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文檔簡介
腎內科進修總結一年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。經(jīng)院領導同意,我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病??浦?,是衛(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內領先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢2000余例??剖抑饕瞄L各種慢性腎炎的診治,國內率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段,我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗,病房所有醫(yī)生(包括進修生)分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組,進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作,每周一、四上午主任醫(yī)師查房,下午病例討論,周三主治醫(yī)師查房,周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術操作?,F(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質激素、健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當?shù)奶幚?,以減慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說過:“當一名醫(yī)生容易,做一名醫(yī)學家很難,要做一名研究者,探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精,明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范,為人民的健康服務,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持,再一次對院領導致以誠摯的感謝。寧結
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