等。亞急性起病：尿毒癥、肝性腦病、病毒性腦炎及腦膜炎。糖尿病高滲性昏迷等。一過性發(fā)作：短暫性腦缺血、阿斯綜合征。

意識障礙起病形式第12頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.辨識病人嚴重情況，及時呼救。2.保持氣道通暢。要解開病人衣領(lǐng)、腰帶及其它妨礙病人呼吸的衣物、飾物。有條件的給予吸氧。3.采取正確體位，昏迷時，應(yīng)將頭側(cè)位，便于分泌物外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出，及時清理嘔吐物及分泌物。禁止向病人口中喂水或喂藥及食物。4.伴陪病人，防止二次傷害。有呼吸心跳的將患者置為恢復(fù)體位，注意保暖。5.及時送往醫(yī)院，途中注意觀察生命體征。

現(xiàn)場處理原則第13頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月【定義】

就是短暫的意識喪失，只是由于供應(yīng)大腦的血液突然減少所致。暈厥前可有突然頭暈眼花、渾身無力、面色蒼白、出虛汗、但也可能沒有先兆、突然暈倒在地。個別暈?zāi)z可出現(xiàn)四肢陣攣性抽掐，瞳孔散大，流涎等。其特點為發(fā)病迅速，發(fā)作時間短暫，大多數(shù)意識喪失時間不超過30秒。二、暈厥第14頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月突然暈厥的原因1.血管反射性暈厥：多見于年輕體弱女性，因情緒緊張、悲傷、驚恐、疼痛、饑餓、疲勞、悶熱擁擠、站立過久、看見出血等。此類最常見，由外周血管突然擴張而造成血壓急劇下降所致，2.直立性低血壓性暈厥：

由蹲、臥位而直立時，因重力吸引而使大約300～800毫升血液滯留于下肢導(dǎo)致暈厥。3.低血糖性暈厥

由于低血糖引起，有饑餓、軟弱、大汗等前驅(qū)癥狀。第15頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4.過度換氣性暈厥：主要歸因于呼吸性堿中毒；低碳酸血癥誘發(fā)的血管收縮使腦血流減少.如癔癥所致的過度換氣。5.吞咽性暈厥通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射機制所導(dǎo)致的心動過緩和血管擴張而產(chǎn)生。6.咳嗽性暈厥連續(xù)劇烈咳嗽、大笑、哭泣時產(chǎn)生的暈厥。第16頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.立即讓病人蹲下或坐下，以免摔傷。2、如果患者有呼吸心跳，讓其平臥，頭部稍低，腳抬高，同時松解衣扣，改善腦部的血液供應(yīng)。3、打開門窗，保持呼吸道通暢。4、如果患者不清醒，并出現(xiàn)下列癥狀：大汗淋漓，頭暈頭痛，口唇青紫或蒼白，心率慢或不齊，血壓低或高于平常水平，應(yīng)盡快呼叫120，送醫(yī)院檢查原因。

