骨科品管圈-課件

骨傷一科品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書

---品管圈，和諧圈2和諧圈人員組成楊勇（輔導(dǎo)員）圈長(zhǎng)（貝貝）副圈長(zhǎng)：張惠圈員：張維曹逾婷沈群方傳敏程曉張長(zhǎng)慧鄭欣雅武小杰圈的介紹圈名的意思：醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，醫(yī)護(hù)工作團(tuán)結(jié)共治，共同捧起一顆健康的心，和諧醫(yī)患要從細(xì)節(jié)做起。圈徽的意思：一顆心，兩只手，讓我們用我們的溫暖的雙手，溫暖他人的心。包含了本圈的主題—提高患者對(duì)耳穴埋豆的依從性。圈名：和諧圈計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置PDAC主題設(shè)定擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)檢討與改進(jìn)品管圈活動(dòng)基本組成主題設(shè)定主題選定評(píng)分表編號(hào)問題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總平均分排序1降低病房紅燈使用次數(shù)2提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性

3提高護(hù)理人員靜脈穿刺成功率4降低住院患者費(fèi)用漏收率5提高住院患者對(duì)耳穴貼壓的依從性★注：1分沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門配合3分偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5分常常提醒可行盡快解決自行能解決選題理由1.對(duì)同仁來(lái)說(shuō)：用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施2.對(duì)患者來(lái)說(shuō)：無(wú)創(chuàng)傷，患者易于接受3.對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)：醫(yī)保政策支持，費(fèi)用報(bào)銷比例高，減少醫(yī)患糾紛?；顒?dòng)計(jì)劃擬訂現(xiàn)狀把握（流程圖）現(xiàn)狀把握時(shí)間護(hù)理問題醫(yī)生溝通欠缺反映效果不明顯按壓導(dǎo)致疼痛護(hù)士宣教不夠患者及家屬不相信反映費(fèi)用高8.5-8.72263458.8-8.155141328.16-8.2343105718.24-8.31124122月匯總/問題次數(shù)128241016108月占比15.00%10.00%30.00%12.50%20.00%12.50%全年累計(jì)占比15.00%25.00%55.00%67.50%87.50%100.00%現(xiàn)狀把握相關(guān)因素頻次百分比累計(jì)百分比按壓導(dǎo)致疼痛3543.70%43.70%醫(yī)患溝通欠缺2430%73.70%護(hù)士宣教不夠1215%88.70%患者及家屬不相信56.30%95.00%反映費(fèi)用高22.50%98%合計(jì)80100%100%目標(biāo)設(shè)定1、目標(biāo)值設(shè)定改善前問題次數(shù)為80次/月目標(biāo)值=44.62次/月改善幅度=44.23%2、設(shè)定理由依選題過(guò)程中的圈能力得分，本題的圈能力應(yīng)為80%（評(píng)價(jià)后的分?jǐn)?shù)是4分，占總分5分的80%）但因考慮缺乏經(jīng)驗(yàn)，如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員積極性，考慮到實(shí)際情況，故將圈能力設(shè)定為60%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）

=80-（80*73.7%*60%）=44.62目標(biāo)設(shè)定0102030405060708090改善前改善后次/月降幅44.23%808044.62444444.62管理人員病房環(huán)境年資低其他工具王不留行籽摩擦導(dǎo)致疼痛患者對(duì)中醫(yī)操作不信任

解析：耳穴埋豆按壓導(dǎo)致疼痛原因分析新進(jìn)人員操作不規(guī)范人員培訓(xùn)少工作量增加個(gè)人狀態(tài)情緒流程不規(guī)范中醫(yī)操作培訓(xùn)力度不夠環(huán)境因素環(huán)境嘈雜體位姿勢(shì)的改變?yōu)槭裁窗磯簩?dǎo)致疼痛生理因素個(gè)別護(hù)士手法重責(zé)任感不強(qiáng)知識(shí)缺乏王不留行籽質(zhì)量差探棒點(diǎn)壓穴位不正確操作手法不正確人員病房環(huán)境年資低其他文化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生服務(wù)分歧解析：醫(yī)患溝通欠缺要因分析新進(jìn)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足人員培訓(xùn)少健康狀況工作量增加人員少情緒醫(yī)護(hù)人員人文知識(shí)不足患者受教育程度不同醫(yī)患雙方思想觀念上的差異時(shí)間因素醫(yī)護(hù)人員耐心不足為什么醫(yī)患溝通欠缺語(yǔ)言表達(dá)能力欠缺個(gè)人狀態(tài)人員接受知識(shí)能力不同護(hù)士床位比不足醫(yī)護(hù)人員人文實(shí)踐能力欠缺患者問題過(guò)多缺少時(shí)間了解患者生理，心理需要醫(yī)護(hù)人員繁忙，時(shí)間受限制知識(shí)缺乏對(duì)策擬定1耳穴埋豆導(dǎo)致疼痛的對(duì)策擬定表原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注1.人員培訓(xùn)少1.規(guī)范培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)484250140

