關(guān)節(jié)鏡下半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容

關(guān)節(jié)鏡下半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃精品文檔關(guān)半月板切除術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)計(jì)劃術(shù)后1～2天① 活動(dòng)髕骨:用拇指、食指固定髕骨,上下左右推動(dòng),盡可能達(dá)到正常范圍② 踝泵運(yùn)動(dòng):做足跖屈與背屈運(yùn)動(dòng),每次30下,每日3次,主動(dòng)收縮和被動(dòng)牽拉小腿屈側(cè)肌肉,促進(jìn)下肢血液循環(huán)③ 壓膝運(yùn)動(dòng):術(shù)肢踝后墊園枕,使膝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊繃緊 ,膝關(guān)節(jié)主動(dòng)下壓,牽拉后關(guān)節(jié)囊,防止后側(cè)關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮直腿抬高運(yùn)動(dòng):每天3次,每次10～30下,根據(jù)個(gè)體情況,如果術(shù)肢無癥狀,可以適當(dāng)增加⑤ 術(shù)后第一天即開始患膝冰敷，持續(xù) 3～5天術(shù)后3～14天①繼續(xù)上述鍛煉②屈膝訓(xùn)練:患者平臥位屈髖、伸膝,靠肢體重量,輔以肌力收縮,帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈曲,重復(fù)15～30次。逐步加大關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)。也可以坐在床邊，小腿垂在床沿，做主動(dòng)的伸屈膝鍛煉。出院前應(yīng)恢復(fù)至正?；顒?dòng)范圍術(shù)后2～3周繼續(xù)上述鍛煉，增加鍛煉次數(shù)，促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)術(shù)后3周患肢逐漸負(fù)重，逐漸恢復(fù)日常生活術(shù)后半年收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔逐漸恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)節(jié)鏡下半月板修整/切除術(shù)后功能康復(fù)計(jì)劃全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-2319:38 發(fā)表者：胡濱 (訪問人次：1295)一、術(shù)后注意事項(xiàng)：（不包括半月板縫合）、術(shù)后棉花退、石膏包扎制動(dòng)，用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退后即開始活動(dòng)足趾以及腳踝，促進(jìn)血液循環(huán)，防止腫脹，減少下肢深靜脈血栓形成?；贾Ц?～3天，盡量減少患側(cè)足跟低于腹部的時(shí)間和次數(shù)。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松）?？煞龉障麓策m量活動(dòng)。小心地面上的水或者物體，注意避免滑倒。2、早期不得過多行走，不應(yīng)以行走作為練習(xí)方法。否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的出血和腫脹，影響功能恢復(fù)及組織愈合。3、主管您的管床醫(yī)生一般會(huì)在手術(shù)后 3～5天給您傷口換藥。4、術(shù)后10天拆線，出院。二、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)：（不包括半月板縫合）1、本計(jì)劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)制定，執(zhí)行中需視自身?xiàng)l件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。2、功能練習(xí)早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，則不會(huì)對(duì)組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔3、肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷視自身情況而定，且應(yīng)同時(shí)練習(xí)健側(cè)。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。4、除手術(shù)肢體制動(dòng)保護(hù)外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)盡可能多地練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈、伸）練習(xí)，每日只進(jìn)行 1-2次，力求角度有所改善即可。早期應(yīng)避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)，以免造成腫脹。如屈曲角度長(zhǎng)時(shí)間（ >2周）無進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視。6、練習(xí)后如關(guān)節(jié)腫、痛，則即刻給予冰敷 20分鐘。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。7、術(shù)后早期不宜過多行走，否則可能引發(fā)腫脹，影響功能康復(fù)進(jìn)程。8、關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過程，腫脹不隨角度練習(xí)及活動(dòng)量增加而增加即屬正?，F(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會(huì)逐漸消退。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動(dòng)量，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。三、術(shù)后康復(fù)計(jì)劃：（不包括半月板縫合）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔㈠早期——炎性反應(yīng)期（0－1周）目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期負(fù)重；早期活動(dòng)度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。1、手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)。①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)， 5分／組，1組／小時(shí)②股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。