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第四章第二節(jié)心身疾病第二節(jié)心身疾病一、心身疾病概述二、心身疾病的發(fā)展原因三、心身疾病的防治原則四、常見的心身疾病一、心身疾病概述心身疾病,又稱心理生理疾病,是一組由心理社會因素,主要為情緒引起的軀體器質(zhì)性疾病。狹義上,指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中軀體器質(zhì)性疾病。廣義上,包含狹義的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙(也成心身障礙),還包括其他的心身疾病。二、心身疾病的發(fā)病原因1.情緒與心身疾病通過情緒活動(dòng)作為媒介而實(shí)現(xiàn)。情緒是把雙刃劍。不愉快情緒愉快情緒二、心身疾病的發(fā)病原因2.性格與心身疾病科學(xué)家提出了某些疾病與性格特點(diǎn)及生活方式密切相關(guān)。高血壓病人一般會被建議精神放松,保持良好心態(tài),不能受過大刺激。二、心身疾病的發(fā)病原因3.生活事件與心身疾病生活事件的刺激同樣會導(dǎo)致發(fā)生一些心身疾病。喪子后的巨大悲傷中獎(jiǎng)后的欣喜若狂,睡不著覺二、心身疾病的發(fā)病原因4.心理動(dòng)力理論心理動(dòng)力理論始終重視潛意識心理沖突在心身疾病發(fā)生中的作用,潛意識特征決定了心理沖突引起特定的心身疾病,未得到解決的潛意識沖突是導(dǎo)致心身疾病的主要原因。二、心身疾病的發(fā)病原因5.心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)理論研究對象是由那些心理社會因素引起,通過何種生物學(xué)機(jī)制作用于何種狀態(tài)的個(gè)體,導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。理論強(qiáng)調(diào)了心理社會因素對人體的影響及機(jī)體對疾病的易感性、適應(yīng)性和對抗性等概念在致病過程中的重要作用。高胃蛋白酶原血癥消化性潰瘍二、心身疾病的發(fā)病原因5.心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)理論研究對象是由那些心理社會因素引起,通過何種生物學(xué)機(jī)制作用于何種狀態(tài)的個(gè)體,導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。理論強(qiáng)調(diào)了心理社會因素對人體的影響及機(jī)體對疾病的易感性、適應(yīng)性和對抗性等概念在致病過程中的重要作用。二、心身疾病的發(fā)病原因6.學(xué)習(xí)理論某些社會環(huán)境刺激引發(fā)個(gè)體習(xí)得性心理和生理發(fā)硬,由于個(gè)體素質(zhì)的問題或特殊環(huán)境因素的強(qiáng)化,或通過泛化作用,使得這些習(xí)得性心理和生理反應(yīng)可被固定下來而演變成為癥狀和疾病。三、心身疾病的防治原則(一)、心身疾病的診斷原則診斷要點(diǎn):1.臨床正是確有器質(zhì)性疾病存在;2.有明確的心理應(yīng)激、生活事件、A型或C型行為,且與疾病發(fā)生發(fā)展相對應(yīng);3.排除精神病、神經(jīng)病、心因性精神障礙;4.單純的生物醫(yī)療措施收效甚微。診斷程序:1.病史采集;2.體格檢查;3.心理學(xué)檢查;4.心理生理學(xué)檢查;5.綜合分析。鑒別診斷:與常見的神經(jīng)癥和精神疾病想鑒別。三、心身疾病的防治原則(二)、心身疾病的預(yù)防心身疾病是心理因素、社會因素、生物學(xué)因素等多種因素的產(chǎn)物,其預(yù)防出關(guān)注生物學(xué)因素外,應(yīng)同時(shí)兼顧心、身兩方面,其中心理因素應(yīng)放在首位;培養(yǎng)健全人格;消除不良情緒;合理心理指導(dǎo);運(yùn)用應(yīng)對技巧;提供社會支持。三、心身疾病的防治原則(三)、心身疾病的治療治療原則:身心治療,分清主次,兼顧軀體和心理兩方面。治療目標(biāo):1.消除致病的心理社會因素;2.提高患者對應(yīng)激的認(rèn)識水平,增強(qiáng)應(yīng)對能力;3.減輕生理反應(yīng),緩解病情。治療方法:1.環(huán)境治療;2.藥物治療;3.心理治療。四、常見的心身疾病常見的心身疾病有:原發(fā)性高血壓、冠心病、支氣管哮喘、糖尿病、甲狀
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