5.如病人嘔吐，將患者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。

6.對意識障礙者，不要口服任何食物、藥物及飲料、水等?，F(xiàn)場處理原則第17頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月休克是指：有效血循環(huán)量不足的一種情況，造成組織與器官血液灌注不足導(dǎo)致組織缺氧而壞死?？梢杂啥喾N原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血·、大面積燒傷、開放性骨折、嚴重腹瀉、藥物過敏等。發(fā)生休克時，血壓低于正常值，（血壓小于90/60mmHg），面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸淺而急促，脈快而微弱，焦躁不安、嗜睡直至昏迷。休克能導(dǎo)致腦和身體重要器官缺氧，會危急生命，要采取以下措施：三、休克第18頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.呼叫救護車，檢查患者呼吸、脈搏。有外傷出血者，立即止血。2、讓患者躺下，下肢抬高過胸，增加腦部供血，有條件吸氧。3.如患者呼吸困難，將患者頭和肩墊高，利于呼吸。4.注意保暖；有高熱的感染性休克者使用適當(dāng)方法降溫。5、注意監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、神志、皮膚等，直到救護車趕到現(xiàn)場。提示：對神志不清者不要給水或其它任何食物。19現(xiàn)場處理原則第19頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月定義：過度呼吸癥候群/過度換氣癥候群(Hyperventilationsyndrome),是急性焦慮引起的生理、心理反應(yīng),發(fā)作的時候患者會感到心跳加速、出汗,因為感覺不到呼吸而加快呼吸,導(dǎo)致二氧化碳不斷從肺里排出,動脈血中二氧化碳的分壓也隨之降低，使血中pH值上升，造成呼吸性堿中毒，堿中毒時血中鈣離子的游離度減低，嚴重者導(dǎo)致肌肉細胞興奮性增強引起手足抽搐。四、過度呼吸第20頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.安慰患者，使其全身放松2.讓患者閉口呼吸，減慢呼吸頻率。3.可用紙袋或長筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。4.使用暗示療法現(xiàn)場處理原則第21頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月抽搐是不隨意運動的表現(xiàn)，是神經(jīng)－肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為肌肉的不自覺的收縮的癥狀。高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽搐，這屬全身性的。還有局部性的如腓腸?。ㄋ追Q小腿肚子）痙攣，常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。五、抽搐第22頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)1、全身強直性抽風(fēng)：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張（頭后仰，全身向后彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動，如僅一側(cè)肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉(zhuǎn)動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴重者達數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。第23頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月保護患者措施如下1.不要硬搬、硬壓患者的肢體，以防骨折和脫臼。2、迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。3、盡量取出假牙，寬松患者衣服。要保護好舌頭，將纏有紗布的壓舌板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭。4.緩解后，患者轉(zhuǎn)為昏睡，應(yīng)將患者擺放成側(cè)臥位，頭后仰，保持呼吸道通暢，方便分泌物排出。5、如果不能確定患者為癲癇發(fā)作，請撥打120.到醫(yī)院明確診斷。24第24頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。2、游泳時抽筋的處理：手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復(fù)進行，并用力向手背側(cè)擺動手掌。上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復(fù)進行。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復(fù)進行。3、如果半夜出現(xiàn)腓腸肌抽筋時，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進行按摩?，F(xiàn)場處理原則第25頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)腋下體溫超過37.5℃時，就是發(fā)燒了。多數(shù)情況下，發(fā)燒是機體與侵入體內(nèi)的病原體作斗爭的表現(xiàn)，一般不必積極降溫。當(dāng)發(fā)燒不超過38.5℃時，不需要馬上吃退燒藥。采取以下方法降溫：降低環(huán)境溫度、適當(dāng)脫去部分衣服；多喝水、多排尿；溫水擦??；用冷濕毛巾或冰袋放在前額、腋窩、腹股溝處冷敷。每3-5分鐘更換一次。如體溫超過38.5℃用一般方法不能降溫，要用退燒藥。嬰幼兒高熱驚厥采取以下保護措施：解開患兒衣扣，以免影響呼吸，將患兒頭外向一側(cè)，便于嘔吐物排出。冷敷降溫，快速送往醫(yī)院。26六、發(fā)燒-處置第26頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月概述：呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表現(xiàn),病人主觀上感到空氣不足、客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，重則出現(xiàn)鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。突然發(fā)生的呼吸困難，多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。七、呼吸困難第27頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月病人半臥位或坐位，下肢懸垂于床邊，可以減少回流至心臟的血液量，可暫時減輕心臟的負擔(dān)；氧氣吸入，可以緩解呼吸困難，盡快撥打120！保持呼吸道通暢，（緊急需要時可做氣管切開）痰液增多時應(yīng)注意吸痰；有支氣管痙攣現(xiàn)象時給予萬托林氣管噴霧劑喘定、舒喘靈等藥物；呼吸衰竭病人可給予中樞興奮藥，如安鈉咖、洛貝林、可拉明等；必要時給予輔助呼吸。

