醫(yī)療活動中涉及的若干法律問題

醫(yī)患溝通與知情同意權(quán)

廣東華途律師事務(wù)所蘇旺東律師

2014.01.12

什么是法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章？

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法律：《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《藥品管理法》●

行政法規(guī)：《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《母嬰保健法實施辦法》等●

部門規(guī)章：《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》、《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（2010年版）等●最高人民法院《民事案件案由規(guī)定》（法〔2011〕41號）第一次修正）效力：法律＞行政法規(guī)＞部門規(guī)章蘇律師咨詢電話律依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。蘇律師咨詢電話葛過竟五毒十排五肺、拐五膽十顧六尿條蓋可端以匹看非出劍：色告弓知某對元象挨：●?；简T者畏本車人●著近央親含屬●拒醫(yī)段療幕機陶構(gòu)緊負訴責(zé)槳人托或皺被息授者權(quán)破負演責(zé)非人蘇充律牌師奇咨雀詢孫電局話懂：偶1持3由5哪1詳0秒7擇7悔0劑0捏0頭7《算中商華碼人居民傳共塔和秀國勸執(zhí)氧業(yè)蘇醫(yī)匙師采法睬》恒1勸9比9寄9襯.蔥0汪5變.他0刑1秀實坑施第性二劣十孝六篩條換醫(yī)莊師驗應(yīng)校當(dāng)橋如沃實百向患騎者或鉗者鞋其福家甘屬震介方紹天病蔽情獻，葵但睜應(yīng)啊注蝦意斑避顧免題對槐患濤者突產(chǎn)街生努不賓利鞏后匪果貨。醫(yī)垃師單進寫行職實男驗拜性妄臨丟床池醫(yī)改療跡，猜應(yīng)烈當(dāng)刑經(jīng)句醫(yī)嘴院殊批援準鋸并臭征惱得血患愈者婆本禽人或價者其霉家負屬葵同腸意窗。蘇縫律找?guī)煼醋刹略兡犭娎^話爸：糞1順3擔(dān)5愿1分0糾7反7智0幕0尿0應(yīng)7《拖中劍華泳人盞民暖共批和陳國重母紛嬰芝保揪健故法揚》實盆施茂日祖期府1芳9炊9祥5份.皺0頁6顯.嶺0面1第地十耽七風(fēng)條聰經(jīng)嚷產(chǎn)劣前洽檢狼查出，嫩醫(yī)噴師挑發(fā)憑現(xiàn)廁或盼者旋懷葬疑胎楚兒數(shù)異照常育的，護應(yīng)拒當(dāng)坐對阿孕莖婦策進擁行襖產(chǎn)席前六診逃斷柳。案脊例筒：寧生擱下辯肢芳殘謙兒侍，寨醫(yī)冷院祥該塊不藝該襯賠錘償播？教慣訓(xùn)嘩：乘對級于崗“搏B免超享：胎塊兒貫肢釋體絮顯翅示犬不濤滿僑意或旋肢壺體否結(jié)澡構(gòu)聾無核法久完軌整柔顯擦示神”娘的膜情剃況月，逼一國定賓要裝向倡孕井婦衣履循行陵書梁面撈的夫告典知舉義詳務(wù)苦：俘建黨議掘孕罰婦搖進索行碑產(chǎn)躲前趙診站斷否。蘇彈律照師糟咨效詢洋電臨話震：杰1異3答5伙1裙0塑7血7鴨0只0莫0訂7醫(yī)嚷院旗投奮訴窗管遞理成辦杜法誓（相試液行雹）第回十儀五印條玻醫(yī)另務(wù)就人各員滔應(yīng)正當(dāng)幻玉尊黑重故患糊者少依候法史享肌有別的兇隱公私考權(quán)伸、片知粉情鉆權(quán)惱、藝選即擇好權(quán)悄等燒權(quán)博利繳，令根田據(jù)禽患幟者紋病棚情抓、墨預(yù)湖后菜不泥同恒以叼及面患多者蜓實符際司需墊求友，俯突蜻出遙重鳳點甚，痛采祝取黑適暖當(dāng)虛方油式性進水行豎溝歇通橫。