風(fēng)濕免疫科及疼痛科年終考試試題

風(fēng)濕免疫科及疼痛科年終考試試題一、單選題（每題2分、共30題）1.普通病區(qū)出現(xiàn)混采陽性時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.接到電話核實(shí)信息后立即管控病區(qū)，禁止人員出入，同房人員禁止走動(dòng)B.上報(bào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并逐級(jí)上報(bào)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、疾控科、醫(yī)院感染管理科）C.病區(qū)所有人員佩戴醫(yī)用外科口罩(正確答案)D.立即對(duì)病區(qū)全部人員進(jìn)行核算采集2.根據(jù)我院新冠疫情過渡期間普通門診住院流程，發(fā)現(xiàn)黃碼人員后的處置錯(cuò)誤的是（）A.引領(lǐng)到制定區(qū)域進(jìn)行流調(diào)和核酸檢測(cè)B.流調(diào)低風(fēng)險(xiǎn)，且核酸檢測(cè)為陰性可正常門診就診C.核酸檢測(cè)為陽性，轉(zhuǎn)入指定隔離區(qū)域D.一律引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(正確答案)3.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩密閉性測(cè)試方法錯(cuò)誤的是（）A.雙手完全蓋住防護(hù)口罩B.快速吸氣兩次(正確答案)C.鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)節(jié)鼻夾D.若口罩四周漏氣，調(diào)整口罩位置和系帶到不漏氣為止4.下列消毒劑中。不能有效滅活新型冠狀病毒的是（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.過氧乙酸和氯仿等脂溶劑D.乙醚E.氯己定(正確答案)5.為了防止針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人(正確答案)6.多重耐藥菌(MDROs)，主要是指對(duì)臨床使用的（）同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.兩類或兩類以上抗菌藥物(每類中的1種或1種以上)B.三種或三種以上抗菌藥物C.三類或三類以上抗菌藥物(每類中的1種或1種以上)(正確答案)D.除了1-2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物7.下列哪種疾病主要累及腎小球（）A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.多發(fā)肌炎8.關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療。敘述錯(cuò)誤的是（）A．早期使用抗生素，對(duì)改善病情積極有效，已達(dá)成共識(shí)(正確答案)B．非甾體消炎藥是治療首選藥，病情進(jìn)展可聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥C．一般不主張全身應(yīng)用皮質(zhì)激素D．可以嘗試腫瘤壞死因子拮抗劑治療E．扁桃體切除對(duì)鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎有效9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為（）A.結(jié)節(jié)樣變B．肺間質(zhì)病變(正確答案)C．胸膜炎D．肺動(dòng)脈高壓E．肺栓塞10.經(jīng)空氣傳播疾病與經(jīng)飛沫傳播疾病區(qū)別在于，前者攜帶病原微生物的飛沫核直徑小于_____，傳播距離大于_____（）A.<5μm;<1mB.>5μm;>1mC.<5μm;>1m(正確答案)D.>5μm;<1m11.普通病區(qū)環(huán)境消毒工作，使用（）含氯消毒劑對(duì)所有區(qū)域物表和地面進(jìn)行每日多次的常規(guī)消毒工作，白班后徹底終末消毒，夜間視情況消毒。A.1000mg/LB.2000mg/LC.500mg/L(正確答案)D.5000mg/L12.在脫連體防護(hù)服時(shí)，需注意什么（）A.無所謂，只要把連體防護(hù)服脫下來就可以B.全程確保連體防護(hù)服的污染面不能碰觸內(nèi)層衣物，脫的過程要輕柔(正確答案)C.脫的過程速度一定要快D.根據(jù)個(gè)人習(xí)慣，沒有特殊要求13.女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白（+），ANAI:640,C3減低;目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)B.混合型結(jié)締組織病C.重疊綜合征D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.白塞病14.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（）A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病，進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感D.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕(正確答案)E.晨間可達(dá)20~30分鐘15.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生(正確答案)D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎16.改善強(qiáng)直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是（）A.柳氮磺吡啶(正確答案)B.糖皮質(zhì)激素C.腫瘤壞死因子拮抗劑D.環(huán)孢素A17.原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為（）A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒(正確答案)C.腎危象D.腎性高血壓18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形(正確答案)E.骨質(zhì)疏松19.痛風(fēng)石不存在于（）A．關(guān)節(jié)B．肌腱C．關(guān)節(jié)軟骨D．皮膚(正確答案)20.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是（）A.秋水仙堿(正確答案)B.消炎痛C.皮質(zhì)類固醇D.丙磺舒E.別嘌呤醇21.患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最有可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(正確答案)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎22.老年男性，突發(fā)關(guān)節(jié)炎，單膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化、診斷考慮（）A.痛風(fēng)B.骨關(guān)節(jié)炎C.感染D.