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第8頁共8頁醫(yī)院感染管理科?崗位責任制樣本?十、抗菌藥物?合理使用和分級?管理制度六?十、一次性無菌?物品管理制度?感染科醫(yī)院感染?管理制度感染?科醫(yī)院感染管理?____建設(shè)及?責任制度一、?本科室醫(yī)院感染?管理小組成員:?院感組長:科?主任,副組長:?護士長,監(jiān)控醫(yī)?師:張雪雷主治?醫(yī)師,監(jiān)控護士?:黃麗護師組成?,在科主任領(lǐng)導(dǎo)?下開展工作。?二、本科室感染?管理小組在醫(yī)院?感染管理中的職?責1、根據(jù)醫(yī)?院感染管理工作?總體計劃,結(jié)合?本科室醫(yī)院感染?的特點,制定各?項管理制度,并?負責____實?施。2、持續(xù)?開展醫(yī)院感染病?例的監(jiān)測,填寫?醫(yī)院感染病例調(diào)?查表。及時監(jiān)控?各類感染環(huán)節(jié),?采取有效措施,?降低本科室醫(yī)院?感染發(fā)病率。?3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染病例及時送驗?病原學檢查,查?找感染源、感染?途徑,以控制感?染的蔓延,做好?感染病例的登記?工作,并于__?__小時內(nèi)填寫?“醫(yī)院感染病例?網(wǎng)報卡”上報醫(yī)?院感染管理科;?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染?流行趨勢時,及?時報告醫(yī)院感染?管理科,積極協(xié)?助調(diào)查,并妥善?診治患者。4?、負責監(jiān)督本科?室醫(yī)師合理用藥?和合理作用抗菌?藥物,嚴格掌握?使用指征,適應(yīng)?癥明確;分線分?級使用抗菌藥物?,使用率力爭控?制在____%?以下。護士應(yīng)根?據(jù)各種抗菌藥物?的藥理作用、配?伍禁忌和配置要?求,準確執(zhí)行醫(yī)?囑,觀察病人用?藥后的反應(yīng),必?要時向經(jīng)治醫(yī)師?報告。5、負?責監(jiān)督本科室人?員嚴格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作,落實?消毒隔離和標準?預(yù)防各項措施。?6、按規(guī)定進?行消毒滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測?,符合有關(guān)標準?要求。7、_?___本科室人?員積極參加預(yù)防?和控制醫(yī)院感染?知識的培訓。?8、保持病房整?潔,做好病人、?陪客、探視人員?的管理。三、?本科室醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)院感染管理?中的職責1、?嚴格執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程、消?毒隔離和標準預(yù)?防等各項規(guī)章制?度。2、按照?____部相關(guān)?規(guī)定,做到正確?、合理使用抗菌?藥物。3、掌?握醫(yī)院感染診斷?標準,持續(xù)進行?住院病人醫(yī)院感?染監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染病例應(yīng)?及時送檢病原學?及藥敏實驗,積?極救治患者并如?實填報。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染?流行趨勢時立即?報告醫(yī)院感染管?理科,并協(xié)助調(diào)?查;發(fā)現(xiàn)法定傳?染病,按的規(guī)定?上報;并做好相?應(yīng)的消毒隔離工?作。5、正確?進行各項技術(shù)操?作,掌握自我防?護知識,遵循手?衛(wèi)生管理規(guī)范。?6、正確執(zhí)行?醫(yī)療廢物的無害?化處理和管理工?作。7、做好?病人及陪護人員?的衛(wèi)生宣教工作?。感染科醫(yī)院感?染管理培訓制度?全體醫(yī)護人員?應(yīng)接受醫(yī)院感染?相關(guān)法律法規(guī)、?醫(yī)院感染管理相?關(guān)工作規(guī)范和標?準、專業(yè)技術(shù)知?識的培訓:1?、科主任、護士?長接受醫(yī)院感染?相關(guān)知識培訓不?少于____學?時,每年至少接?受一次省級以上?專業(yè)知識培訓。?2、監(jiān)控人員?每人每年接受_?___次省級以?上專業(yè)知識培訓?,接受培訓時間?不少于____?學時。3、醫(yī)?務(wù)人員參加預(yù)防?和控制醫(yī)院感染?相關(guān)知識的繼續(xù)?教育課程、學術(shù)?活動等每年不少?于____學時?。4、工勤人?員每年不少于_?___學時。?5、新上崗人員?、進修生、__?__必須進行崗?前培訓,時間不?少于____學?時,考核合格后?方可上崗。6?、對確定為醫(yī)院?感染的兼職管理?人員,必須接受?醫(yī)院感染管理知?識和專業(yè)知識培?訓,系統(tǒng)掌握有?