現(xiàn)場處理原則第28頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月八、過敏1、觸到過敏源之后皮疹最為常見，發(fā)生在手、足、臉部，口周的紅斑，皮疹、瘙癢、或水腫。并可能出現(xiàn)呼吸變淺（呼吸困難）。有可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。2、常見的過敏源有：花粉、蚊蟲叮咬、一些食物、藥品等。3、如有人發(fā)生過敏反應(yīng)，立即撥打120如（出現(xiàn)呼吸困難去，休克、精神異常）并帶有注射器，請幫他們用藥。4、等候救護車，繼續(xù)觀察，并安慰患者。第29頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、心絞痛、2、心肌梗塞3、腦意外4、糖尿病5、支氣管哮喘常見急癥二、第30頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月31心絞痛是冠心病的一種常見類型，是一時性心臟供血不足引起。心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動脈變狹窄或發(fā)生痙攣，引起心肌缺血而至疼痛。心絞痛發(fā)作時會突然出現(xiàn)胸悶、氣短、胸骨后疼痛、有壓迫、發(fā)悶、緊縮感，有時有燒灼感、有時放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)或達手指、下頜、頸部等處，多在從事較重體力勞動時發(fā)生，一般休息或服硝酸甘油3-5分鐘能緩解。一、心絞痛第31頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月32（獨自在家時，打開房門，便于救護人員進入）1.就地采取坐位、半臥或臥位休息，切勿活動。寬松衣服，暢通氣道，有條件吸氧。2.舌下含服硝酸甘油1片，在血壓不低于平時的前提下，此藥1-2分鐘起效，半小時后作用消失。（90%的患者服硝酸甘油有效，血壓低者，不能服咸酸甘油）。3、疼痛緩解后，休息一段時間在活動。如疼痛不緩解，超過5分鐘立即撥打120。4.如病人突然倒地，意識喪失，面部四肢抽搐，臉色難看，說明可能發(fā)生心臟驟停，要立即實行心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場處理原則

靜臥、呼救、服藥第32頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月33急性心肌梗死是由于：冠狀動脈嚴重阻塞或痙攣，是相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血而至。急性心肌梗死的患者可有心絞痛的病史，但也可以從來沒有類似癥狀。先兆表現(xiàn)：近期心絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長，服硝酸甘油效果不如從前，伴有惡心嘔吐等。心肌梗死發(fā)作時：疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相同但更劇烈，持續(xù)時間長，有頻死感，同時面色蒼白、出汗、煩躁、恐懼、惡心、嘔吐等癥狀。二、急性心肌梗死第33頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月34立刻讓患者就地休息，采取和心絞痛相同的措施，盡快叫救護車。密切觀察患者呼吸、脈搏和意識的狀況?；颊咦约翰粍樱M快在醫(yī)護人員監(jiān)護下送有搶救條件的醫(yī)院?，F(xiàn)場處理原則第34頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月包括兩種情況：腦梗死：腦血管被阻塞，使局部腦組織缺血腦出血：腦血管破裂這兩種情況癥狀相似，緊急處理方法也一樣?；加懈哐獕?、心臟病、糖尿病的患者，突然頭暈、頭痛或暈倒然后出現(xiàn)口眼歪斜、流口水、說話含糊不清或嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓等癥狀，很可能是中風(fēng)，立即采取以下措施。35三、腦血管意外第35頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.不要搖晃患者，盡量就按少患者移動。必須搬動時動作要輕柔，尤其要注意固定頭部，盡快呼叫120。2.寬松患者衣服，如患者清醒讓患者半臥或平臥。3.如患者意識喪失，讓其側(cè)臥，頭稍后仰，以保持呼吸道通暢。取出患者假牙，及時清理口腔內(nèi)的嘔吐物。以防吸入肺中。4.嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化，不要給患者喂水喂藥。現(xiàn)場處理原則第36頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.急性腦血管病及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。以便在發(fā)病后有效時間窗內(nèi)行溶栓等治療。2.基層醫(yī)院無CT檢查條件，難以區(qū)分腦卒中的具體類型，應(yīng)及時轉(zhuǎn)送24小時有神經(jīng)科大夫應(yīng)診的醫(yī)院3.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，在不能具體確定病情性質(zhì)時不宜貿(mào)然使用止血藥或擴血管藥。4.院外無法確定腦卒種類型，不要自行服用降壓藥。高度懷疑缺血性卒中者血壓保持在200/90mmHg（以下即可，不宜使血壓降至更低，以免影響腦循環(huán)。37注意事項第37頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月38糖尿病是影響血糖的一種疾病。通常人體能自動維持理想的血糖水平。但糖尿病患者不能自動維持血糖平衡，需要借助節(jié)食、服藥或注射胰島素來降低血糖。有時糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病急癥，需要急救處理。

四、糖尿病第38頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病急癥的表現(xiàn)常見的癥狀有：饑餓感、抽搐、皮膚濕冷、

大汗、嗜睡或意識不清、乏力或暈厥、突然意識喪失等。第39頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月導(dǎo)致糖尿病急癥發(fā)作的因素患者血糖水平過低（低糖血癥）或過高（高糖血癥）均可導(dǎo)致發(fā)作。