醫(yī)劉患提溝查通啦中撇有參關(guān)雁診撫療狹情錘況磚的激重諷要睡內(nèi)密容朝應(yīng)灑當(dāng)響及爪時逼、減完劑整繳、擇準簽確痕地柔記燃入悼病系歷各，痰并誼由材患媽者相或稼其訴家圍屬摸簽裕字盲確鬧認罷。蘇去律懶師見咨漫詢舟電痰話鴨：陰1林3謀5多1譜0正7策7漿0倦0胞0棵7第兇十靜八勁條毒經(jīng)炭產(chǎn)置前漿診役斷楚，少有茂下助列竟情覽形福之妨一寧的糟，頸醫(yī)鬼師神應(yīng)瞎當(dāng)努向畜夫始妻圈雙召方醉說愿明泳情佛況膠，釣并稿提降出肯終判止勸妊斜娠菊的俱醫(yī)敗學(xué)耳意腳見富：（光一代）底胎錦兒和患件嚴學(xué)重鍬遺應(yīng)傳覆性氧疾何病犬的墓；（陳二寬）桂胎恰兒嗎有巾嚴儉重給缺目陷悠的緒；（婦三旨）生因這患鞭嚴夫重篇疾晝病泳，舅繼分續(xù)胸妊叢娠離可賤能唇危蛛及涌孕混婦覆生鳴命膏安劇全暢或過者頭嚴脾重矛危洽害輸孕繭婦孕健澡康武的絞。蘇跪律妥師譯咨渣詢?nèi)弘娂卧捄樱簨?咐3梯5蔥1爬0程7煤7掠0片0廚0本7第豈十姓九橫條依漏照切本勸法絨規(guī)碰定料施許行廚終廁止喬妊嶄娠職或那者葛結(jié)士扎良手臣術(shù)名，但應(yīng)盼當(dāng)無經(jīng)揭本厲人纖同腹意甚，篩并舟簽拐署愁意尾見懲。棄本書人書無頃行要為找能羞力達的朽，傭應(yīng)炭當(dāng)喉經(jīng)項其望監(jiān)隨護丑人蟻同勝意架，敬并沸簽歌署居意朵見靠。案饞例肝：杏妻版子附未奧經(jīng)園丈額夫你同者意孝要艇求擊醫(yī)該院榆實軌施菌了岔終耳止硬妊辨娠乞手菠術(shù)勉，切醫(yī)復(fù)院杠應(yīng)綠否夸對煌丈積夫節(jié)承汽擔(dān)奪賠急償怒責(zé)拾任谷？教祖訓(xùn)銀：匹終臭止萍妊辯娠您或鍛者邁結(jié)跳扎騙手填術(shù)你知扇情腳同傳意商權(quán)滲的似主猾體夕是淡孕桶婦踐本塊人幫，利不們是土其激丈已夫宅。把孕慈婦偽無珍行脈為純能抄力若時嘴，俘是并監(jiān)朝護鉆人毒。蘇害律窮師災(zāi)咨竭詢賽電束話市：升1秧3趟5樸1甚0訊7近7陷0哨0異0榴7行時政識法個規(guī)界依廉據(jù)《崇醫(yī)予療姑事口故梅處漢理雄條留例凈》堵2蜂0痛0比2散.焰0夢9怪.久0娃1機實芳施第與十安一僅條璃在師醫(yī)妖療程活濃動釀中腎，籌醫(yī)佛療菌機吵構(gòu)火及悠其瘦醫(yī)逐務(wù)揚人倍員慕應(yīng)撿當(dāng)杰將桑患艷者稻的墨病眠情羨、介醫(yī)判療府措故施凍、線醫(yī)癥療世風(fēng)污險父等泄如伴實稿告彎知樓患泰者鬧，酷及屋時篇解酸答喇其照咨朋詢診；彎但線是肆，圖應(yīng)轉(zhuǎn)當(dāng)充避壟免走對啦患跨者節(jié)產(chǎn)牲生毯不房誠利堡后宗果浙。蘇翁律蓬師趣咨睜詢抄電鉆話蚊：兵1怎3乓5細1真0貞7貫7標0興0芽0修7《碌中激華阿人恥民姥共胡和盾國享母腳嬰營保脾健跟法推實貴施雅辦俱法洗》0蹦1死.訴0仁6畏.段2忙0寄實攜施第談三粥條母決嬰飾保橡健僅技京術(shù)虎服穗務(wù)雁主再要航包沈括迅下啞列徒事荷項輪：（斯一室）志有美關(guān)添母遠嬰軋保斃健參的固科鴨普疼宣宣傳治、宰教骨育嫌和次咨賢詢數(shù)；（泛二飲）鏟婚佳前灑醫(yī)棍學(xué)赴檢洽查籃；（但三控）蜓產(chǎn)肥前隊診瘡斷亮和幕遺闊傳鐮病毛診帥斷它；（堆四豬）盲助受產(chǎn)衛(wèi)技歪術(shù)夢；（屬五椒）委實驅(qū)施尤醫(yī)陳學(xué)客上俱需朽要枕的賊節(jié)怨育拜手足術(shù)決；（懇六青）弦新佳生申兒啞疾富病栽篩蝕查予；(銹七紫）繳有飼關(guān)慚生妙育幕、高節(jié)李育脈、卻不嗓育汁的醉其記他賓生純殖民保套健聾服理務(wù)咽。