給藥法基本原則口服給藥課件

項目內容任務一給藥的基本知識、口服給藥法任務二注射法給藥

(H,IM,ID,IV,ivdrip)任務三吸入給藥1學習目標1、掌握藥療護士的職責★2、熟記常用給藥途徑和時間的英文縮寫★

3、了解藥物的保管原則4、熟悉口服給藥的方法及注意事項2第一節(jié)給藥的基本知識3一、給藥的目的治療疾病減輕癥狀預防疾病協(xié)助診斷維持正常生理功能

－抗生素－甘露醇－乙肝疫苗－造影劑－胰島素4二、藥物動力學吸收（血液）—不同的藥物劑型、給藥途徑↓分布（各器官組織）↓代謝（肝、腎）↓排泄（肝、腎、肺、外分泌腺）5三、常見的藥物劑型1、口服藥2、注射藥3、外用藥4、吸入藥6口服藥：片劑tablet、丸劑pill、散劑powder、膠囊capsule、溶液solution、合劑mixture、糖漿syrup等7注射藥：水溶液solution、混懸液suspension、油劑oil、結晶crystal和粉劑powder外用藥：軟膏ointment、酊劑tincture

、洗劑lotion、滴劑drop、栓劑suppository9外用藥（新型制劑）：粘貼敷片、胰島素泵10四、給藥途徑中文英文縮寫口服bymouthPO注射injectionInj皮下注射hypodermicH肌內注射intramuscularIMim皮內注射intradermicID靜脈注射intraveousIViv靜脈滴注intraveousivdrip11四、給藥途徑中文英文縮寫腹部abdomenabd雙耳aurisuterqueAU左耳aurissinisterAS右耳aurisdextraAD雙眼oculusuterqueOU左眼oculussinisterOS右眼oculusdextraOD12吸收效率：①靜脈、動脈注射②＞吸入＞舌下含化＞直腸給藥③

＞肌內注射＞皮下注射④＞口服藥物13五、藥療護士的職責1、遵囑給藥2、安全給藥三查八對、五準確3、觀察用藥后療效和不良反應4、指導患者合理用藥141、遵囑給藥完整的醫(yī)囑：

藥物名稱+劑量+給藥途徑+給藥時間有疑問應找相關人員核實?。?5藥物名稱：用中文、英文，不能用縮寫舉例：鈣離子拮抗劑

通用名：硝苯地平

俗名：心痛定英文名：ni‘fedipine

商品名：拜新同（拜耳醫(yī)藥）、伲福達（黃海制藥）16給藥時間的英文縮寫縮寫服藥時間ac飯前飯前1h或飯后2h（空腹）pc飯后飯后30分鐘qd每日1次8ambid每日2次8am,4pmtid每日3次8am,12n,4pmqid每日4次8am,12n,4pm,8pmq1(2、3、4)h每隔1(2、3、4)小時qod每隔1天17給藥時間的英文縮寫縮寫服藥時間qm，qn每晨1次，每晚1次am，pm上午，下午12n,12mn中午12點，午夜12點hs睡前30分鐘DC停止st立即sos必要時（限用1次，12h內有效）prn需要時（長期）182、安全給藥三查八對、五準確三查：操作前、操作中、操作后八對：rightbednumber,rightnameofclient,rightnameofthemedication,rightconcentration,rightdose,rightroute,righttime,thequalityofmedication五準確：準確的藥物、準確的劑量、準確的方法、準確的時間、準確的患者193、觀察用藥后療效和不良反應

扎實的藥理學知識：藥物的禁忌癥及不良反應、不良反應發(fā)生的時間、早期表現(xiàn)、預防和搶救措施

204、指導患者合理用藥★向病人交代藥物名稱、劑量、用法★教會病人自己評價療效★藥物可能引起的不良反應及基本處理方法★特殊個案：兒童、老人★WHO提倡能口服，不肌注，能肌注不靜脈注射21六、藥物的領取和保管1.藥物的領取22中心藥房住院病人每日用藥（長囑）：藥士配藥，護士核對領藥給藥病房內常用藥（臨囑）：存放于病區(qū)藥柜，及時補充毒麻藥：單獨加鎖，每班點數(shù)，憑醫(yī)生處方及空安瓿領取232、藥物的保管

．藥柜位置符合要求并保持整潔．藥品分類存放．藥瓶標簽明確．定期檢查藥品質量

．根據(jù)不同性質，妥善保存內服藥－藍邊外用藥－紅邊毒麻藥－黑邊24不同性質藥物的保存易揮發(fā)、潮解或風化的藥物－－－密閉保存乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片

