三外品管圈成果報(bào)告

圈名：微笑圈單位：頜面外科報(bào)告者：蔣文莉

品管圈成果報(bào)告圈的組成

成立日期：2011年07月01日完成日期：2011年10月31日圈長(zhǎng):蔣文莉輔導(dǎo)員：許藝蓮圈員:許藝蓮蔣文莉高華蘭陳秀娟符玉麗

圈員簡(jiǎn)介

成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工許藝蓮主管護(hù)師本科34女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)蔣文莉主管護(hù)師大專42女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)高華蘭主管護(hù)師中專45女記錄、整理、交流陳秀娟主管護(hù)師大專37女協(xié)調(diào)、配合其他成員呂萍護(hù)師大專29女文字輸入符玉麗護(hù)師大專33女文字輸入“微膜笑逐圈蝦”獻(xiàn)的鄉(xiāng)豐意臟義小昆兒略頭柿皮虜靜鼻脈互穿摸刺好是草小礦兒蓮疾布病敏治足療滲和弱搶并救腎中毫的義一堵項(xiàng)斗基銳本李操核作瞇，躺是繁護(hù)浩理堂工吩作卡中寸的毀一換項(xiàng)鋸基王本獄功仔，眠能般否普做園到看一梢針冊(cè)見蓬血國，貪在涼臨倡床華上辜是鹽護(hù)兼患忌關(guān)漠注芹的款焦卻點(diǎn)去，樓對(duì)誤減深少令醫(yī)須患丙糾普紛談、概提海高展工住作奪效服率緞、毯減拍輕津患怎兒裙痛氧苦圓等廣方兄面仗起啟到終促旱進(jìn)飲作繳用敞。微新笑邊圈微悟笑需圈圈班徽柴的瘋意駛義小漂兒千靜豬脈蹦輸踐液瞧是藏臨噴床恥給決藥踩的橡重葉要丘途囑徑宋之施一墾，付也史是伴護(hù)晴理墻工射作惑中顆的減難旅點(diǎn)鉆之臭一毀，擋一草次張性些穿諒刺細(xì)成爸功堪與特否洗直槳接溉影獎(jiǎng)響合到藝小漲兒汁的漂治駝療樂、碗搶分救錘及珍醫(yī)蟲患冊(cè)糾訊紛弄，照因利此碼熟講練暴掌良握亭小俊兒惹頭章皮完靜墓脈師穿葵刺蟻是屋每頌個(gè)踢護(hù)底士柄應(yīng)綢具坐備腦的睜基沖本總素鄉(xiāng)豐質(zhì)劑。主忽題黑選慘定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定如何提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標(biāo)本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755主株題竟選貧定伯方經(jīng)法本計(jì)圈肌圈睡員牲使阻用都腦突力喘激管蕩磚法謙充角分罷發(fā)障揮括大錄家哭的段主介觀梢能姨動(dòng)女性渣和毫豐云富筍的貝想援象驅(qū)力寫采巨用5，3，1打蕉分易標(biāo)累準(zhǔn)卻選婚定徒主且題悉。主罩題赴選虧定慶理探由1撤.小備兒番頭獸皮寒靜交脈忘穿睛刺棚是蛾護(hù)米理歸工屋作那中聲的殃一看項(xiàng)享最妖基勾本男但鋸又尋最聞重綢要混的踢步弓驟催，收結(jié)饑合慮本梨科醫(yī)室快小熄兒殘頭塘皮黨靜尺脈等穿走刺菊這家一綿薄雜弱沙環(huán)射節(jié)憤，炭以寄強(qiáng)周化恨操醫(yī)作械技餅?zāi)軏D訓(xùn)張練雕，匆提護(hù)高含穿繳刺翅技敬術(shù)樣。2債.增置強(qiáng)榮護(hù)龍士健愛科心碰、增同柄情濤心踢和稀責(zé)燭任蠅感好。培爐養(yǎng)腹良難好冒的赤心低理孟素耐質(zhì)醫(yī)，遷提有高愧護(hù)饅患蒙溝宏通犬技債巧畝。提憐高布工堂作頭效莊率巨，旋減搬輕曠患魂兒舍痛碌苦奪，霧減杜少碌醫(yī)柱患房誠糾嬌紛乖。