它們的臨床表現(xiàn)相似：意識或情緒的改變、

呼吸、脈搏加快、頭暈或暈厥。如果不治療，糖尿病急癥可以導(dǎo)致昏迷和死亡。當(dāng)患者呼吸加快，面色蒼白，全身冷汗或開始出現(xiàn)意識模糊，請馬上呼叫救護車。

第40頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、盡可能判斷糖尿病急癥是由低血糖或高血糖引起，有條件的急救員應(yīng)該測試其血糖水平。2、通常糖尿病患者會意識到自己需要進食糖分，還是需要注射胰島素，幫助他們實施相應(yīng)的治療。3、對于有意識、尚能吞咽的患者，如果實在無法判斷急癥是否因為低或高血糖癥引起，都必須鼓勵他們進食甜食或含糖飲料。（盡管部分糖尿病急癥發(fā)作者血糖水平很高，但其根本原因是胰島素缺乏造成的，故補糖不會造成嚴重后果）。現(xiàn)場處理原則第41頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4、癥狀不緩解的立即呼救撥打120。5.對低血糖患者，不可僅給一次糖后即認為病人情況好轉(zhuǎn)，不再就醫(yī)。6、對于昏迷的患者，不要貿(mào)然采取措施，保持患者安靜臥位、呼吸道通暢，等待醫(yī)務(wù)人員到來。第42頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月是一種過敏性疾病。多在初春、深秋、及氣溫變化明顯時發(fā)病，也可因患者接觸性過敏（花、粉塵、藥物、塵土等）引起。哮喘發(fā)作時：常會流鼻涕、咳嗽、繼而聲音嘶啞，咳嗽時發(fā)出空空聲，吸氣費力，有吹哨樣哮鳴音，患者口唇青紫，煩躁不安。緩解的方法：43五、支氣管哮喘第43頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.開窗換氣，保持空氣清新，及時脫離致敏原。2.讓患者坐舒適不要躺下，解開衣扣，幫助患者使用氣喘噴霧劑。3.安慰患者，克服恐懼心理，能減輕癥狀。4.吸氧（若有條件）5.若呼吸困難未能緩解，盡快呼叫救護車送醫(yī)院治療。6.心跳、呼吸驟停者即刻于以心肺復(fù)蘇。預(yù)防哮喘發(fā)作方法：保暖，少感冒。特別在天氣忽冷忽熱時候。室內(nèi)空氣不要過干燥，也不要過于潮濕。盡量避免接觸過敏原，和不潔空氣。鍛煉身體，增強體質(zhì)和防寒能力。44現(xiàn)場處理原則第44頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、酒精中毒2、吞下毒物3、CO中毒4、亞硝酸鹽中毒5、皮膚接觸中毒急性中毒三、第45頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月急性酒精中毒：是指人因飲酒過量而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制。輕者頭暈、語無倫次、行走不穩(wěn)。重者嘔吐昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。1、酒精中毒第46頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度醉酒者：多喝溫開水、果汁、食醋、糖茶水等，使酒精迅速隨尿排出，減輕癥狀。重度醉酒者：首先要催吐，迅速減少體內(nèi)酒精的吸收。出現(xiàn)煩躁、抽搐、呼吸微弱，及時呼叫救護車，送往醫(yī)院救治。如呼吸心跳停止，現(xiàn)場立即做心肺復(fù)蘇搶救?；杳哉撸簲[成側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，便于嘔吐物排出。對于醉酒者千萬不要讓其單獨睡覺，以免發(fā)生窒息無人呼救。現(xiàn)場處理原則第47頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、吞下毒物現(xiàn)場救治了解患者吃了什么東西、什么時候吃的，吃了多少？保留吃剩食品、留取嘔吐物、注意觀察旁邊的空瓶子，并帶到醫(yī)院，協(xié)助診斷。如果行為異常，意識喪失、呼吸困難、或者疑為自殺行為，立即撥打120。患者中毒早期可催吐，減少毒素吸收。喝淡鹽水或糖鹽水，補充丟失的電解質(zhì)，昏迷者禁止催吐。無意識有自主呼吸的、頭后仰打開氣道。觀察呼吸、脈搏。盡快撥打120或請他人幫忙。無意識無呼吸，盡快做心肺復(fù)蘇。（只對有資質(zhì)的救護員）