25不同性質藥物的保存易被熱破壞的―――冷藏，2～10℃生物制品、抗生素26不同性質藥物的保存易燃、易爆的藥物－－－密閉并置于陰涼

處，遠離明火。乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷27不同性質藥物的保存易氧化和遇光變質藥物―――避光保存維生素C、氨茶堿、硝酸甘油28案例分析某三歲幼兒，因誤服爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準備用25%硫酸鎂20ml導瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護士拿到處方心想，25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準。又想，反正是醫(yī)囑。于是將25%硫酸鎂20ml給患兒靜脈注射，導致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。請分析該護士在給藥過程中有何失當?shù)牡胤剑?9第二節(jié)口服給藥法

Administeringoralmedications

30口服給藥知識搶答規(guī)則1.以個人為單位2.舉手搶答3.答錯可以補答4.答對且完整者獎勵口包一個1.護士在口服給藥時應重點評估患者的哪些情況？病人的意識狀態(tài)，活動狀態(tài)，能否自理服藥病人的吞咽能力及有無食道疾患，惡心、嘔吐病人是否合作服藥，有無不遵醫(yī)行為病人的用藥史、過敏史2.護士擺藥時為什么不能直接用手取藥？3.所需藥液量不到1毫升時，如何取藥？用滴管計量。以滴為單位，1ml為15滴4.護士發(fā)藥時，病人不在，怎么辦？帶回并交班發(fā)藥要求：發(fā)藥到手，看藥入口，服后再走5.口服藥的優(yōu)缺點？優(yōu)點：

給藥方式簡便

無創(chuàng)，不直接損傷皮膚或黏膜藥品價格相對廉價缺點：吸收慢、起效慢不適用于急救、吞咽功能障礙、意識不清、嘔吐不止、禁食等患者6.請問干吞藥物好嗎？為什么？不好。易使藥物滯留食道中，造成食道粘膜損傷、出血等。7.請問用牛奶、果汁、茶水服藥好嗎？為什么？不好。奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效8.請問躺著服藥好嗎？為什么？不好。躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道。最好取坐位或站姿服藥。9.把膠囊拆開吃好嗎？為什么？不好。藥物制成膠囊的主要目的：—掩蓋藥物苦味和難聞氣味—定位釋藥（腸溶膠囊）—延遲藥物釋放10.哪些藥（片劑）不宜掰開服用？控釋類藥物、緩釋類藥物腸溶片11.對著瓶口喝藥好嗎？為什么？不好。污染藥液，加速其變質；不能準確控制攝入的藥量。12.服用止咳糖漿后馬上喝水好嗎？為什么？不好。止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽。13.捏小孩鼻子喂藥好嗎？為什么？不好?；純旱谋潜荒螅蛔彀秃粑?，這時的溶液易嗆進氣管和支氣管，輕則引起劇烈咳嗽，重則發(fā)生吸入性肺炎或藥片堵塞，呼吸道引起窒息，危及生命。14.強心苷類藥物發(fā)藥前要做什么？為什么？每次發(fā)藥前必須測量患者的心率、心律，心率＜60次/min或心律不齊時，不可服用。強心苷類藥物用于心衰患者，能加強心肌收縮力、減慢心率、影響心臟傳導。15.缺鐵性貧血病人在服用鐵劑補血時，應如何服用？用吸管吸入，服后及時漱口，以免牙齒著色。16.驅蟲藥為什么應空腹吃？

空腹可減少胃腸內容物，可縮短驅蟲藥在胃內停留時間，使得腸道內的藥物濃度更高，提高殺蟲效果。服藥后要多喝水，多吃含植物纖維素的食物。17.服用磺胺類藥物后為什么應多飲水？防止尿液不足而致磺胺結晶析出，引起腎小管堵塞18.舌下含服的藥物應如何服用？服后能立即飲水嗎？應放于舌下待其溶化，不能吞服不能1.下列藥物的保管不正確的是A.氨茶堿片：裝在透明的玻璃瓶內，蓋緊B.鹽酸腎上腺素：裝在盒內用黑紙遮蓋C.糖衣片：裝瓶、蓋緊D.環(huán)氧乙烷：低溫保存、遠離明火E.胎盤球蛋白：冷藏于冰箱內502.患兒，男性，6個月。面部和全身大面積濕疹就診，醫(yī)囑膚樂霜外用。請問護士應該在該藥瓶上貼哪種顏色標簽A.藍色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色513.藥品的保管原則下列哪一項是正確的A.內服藥、注射藥、外用藥統(tǒng)一保管B.易揮發(fā)、潮解的藥物，須裝瓶內并蓋緊C.抗生素無需按生產(chǎn)日期先后使用D.劇毒藥標記用藍邊E.生物制品保存在14℃環(huán)境524.