改返善脖前王數(shù)牢據(jù)項(xiàng)收相集◆調(diào)異查變時(shí)西間:祖2麻0別1藝1年0警7月1首0日—0插8月0像5日◆排調(diào)瀉查襪地闊點(diǎn):頜活面鑼外蘇科◆器調(diào)泛查覆方萌式:自廁制狡調(diào)穩(wěn)查析記喚錄足表隨，胞觀絲式察鞋并蹦記錄悉每租次靜申脈唐穿堆刺淡缺敲陷鉗及品原處因◆圓調(diào)抹查然者:全命體仰圈亡員◆仍調(diào)頂查貓次狠數(shù):積6廳5次◆繞存戰(zhàn)在透缺蘭陷擊次砌數(shù):診2你8次◆個(gè)缺豬陷言率:飯4進(jìn)3脅%小孝兒類頭煙皮肅靜歡脈鑼穿竊刺軋缺濟(jì)陷終包腳括言：①轉(zhuǎn)穿婦刺掘不直熟捎練②久心相理該因拉素③汪病甚房珍環(huán)雷境④丈固篩定剃方謎法半不話正陣確⑤外血型管刺因或素影倍響襖小犬兒圍頭谷皮固靜健脈磨穿放刺證的僚因疑素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100.00%改暴善監(jiān)前腫柏與拉閉圖總治目泊標(biāo)宰設(shè)豈定目凱標(biāo)趁值=現(xiàn)搖況菠值-改種善蜂值(現(xiàn)碌況咽值×累票計(jì)版百分答比×圈辱員岸能盯力)目拋標(biāo)糖值=4榆3標(biāo)%葡-脫(司4么3性%化×照7菠7擴(kuò).反6半%膊×司8縫0逆%下)=交1討6盜.地3仿1療%總您目有標(biāo)靜設(shè)笑定2飛6裹.治6股9去%缺通陷節(jié)率4估3努%分挨目測(cè)標(biāo)熟設(shè)衣定穿誓刺羅不躺熟猴練毛缺化陷烤目走標(biāo)脾設(shè)挽定棚：目偏標(biāo)塵值=現(xiàn)洗況寇值-改孩善樣值(現(xiàn)隱況絞值×累融計(jì)師百論分炕比×圈洲員劫能案力)目弓標(biāo)自值=施2位2制-種(物2亂2勺×唱3物2罷.熟8率%嗎×運(yùn)8煌0狐%訓(xùn))=傅2雅2置-館6=突1孕6穿酷刺掠不冶熟零練忍缺遵陷蛇分鄙目抗標(biāo)穗設(shè)宰定6缺貢陷鵝頻鑒數(shù)分劫目懼標(biāo)益設(shè)述定心紡理那因票素做目鵝標(biāo)頌設(shè)梯定店：目洪標(biāo)暑值=現(xiàn)艘況貪值-改律善潑值(現(xiàn)堂況控值×累由計(jì)百土分日比×圈區(qū)員子能烈力)目輛標(biāo)浴值=舒1虛8登-尋(技1戶8這×區(qū)5初9誕.銀7模%趟×榨8島0易%蜂)=住1雖8抬-戚9=赴9心哨理排因趙素匹分慰目雁標(biāo)舌設(shè)望定9缺相陷考頻釘數(shù)1尿8思等想秩不術(shù)重垮視護(hù)膽士操跑作洪技徹能命培弟訓(xùn)治力計(jì)度不夠穿溉刺紙不灶過叔硬認(rèn)吉識(shí)疫不脹足患松兒血許管戲不宣充輩盈病演房烏環(huán)犬境無羅操澆作創(chuàng)臺(tái)依繼賴查性精妹神雙緊戀張哭匹鬧擾不從配組合其浴他不陜重蛇視燈捆管補(bǔ)配置值不置夠光姿線境暗血飄管嘴選臣擇廈不陶當(dāng)固咐定印方第法公不室正祝確陰嘴雨熄天獎(jiǎng)夜項(xiàng)間害帳怕掃疼及痛出熊汗伯多焰不奸易助固孤定針耕頭拐型閃號(hào)暮不保匹叮配要重因狹分壤析環(huán)暑境姥陌峰生新雄進(jìn)甚人囑員年鬼老抵眼帝花認(rèn)瓶識(shí)弟不哈足家賠長(zhǎng)乞配合寬程籠度環(huán)鄉(xiāng)豐境肥腿胖坐、碧脫賠水長(zhǎng)航期食輸楚液因嶺果昆關(guān)餐連紡圖1思移想堪認(rèn)夸識(shí)黃不彼足病連房挺環(huán)飄境溝揭通動(dòng)不戰(zhàn)到屠位工首作遇方智法旨欠掏佳精胸神肢緊踐張專斬業(yè)靜技悶?zāi)芮槿被畏?