張

2.進(jìn)行上崗操作考核494549143★曹8.17—8.25曹對(duì)策二3.開展業(yè)務(wù)知識(shí)及操作技能競(jìng)賽474750144★鄭8.17—8.25鄭對(duì)策二2.操作手法不正確1.開展護(hù)士培訓(xùn)，每人掌握正確的操作手法504551146★

方8.17—8.25方對(duì)策二2.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心424146129

武

3.開展操作考試414047128

張

4.多進(jìn)行操作練習(xí)434246131★

貝8.17—8.25貝對(duì)策二3.環(huán)境嘈雜1.操作時(shí)保持病房安靜504850148★

張8.26—8.30鄭對(duì)策一2.減少人員走動(dòng)484042130

曹

3.說(shuō)話時(shí)輕聲輕語(yǔ)，勿大聲喧嘩464448138★

鄭8.26—8.30鄭對(duì)策一4.向患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)404750137

程

4.探棒點(diǎn)壓穴位不正確1.學(xué)習(xí)掌握正確的穴位484640134

武

2.學(xué)習(xí)如何使用探棒的方法并進(jìn)行交流504640136★

貝8.17—8.25貝對(duì)策二3.定期進(jìn)行考核探棒點(diǎn)壓穴位484542135★

孫8.17—8.25孫對(duì)策二注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，圈員共10人，為要改善的項(xiàng)目，經(jīng)圈員討論，參考得分順序，因有些對(duì)策具有共性，合并以后，共采納上列2項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。對(duì)策擬定2問題原因分析

對(duì)策方案評(píng)價(jià)

提案人實(shí)施計(jì)劃醫(yī)患溝通欠缺

原因說(shuō)明

可行性經(jīng)濟(jì)行圈能力得分選定

1.患者接受教育程度不同

1.多和患者進(jìn)行有效溝通484250140

張8.22—8.25

2.多向患者講解其不明白的地方494549143★曹8.17—8.21

3.和患者溝通時(shí)盡量采用簡(jiǎn)潔、通俗易懂的語(yǔ)句474750144★武8.1—8.52.工作量增加

1.護(hù)士輪流進(jìn)行休息504551146★程8.22—8.25

2.合理安排護(hù)士的工作量424146129★鄭8.10—8.15

3.護(hù)士之間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)414047128

沈

4.護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)如何自我排解工作壓力404244126

張

3.人員培訓(xùn)少

1.規(guī)范培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)504842140★沈8.3—8.8

2.進(jìn)行上崗操作考核484643137

黃

3.開展業(yè)務(wù)知識(shí)及操作技能競(jìng)賽504643139★曹8.5—8.104.語(yǔ)言表達(dá)能力欠缺

1.鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)自己的意見和建議465042138★沈8.6—8.11

2.應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通、交流484643137★程8.20—8.25注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，圈員共10人，為要改善的項(xiàng)目，經(jīng)圈員討論，參考得分順序，因有些對(duì)策具有共性，合并以后，共采納上列2項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。對(duì)策實(shí)施與檢討1對(duì)策實(shí)施與檢討2效果確認(rèn)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%達(dá)標(biāo)率=（35-80）/（44.62-80）*100%=127.19%無(wú)形成果1、雷達(dá)圖評(píng)分表

項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均分總分平均分QCC手法656.59092.5解決問題的能力767.6949.41.8責(zé)任感696.9939.32.4溝通協(xié)調(diào)696.9959.52.6活動(dòng)信心666.6959.52.9積極性727.2