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文檔簡介

兒童常見疾病的防治第一部分呼吸系統疾病兒童呼吸系統解剖生理和免疫特點(一)解剖生理特點上呼吸道(1)鼻兒童鼻道狹窄,缺少鼻毛,鼻粘膜柔嫩,血管豐富,當受到感染時可引起粘膜充血腫脹,造成鼻道阻塞2)咽兒童咽部相對狹小,在1歲以內扁桃體均不發(fā)達,以后隨著年齡增長而逐漸長大;4~10歲時扁桃體發(fā)育達高峰;14歲以后又逐漸退化。因此,兒童易患咽炎,扁桃體炎則多見于年長兒。兒童耳咽管短粗,呈水平位,在上呼吸道感染時易引起中耳炎。(3)喉兒童喉部狹窄,聲帶和粘膜柔嫩,血管豐富,當急性炎癥時,可出現聲音嘶啞,忠頭水腫,呼吸困難。2、下呼吸道(1)氣管和支氣管兒童氣管和支氣管管腔相對狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,粘膜血管豐富,粘液腺分泌不足而較干燥,且呼吸道上皮細胞纖毛運動差,不能很好地將痰排出。(2)肺兒童肺內血管豐富,肺泡數量較少,由于含血量多含氣量少,故肺部易發(fā)生感染。因兒童代謝旺盛,需氧量高,但因胸廓狹小,呼吸肌發(fā)育不全,只有采取增加呼吸次數來滿足需要。年齡愈小,呼吸愈快。不同年齡兒童呼吸次數平均值見下表:年齡呼吸次分呼吸:脈搏1~3歲25-301:3~44-7歲20~25l:4免疫特點免疫球蛋白是體內的有效免疫抗體。因兒童自身免疫力尚未完善,血清中和呼吸道局部均缺少保護呼吸道免受感染的免疫抗體,所以兒童抵抗力低下,易患呼吸道感染,感染后又易擴散。二、兒童呼吸道疾病的病因與預防)兒童呼吸道疾病的病因1、內在因素兒童時期中樞神經系統發(fā)育不完善,各組織器官發(fā)育又未成熟,機體免疫功能尚未健全,加上自身呼吸道解剖生理的特點,均成為兒童發(fā)生呼吸道感染的內在因素。2、病原體引起呼吸道感染的病原體有細菌、病毒、支原體等。兒童呼吸道感染的嚴重程度受病原體的種類、數量及兒童的年齡和免疫狀態(tài)的影響。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素氣候突然變化;室內空氣污濁,通風不良,或護理不當、冷暖失宜均可使兒童機體抵抗力下降,為病原體的侵入創(chuàng)造有利條件二)兒童呼吸道疾病的預防增強兒童機體抵抗力,防止病原體的侵入是預防本疾病的關鍵。1、增強體質加強體格鍛煉,保證充足的戶外活動時間,多接觸陽光和呼吸新鮮空氣2、合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食。3、加強護理應根據氣候變化隨時增減衣服4、預防疾病注意室內空氣流通,尤其冬季室內要定時開窗,凈化空氣。兒童呼吸道疾病的診斷與治療)急性呼吸道感染1、臨床表現(1)輕癥以局部癥狀為主。出現流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳?？捎邪l(fā)熱,體溫在37.5℃~38.5℃,一般持續(xù)2~3日(2)重癥全身癥狀比較明顯。高熱,體溫在39℃~40℃,流涕多,咳嗽,全

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