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文檔簡介
醫(yī)院院長行政查房制度試行則范文一、制度概述1.1制度目的為加強醫(yī)院行政管理,提高行政效能,本醫(yī)院特試行院長行政查房制度。1.2適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有行政領(lǐng)導(dǎo)。1.3行政查房的定義院長行政查房是指醫(yī)院院長、常務(wù)副院長或其他行政領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院各科室進行巡查,對醫(yī)院各科室進行督促和檢查。1.4行政查房的目標(biāo)改善醫(yī)院管理現(xiàn)狀,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量;掌握醫(yī)院各科室的運行情況,為決策制定提供參考數(shù)據(jù);發(fā)現(xiàn)并解決工作中存在的問題,促進工作效率;介入醫(yī)療風(fēng)險管控,保障醫(yī)院安全。二、行政查房內(nèi)容2.1查房頻次醫(yī)院院長、常務(wù)副院長或其他行政領(lǐng)導(dǎo)每月至少查房一次,具體查房時間、科室順序由總務(wù)部門統(tǒng)一安排和通知。2.2查房內(nèi)容院長、常務(wù)副院長或其他行政領(lǐng)導(dǎo)要著重檢查以下內(nèi)容:合理的醫(yī)療工作安排,醫(yī)生、護士的工作制度是否落實到位;各科室管理效果,會診和轉(zhuǎn)診制度是否規(guī)范化;設(shè)備和藥品的使用情況,醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修是否及時;醫(yī)療文件的管理情況,病歷記錄是否規(guī)范;醫(yī)患關(guān)系的處理情況,是否開展醫(yī)患溝通和面對面講解工作;醫(yī)療風(fēng)險管控的情況,病案質(zhì)量管理工作是否得到重視。2.3查房要求院長、常務(wù)副院長或其他行政領(lǐng)導(dǎo)進行查房時要認真負責(zé)、嚴(yán)肅認真,對存在的問題及時提出建議和整改要求,并且要督促有關(guān)科室落實整改措施。三、查房流程3.1查房前的準(zhǔn)備行政領(lǐng)導(dǎo)要與總務(wù)部門協(xié)調(diào)好查房時間,通知各科室準(zhǔn)備;行政領(lǐng)導(dǎo)要提前了解科室的各項工作情況,對離職人員及時進行交接。3.2查房中的操作行政領(lǐng)導(dǎo)要按照總務(wù)部門安排的順序依次進入各科室,先向科室負責(zé)人和全體職工宣布來訪目的,并問詢科室存在的問題和需求;行政領(lǐng)導(dǎo)要實地檢查每一項工作,認真記錄存在的問題;行政領(lǐng)導(dǎo)要督促醫(yī)護人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,提高醫(yī)院管理水平。3.3查房后的總結(jié)行政領(lǐng)導(dǎo)要對存在的問題進行統(tǒng)計和分析,對整改情況進行跟蹤,并進行匯報;行政領(lǐng)導(dǎo)要及時對已落實的工作進行表揚和激勵,對未落實的工作給予針對性整改建議。四、附則4.1行政查房紀(jì)錄行政領(lǐng)導(dǎo)要對每次查房的相關(guān)情況進行記錄,用于統(tǒng)計和分析,以及后續(xù)整改衡量。4.2有關(guān)獎勵醫(yī)院可以根據(jù)行政領(lǐng)導(dǎo)查房的情況制定一些相關(guān)獎勵措施,對提出優(yōu)秀意見和建議的科室和個人進行獎勵激勵。4.3有關(guān)懲戒醫(yī)院可以根據(jù)行政領(lǐng)導(dǎo)查房的情況制定一些相關(guān)懲戒措施,對未能及時整改的問題科室和個人進行懲戒處理。五、總結(jié)醫(yī)院院長行政查房制度試行將有助于醫(yī)院各科室之間的溝通
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