社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理-社區(qū)護理學(xué)

第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理

ChildandAdolescentHealthCareinCommunity

每個兒童都應(yīng)該有一個盡可能好的人生開端；每個兒童都應(yīng)該接受良好的根底教育；每個兒童都應(yīng)該有時機充分開掘自身潛能成長為一名有益于社會的人。--------安南教學(xué)內(nèi)容社區(qū)兒童和青少年保健的意義、我國兒童保健工作的組織機構(gòu)和我國兒童保健現(xiàn)狀兒童和青少年生長發(fā)育特征和檢測與評價方法社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容方案免疫與預(yù)防接種社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)托幼機構(gòu)兒童衛(wèi)生保健第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理第3頁一、什么是社區(qū)兒童、青少年健康保?。渴巧鐓^(qū)衛(wèi)生效勞人員根據(jù)兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化效勞。

第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理兒童保健主要對象0～6歲學(xué)齡前兒童3歲內(nèi)嬰幼兒為重點青少年保健主要對象學(xué)齡期青春期學(xué)校為重點★第4頁二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理第5頁二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、增強體質(zhì)，促進早期教育第6頁二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、增強體質(zhì)，促進早期教育3、降低發(fā)病率和死亡率第7頁二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、增強體質(zhì)，促進早期教育3、降低發(fā)病率和死亡率4、依法保障兒童和青少年權(quán)益第8頁三、我國兒童保健工作的組織機構(gòu)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處市婦幼保健院〔所〕區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科區(qū)、縣婦幼保健院〔所〕街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心社區(qū)護士→第9頁1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理社區(qū)護士在兒童保健中的作用第10頁1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預(yù)防保健社區(qū)護士在兒童保健中的作用第11頁1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預(yù)防保健3、常見病和多發(fā)病的預(yù)防保健社區(qū)護士在兒童保健中的作用第12頁1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預(yù)防保健3、常見病和多發(fā)病的預(yù)防保健4、統(tǒng)計和記錄工作社區(qū)護士在兒童保健中的作用第13頁三、我國兒童保健現(xiàn)狀第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理199020002010嬰兒死亡率51‰32.2‰下降1/5五歲以下兒童死亡率61‰39.7‰下降1/5五歲以下兒童低體重患病率21%10%5%免疫接種覆蓋率達90%以上縣為單位鄉(xiāng)為單位年統(tǒng)計指標(biāo)第14頁四、兒童和青少年生長發(fā)育生長：是指隨著兒童年齡的增加，身體和各器官、各系統(tǒng)的長大，可用相應(yīng)的測量值來表示其量的變化。第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理發(fā)育：是指細胞、組織、器官功能上的分化與成熟。兒童生長發(fā)育的影響因素：遺傳、性別、疾病、營養(yǎng)、教養(yǎng)、孕母情況及生活環(huán)境等。第15頁四、兒童和青少年生長發(fā)育1、兒童和青少年生長發(fā)育特征第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理嬰兒期〔infantperiod〕幼兒期〔toddleperiod〕學(xué)齡前期〔preschoolage〕學(xué)齡期〔schoolage〕青春期〔adolescence〕第16頁四、兒童和青少年生長發(fā)育1、兒童和青少年生長發(fā)育特征第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童和青少年生長發(fā)育檢測與評價兒童和青少年體格生長檢測與評價兒童和青少年神經(jīng)心理發(fā)育檢測與評價第17頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理新生兒家庭訪視:社區(qū)護士定期到新生兒家中，對新生兒進行定期健康檢查與護理，對其家長進行科學(xué)育兒保健指導(dǎo)等的一種社區(qū)護理工作方法。社區(qū)護士應(yīng)在新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時進行家庭訪視。

★第18頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理新生兒家庭訪視目的訪視次數(shù)訪視內(nèi)容

第19頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理定期健康檢查:0~6歲的散居兒童和集體兒童〔已入托幼機構(gòu)的兒童〕按各年齡期保健需求定期到固定的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進行健康檢查。通過這種連續(xù)縱向觀察可獲得個體兒童生長趨勢及心理發(fā)育的信息，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，及時給予指導(dǎo)。第20頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理定期檢查的頻度為“421〞定期檢查的內(nèi)容第21頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理生長發(fā)育監(jiān)測的概念目前我國衛(wèi)生部規(guī)定測量體重的時間分別為：生后一年內(nèi)測量5次〔生后1、3、5、8、12個月〕

第二年3次〔生后15、20、24個月〕

第三年2次〔30、36個月〕第22頁五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容1、兒童保健工作內(nèi)容第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、青少年保健工作內(nèi)容青少年保健工作內(nèi)容包括按時預(yù)防接種，有針對性地對學(xué)生進行保健知識的教育，定期對學(xué)生的生長發(fā)育進行檢測和評價等。

