中國醫(yī)科大學(xué)23春“藥學(xué)”《病理生理學(xué)》考試高頻考點(diǎn)參考題庫含答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。中國醫(yī)科大學(xué)23春“藥學(xué)”《病理生理學(xué)》考試高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核(共15題)1.下列哪種體液性物質(zhì)與休克進(jìn)展期血管擴(kuò)張無關(guān)()A、激肽B、腺苷C、組胺D、血管緊張素ⅡE、NO2.肝性腦病時(shí)病人血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是()。A.支鏈氨基酸合成了蛋白質(zhì)B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排除C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排除D.支鏈氨基酸進(jìn)入中樞組織E.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增加3.應(yīng)激是指機(jī)體對應(yīng)激原刺激的一種()A、特異性全身反應(yīng)B、非特異性全身反應(yīng)C、代償性反應(yīng)D、病理性反應(yīng)E、生理性反應(yīng)4.黃嘌呤氧化酶及其前身黃嘌呤脫氫酶主要存在于()。A.肝細(xì)胞B.脾細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞E.腦細(xì)胞5.下列哪種情況可增加左心室的后負(fù)荷()A、高血壓B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心肌梗死D、心肌炎E、慢性阻塞性肺疾病6.左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是()A、氨中毒學(xué)說B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C、氨基酸失平衡學(xué)說D、GABA學(xué)說E、神經(jīng)毒質(zhì)綜合作用學(xué)說7.乳果糖治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是()A、氨中毒學(xué)說B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C、氨基酸失平衡學(xué)說D、GABA學(xué)說E、神經(jīng)毒素綜合作用學(xué)說8.名詞解釋：腦死亡9.試述水腫的發(fā)病機(jī)制。10.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是()。A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.尿毒癥毒素E.氮質(zhì)血癥11.下列哪種情況能引起酮癥酸中毒?()A.酒精中毒B.休克C.過量攝入阿司匹林D.CO中毒E.嚴(yán)重腎功能衰竭12.發(fā)熱激活物包括()。A.IL-1和TNFB.外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物C.內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物D.前列腺素和IL-6E.IFN和NOS13.簡述高鉀血癥的防治原則。14.慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程可分為()，()，()和()四期。15.高滲性脫水(名詞解釋)第II卷一.綜合考核(共15題)1.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示心輸出量不足()A、水腫B、端坐呼吸C、頸靜脈怒張D、肝臟腫大E、皮膚蒼白2.疾病的概念是指()A、在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)B、在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C、在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D、機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動E、生命活動中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動進(jìn)行性下降的過程3.各種不同應(yīng)激原所引起的應(yīng)激是()A、幾乎相同的特異性全身性反應(yīng)B、幾乎相同的非特異性全身性反應(yīng)C、決定于應(yīng)激原的特異性反應(yīng)D、完全不相同的特異性全身性反應(yīng)E、完全不相同的非特異性全身性反應(yīng)4.健康人進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是()。A.吸入氣氧分壓低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少5.低血容量性休克，哪個(gè)器官與維持血容量有關(guān)?()A.胃腸道B.腦C.腎D.肺E.肝6.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()A、碳酸B、丙酮酸C、硫酸D、磷酸E、乙酰乙酸7.慢性肺氣腫引起的缺氧屬于()。A.血液性缺氧B.低張性缺氧C.組織中毒性缺氧D.循環(huán)性缺氧E.以上都不是8.疾病發(fā)生的基本機(jī)制不包括()。A.神經(jīng)機(jī)制B.體液機(jī)制C.損傷與抗損傷機(jī)制D.細(xì)胞機(jī)制E.分子機(jī)制9.80%肝性腦病患者，其血液及腦脊液中升高的物質(zhì)是()。A.氨B.尿素氮C.GABAD.去甲腎上腺素E.芳香族氨基酸10.簡述肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制。11.