河南全科模擬題2021年

河南全科模擬題2021年（119）（總分72.XX01考試時間120分鐘）A1/A2題型PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏因子XH、XI、IX、哪因子XX、XX、V、X因子XI、X、IX、V因子II、哪、IX、XX因子II、W、V、X符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是血小板減少凝血酶時間延長凝血時間延長血塊收縮不良毛細血管脆性試驗陽性重度血友病A患者的凝血象特點應是CT延長、APTT延長，PCT延長CT延長、APTT延長，PCT縮短CT正常、APTT正常，PCT縮短CT延長、APTT正常，PCT正常CT正常、APTT延長，PVT正常下列哪項用于監(jiān)測肝素用量是否過量血小板計數3P試驗出血時間APTT（激活的部分凝血活酶時間）纖維蛋白原定量下列哪種是血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病特發(fā)性血小板減少性紫瘢彌散性血管內凝血白血病病毒感染再生障礙性貧血人體對出血最早的生理反應是血小板活化凝血酶原生成

激發(fā)凝集反應血管收縮纖維蛋白生成血小板疾病引起的出血哪項試驗肯定是異常的毛細血管脆性試驗BT血塊收縮試驗血小板記數CT對特發(fā)性血小板減少性紫瘢的敘述正確的是以上均不正確多有巨脾多見于兒童多數起病急骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙毒蛇咬傷發(fā)生DIC時，主要是激活TOC\o"1-5"\h\zFVIIFXFXIIFVIIIFVDIC最常見的臨床表現是溶血微血管栓塞癥狀休克昏迷出血血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的血管受損后基底膠原暴露，激活因子XH,啟動內源性凝血途徑表達并釋放因子哪，導致血小板在損傷部位粘附和聚集。表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA),激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)表達并釋放血栓調節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)凝血酶原時間(PT)正常見于維生素K缺乏慢性肝病肝功能失代償血友病口服雙香豆素先天性V因子缺乏特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機制是脾吞噬血小板增多骨髓巨核細胞生成減少骨髓巨核細胞生成增加雌激素抑制血小板生成

抗血小板抗體產生過敏性紫瘢最常見的類型是皮膚型腹型關節(jié)型腎型中樞神經受累DIC發(fā)生過程中的關鍵因素是單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制纖溶系統(tǒng)活性降低高凝狀態(tài)缺氧、酸中毒凝血酶和纖溶酶的形成血友病的治療錯誤的是輸注新鮮血漿輸注冷沉淀去氨加壓素糖皮質激素關節(jié)腔穿刺抽液男性，26歲，3日來出現兩側下肢為主的紫瘢，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫瘢。該患者的實驗室檢查結果應是血小板減少、APTT延長、BT延長血小板減少、APTT延長、BT正常血小板正常、APTT延長、BT延長血小板正常、APTT正常、BT延長血小板增多、APTT延長、BT正常下列哪種最有助于紫瘢與充血性皮疹的鑒別顏色的不同形態(tài)不同按壓后是否退色或消失是否高起皮膚表面是否有皮膚脫屑急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮補充水與電解質應用抗血小板藥物積極抗纖溶治療及早應用肝素輸注全血或血漿目前已知直接參與人體凝血過程的凝血因子有TOC\o"1-5"\h\z9個11個13個12個10個