第48頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、CO中毒的表現(xiàn)1、輕度:頭暈頭痛,眼花耳鳴,心慌乏力,惡心嘔吐。只要吸入新鮮空氣,癥狀可消失。2、重者:嗜睡,呼之有反應(yīng)。面色潮紅或皮膚粘膜櫻桃紅色、呼吸脈搏淺快,吸入新鮮空氣后,多在數(shù)小時內(nèi)清醒。也有遇風(fēng)吸入新鮮空氣即發(fā)生一過性昏厥者。3、垂危者:意識不清,面唇紫紺,呼吸困難,四肢冰涼,脈律不齊,血壓下降,肢體癱瘓,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮紅或皮膚呈櫻桃紅色。第49頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣。有條件者應(yīng)給予吸氧治療,并注意保暖。2.清醒者詢問有無暈厥史，有暈厥者送醫(yī)院治療。有條件者均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時呼救并轉(zhuǎn)送有高壓氧艙或光量子治療的醫(yī)院。4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對口人工呼吸,胸外按壓,同時迅速轉(zhuǎn)院搶救。5.切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴重及有昏迷史者清醒后也一定要送醫(yī)院接受高壓氧或光量子治療,以免發(fā)生嚴重后遺癥,出現(xiàn)腦功能障礙?，F(xiàn)場處理原則第50頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4、亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽俗稱工業(yè)用鹽，可用于染料生產(chǎn)和某些有機合成金屬表面處理等工業(yè)，有的建筑工地在冬天施工的時候也用來做防冷劑。在食品生產(chǎn)中亦用作食品著色劑和防腐劑。第51頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜。2、剛腌不久的蔬菜含有大量的亞硝酸鹽。3、當(dāng)用含有較多硝酸鹽的飲用水煮粥或食物后，再用不潔的器皿放置過夜后。4、食用蔬菜過多時，大量硝酸鹽進入腸道，若腸道消化功能不佳，則腸道內(nèi)的細菌可將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽5、腌肉或熟食制品加入過量的硝酸鹽或亞硝酸鹽。6、誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽、面堿或白糖加入食品。7、奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。

在毫無覺察的情況下食用的原因主要有以下幾個方面：第52頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月亞硝酸鹽的中毒機理：亞硝酸鹽為強氧化劑，進入人體后，可使血中低血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，使其失去運氧能力，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)

一般潛伏期為1－3小時，嚴重者15分鐘之內(nèi)就可發(fā)病。表現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、指甲及皮膚紫紺等，嚴重者意識喪失、煩燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。醫(yī)學(xué)上叫做腸原性青紫癥。

第53頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月解毒特效藥是亞甲蘭（美蘭），1％溶液注射或口服。一般中毒較淺者不用治療，毒素可隨體液排出體外。中毒較深者需采取洗胃、灌腸、催吐、輸氧等措施，大劑量口服維生素C。美蘭注射。待危險期過后需做如下調(diào)理：