肺換氣功能障礙包括：12.簡述勞力性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。13.下列敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、條件是指在疾病原因的作用下，對疾病發(fā)生和發(fā)展有影響的因素B、條件包括自然條件和社會條件C、某一疾病的條件，可能是另一疾病的原因D、條件對于疾病是必不可少的E、條件可促進(jìn)或延緩疾病的發(fā)生14.簡述一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制。15.慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程可分為哪四期?第III卷一.綜合考核(共15題)1.ARF少尿期主要的內(nèi)環(huán)境紊亂有()，()，()和()。2.呼吸衰竭的發(fā)生原因是指()。A.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙B.外呼吸嚴(yán)重障礙C.氧吸入障礙D.氧利用障礙E.氧吸入和利用均有障礙3.發(fā)熱(名詞解釋)4.裂體細(xì)胞(名詞解釋)5.急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體主要的代償方式是()。A.細(xì)胞外緩沖B.肺的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.骨骼緩沖E.腎的代償調(diào)節(jié)6.簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。7.下列哪項(xiàng)通常不會引起呼吸性堿中毒?()A.低氧血癥B.嘔吐C.疼痛D.發(fā)熱E.水楊酸中毒8.心肌興奮收縮耦聯(lián)跟下列哪種離子密切相關(guān)()A、鈣離子B、鎂離子C、鈉離子D、鉀離子E、氫離子9.簡述肝性腦病發(fā)病機(jī)制中假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。10.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制是()。A.產(chǎn)生大量吲哚B.使乙酰膽堿產(chǎn)生增加C.干擾大腦能量代謝D.產(chǎn)生大量硫醇E.使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正常活動11.DIC時(shí)血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是()A、血液凝固性持續(xù)增高B、血液纖溶活性明顯增加C、血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝D、血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝E、血液高凝和低凝同時(shí)均衡發(fā)生12.下列哪一項(xiàng)因素與產(chǎn)科意外時(shí)容易發(fā)生DIC關(guān)系最密切()A、血液處于高凝狀態(tài)B、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下C、微循環(huán)血液淤滯D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、血中促凝物質(zhì)含量增加13.慢性腎衰患者血磷濃度常()，血鈣濃度()。14.下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)()A、心律失常B、心肌收縮力下降C、意識障礙D、氧離曲線左移E、血管擴(kuò)張，血壓下降15.發(fā)熱的處理原則是什么?第I卷參考答案一.綜合考核1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：A8.參考答案：是指全腦機(jī)能永久性喪失，即機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。9.參考答案：水腫發(fā)病的基本機(jī)制是血管內(nèi)液體交換失衡。前者包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管通透性增加以及淋巴回流受阻，這些因素均導(dǎo)致血管內(nèi)膠體濾出大于回收而使組織液生成過多;另一方面是體內(nèi)外液體交換失衡，包括GFR下降和近曲小管、髓袢以及遠(yuǎn)曲小管于集合管重吸收增多，導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留。10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：B13.參考答案：1.防治原發(fā)疾病，去除引起高鉀血癥的原因包括嚴(yán)禁靜脈內(nèi)推注鉀溶液等。2.降低血鉀，如果心電圖上除了T波高聳還有其他變化，如果血清K+濃度高于6.5mmol/L，必須迅速采取強(qiáng)有力的措施來降低血鉀。3.注射鈣劑和鈉鹽，Ca2+能使閾電位上移（負(fù)值減?。?，使靜息電位與閾電位間的距離稍為拉開，因而心肌細(xì)胞的興奮性也傾向于有所恢復(fù)。4.糾正其他電解質(zhì)代謝紊亂在引起高鉀血癥的原因中，有些也可以同時(shí)引起高鎂血癥，故應(yīng)及時(shí)檢查并給予相應(yīng)的處理。14.參考答案：腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，腎功能腎衰竭期，尿毒癥期15.參考答案：又叫原發(fā)性脫水，水和鈉同時(shí)缺失，但失水多于失鈉，血清鈉大于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。第II卷參考答案一.綜合考核1.