橡皮障在牙體治療中的應(yīng)用

橡皮障在牙體治療中的應(yīng)用第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么使用橡皮障？讓病人放松。避免病人吞咽或者嗆入牙碎片、材料碎片等，避免沖洗液對(duì)病人的刺激，以及器械誤吞、誤吸保護(hù)病人軟組織，避免危害舌、唇及頰部粘膜。第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月感染控制：高速手機(jī)會(huì)在口腔內(nèi)產(chǎn)生病人唾液的煙霧狀噴射，增加牙醫(yī)的感染風(fēng)險(xiǎn)。隔離術(shù)野，改善入路及可視性，牙醫(yī)及助手會(huì)更清楚觀察他們的操作部大大節(jié)約時(shí)間：因?yàn)椴∪瞬恍枰饋硎?，這樣就不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間在棉卷，吸唾器，保護(hù)舌及頰部，同時(shí)也不需要持續(xù)吸液。

第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月橡皮障隔濕術(shù)使用物品一、橡皮布：薄橡膠制成，很多顏色哦。分薄、中、厚三種?。?.13-0.18mm中：0.18-0.23mm厚：0.23-0.29mm中等厚度的可用于任何牙齒第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月二、打孔器第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月三、橡皮障夾第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月四、橡皮障夾鉗第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月五、橡皮障架第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月橡皮障的使用第一步：標(biāo)記，打孔。采用模板可以更容易確定打孔位置。

第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月確定打孔的大小，盡量選擇合適偏小的孔第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月打孔，請(qǐng)勿太用力！！！避免損壞打孔鉗，打完后將橡皮布從小孔拉過小錘第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月孔間距離:取決于牙間隙的寬窄，一般間隔約2-3mm為宜。打孔的數(shù)目：治療的牙數(shù)和齲壞的部位決定打孔的數(shù)目。如治療頜面洞打一個(gè)孔；治療Ⅱ類洞或兩個(gè)患牙要打2-3個(gè)孔；治療兩個(gè)以上患

牙則要比治療牙數(shù)多打1-2個(gè)孔；前牙易滑脫，有時(shí)治療一個(gè)牙須打3個(gè)孔。

第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第二步：選擇橡皮障夾主要參照牙頸部形態(tài)無翼橡皮障架需要的空間很小，適用于上頜磨牙。對(duì)于殘冠可選擇喙部有齒的橡皮障夾，或喙部的接觸區(qū)長度不同的橡皮障夾第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第三步：術(shù)前準(zhǔn)備檢查牙線能否通過鄰接區(qū)第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月去除周圍的牙石和增生的牙齦，以形成良好的封閉。去除有滲漏、銳尖的充填體，并修整充填體懸突。缺損面積大的牙齒，需制作假壁或安裝正畸帶環(huán)。必要時(shí)進(jìn)行局部用麻醉。第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第四部安裝方法翼法橡皮布優(yōu)先法橡皮障夾優(yōu)先法弓法第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月翼法口內(nèi)操作時(shí)間最短，最為常用第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月橡皮布優(yōu)先法前牙需暴露多個(gè)牙齒時(shí)，使用此法較為方便橡皮障夾可能夾破橡皮布，需助手配合。也可用彈性繩固定第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月橡皮障夾優(yōu)先法可直視下放置橡皮障夾，減少對(duì)牙齦組織的損傷。橡皮布彈性要好打較大的孔需用牙線栓牢橡皮障夾，防止誤吞第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月弓法第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第五步橡皮布翻轉(zhuǎn)翻轉(zhuǎn)就是將牙齒周圍的橡皮布邊緣褶進(jìn)橡皮布的另一面，覆蓋住牙齦組織翻轉(zhuǎn)方法：吹干翻轉(zhuǎn)區(qū)域，用鈍頭器械輕壓。第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月拆除橡皮障單個(gè)牙齒：先去橡皮障夾，再將橡皮布和支架一并去除。多個(gè)牙齒：先剪除牙間橡皮布，再去橡皮障夾，將橡皮布和支架一并去除第23頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.烤瓷冠或全瓷冠：避免夾在瓷冠邊緣，應(yīng)將喙部卡抱于冠邊緣的齦方。在作為固位牙時(shí)，可墊橡皮布進(jìn)行鉗夾，以減少損傷。2.口呼吸患者，可在安裝完畢后，于橡皮布高位剪孔，以緩解呼吸不暢。第24頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月3.唾液滲漏：使用