不是在肝臟合成的凝血因子是XH因子IIIV因子XI因子IX因子有助于特發(fā)性血小板減少性紫瘢與血小板生成障礙性血小板減少癥相鑒別的檢查是淋巴結活檢的檢查血小板相關抗體的檢查血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測凝血時間的測定骨髓象檢查關于DIC的發(fā)病機制，不正確的是血管內皮損傷血小板損傷纖溶系統(tǒng)激活血小板數量增加組織損傷下面關于DIC的描述，哪一項是正確的出血量越多，休克的程度越重出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進期出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期出血多發(fā)生在消耗性低凝期出血量越多，貧血的程度越重下面關于肝素的描述，哪一項是錯誤的肝素為硫酸粘多糖類物質抗凝作用主要表現為抗FXa和凝血酶抗凝機制與蛋白C系統(tǒng)密切相關肝素還有促進內皮細胞釋放t-PA，增強纖溶活性的作用主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成男性，16歲。自幼常有鼻出血，外傷后傷口出血不止史，本次擬行扁桃體摘除，術前檢查出血時間3min,凝血時間15min,APTT試驗為62s（正常對照為38s）。在考慮病因時除哪項外，余均有可能因子哪、IX、XI含量減少凝血酶原嚴重減少纖維蛋白原嚴重減少⑷因子減少因子X、XX含量減少急性ITP死亡的主要原因是嘔血咯血陰道出血顱內出血感染

28.關于過敏性紫瘢錯誤的是本病是血管變態(tài)反應性疾病臨床主要表現為皮膚紫瘢兒童及青少年多見臨床上腎型多見于紫瘢發(fā)生前關節(jié)型多見于膝、踝等大關節(jié)D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應延長0.5倍0.5?1倍1.5?2倍2?3倍以上都不是與血栓性血小板減少性紫瘢發(fā)病機制有關的是病毒感染惡性腫瘤藥物自身免疫性疾病以上均是女,21歲，3天來左膝關節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見出血及紫瘢，出血時間：1min,凝血時間35min,凝血酶原時間正常，疾病分類應為纖維蛋白生成障礙凝血酶生成障礙血小板異常凝血活酶生成障礙血管壁功能異常不是維生素K依賴因子的是V因子X因子凝血酶原IX因子⑷因子外源性凝血途徑和內源性凝血途徑的主要區(qū)別是損傷的部位不同僅僅是啟動方式不同啟動方式及參加的凝血因子不同形成的復合物不同參加的凝血因子不同不在血清中存在的凝血因子是XI因子XH因子X因子X因子哪因子多無巨大脾的疾病是

慢性淋巴細胞性白血病特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性粒細胞性白血病骨髓纖維化真性紅細胞增多癥急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢致死的主要原因是發(fā)熱貧血顱內出血失血性休克感染微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥過敏性紫瘢原發(fā)性纖溶亢進癥彌漫性血管內凝血重癥肝炎血小板減少性紫?？墒笵IC加重并與之形成惡性循環(huán)的是腎衰心衰呼衰休克腦栓塞某實驗室檢查結果為：血小板計數正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗(+),血塊收縮正常?；颊咴\斷為血管壁功能異常血小板功能異常血液凝固功能障礙血中有抗凝物質以上都不是男性，40歲。皮膚黃染進行性加深2個月，近1周皮膚瘙癢加劇并有鼻出血、牙齦出血，化驗血漿凝血酶原時間18s(正常對照12s),腹腔CT示胰頭占位?？紤]出血與維生素K吸收障礙有關。下列哪種因子不會缺少II因子V因子⑷因子IX因子X因子內源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗是FTAPTTD-二聚體測定BT血小板計數

關于急性ITP,下列正確的是多見于成人多見于女性骨髓幼稚巨核細胞增加大多數患者可遷延不愈轉為慢性型血小板壽命正常關于過敏性紫瘢的治療錯誤的是應用抗組胺藥物作為一般治療腹痛可用阿托品首選免疫抑制劑腎型患者可用抗凝療法維生素C可降低毛細血管通透性關于彌散性血管內凝血的治療，不適當的是補充血小板補充凝血因子應用抗凝藥物禁用抗血小板藥物可用血漿置換血栓性血小板減少性紫瘢的典型臨床癥狀有發(fā)熱血小板減少溶血性貧血意識障礙以上均是女性，23歲，肢體紫瘢反復發(fā)作伴月經過多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+),血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是血小板減少性紫瘢過敏性紫瘢急性白血病急性關節(jié)炎急腹癥男性，18歲，自幼反復關節(jié)腔出血，關節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈w維蛋白原凝血因子⑷凝血因子哪維生素K凝血因子III關于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的描述錯誤的是急性型ITP與感染因素有關血小板壽命縮短骨髓巨核細胞總數減少臨床上是較常見的一種出血性疾病急性型ITP多見于兒童

