外科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃

外科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃

【篇一】一、20XX年努力的方向：1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程；將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。2、細化藥物過敏陽性患者的流程：1）注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試；2）停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應該準確無誤；3）處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4）對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌，有過敏史的患者應標記自訴青霉素陽性；2.在體溫單前應該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張；3.在病區(qū)工作重點的白板上應標明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名；4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記頭孢皮試或青霉素陽性；5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果；6.在執(zhí)行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性；7.在皮試結(jié)果陽性當日起在動態(tài)*報告中連續(xù)三天九次*，自訴有藥物過敏史者，從入院當天起*。；8.由執(zhí)行護士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。3、討論和研究設置二級護理站執(zhí)行的流程和注意事項，準備推行二級護理站，減少護士來回病房與治療室和護理站的時間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現(xiàn)在領用的多功能治療車，完全可以利用其方便護士工作，將治療車設置為二級護理站，病區(qū)的護理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。4、今年重點加強護士的崗位培訓，提高護士綜合工作能力，在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：1）制定20XX年護士培訓計劃2）對護士培訓內(nèi)容進行調(diào)整，豐富培訓的內(nèi)容，主要從護理安全、應急能力、?？浦R、核心制度、技術(shù)操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養(yǎng)。3）根據(jù)護士的年資和能力，對護士進行分組培訓：畢業(yè)1年內(nèi)的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點：①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實踐相結(jié)合抓好三基練習。③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。④學習普外科?？谱o理理論和技能。⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。畢業(yè)2~3年的護士的培訓要求：獨立完成科室各項護理工作，熟練掌握專科護理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護理論和技術(shù)，能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護和搶救，逐步達到護師的水平。護士長每兩周根據(jù)科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目，由全體護士查閱資料，并記錄學習筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時，進行討論，制定兩名護士負責回答大家提出的問題，每個護士都要提問，并由護士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問，使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習，不斷強化，提高護士的綜合處理能力5、豐富科室護士例會的內(nèi)容：準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目，分次進行：①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問題及整改措施；②專題討論各項護理工作的實施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學習；③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題；護士之間相互共溝通，讓護士傾訴工作中的難處與苦衷，使護士長全面了解護士工作，解決存在的問題；④進行表揚和批評，進行安全教育；⑤學術(shù)交流，談學習心得。6、進一步細化崗位職責：對各班護士崗位職責進行細化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進行改進，使每個細節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。7、實行主責護士在基礎護理質(zhì)量的管理制度：主責護士主要由護理組長擔任，她的職責是在完成本次具體工作的基礎上，對本班次內(nèi)其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查，護士長實行每日問責制度，要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況：1）主責護士指導了哪些工作，2）對基礎護理工作做了哪些把關，3）不到位的地方是否與護士本人溝通，每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結(jié)，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。8、建立護士班次職責完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格，讓護士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。二、常規(guī)工作落實計劃：（一）、基礎護理及危重患者護理：從晨間護理開始，繼續(xù)加強護士對晨間護理的實施力度，對晨間護理的程序進行改進，改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時候，責任護士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協(xié)助患者進食；各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護理的執(zhí)行情況，改變接班護士只聽*護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執(zhí)行的結(jié)果，確保危重患者的護理計劃得到落實，順利康復，提高危重患者的護理質(zhì)量。（二）入院指導及健康教育：1、入院指導詳細給病人及家屬講解，講解時護士應該主動自我介紹，先向患者說明護士應該盡的責任和義務，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項，護士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊，并組織護士學習，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護士?？凑f明書的習慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。3、規(guī)定責任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。4、護士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護士遺漏的問題給予補充，提高患者的滿意度。（三）質(zhì)量控制方面1、護士長對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責任心不強的護士，加強動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強對其的教育和溝通，重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。2、護士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。3、設夜班護理組長一名，組長負責夜間護理質(zhì)量的把關，檢查各組護士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況，并對夜間護士的服務態(tài)度進行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上*，由護士長落實后與護士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。4、護士長每日質(zhì)控的工作重點1）每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。2）晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調(diào)和指導，提問護士的專業(yè)知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。3）床頭*，檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結(jié)果的情況，了解責任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。4）查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。5）檢查急救藥品及儀器的運轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。6）跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。7）早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動及健康指導的掌握情況，了解心電監(jiān)護儀及微泵的使用情況。8）檢查治療室的藥物管理情況。9）下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。10）查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。11）對病區(qū)兩年以內(nèi)的護士進行操作指導訓練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護理情況。13）和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結(jié)果，并提問責任護士對患者六知道的掌握情況，*時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。（四）標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程，對患者的每一項檢查，責任護士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯(lián)系；如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時向中央運輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進行。對血液標本，護士要嚴格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標本，以免出現(xiàn)差錯。配血標本要及時通知醫(yī)生并落實醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集，登記。（五）治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時到藥房領用*；藥品、液體要標簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體；藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放；及時向藥房領用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護儀，每周維護一次，有故障及時保修。（六）消毒隔離方面：責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存；換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期；治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進盒。(七）急救物品及藥品方面：由A3臨負責檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補充，確保藥品及物品、器械正常運轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。（八）收費方面：嚴格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴格查對無誤后再收費，不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記，每一項治療護理進行登記，由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費。

【篇二】

20XX年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。一、病房護理管理來到普外科工作一年，努力學習?？浦R，克服業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節(jié)假日）時，能身先士卒，直接參與病人護理。按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。二、人員管理在20XX年，本樓層接受新調(diào)入同志*名，新參加工作同志**名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房****次，安排業(yè)務學習***課時。在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。有護士進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。安排**護士外出參加學習班。三、工作管理按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查。進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。四、自身職業(yè)發(fā)展在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業(yè)務知識，在各方面提高自己的能力。13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓。學習計算機的運用，提高工作效率。在護理部領導的安排下，參加學習班學習**次，外出參加學術(shù)會議**次，應邀外出授課**次。論文書寫一篇，通過實用護理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標有：1、繼續(xù)學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。3、積極參加科研小組的活動，有1－2篇論文發(fā)表。4、積極支持和參與護理部各項工作。

【篇三】在20XX年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃。總指導思想遵循“以護理服務為主，發(fā)展特色專科”的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。一、嚴格落實責任制整體護理（1）病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執(zhí)行。（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。（4）臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施（1）加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。（2）進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。（3）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。（4）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。（5）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