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委托單位：________________法定代表人：________________職稱：________姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：代理人____________的代理權限為：____________________代理人____________的代理權限為：____________________________職務：________電話：姓名：________工作單位：_________職務：________電話：________法定代表人：_________受托人：____________年____月____日__月__日代理人：________性別：________年齡：____單位：________部門：________職務：________代理人身份證號碼：________________日期：_______年_______月_______日代理人：________性別：________年齡：____單位：________部門：________職務：________代理人身份證號碼：________________單位_______年____月____日_______年____月____日_______年____月____日委托單位：________________法定代表人：________________職稱：________姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：代理人____________的代理權限為：____________________代理人____________的代理權限為：____________________委托單位：________________(蓋章)法定代表人：________________(簽名)____年____月____日××××年×月×日我________（身份證編號：__________________）作為__________的法定代委托代理人：_____
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