③腘繩肌等長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松。要求同上。所有練習(xí)在不增加疼痛的前提下，盡可能多做?。。】煞龉障碌匦凶?，但只限去廁所等必要活動(dòng)。2、術(shù)后1天：①繼續(xù)以上練習(xí)。②踝泵改為抗重力練習(xí)（可由他人協(xié)助或用手扶住大腿）。③開始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟離床 15㎝處，保持至力竭。④開始側(cè)抬腿練習(xí)。⑤負(fù)重及平衡——保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心。 5分/次，2次/日。 ——雙足前后分離，移動(dòng)重心。如疼痛不明顯，可扶單拐、或不用拐。3、術(shù)后3天開始屈曲練習(xí)，方法見備注。以微痛為度，達(dá)盡可能大的角度。4、術(shù)后4天：收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔①繼續(xù)以上練習(xí)。②開始單腿站立平衡練習(xí)， 5分鐘/次，2-3次/日。③主動(dòng)屈膝達(dá)70-80度。5、術(shù)后5天：①繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)。②開始站立位0-45度范圍內(nèi)主動(dòng)伸屈練習(xí)。但不靠墻。 30次/組，2-3組/日，練習(xí)后腫、痛則冰敷。6、術(shù)后1周：①主動(dòng)屈曲大于 90°。②可單足站立，可不用拐行走。③開始靠墻半蹲練習(xí)，2-5分/次，3-5次每日。㈡中期：（2周—1月）目的：加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；開始恢復(fù)日常活動(dòng)。1、術(shù)后2周：①主動(dòng)屈曲至120—130°.②強(qiáng)化肌力練習(xí)。（直抬腿可達(dá) 6分鐘）③關(guān)節(jié)無明顯腫、痛、不穩(wěn)，可正常步態(tài)行走。④開始指導(dǎo)下各項(xiàng)肌力練習(xí)：練習(xí)的負(fù)荷、角度、次數(shù)及時(shí)間，根據(jù)自身?xiàng)l件而定。一般為30次/組，2-4組/日。2、術(shù)后3周：收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔①被動(dòng)屈曲至140°。②強(qiáng)化肌力練習(xí)。③開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)。逐漸增加范圍 , 并漸增負(fù)荷，30次/組，4組/日。㈢中期：（1月—2個(gè)月）目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至與健側(cè)相同。 強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴?fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力。1、術(shù)后5周：①主動(dòng)屈曲達(dá)150°，且基本無痛。②開始患側(cè)單腿 45度位半蹲練習(xí)。5分/次，4次/日。③開始固定自行車練習(xí)。無負(fù)荷至輕負(fù)荷。 30分/次，2次/日。2、術(shù)后6—8周：①主動(dòng)屈伸角度達(dá)至與健側(cè)相同，且無疼痛。②可完成日常的各項(xiàng)活動(dòng)，如上下樓、騎自行車、行走 5000米以上關(guān)節(jié)無腫痛。③開始跪坐練習(xí)。④開始蹬踏練習(xí)。㈣后期：（2個(gè)月—3個(gè)月）目的：全面恢復(fù)日?；顒?dòng)，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。①開始膝繞環(huán)練習(xí)。②開始跳上跳下練習(xí)。③開始側(cè)向跨跳練習(xí)。④開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔⑤運(yùn)動(dòng)員開始基項(xiàng)動(dòng)作的專項(xiàng)練習(xí)?！?必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。㈤恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（3個(gè)月后）目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。①逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。②強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。③通過測(cè)試，患健肌力達(dá)健側(cè) 85%以上，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。備注：屈曲的練習(xí)方法：以下方法任選其一。每日一次，力求角度略有增長(zhǎng)即可。練習(xí)過程中或練習(xí)后如有特殊不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。練習(xí)過程中不得伸直休息，反復(fù)屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。1、髕骨松動(dòng)術(shù)（術(shù)后 1周開始）：手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動(dòng)髕骨至極限位置。每方向 20次，2—3次/日?？捎谇毩?xí)前進(jìn)行。2、坐（或仰臥）位垂腿：坐于躺于床邊，膝以下懸于床外。保護(hù)下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護(hù)分鐘。必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加負(fù)荷。3、仰臥垂腿：收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔仰臥于床上，大腿垂直于床面，保護(hù)下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂 ,要求同上。4、坐位“頂墻”：坐椅上，患側(cè)足尖頂墻或固定，緩慢向前移動(dòng)身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動(dòng)，數(shù)分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動(dòng)，至極限。全過程控制在 30分鐘內(nèi)。5、主動(dòng)屈伸練習(xí)：（被動(dòng)屈曲后進(jìn)行）坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持 10秒后緩慢伸直。10—20次/組，1—2組/日。伸直的練習(xí)法：1、主動(dòng)牽伸：主動(dòng)牽拉伸直于極限處保持 10秒，放松5秒。20—30