2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫附帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由________,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。2.偏頭痛發(fā)作時(shí)口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：3）3.Babinski征陽性最常見于下列哪一個(gè)部位病變：A、大腦半球中央后回B、同側(cè)胸髓C、對側(cè)丘腦D、同側(cè)馬尾E、對側(cè)豆?fàn)詈?.右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。5.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是6.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開關(guān)現(xiàn)象C、異動(dòng)癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛7.不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病表現(xiàn)的是A、肌萎縮B、錐體束征C、延髓麻痹D、感覺障礙E、肌束顫動(dòng)8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：A、藥物治療B、手術(shù)治療C、射頻治療D、封閉治療E、病因治療9.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓10.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。11.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步且進(jìn)行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫12.偏頭痛13.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）14.弗洛因綜合征15.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定16.患者男，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對保留，語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力等均測試正常，該患者診斷為A、輕度癡呆B、中度癡呆C、重度癡呆D、遺忘型輕度認(rèn)知障礙E、非遺忘型輕度認(rèn)知障礙17.下列哪項(xiàng)描述對頸椎病而言是正確的：A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致B、以綜合性的保守治療為主C、盡早手術(shù)治療D、平臥時(shí)高枕頭位E、發(fā)病年齡無差異性18.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強(qiáng)直B、折刀樣肌強(qiáng)直C、動(dòng)作性震顫D、齒輪樣肌強(qiáng)直E、靜止性震顫19.中樞性面癱的表現(xiàn)有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬20.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。21.意識活動(dòng)包括覺醒狀態(tài)及________。22.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確？A、損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙23.偏頭痛的臨床特點(diǎn)有A、偏側(cè)頭痛B、搏動(dòng)性頭痛C、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲24.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）25.腦栓塞最常見的栓子來源為心源性栓子，其中最常見的原因是心臟瓣膜病變。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）26.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)27.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？A、小腦癥狀B、Lhermitte征C、復(fù)視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作28.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留29.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為A、EEGB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、腦活檢E、頭顱MRI30.（頸）交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。31.22歲女性，近半年雙上瞼午后下垂，并有視物成雙，雙上肢舉過頭時(shí)有困難。體檢：雙上瞼下垂，各眼外肌均無力，雙手上舉只能堅(jiān)持30秒，感覺和反射正常，無肌萎縮和肌束顫動(dòng)。最可能的診斷是：A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無力E、腦干病變32.舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由面神經(jīng)和________神經(jīng)支配。33.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、失語B、眩暈和嘔吐C、平衡障礙D、眼震和復(fù)視E、交叉癱34.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉35.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎36.大腦前動(dòng)脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時(shí)伴精神癥狀D、對側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對側(cè)偏身感覺障礙37.男性32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞38.左眼直接間接對光反射均消失是_______神經(jīng)損害。39.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）40.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞41.肝豆?fàn)詈俗冃缘奈镔|(zhì)代謝障礙的是A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1242.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。43.癥狀性癲癇是指：A、繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性病變或引起腦組織代謝障礙的某些全身性疾病B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、因癲癇發(fā)作造成的外傷44.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦＿＿＿＿病變主要引起軀干的共濟(jì)失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。45.某女性，66歲，4個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，1個(gè)月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽性，便秘。回答以下問題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進(jìn)行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎46.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：A、鉛管樣肌張力增高B、折刀樣痙攣性肌張力增高C、齒輪樣肌張力增高D、去腦強(qiáng)直E、遲緩性肌張力降低47.錐體系統(tǒng)是指A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮層細(xì)胞D、脊髓巨角細(xì)胞E、上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元48.不自主運(yùn)動(dòng)包括：A、靜止性震顫B、動(dòng)作性震顫C、舞蹈樣動(dòng)作D、偏身投擲樣動(dòng)作E、扭轉(zhuǎn)痙攣49.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時(shí)伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，對此病治療無效的藥物是：A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥50.重癥肌無力患者可能出現(xiàn)的情況有A、疲勞試驗(yàn)陽性B、滕喜龍?jiān)囼?yàn)陽性C、晨輕暮重D、上瞼下垂E、眼瞼閉合不全51.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝52.丘腦出血最明顯的功能缺失癥狀表現(xiàn)為A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺障礙C、隨意運(yùn)動(dòng)障礙D、自主功能障礙E、以上都不是53.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI54.一側(cè)角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變在：A、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對側(cè)面神經(jīng)E、對側(cè)三叉神經(jīng)55.豆紋動(dòng)脈，自腦底部的動(dòng)脈直角發(fā)出，承受壓力較高的血流沖擊，易導(dǎo)致血管破裂出血，故又稱為出血?jiǎng)用}。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）56.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)57.15歲女性患者，突然意識障礙，活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時(shí)5～6秒，每日發(fā)作1～2次（失神發(fā)作），首選藥物是：A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮58.高血壓腦出血最常見部位是________。59.女，64歲，右眼一過性黑洌左側(cè)肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側(cè)面舌癱，肌力1級，左側(cè)偏身痛覺減退。該病例受累血管應(yīng)在A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈60.深反射包括：A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、腦膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射61.男性，23歲，車禍外傷，昏迷1小時(shí)，來院后首選的檢查手段為A、血常規(guī)檢查B、顱腦MRI檢查C、頭顱X線檢查D、顱腦CT檢查E、腦電圖檢查62.重癥肌無力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運(yùn)動(dòng)不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是63.跨閾步態(tài)見于________神經(jīng)病變64.卡馬西平可用于治療________等疾病。65.迷走神經(jīng)是行程最長，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）66.正中神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)出：A、橈半側(cè)感覺障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D(zhuǎn)、灼性神經(jīng)痛E、爪形手67.Miller-Fisher綜合征68.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無E、頭痛有無69.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力14天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片70.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿潴留71.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。72.滑車神經(jīng)受損時(shí)表現(xiàn)為哪個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)障礙？A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是73.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素74.鉛管樣強(qiáng)直75.右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向________側(cè)。76.側(cè)臥位時(shí)正常的腦脊液壓力為＿＿＿＿。77.男，65歲，以“不能說話、左側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系TIAE、椎基底動(dòng)脈系TIA78.女性，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯，為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林79.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)Ｔ10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力１級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎80.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT81.男，22歲，反復(fù)視力障礙已2年，反復(fù)肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T2高信號，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號D、青年女性E、有視力障礙82.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有：A、血行感染B、直接感染C、神經(jīng)干逆行感染D、淋巴道感染E、種植感染83.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動(dòng)E、手足徐動(dòng)84.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變85.脊髓休克86.腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）87.治療帕金森病的藥物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索88.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦89.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種：A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤90.三偏綜合征第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2.正確答案:正確3.正確答案:B4.正確答案:右側(cè)5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:皮膚11.正確答案:B12.正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)性頭痛，一般持續(xù)4-72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。13.正確答案:錯(cuò)誤14.正確答案:腦脊液蛋白含量過高時(shí)，外觀呈黃色，離體后不久自動(dòng)凝固，成為弗洛因綜合征。見于椎管梗阻。15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:A,D,E19.正確答案:C,D20.正確答案:迷走21.正確答案:意識內(nèi)容22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:錯(cuò)誤26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:動(dòng)眼31.正確答案:D32.正確答案:舌咽神經(jīng)33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)39.正確答案:正確40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:腰2-腰4（L2～4）43.正確答案:A44.正確答案:蚓部45.正確答案:D（2）此病損部位應(yīng)在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正確答案:D（3）確診應(yīng)選擇什么檢查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、腦活組織檢查E、腰椎X線正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案