2023年醫(yī)院護理部年度的工作計劃范文

2023年醫(yī)院護理部年度的工作計劃范文醫(yī)院護理部年度的工作安排1

20xx年護理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理和績效”為主題，仔細履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者供應(yīng)平安、滿足的服務(wù)?，F(xiàn)將本年度工作安排如下：

一、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理平安

（一）護理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≥95％；?？谱o理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術(shù)期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設(shè)立科護士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負其責(zé)，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實各級護理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任?？谱o士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、護理部及科護士長常常深化各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護理質(zhì)量與平安管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：

1）護理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護理部制定安排組織質(zhì)控小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點剛好向護士進步行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，探討分析問題緣由及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導(dǎo)：護理部/科護士長常常深化各病區(qū)巡查，對發(fā)覺的問題剛好發(fā)放督導(dǎo)單，進行督導(dǎo)并促其整改。

3）護士長夜查房督導(dǎo)：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，剛好發(fā)覺問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。

4）檢查考核末位督導(dǎo)：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最終三名的護理單元實行末位督導(dǎo)，幫助其找尋緣由，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。

5）護理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護理文書質(zhì)控組的作用，進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于

下個月1日前上報護理部。

3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排支配，對各病區(qū)護理質(zhì)量進行督導(dǎo)，護士長陪伴檢查，發(fā)覺問題剛好改進，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護理部。

（二）護理平安管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執(zhí)行率100％；高?；颊邏函徳u估率100%；高?；颊叩?墜床風(fēng)險評估率100％；護理風(fēng)險防范措施落實到位，護理不良事務(wù)主動報告率100％，無嚴峻護理差錯發(fā)生。

1.加強護理不良事務(wù)監(jiān)管：接著做好護理不良事務(wù)的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，最大限度的削減護理不良事務(wù)的發(fā)生；加強實時監(jiān)控、關(guān)鍵點管理、重點病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事務(wù)上報率100％，各類護理不良事務(wù)發(fā)生率均有下降趨勢。

2.專項技術(shù)管理：各項護理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）主動開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，削減相關(guān)不良事務(wù)的發(fā)生。

3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責(zé)，護理部/科護士長定期召開護理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進護理質(zhì)量。加大科護士長及護士長質(zhì)量限制督導(dǎo)力度，強化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護士以及有思想心情的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士進步行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質(zhì)護理人員及實習(xí)護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)平安。

二、加強護理管理，提高管理效率與質(zhì)量

1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護理工作模式轉(zhuǎn)變，剛好進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責(zé)，確保嚴格落實。安排在20xx年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。

2.接著落實好護理人員分層次管理及培訓(xùn)。根據(jù)《山東省醫(yī)院

護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是依據(jù)護士的學(xué)歷、年資、職稱及工作實力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考核體系，協(xié)作醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿足度等為基礎(chǔ)的薪酬安排，變護理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬安排原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、爭取醫(yī)院加大護理管理建設(shè)投入，逐步實現(xiàn)護理管理信息化。主動利用醫(yī)院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事務(wù)報告”、“護理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。

三、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素養(yǎng)

管理目標(biāo)：護理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。

護士長隊伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護士長團隊。

（1）組織護士進步行管理學(xué)問培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護士長科學(xué)管理實力。擬實行護士長目標(biāo)管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓(xùn)班，提高管理水平。

（2）申請護士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排在20xx年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院

醫(yī)院護理部年度的工作安排2

20xx年護理部根據(jù)“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將詳細安排制定如下：

一、工作目標(biāo)：

1、健全護理質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

3、完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿意人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

二、工作指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、?？谱o理合格率≥90%

3、分級護理合格率≥90%

4、危重病人護理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥95%

8、病人對護理工作的滿足度≥90%

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”

12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%

15、健康宣教覆蓋率100%

16、健康宣教成效率≥95%

17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%

18、責(zé)任制整體護理合格率≥100%

三、詳細措施

（一）加強護理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確愛護理平安

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將比照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。

1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題剛好整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確愛護理平安。

3、進一步加大感染限制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員平安，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、運用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強緊急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事務(wù)護理部剛好下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避開醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作實力培育，切實提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作實力，加強正確指導(dǎo)護士的實力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

3、依據(jù)護士分層培訓(xùn)安排，修訂護士分層管理及考核手冊。

4、加強護理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理睬診、疑難病例探討?？苾?nèi)每月組織一次護理查房，支配座談探討分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深化病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理閱歷溝通會，提高病區(qū)管理水平。

6、加強?？谱o士培育，支配外出進修學(xué)習(xí)，20xx年擬支配骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o理，加快?？谱o理的.建設(shè)和發(fā)展。

7、激勵護士、護士長參與各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，安排今年解除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護士長，外出進修學(xué)習(xí)。

（三）加強護理平安管理，不斷提高平安意識。

1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中平安管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。

2、對于易發(fā)生意外損害及不良事務(wù)如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危急因素，剛好正確運用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡察與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外損害事務(wù)要馬上實行緊急補救措施。

3、加強住院病人的管道護理與運用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥當(dāng)固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護理品牌。

1、嚴格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作。

2、加強服務(wù)意識教化，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時做好健康教化指導(dǎo)及平安防范措施。

3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整齊，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到“三駕馭”：駕馭病人病情、治療和檢查結(jié)果；駕馭病人醫(yī)療費用狀況、駕馭病人及家庭狀況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道?！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆?、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€一”：一聲問候、一個微笑、一壺?zé)崴?、一張整齊的床鋪、一次熱忱的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。

4、為病人供應(yīng)一個舒適、寧靜、整齊、平安便利住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施到處體現(xiàn)“以人為本”滿意病人多層次的須要，疾病學(xué)問健康教化等供應(yīng)全方位的指導(dǎo)。

5、夯實基礎(chǔ)護理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護理日。

（五）加強規(guī)范化培訓(xùn)與考核

1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識，護理部安排上半年以強化基礎(chǔ)護理學(xué)問為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

2、加強?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核安排，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培育?？谱o士打下基礎(chǔ)。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必需全部達標(biāo)。其他層次的護士，護理部每月按安排，支配操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強化相關(guān)學(xué)問的駕馭與學(xué)習(xí)，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行狀況。

（六）接著加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。

2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

3、有安排、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，駕馭手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的培訓(xùn)。

（七）做好消毒供應(yīng)中心工作

1、仔細執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實際，根據(jù)“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。

2、從細微環(huán)節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程。

（八）加強門診服務(wù)質(zhì)