參考答案：E2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：多種支氣管肺組織、胸廓以及肺血管疾病均可以導(dǎo)致肺心病，其發(fā)病機(jī)制雖然不完全相同，但共同點(diǎn)是這些疾病均可造成患者呼吸系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)的明顯改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管構(gòu)型重建，產(chǎn)生肺動脈高壓。肺動脈高壓使右心室負(fù)荷加重；再加上其他因素共同作用，最終引起右心室擴(kuò)大、肥厚，甚至發(fā)生右心功能衰竭。11.參考答案：呼吸膜面積減少、呼吸膜厚度增加、肺毛細(xì)血管血流過快12.參考答案：1.回心血量增多，加重肺瘀血2.心率加快，舒張期縮短3.機(jī)體活動時(shí)需氧量增加13.參考答案：D14.參考答案：一氧化碳中毒可引起缺氧，其機(jī)制如下：(1)CO可與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白。CO與Hb結(jié)合速率為O2與Hb結(jié)合速率的十分之一，但碳氧血紅蛋白的解離速度卻是氧合血紅蛋白的解離速度的2100分之1，因此CO與Hb的親和力是O2與Hb的親和力的210倍。當(dāng)吸入氣中含有0.1的CO時(shí)，血液中約有50的Hb與CO形成碳氧血紅蛋白而失去攜帶氧的能力。(2)當(dāng)CO與Hb分子的4個(gè)血紅素中的一個(gè)結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素對氧的親和力，使Hb中已結(jié)合的氧釋放減少。(3)CO還能抑制紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解，使2，3-DPG生成減少，氧離曲線左移。15.參考答案：腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能腎衰竭期、尿毒癥期第III卷參考答案一.綜合考核1.參考答案：水鈉潴留，電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒，尿毒癥2.參考答案：B3.參考答案：當(dāng)抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。4.參考答案：紅細(xì)胞隨血流通過沉著的Fnb細(xì)絲或VEC裂隙處時(shí)，不斷受到?jīng)_擊和擠壓，造成紅細(xì)胞發(fā)生機(jī)械性損傷，導(dǎo)致循環(huán)中出現(xiàn)各種形態(tài)特殊的變形紅細(xì)胞或呈盔形、星形、多角形、小球形等不同形態(tài)的紅細(xì)胞碎片，稱為裂體細(xì)胞。5.參考答案：C6.參考答案：①胃粘膜缺血；②胃腔內(nèi)H向粘膜內(nèi)的反向彌散；③酸中毒，膽汁逆流。7.參考答案：B8.參考答案：A9.參考答案：肝性腦病是肝癌終末期的表現(xiàn)，是導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因（約為35%）。肝性腦病常系癌組織嚴(yán)重?fù)p害肝實(shí)質(zhì)或同時(shí)合并肝硬化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)廣泛破壞所致。上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)打擊、抽放腹水不當(dāng)及應(yīng)用大量利尿劑和有損于肝臟的藥物是肝性腦病的常見誘因。僅能針對其誘因防治，仍缺乏有效的療法。因病情較晚，治療成功者鮮見。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明了，可能與下列一些因素有關(guān)：（一）氨中毒學(xué)說正常情況下，氨的生成和清除保持著動態(tài)平衡，從而使血氨水平維持正常。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鳥氨酸循環(huán)障礙）所致。（二）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說兒茶酚胺如去甲腎上腺素和多巴胺是神經(jīng)系統(tǒng)中正常的神經(jīng)遞質(zhì)，通常血液中的兒茶酚胺不能通過血腦屏障，故腦內(nèi)兒茶酚胺必須依靠神經(jīng)組織自身合成。蛋白質(zhì)飲食中帶有苯環(huán)的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它們在腸道中經(jīng)細(xì)菌的脫坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此類生物胺被腸道吸收后由門靜脈入肝。（三）血漿氨基酸失衡學(xué)說正常情況下，血漿中各種氨基酸的含量保持較適當(dāng)?shù)谋壤?。AAA（芳香族氨基酸）大量進(jìn)入細(xì)胞，使假性神經(jīng)遞質(zhì)生成增多，并抑制正常神經(jīng)遞質(zhì)的合成，最終導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。血漿氨基酸失衡學(xué)說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說的補(bǔ)充和發(fā)展。10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：A13.參考答案：升高，下降14.參考答案：D15.參考答案：發(fā)熱是每個(gè)人都出現(xiàn)過的現(xiàn)象，出現(xiàn)發(fā)熱后多是由于感染所致，還有一些是非感染性發(fā)熱，那么對于發(fā)熱我們應(yīng)該怎樣處理呢?發(fā)熱后有哪些處理原則?對發(fā)熱病人的處理，提出下述原則：一、對一般發(fā)熱不急于解熱由于熱型和熱程變化，可反映病情變化，并可作為診斷、評價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考，而發(fā)熱不過高或不太持久又不至有多大的危害，故在疾病未得到有效治療時(shí)，不必強(qiáng)行解熱。解熱本身不能導(dǎo)致疾病康復(fù)，且藥效短暫，藥效一過，體溫又會上升。相反，疾病一經(jīng)確診而治療奏效，則熱自退。急于解熱使熱程被