1、補充液體，尤其是開水。

2、補充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)（如鉀鈉）及葡萄糖。

3、避免使用制酸劑。

氫氧化鋁、次碳酸鉍、胃舒平、胃必治、斯達舒、蓋胃平等

4、先別止瀉，讓體內(nèi)毒素排出后再向醫(yī)生咨詢

5、毋須催吐。

6、飲食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

現(xiàn)場處理原則第54頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月農(nóng)藥、洗漆水、植物（夾竹桃及漆樹）表現(xiàn)：皮膚紅腫、癢、發(fā)熱、水泡。局部疼痛、麻痹、嚴重者可能會出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)，如：哮喘或休克?，F(xiàn)場處置：1、迅速脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋帽等。2、大量清水沖洗全身、頭發(fā)。3、觀察生命體征。4、即刻送往醫(yī)院。5、皮膚接觸中毒現(xiàn)場處置第55頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、動物咬傷2、蜂蟄傷3、燒燙傷4、電流對人體傷害5、溺水環(huán)境傷害四、6、中暑7、扭傷8、鼻出血止血方法9、異物傷害10、強酸、強堿燒傷第56頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、不要試圖阻攔撲捉要過人的動物。2、傷口大量出血，動物可能患狂犬病，立即撥打120.若未及時給予任何處理，狂犬病可能致命。3、如果出血嚴重，首先止血治療，不要清洗傷口。（應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)清洗）4、如出血少，先用肥皂水清洗。在用自來水沖洗。止血后使用抗生素軟膏涂抹并包扎傷口。注意：家養(yǎng)和野生動物咬傷，都可能造成感染和軟組織損傷，均可能攜帶并傳播狂犬病毒。狂犬病治療：通過多次注射狂犬疫苗，建立免疫力，以預(yù)防感染狂犬病毒感染。動物狂犬病表現(xiàn)：可能流口水，部分肢體癱瘓，易激惹或行為怪異。1、動物咬傷的急救第57頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月家養(yǎng)和野生動物咬傷，都可能造成感染和軟組織損傷，均可能攜帶并傳播狂犬病毒。狂犬病治療：通過多次注射狂犬疫苗，建立免疫力，以預(yù)防感染狂犬病毒感染。動物狂犬病表現(xiàn)：可能流口水，部分肢體癱瘓，易激惹或行為怪異。如果不能確定咬人動物是否患狂犬病，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)療機構(gòu)救治。注意！第58頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、檢查被叮咬的部位是否紅腫、出血。2、用硬卡片將昆蟲刮除。3、或用鑷子把昆蟲拔出，確保完整去除，避免擠壓毒液囊。4、用肥皂水清洗傷口，輔料包扎，用冰塊、冰袋冷敷。5、如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、手、腳或面部腫脹、甚至呼吸困難，撥打120.2、蜂蟄傷的急救第59頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、應(yīng)立即用冷水沖或浸泡20-30分鐘，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進一步損傷，減少疼痛。2、如果需要去醫(yī)院進一步處理，用保鮮膜或塑料袋覆蓋傷口。3、如衣服著火，要臥倒，用毯子不易燃燒的物品將火熄滅或用水澆滅。不要讓患者喊叫或奔跑。4、不要撕去粘在身上的衣服、不要在患處涂抹香油、醬油、牙膏。5、不要用冰覆蓋傷口上。

3、燒燙傷第60頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月電流對人體的傷害分為電擊和電傷。電擊：（觸電）是指電流通過人體內(nèi)部，破壞人的心臟、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)、使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心顫和心跳驟停等癥狀，嚴重時會造成死亡；電傷：是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機械效應(yīng)對人體外部的傷害，如電弧烤傷、燙傷、和電烙印等。

4、電流對人體傷害第61頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月電擊傷損傷形式及特點1、外損傷：進出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個以上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴重，常估計不足延誤治療。2、內(nèi)損傷：主要是心臟、血管、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。觸電對人致命的傷害是呼吸、心跳驟停，因此心臟除顫、心肺復(fù)蘇是否及時有效，是搶救成功的關(guān)鍵。第62頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場處理方法（一）迅速切斷電源。（二）救護人穿絕緣膠鞋，帶橡皮手套。（三）緊急呼救。（四）心臟除顫。（五）持續(xù)CPR（心肺復(fù)蘇)。（六）無菌敷料覆蓋受傷部位。（七）立即送醫(yī)院。第63頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，暫時不要站立或走動，嚴密觀察。2.神志不清者，迅速移到通風(fēng)干燥的地方仰臥，確保氣道通暢，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員，注意觀察有無呼吸、脈搏。3.若呼吸、心跳均停止，立即心肺復(fù)蘇。并撥打120，運送途中不可停止施救。對于神志清醒者，觸電在人體表面留下的傷痕面積可能不大，但對內(nèi)臟可能有傷害，因而一定要送醫(yī)院觀察。

注意！第64頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

不要跳進水里救人，除非你學(xué)過專業(yè)水上救生培訓(xùn)。1、救上岸后，立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外；解開衣扣以保持呼吸道通暢。a.然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂倒水。b.者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。c.急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，

使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。5、溺水第65頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第66頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、呼吸停止者應(yīng)立即進行人工呼吸。先吹兩口氣在做心臟按壓30次。反復(fù)并有節(jié)律地（30:2）進行，堅持這個循環(huán)直到救援到達。3、當(dāng)溺水者心跳、呼吸恢復(fù)后，可用干毛巾摩擦全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。在進行現(xiàn)場急救的同時，要迅速打120就近送醫(yī)院救治。第67頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月人長時間受到烈日暴曬或在又熱又濕的環(huán)境里，身體雖然大量出汗，但不足以散熱，就會發(fā)生中暑。表現(xiàn)皮膚蒼白，心慌、惡心、嘔吐等，如不及時處理就會出現(xiàn)，高燒、抽搐、昏迷等嚴重情況。6、中暑第68頁，課件共76頁，創(chuàng)作于