基礎(chǔ)講義yxzse第四單元消化系統(tǒng)疾病用藥

第四單元第四單元消化系統(tǒng)疾病用藥第一節(jié)抗酸劑與抑酸劑第二節(jié)胃黏膜保護(hù)劑第三節(jié)助消化藥第四節(jié)解痙藥與促胃腸動(dòng)力藥第五節(jié)瀉藥與止瀉藥第六節(jié)第一節(jié)抗酸劑與抑酸劑第一亞類抗酸劑第二亞類并可與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合用于幽門螺桿菌（Hp）的根除治療——TANG補(bǔ)充：三聯(lián)療法。 抗血小板藥氯吡格雷可能胃灼熱和胃潰瘍，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關(guān)癥狀?！窘Y(jié)論】使用氯吡格雷者，如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)考慮泮唑或雷唑。12（TANG4）。第三亞類抑酸劑-組胺H2受體阻斷劑餐后服用比餐前效果為佳（對比：PPI餐前），因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有的緩沖作用；第二節(jié)胃黏膜保護(hù)劑③增加胃黏膜素合成不宜兩種聯(lián)用。劑量過大，有發(fā)生鉍——神經(jīng)毒性的；可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象第三節(jié)助消化藥乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高——抑制腸內(nèi)菌繁殖，并能乳菌素—在腸道成保護(hù)原的侵刺激道分泌體提腸道免殺死腸道致病菌，促進(jìn)有益菌 2～3h。劑；用藥期間不宜食用酸性食物（如雞湯等）。（TANG，胃蛋白酶——弱酸性更強(qiáng)）。第四節(jié)解痙藥與促胃腸動(dòng)力藥反！阿托品有機(jī)磷酸酯類（導(dǎo)致的M樣癥狀）6。 制暈動(dòng)癥、震顫麻痹、狂躁性心快沒奶泌乳、腫痛、失調(diào)直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體——促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空；抑制、，防止膽汁反流；增第五節(jié)第一亞類治療：高血氨癥——（補(bǔ)充：TANG）。第二亞類止瀉劑覆蓋消化道黏膜，增強(qiáng)屏障，防止H+、胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、、、細(xì)菌等對消直接作用于腸壁的阿片受體，乙酰膽堿和素的釋放，抑制腸道平滑肌收縮，從而抑制腸蠕顯著抑制霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌；增加括約肌的張力，抑制大便失禁和便急。對腸道的作用類似，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，減弱腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸內(nèi)水具有阿片樣的作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣，并可能出現(xiàn)藥物依賴性。（二）對性腹瀉宜聯(lián)合抗菌藥物。第三亞類微生態(tài)制劑D繼發(fā)。偽膜性腸炎或食物——首選酪酸菌，其耐酸且抗性強(qiáng)TANG——瀉藥與止瀉藥【單元測試·E.B.泮唑A.pHD.波『答案解析』不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥和酸患者均禁用D.必A.替B.替C.泮唑D.必H2H，K+-ATPD.必[30-患者，男，2221骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、、等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸E.可引起幻覺、定向力，高空作業(yè)者慎劑于餐后服用比餐前效果為佳，此是因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有的緩沖作用；鑒于相同的原因，不『答案解析』奧美拉唑用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性、急性胃黏膜病變，與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療。第六節(jié) 用于：肝炎、脂肪肝和重金屬性肝損傷，以及食物或藥物代表藥：甜素制劑，