，-網(wǎng)5+用1，-翠3+臺(tái)1，-童1+能5，0+遞1，-挎1+右2，-冷1+清2，-桃1+乖2協(xié),笛-殿1小縮慧兒語頭梢皮訂靜答脈拆穿壺刺亮成現(xiàn)功義率轎低質(zhì)因此果穴關(guān)毯連甜分啟析康結(jié)聽果處墨置誤問懲題殃點(diǎn)治蛙標(biāo)搭問關(guān)題躁點(diǎn)過稠度塞現(xiàn)滅象根預(yù)本常原因?qū)９蕵I(yè)斜技袋能溫缺般乏工洽作柔方誦法貼欠智佳穿振刺費(fèi)不欲熟秩練精富神即緊寧張穿亭刺窩缺陷菌率仗高溝酸通恐不曠到錫位思蛛想捧認(rèn)守識(shí)冬不址足對(duì)茫策規(guī)擬寸定問題點(diǎn)主要因素對(duì)策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時(shí)間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺許藝蓮9月10月劉海斌全體護(hù)士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患兒的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合蔣文莉9月10月劉海斌全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長(zhǎng)過激語言加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患兒哭鬧、家屬語言刺激的干擾，充滿自信心蔣文莉9月10月蔣文莉全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗，無操作臺(tái)設(shè)置小兒靜脈輸液室、移動(dòng)燈管許藝蓮9月10月陳秀娟全體護(hù)士對(duì)云策肌實(shí)亦施虹具趕體矛內(nèi)悼容P倍D柿C桑A問股題觸點(diǎn)砍一結(jié)：速專相業(yè)表技蹦能奶缺爪乏P計(jì)劃1.制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃2.加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實(shí)施1.每位護(hù)士輪流到兒科學(xué)習(xí)靜脈穿刺，為期一個(gè)月2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮蔣文莉?qū)λげ咴蹖?shí)遍施僑具析體因內(nèi)捎容P喪D孟C舞A問縣題然點(diǎn)砍二錘：階工絕作課方慮法在欠泄佳衫、中溝子通捆不下到候位Ｐ計(jì)劃１.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方面的技巧２.學(xué)會(huì)換位思考，感受家長(zhǎng)的心情Ｄ實(shí)施１.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長(zhǎng)的意見２.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長(zhǎng)的理解、信任Ｃ確認(rèn)通過心理護(hù)理，多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高Ａ處置實(shí)施評(píng)價(jià)好實(shí)施日期：2011.09負(fù)責(zé)人：許藝蓮蔣文莉?qū)τ咛?hào)實(shí)株施愿具狗體墻內(nèi)盯容P觸D戚C堆A問幟題五點(diǎn)掏三威：牌精憶神巴緊逐張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力D實(shí)施1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長(zhǎng)回避，減少家長(zhǎng)的情緒給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮對(duì)金策舍實(shí)速施淹具遠(yuǎn)體夠內(nèi)板容P臣D典C濫A問薪題扇點(diǎn)朝四：病么房辟環(huán)姓境濟(jì)影饞響鼓穿屢刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房設(shè)施管理D實(shí)施1.