關(guān)基礎(chǔ)理論和基?本技能。7、?每年參加___?_次全院性醫(yī)院?感染知識講座;?對管理和醫(yī)務(wù)、?工勤人員進行不?定期的預(yù)防和控?制醫(yī)院感染知識?的常規(guī)培訓;對?新分配的醫(yī)務(wù)人?員、進修、__?__進行醫(yī)院感?染管理相關(guān)知識?的崗前教育。?8、每季度學習?,學習上級批示?和有關(guān)會議內(nèi)容?,交流工作經(jīng)驗?。感染科疾病門?診的醫(yī)院感染管?理制度1、設(shè)?置要相對獨立,?科室布局、分區(qū)?合理,清潔、污?染物品分開放置?。2、做好門?診日志、住院登?記和傳染病疫情?登記管理工作,?及時、準確報告?傳染病,并規(guī)范?記錄內(nèi)容。3?、保持室內(nèi)清潔?衛(wèi)生,加強診室?通風,常規(guī)每天?____次對空?氣、醫(yī)用物品、?物體表面等進行?清潔或消毒,遇?污染時消毒,并?做好清潔、消毒?工作記錄。4?、嚴格執(zhí)行消毒?隔離制度,傳染?病人應(yīng)根據(jù)病原?體傳播途徑,采?取相應(yīng)的隔離措?施。5、工作?人員采取標準預(yù)?防措施,醫(yī)院應(yīng)?配備必要的防護?物品,同時應(yīng)為?就診的呼吸道發(fā)?熱病人提供口罩?。6、配備非?手觸式流動水洗?設(shè)施和速干型手?消毒液,每診療?、護理一個病人?和接觸污染物用?品后,應(yīng)嚴格按?照手衛(wèi)生規(guī)范及?時進行手的清洗?和消毒,必要時?戴手套。7、?夏季腸道門診診?室,每日進行兩?次消毒,隨時污?染隨時消毒,室?內(nèi)陳設(shè)物及門窗?、四壁,應(yīng)每日?用____mg?/l含氯消毒液?噴霧或浸泡抹布?進行擦拭消毒。?不準在室內(nèi)陳放?雜物、食物和就?餐。8、門診?室的污染廢物、?紗布、棉球等,?必須分類分裝,?專人收集,焚燒?處理。9、廁?所必須保持潔凈?,每天由衛(wèi)生員?進行兩次消毒,?廁所地面及便池?內(nèi)外,不準帶有?污染痕跡,如有?病人排泄物等立?即清除和消毒。?感染科病房的醫(yī)?院感染管理制度?1、設(shè)置要相?對獨立,病人在?指定區(qū)域活動,?不得互串病房或?外出。嚴格三區(qū)?兩通道,界線清?楚,有明顯標識?。2、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)生,加?強病室通風,常?規(guī)每天兩次對空?氣、醫(yī)用物品、?物體表面等進行?清潔或消毒,遇?污染時及時消毒?,并做好有關(guān)清?潔、消毒工作記?錄。3、嚴格?執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)?范,不同傳染病?人應(yīng)分開安置,?同類病人每間病?室不超過___?_人,床間距不?少于____米?;疑似病人、具?有高度傳染性或?毒力強的菌株所?致的感染病人應(yīng)?單獨安置。4?、隔離病室門口?掛隔離標識,入?口應(yīng)設(shè)緩沖間,?病室內(nèi)應(yīng)有流動?水洗手設(shè)施,設(shè)?獨立衛(wèi)生間,并?根據(jù)病原體傳播?途徑不同,采取?相應(yīng)的隔離措施?。5、工作人?員采取標準預(yù)防?措施,為呼吸道?發(fā)熱病人提供口?罩。醫(yī)院感染?管理科崗位責任?制樣本(二)?一、二、三?、四、五、?六、七、?八、九、十?、醫(yī)院感染管理?委員會會議制度?醫(yī)院感染管理委?員會工作制度醫(yī)?院感染組織機構(gòu)?醫(yī)院感染管理科?工作制度醫(yī)院感?染管理制度醫(yī)院?感染管理培訓制?度手衛(wèi)生制度?外科洗手的細菌?學定期監(jiān)測制度?與程序醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)安全與標準?預(yù)防制度傳染病?醫(yī)源性感染管理?制度十一、隔?離預(yù)防制度十?二、消毒滅菌制?度十三、消毒?滅菌效果與環(huán)境?衛(wèi)生學監(jiān)測制度?十四、消毒與?隔離多部門與科?室協(xié)作管理機制?十五、醫(yī)院感?染的預(yù)防與控制?規(guī)章制度和工作?規(guī)范十六、醫(yī)?院感染管理監(jiān)測?報告制度十七?、醫(yī)院感染管理?暴發(fā)報告與控制?制度十八、下?呼吸道感染的預(yù)?防控制制度與措?施十九、手術(shù)?部位感染的預(yù)防?控制制度與措施?二十、導(dǎo)尿管?相關(guān)尿路感染的?預(yù)防控制制度與?措施二十一、?二十二、二十?三、二十四?、二十五、二?十六、二十?七、二十八、?二十九、三十?一、三十二?、三十三、三?十四、三十?五、三十六、?三十七、三十?八、三十九?、血管導(dǎo)管相關(guān)?血流感染的預(yù)防?控制制度與措施?皮膚軟組織感染?的預(yù)防控制制度?與措施醫(yī)院感?染較高風險的科?室與感染控制情?況風險評估及針?對性的控制措施?門診、綜合科

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