血漿凝血酶原時間明顯延長時，缺乏的凝血因子最可能的是A.I,II,V,W,WB.I,II,V,W,XC.I,II,V,W,XD.I,II,V,W,刑E.I,II,'V,W,主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成的是ATAPCPS肝素PC儲存時不穩(wěn)定的凝血因子是XI因子IX因子XH因子II因子哪因子對于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最符合診斷的檢查結果是束臂試驗陰性凝血酶原時間延長出血時間延長凝血時間正常骨髓象中巨核細胞數增多彌漫性血管內凝血的血栓性質是混合血栓為主白色血栓為主紅色血栓為主纖維蛋白血栓為主血小板血栓為主DIC時，正確使用肝素的指征是活動性消化性潰瘍大量出血者DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進時術后或損傷創(chuàng)面未經良好止血者臨床有微血栓癥狀者蛇毒所致DIC下述哪種因子不存在于血漿中V因子III因子X因子XX因子⑷因子彌散性血管內凝血病人在消耗性低凝期應輸新鮮全血

一般貯存全血濃縮紅細胞少白細胞紅細胞洗滌紅細胞下列疾病由復合性止血機制異常引起的是過敏性紫瘢TFP血友病A維生素K缺乏癥vWDITP患者最常出現的抗體是APF，AKAANA,抗dsDNAANA，APFPAIg，PAC3抗SSA抗體，抗SSB抗體在過敏性紫瘢密切相關的細菌感染中，哪種細菌為主大腸桿菌金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌肺炎球菌流感嗜血桿菌DIC患者實驗室檢查結果不應該出現的是PT縮短阿延長APTT縮短APTT延長血小板升高關于凝血因子說法不正確的是I因子即纖維蛋白原III因子由組織、內皮細胞分泌血友病患者多缺乏哪因子XH有維生素K依耐性V有加速作用男性，23歲，肢體紫瘢伴腹痛反復發(fā)作3年余，多在春秋季，紫瘢成批出現、對稱分布,腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(+)。該患者的治療不包括阿斯咪唑曲克蘆丁輸注冷沉淀奧美拉唑潑尼松慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應首選下列哪種檢查血清鐵蛋白測定

血清葉酸測定血紅蛋白電泳酸溶血試驗紅細胞滲透脆性試驗外源性凝血途徑首先被激活的因子是II B.WC.V D.WE.W維生素C及PP缺乏癥引起的出血機制是血管壁異常血小板異常復合性止血機制異常凝血異?？鼓袄w維蛋白溶解異常男性，16歲，跌倒后髖關節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時間4min,試管法凝血時間12min,AFIT延長，PT12s,AFIT糾正試驗結果：患者硫酸鋇吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是凝血因子V缺乏癥凝血因子XH缺乏癥凝血因子III缺乏癥凝血因子X缺乏癥凝血因子IX缺乏癥用糖皮質激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢，錯誤的是出血停止后，即可停藥復發(fā)時再應用仍有效開始時劑量宜大血小板值接近正常后，用藥維持數月是治本病的首選藥DIC出血常最先發(fā)生在高凝血期微血管栓塞期微血栓形成期消耗性低凝血期繼發(fā)性纖溶亢進期凝血時間作為肝素使用的血液學監(jiān)測指標應10秒以上大于30分鐘20?40分鐘45?35秒小于30分鐘男性，12歲。反復關節(jié)血腫7年，此次因打球后出現劇烈右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及10cmx8cm腫塊，壓痛明顯?；灒貉“逵嫈导俺瞿獣r間正常，APTT72s（正常對照35s），不被正常血清糾正，能被硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例診斷應是哪因子缺之癥