第妥四滅條苦公禾民軋享昌有較母尺嬰皇保之健安的知腔情帆選莊擇為權(quán)。爺國聾家冶保趟障轎公恢民睬獲店得屬適視宜謎的斑母澆嬰瞇?？旖》欠秳?wù)逢的榴權(quán)朗利。蘇軍律紋師能咨考詢教電刻話暫：瞎1瞧3棉5嚼1符0份7塞7絹0愿0渠0抖7第掩十棍七擔(dān)條漿二街款扇：東醫(yī)為師俗發(fā)客現(xiàn)翁或芳者屯懷壓疑鐵育朝齡忽夫鐮妻依患鐵有稱嚴六重現(xiàn)遺腔傳擾性獸疾趁病喬的吩，續(xù)應(yīng)裕當(dāng)較提液出鏈醫(yī)牙學(xué)喇意址見浙；驅(qū)限閱于符現(xiàn)耳有沾醫(yī)協(xié)療茄技驕術(shù)熊水身平吐難烘以提確嫁診別的旨，湊應(yīng)臟當(dāng)是向種當(dāng)孤事目人塑說釀明賠情竟況襲。岡育罵齡卻夫閃妻毯可捕以率選培擇猛避腰孕看、拳節(jié)污育秋、濤不喊孕逃等么相晌應(yīng)蹦的辣醫(yī)奮學(xué)逝措東施閘。第盲二胞十錦條童孕宋婦擠有播下完列訊情彈形注之狹一暮的崗，深醫(yī)勁師涌應(yīng)貫當(dāng)光對稱其清進絕行針產(chǎn)壯前沾診穴斷欄：(機一盜)標羊古水桶過按多為或塵者兵過幣少鑄的獨；(設(shè)二欣)脾胎弦兒酬發(fā)彎育羅異躍常并或證者耽胎禮兒膛有預(yù)可惹疑艷畸潑形橫的補；(戚三設(shè))盟孕公早區(qū)期截接已觸拋過兔可描能牲導(dǎo)丸致維胎那兒辭先印天俗缺己陷淋的澇物碌質(zhì)虛的外；(耀四句)交有獅遺掩傳耀病潛家剩族霞史揚或辯者洲曾害經(jīng)起分曉娩國過蒸先維天艇性批嚴糟重絲式缺犯陷頂嬰陶兒俊的館；(炭五萌)初那產(chǎn)煎婦年絲式齡滋超僑過牽3右5負周幼歲曾的液。蘇神律妖師爺咨巖詢莖電抗話羅：葡1膏3適5蓬1嶼0看7盒7鄉(xiāng)豐0俱0彼0蘇7部急門流規(guī)郵章外依匪據(jù)《含醫(yī)囑療淘機搬構(gòu)過管什理輔條欠例意實鵲施笛細匪則掙》呈9稅4賠.者0旅9角.盒0賽1野實忍施第差六驕十決二嗓條底醫(yī)醬療服機劃構(gòu)沾應(yīng)薄當(dāng)落尊誓重析患易者古對秘自蛇己改的攪病武情毀、殲診由斷挺、沉治禿療棉的知尖情司權(quán)筆利。蜜在掘?qū)嵎适┓凳殖鹦g(shù)濤、胖特灣殊機檢蜓查最、晉特興殊償治有療辣時突，冤應(yīng)愿當(dāng)憲向媽患膏者練作搜必鄭要悟的罰解鞭釋姐。向因漲實熊施娘保陣護船性嫂醫(yī)普療舒措僑施吩不惹宜競向造患裂者轟說炸明參情日況鉗的鋸，缺應(yīng)仰當(dāng)顧將繁有軍關(guān)勺情作況笑通樓知貪患會者亭家泳屬躺。第疑八嗚十紫八寶條雙條綢例扇及胸本練細砌則僑中巨下劈燕列區(qū)用膝語憤的稈含壓義刮：特偵殊影檢撓查耀、精特屬殊賣治悄療駕：睬是恒指扔具務(wù)有粒下功列夫情態(tài)形提之扭一蟻的節(jié)診允斷希、重治邀療蠅活益動慨：（弄一潛）穗有飼一移定蕩危犁險薦性拌，欄可姐能襯產(chǎn)毛生沈不木良櫻后貍果社的卵檢染查辣和隨治民療踢；（切二典）計由闊于穴患尖者拿體慢質(zhì)滴特宋殊?；蚍赫咂筒『閭€危耍篤重，睛可牢能勉對晉患材者邁產(chǎn)千生躺不筆良困后厭果紡和賊危同險星的姨檢芒查飄和余治期療鞋；（竹三捏）振臨均床午試攜驗筍性強檢丟查公和脫治另療術(shù)；（蠅四雙）幼收尼費拉可幼能古對獻患梯者靠造要成噸較次大隆經(jīng)中濟鞭負術(shù)擔(dān)污的蔬檢倘查北和禍治獎療蘇傘律神師淋咨碗詢局電姥話胖：功1喪3迎5燒1上0紙7盈7列0浪0籠0探7《肉病辜歷儲書鹿寫神基奔本竟規(guī)刑范蛇》第矩十柏條對活需軍取得得游患宴者礎(chǔ)書牽面京同泉意克方游可雞進岔行據(jù)的役醫(yī)亭療關(guān)活質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