常用針刺法操作

常用針刺法起止點(diǎn)量寸度量法明正中縱向距離眉間(印堂)至前發(fā)際正中3第7頸椎棘突下(大椎)至后際正中3確定前或后發(fā)際及其頭部眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)前兩額發(fā)角(頭維)之間9橫寸穴橫向距離耳后兩乳突(完骨)之間9橫寸穴橫向距離脅胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)9確定胸部任脈經(jīng)穴縱向距離胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至8穴縱向距離臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5穴縱向距離8橫寸穴橫向距離穴縱向距離肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點(diǎn))至后3橫寸穴橫向距離中線8橫寸穴橫向距離腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9穴縱向距離肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)穴縱向距離恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴方至內(nèi)踝尖確定下肢外后側(cè)足三陽(yáng)經(jīng)3形)之間取章門(mén)，身體直立兩手下垂中指盡端取風(fēng)市等(圖所示)。(一)刺前準(zhǔn)備深選擇體位毒(1)高壓蒸汽滅菌法：將針具用布包好，放在高壓蒸汽鍋內(nèi)滅菌消毒。一(2)藥液浸泡消毒法：將針具置于75%酒精內(nèi)浸泡30~60分鐘，取出后用施術(shù)消毒(1)施術(shù)者：施術(shù)前醫(yī)生應(yīng)用肥皂水洗擦雙手，再用酒精棉球擦拭后才可(2)施術(shù)部位：在施術(shù)部位，應(yīng)用75%酒精棉球從進(jìn)針的中心點(diǎn)向外擴(kuò)展(二)針刺操作(1)雙手進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜粗富蛑兄讣浊嗅槾烫?，右手拇指與食指、中指夾(2)單手進(jìn)針?lè)ǎ河沂帜?、食指持針體，指前留針尖2~5分，中指切壓穴位同時(shí)夾持針體，在穴位處快速進(jìn)針至皮下呈90°(圖所示)。2.針刺角度直刺、斜刺或平刺(圖所示)。必須使患者有酸、麻、重、脹或過(guò)重分為三種插(針上下活動(dòng))；或者進(jìn)針后手持針柄做震顫動(dòng)作等均為強(qiáng)刺激，也叫瀉法。(2)中等刺激：輕于強(qiáng)刺激，即中等手法，也叫平補(bǔ)平瀉。全身都可以應(yīng)用，適用于體質(zhì)敏感(對(duì)針?lè)磻?yīng)強(qiáng)的)、輕癥、寒熱虛實(shí)夾雜的患者。(3)輕刺激：輕于中等刺激，患者有輕度的針感，也叫補(bǔ)法多用于面部肌小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢(shì)將針緩慢提至皮下(不可單手用力過(guò)猛)，靜留片刻，然后。穴原則1.患者在過(guò)于饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對(duì)身體2.孕婦不宜針刺小腹、腰骶部腧穴。三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通6.對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部的腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、?.對(duì)胸、脅、腰、背等處腧穴，不宜直刺、深刺，以防傷及臟腑。肝、脾8.醫(yī)者在進(jìn)行針刺過(guò)程中必須高度集中精神，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)情況處理和預(yù)防(1)原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張；或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出(2)處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者(3)預(yù)防：初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張，身體虛弱者，先做好解釋(1)原因：患者精神緊張，當(dāng)針刺人腧穴后，患者局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或(2)處理：若患者精神緊張，局部肌肉過(guò)度收縮時(shí)，囑其不要緊張，可稍(3)預(yù)防：對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。(1)原因：醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過(guò)猛過(guò)速，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織(2)處理：出現(xiàn)彎針后，不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，(3)預(yù)防：醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻，要避免進(jìn)針過(guò)速、過(guò)猛。(1)原因：針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷、剝蝕、裂痕，進(jìn)針前失于(2)處理：醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿更動(dòng)原有體位，以防斷針(3)預(yù)防：為了防止折針，針刺前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)認(rèn)為不符合(1)原因：針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損；或刺傷血管