IX因子缺乏癥X因子的缺乏癥XI因子缺乏癥⑷因子缺乏癥關于血管的止血機制說法不正確的是血管損傷后立即收縮止血釋放vwF促進血小板聚集內皮釋放TF啟動內源性凝血基底膠原暴露激活FXH釋放ET增強血管收縮引起ITP的血小板減少的是血小板生成減少血小板破壞過多血小板消耗過度血小板分布異常血小板消耗過度和分布異常特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板相關抗體主要抗體成分為IgAIgETOC\o"1-5"\h\zIgMIgGIgM+IgA過敏性紫瘢糖皮質激素治療的療程一般不超過7天14天1個月2個月3個月關于止血藥物及其機制正確的是白介素11--促進血小板生成維生素C---促進凝血因子合成維生素K--刺激血管收縮氨甲環(huán)酸-促血小板聚集去氨加壓素-抗纖溶下列支持ITP診斷的是PAC3陰性脾切除治療有效肝、脾大骨髓中產板型巨核細胞增多PAIg陰性血小板以哪種為實體，通過纖維蛋白原相互連接而聚集GPIIIAGPIB/IIAGPIIB/GPIIIA

GPIB/IIIAGPIIB與蛇咬傷、水蛭咬傷引起的出血有關的因素是復合性止血機制異常血小板異常凝血異?？鼓袄w維蛋白溶解異常血管壁異常特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是血小板功能異常骨髓巨核細胞成熟障礙血清中有抗血小板抗體脾臟吞噬血小板增多骨髓造巨核細胞功能低下可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫?；颊呶┮慌R床癥狀的是皮膚出血月經量過多貧血輕度脾大鼻出血下面關于DIC描述不正確的是是許多疾病的并發(fā)癥是一種獨立的疾病也稱去纖維蛋白綜合征微血栓形成是其基本病理改變是一種臨床綜合征下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢惡性腫瘤病理產科醫(yī)源性疾病手術及創(chuàng)傷感染性疾病DIC時發(fā)生的貧血是再生障礙性貧血自體免疫性溶血性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血失血性貧血關于出血性疾病的發(fā)病，下列哪項說法是正確的血管壁功能異常均為獲得性的血小板功能異常均為遺傳性的遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時缺乏獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見

用于檢查血管或血小板異常的試驗是毛細血管脆性試驗，BT毛細血管脆性試驗，CTCT,PTAPTT.PTTT，PCT特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為抗纖溶藥物免疫抑制劑糖皮質激素脾切除氨肽素免疫抑制劑治療ITP，正確的是疑有腦出血者可作為ITP的首選治療近期分娩者與糖皮質激素交替使用可提高療效與糖皮質激素合用可提高療效，減少糖皮質激素用量過敏性紫瘢病情最為嚴重的類型是單純型腹型關節(jié)型腎型以上都不是血友病的遺傳規(guī)律正確的是血友病基因位于Y染色體上血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者血友病男患者和女攜帶者其兒子均是患者血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者健康男性和女攜帶者其兒子均是患者糖皮質激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢錯誤的是一般為首選治療一般選用潑尼松近期有效率約為80%左右復發(fā)時再應用常無效治療緩解后一般小劑量維持3?6個月不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時通過的因子是A.FXIIIFWFXIFIXFW男性出血常見的原因是脾功能亢進

血小板性疾病呼吸系統(tǒng)疾病血管性疾病凝血障礙性疾病不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的是牙齦出血伴皮膚紫瘢血小板功能異常出血時間延長血小板計數減少骨髓中巨核細胞增多及成熟障礙慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要見于40歲以下的男性青少年40歲以下的女性老年人兒童DIC的基本病理變化是小動脈和毛細血管擴張血小板損傷血管內皮損傷靜脈管腔內阻塞微血栓形成DIC時，凝血功能異常的一般規(guī)律是血液先低凝后高凝血液凝固性持續(xù)增高血液纖溶活性持續(xù)亢進血液先高凝后低凝血液纖溶活性持續(xù)降低