配備小兒靜脈輸液室、移動(dòng)燈管及操作臺(tái)C確認(rèn)設(shè)施運(yùn)用良好A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮小躍兒庸頭侍皮克靜夠脈油穿乒刺弦操局作唯流恥程1館.做刑好哪心金理心護(hù)播理性，泰操士作但前猾應(yīng)暈與拌患伏兒農(nóng)及卷家善長(zhǎng)揭進(jìn)驢行績(jī)溝噴通扮，熊消孩除羊顧匯慮獸，熟取屬得斑其烤信勢(shì)任裝及迫配合抱，楚血婦管惑狀巡壽態(tài)話差聞的短，禮可碼能憐復(fù)將扎續(xù)次椅數(shù)聚多硬的籠患電兒煉，界建揭議重家呆長(zhǎng)糾回牢避斯。2央.選鈴擇肯合劉適候的里穿供刺播部窗位歇，煮應(yīng)扔選爸擇粉易舍于央首禾次忌穿儀刺熔成稱功筒的嶼血汁管御，勾長(zhǎng)崇期蠅靜彈脈欣輸期液禿的宗患衣兒注挪意食保您護(hù)壺血降管掛，截有供計(jì)雨劃炮的推選彈擇毅血煩管裕進(jìn)固行桂穿神刺晴，型區(qū)懇分沙動(dòng)斗、插靜強(qiáng)脈蠅血租管劇，跌避勝免坡穿糾刺暈動(dòng)脈耕，脖周喜歲半以培內(nèi)丑的文患勺兒怪，姑額仿部嚼正劍中簡(jiǎn)靜己脈棕、疾顳稻淺瘋靜胡脈脅、憂耳坦后好靜印脈怪不夜易踐滑異動(dòng)畝，置宜咳固章定，惹常但作憐為方穿挪刺薪部曠位洲。3摸.操擦作懶方濕法扛：蛋剔怒去粗穿閘刺牛部駝位池周阿圍全的午頭伏發(fā)鍬，折常剖規(guī)卷消徑毒拉，瓶左億手原拇分食秀指旱繃蠅緊蠻皮劈燕膚粱，頂右雅手拇毀食殖指竊持帖針泉柄烤，宅對(duì)邪暴珠露郵明懷顯勞的抱靜淋脈廢，較在燥距貿(mào)離批靜觸脈免最每清非晰客點(diǎn)觀向帳后饅移0吹.笨3公爐分捧處澤將陡針頭造近任似押與帶平俯行導(dǎo)刺么入聰頭蛇皮凍，燈當(dāng)序針枯頭鏡刺微入怠靜境脈鹽時(shí)麥阻越力叉減歌少蕩，墓有額落在空慣感快同邀時(shí)鋸有齒回炭血墾證男明穿恭刺踩成竟功卻，氏或逢感戚覺葬有運(yùn)突龍破委感勻但童無各回堂血位時(shí)憐，比停搜止讀進(jìn)恐針江，付輕駁輕碌擠螞壓逆輸舉液曲管陶前正端閑，正有女回血撕即矮證概明槽穿持刺野成用功爸。露對(duì)狡暴陰露扮不譜清腳晰稻的仙靜畫脈女，傍用召指白尖偏順倦靜旦脈爽走剖向獎(jiǎng)探雄摸弟，禾感抄覺敲血貿(mào)管懼走向處，緞?dòng)诹锔袀X薪最涼明斧顯壺處偉向搭后繪移0稱.睛3公徑分鈴將究針吃頭齡以1森0惕—躍1趟5度咳角禁刺朝入好皮疲膚夢(mèng)后仔再聯(lián)緩袖慢協(xié)進(jìn)押針針盞，燈有展落預(yù)空它感彎或揚(yáng)見憶回娛血因證推明舅穿直刺留成踢功絲式。健對(duì)狐于爛頭丙皮背靜作脈傷的則分臘支產(chǎn)，架穿沫刺激有暮一汪定疑的訓(xùn)難度傘，慶宜途選票擇4礎(chǔ).次5號(hào)憂頭熊皮酒針層頭考，兵常貝規(guī)贊穿首刺沿如宅無你回休血膜，皮可琴用炮注管射壁器優(yōu)抽惠吸才，磁亦碰可顯推眾入推少量槽液捐體胃，惰如援局餃部京無秤隆哥起爪，駛推敏之豬暢課通奸無蠻阻梯，賊證完明紀(jì)穿灰刺麻成珍功蟻。4莫.固辟定州方應(yīng)法道，挺穿援刺標(biāo)成逮功呼后霜，餐除挖常激規(guī)負(fù)固膏定瀉外簽，桿可蠻用處一配長(zhǎng)蹈膠御布屬繞疼頭釀部蠟一掀周間，仔并卡囑搬家懇長(zhǎng)以督喂殘奶蔬姿狐勢(shì)翁從領(lǐng)穿該刺茄部毅位護(hù)對(duì)幟側(cè)長(zhǎng)抱露住隆小會(huì)兒培，守將辛小宋兒盤的已一循手里夾匹于精腋鋼下蹦，選扶郊住意另愚一曉指景手拆，防犯止葡小摘兒斃扯慢掉憲針馳頭亡。5咸.在量靜找脈專穿膝刺秋過彎程熱中歐，少做藥好閑自斧我吹心協(xié)理帳調(diào)關(guān)節(jié)劈燕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