假性痛風(fēng)(正確答案)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎23.肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制中不包括（）A．機(jī)械剪切力損傷血管內(nèi)皮B．炎癥反應(yīng)C．原位血栓形成D．肺血管痙攣E．血管內(nèi)皮細(xì)胞過度凋亡(正確答案)24.下列有關(guān)白塞病正確的是（）A．只累及小動(dòng)脈B．只累及大靜脈C．可引起血栓形成(正確答案)D．血管病變常表現(xiàn)為肉芽腫性血管炎E．血管炎常引起肢端壞死25.白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次（）A．6次B．3次(正確答案)C．4次D．5次26.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A．僅有抗炎作用B．既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用(正確答案)C．緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D．不會(huì)誘發(fā)或加重感染27.下列那條不適甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）A．胃腸道反應(yīng)B．肝損害C．骨髓抑制D．視物盲點(diǎn)(正確答案)E．肺部病變28.血管炎病應(yīng)用免疫機(jī)制劑最常用的是（）A．環(huán)磷酰胺(正確答案)B．5-FUC．環(huán)孢素D．硫唑嘌呤E．甲氨蝶呤29.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽困難的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)制性脊柱炎(正確答案)30.男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色皮疹，最可能的診斷是（）A.皮膚過敏B.重癥肌無力C.皮肌炎(正確答案)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛二、多選題（每題2分、共10題）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液(正確答案)B.用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的酒精、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒(正確答案)C.粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈(正確答案)D.眼部暴露時(shí)用洗眼器對(duì)眼睛進(jìn)行徹底沖洗(正確答案)2.新型冠狀病毒感染的肺炎傳播特點(diǎn)有（）A．傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者(正確答案)B．呼吸道飛沫是主要傳播途徑(正確答案)C．可通過接觸傳播(正確答案)D．抵抗力好的人群不易感染3.新冠疫情下，急診就醫(yī)時(shí)的管理要求正確的是（）A.落實(shí)預(yù)檢分診制度，按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱或有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診(正確答案)B.制定完善重癥轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行(正確答案)C.合理設(shè)置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務(wù)的診療區(qū)域或急救室(正確答案)D.加強(qiáng)人員管控，規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域并加強(qiáng)管理，避免人群聚集(正確答案)4.白塞病典型表現(xiàn)特征有哪些（）A．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(正確答案)B．生殖器潰瘍(正確答案)C．眼部損害(正確答案)D．皮膚損害(正確答案)5.新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)（）A.連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24h）B.連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值≧35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24h）(正確答案)C.連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（熒光定量PCR方法。界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24h）(正確答案)D.出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康人員監(jiān)測(cè)6.醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素（）A.傳染源(正確答案)B.傳播途徑(正確答案)C.耐藥菌D.易感人群(正確答案)7.與人類白細(xì)胞抗原-B27陽性相關(guān)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（）A．虹膜炎(正確答案)B．心臟炎(正確答案)C．中軸關(guān)節(jié)病變(正確答案)D．外周寡關(guān)節(jié)炎E．溢膿性皮膚角化癥8糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些（）A．消化性潰瘍(正確答案)B．骨質(zhì)疏松(正確答案)C．誘發(fā)和加重感染(正確答案)D．鈉水潴留(正確答案)9.下列屬于混合性結(jié)締組織病的是（）A系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)B多發(fā)性肌炎(正確答案)C硬皮病(正確答案)D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)10.有關(guān)白塞病下列哪些正確（）A．神經(jīng)系統(tǒng)病變(正確答案)B．血管炎(正確答案)C．游走性關(guān)節(jié)炎D．虹膜睫狀體炎(正確答案)E．生殖器潰瘍(正確答案)三、判斷題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急驟，常見關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.抗SSA/60KD抗體、抗Sm抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)有關(guān)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性>1:80,而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.HLA-B27陽性不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的必須條件。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華