醫(yī)院管理年考核評估細則

醫(yī)院管理年考核評估細則一、考核目的醫(yī)院管理年考核評估是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，旨在通過評估醫(yī)院在年度內的管理、研究、診療等方面的表現，為醫(yī)院管理提供客觀、科學、系列化的指導，進一步提高醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎。二、考核范圍考核范圍包括但不限于：醫(yī)院管理、醫(yī)療診療、藥品管理、醫(yī)療設備管理、安全管理、醫(yī)患關系、院外醫(yī)保醫(yī)療費用核算等方面。三、考核指標為了更加全面科學地評估醫(yī)院的管理水平和工作成效，制定了以下考核指標：1.管理層面治理結構是否完善是否建立健全的醫(yī)院績效評價體系是否建立合理的管理制度和規(guī)范管理人員的素質和能力是否得到提高，是否及時更新管理理念和手段等。2.醫(yī)療診療層面是否建立標準的臨床路徑和規(guī)范化醫(yī)療流程是否制定科學的疾病診治指南和方案是否推行以患者為中心的診療服務是否開展安全用藥和規(guī)范抗生素使用等規(guī)范化管理3.藥品管理層面藥品采購模式是否合理、采購渠道是否穩(wěn)定藥品管理制度和規(guī)范是否得到遵守藥品庫房管理與使用是否得到合理的管理和使用藥品的使用和處方指標達標情況等。4.醫(yī)療設備管理層面設備保養(yǎng)是否得到足夠的重視設備使用是否規(guī)范設備使用效率是否達標設備的現狀及更新計劃等情況。5.安全管理層面醫(yī)療風險評估與安全控制措施是否得到充分的考慮病案維護和質量管理是否得到進一步完善核酸檢測、紫外線消毒等防疫措施是否得到有效落實和貫徹。6.醫(yī)患關系層面醫(yī)患關系的穩(wěn)定與和諧程度情況病人滿意度的情況申訴和投訴情況預約、掛號、繳費、就診流程質量等方面情況。7.院外醫(yī)保醫(yī)療費用核算層面院外醫(yī)保病人診療服務合理性、規(guī)范性、便捷性等情況相應的費用計算、結算流程和指標是否合規(guī)合理費用的稽查和核對等方面情況。四、考核流程醫(yī)院管理年考核評估分為自評和外評兩部分。1.自評自評是醫(yī)院內部對各項考核指標進行自我檢查評估的過程，主要由各個科室和部門的負責人自行完成，同時也要匯總匯總所屬領導審批簽字確認。自評結果將成為醫(yī)院外評的重要依據之一。2.外評由醫(yī)療監(jiān)管機構和專業(yè)評估機構對各項考核指標進行實地檢查、查閱資料和面談等方式，對醫(yī)院的各項工作進行全面評估并給出評估意見和建議。五、考核結果考核結果按照扣分制進行綜合評分，各個考核指標按照不同權重進行最終得分的計算，最終得分將作為評估醫(yī)院績效的重要參考依據，同時也將用于醫(yī)院履行政府下達的年度工作計劃和目標考核評分的重要參考依據。六、考核效果優(yōu)秀醫(yī)院將得到政府和社會的高度認可和推崇，對醫(yī)院的品牌效應和知名度有積極的影響。不合格醫(yī)院將承擔嚴重的政治責任和行政處罰，對醫(yī)院形象和發(fā)展都會產生極負面的影響。中等水平的醫(yī)院也會受到鼓勵和關注，并且會得到醫(yī)療系統(tǒng)內同類醫(yī)院的比較和借鑒。七、總結醫(yī)院是人民群眾的健康守護者，醫(yī)院管理水平的高低直接關系到患者就醫(yī)體驗和醫(yī)療質