第24頁六、方案免疫與預(yù)防接種方案免疫〔plannedimmunity〕:根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有方案和有針對性地實施根底免疫〔即全程足量的初種〕及隨后適時的加強免疫〔即復(fù)種〕。第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理預(yù)防接種〔preventionvaccination〕:是指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病?！锏?5頁六、方案免疫與預(yù)防接種第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理1、方案免疫實施程序表第26頁六、方案免疫與預(yù)防接種1、方案免疫實施程序表第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預(yù)防接種禁忌癥一般禁忌癥

特殊禁忌癥第27頁六、方案免疫與預(yù)防接種1、方案免疫實施程序表第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預(yù)防接種禁忌癥3、預(yù)防接種的實施兒童預(yù)防接種證、卡的建立接種前準(zhǔn)備工作接種時的工作接種后的工作第28頁六、方案免疫與預(yù)防接種1、方案免疫實施程序表第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預(yù)防接種禁忌癥3、預(yù)防接種的實施4、預(yù)防接種反響及處理一般反響及處理異常反響及處理第29頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理保暖與衣著營養(yǎng)與喂養(yǎng)排便護理皮膚護理常見疾病預(yù)防與護理早期教育常見意外傷害預(yù)防與院前急救第30頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理保暖與衣著新生兒居室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，足月兒最適室溫為22~24℃，相對濕度為55%～65%。冬季注意保暖，夏季注意防止衣被過厚、室溫過高。衣著與尿布須選用清潔、柔軟、吸水性好、淺顏色的布料不用捆得太緊，更不能用帶子捆綁，以便四肢自由屈伸第31頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理營養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)第32頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理排便護理糞便觀察排便后的護理第33頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理皮膚護理嬰兒沐浴嬰兒撫觸

第34頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理常見疾病預(yù)防與護理臍部感染各系統(tǒng)感染第35頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理早期教育

第36頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理常見意外傷害預(yù)防與院前急救意外窒息是最常見的意外傷害。預(yù)防窒息應(yīng)注意：喂奶姿勢；母嬰分睡；喂奶后抱起豎拍；不要捏鼻喂藥；冬季外出不要包裹太緊；遠離小動物。

第37頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與喂養(yǎng)早期教育體格鍛煉常見疾病預(yù)防與家庭護理常見意外事故院前急救與預(yù)防第38頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與喂養(yǎng)嬰兒期膳食斷奶幼兒期膳食第39頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)早期教育培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣視、聽、語言能力的訓(xùn)練及時訓(xùn)練動作與周圍人相互關(guān)系的培養(yǎng)第40頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)體格鍛煉第41頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)常見疾病預(yù)防與家庭護理兒童自閉癥兒童多動癥第42頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)常見意外事故院前急救與預(yù)防氣管異物灼燙傷第43頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與飲食教育常見疾病與健康問題的預(yù)防和家庭護理常見意外傷害院前急救處理與預(yù)防第44頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與飲食學(xué)齡前期兒童的膳食結(jié)構(gòu)接近成人，與成人共進主餐，另加1餐點心每天飲牛奶200ml左右，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入防止食入過于油膩、辛辣、刺激性較大的食品膳食安排力求多樣化、粗細交替，以提供兒童生長所需的平衡營養(yǎng)第45頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)教育平安教育,如：遵守交通規(guī)那么、不攀爬、不單獨去河邊池塘邊等。學(xué)前教育，如：智力開發(fā)的游戲等。第46頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)常見疾病與健康問題的預(yù)防和家庭護理齲齒弱視小兒肥胖癥第47頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)常見意外傷害院前急救處理與預(yù)防毒蟲咬傷犬咬傷第48頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與飲食提供適宜的學(xué)習(xí)條件教育青少年常見疾病與健康問題的預(yù)防和家庭護理對青少年父母教育的指導(dǎo)第49頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)營養(yǎng)與飲食對營養(yǎng)的需求逐漸增加在保障營養(yǎng)供給的根底上，注意防止?fàn)I養(yǎng)過剩第50頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)提供適宜的學(xué)習(xí)條件合理安排作息時間配置適合兒童學(xué)習(xí)和生長發(fā)育的教學(xué)設(shè)施防止學(xué)生作業(yè)過多和精神過度緊張第51頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)教育德育與法制教育性教育平安教育

第52頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)青少年常見疾病與健康問題的預(yù)防和家庭護理近視青少年網(wǎng)迷青少年妊娠第53頁七、社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)1、新生兒期保健指導(dǎo)第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導(dǎo)3、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)4、青少年期保健指導(dǎo)對青少年父母教育的指導(dǎo)指導(dǎo)父母理解青少年的特點指導(dǎo)父母正確教育子女第54頁八、