中藥學芳香化濕藥培訓課件

中藥學芳香化濕藥一、化濕藥的含義凡氣味芳香，以化濕運脾為主要作用的藥物稱之。二、化濕藥的通性及作用：性味：辛、苦、溫、芳香。多歸脾、胃經(jīng)。主要有化濕醒脾，疏暢氣機之功，還有健胃、除脹、開竅解暑之效。2中藥學芳香化濕藥三、適應證：1、用于胸腹痞滿、嘔吐泛酸，食少體倦，大便溏瀉，渴而不欲飲，舌苔白膩之消化不良證。(濕阻中焦證）2、用于外感暑濕之上吐下瀉，頭痛發(fā)熱及濕溫癥。3、用于痰濕壅滯之痰飲喘咳證。3中藥學芳香化濕藥四、使用注意：1、注意選擇配伍。(寒濕者當配溫里散寒藥如干姜、高良姜，濕熱者當配清熱燥濕藥如黃芩、黃連。濕阻氣滯-脘腹脹滿，痞悶甚者，配行氣藥，行氣有助于化濕如木香、陳皮、枳殼，脾虛濕盛-當配伍補脾藥，以培其本（脾虛濕盛，脾弱則生濕。治濕不健脾非其治也）如白術、茯苓、黨參等。)2、本品多為辛溫香燥之品，易耗氣傷陰，故陰虛、血燥、氣虛者慎用。3、中病即止，不可過量久服。4、本類多含揮發(fā)油，宜后下，不宜久煎。4中藥學芳香化濕藥

※藿香《別錄》處方：廣藿香、土火香、火香葉5中藥學芳香化濕藥6中藥學芳香化濕藥性能：辛、香、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)?；瘽瘢箛I，解暑。辛香歸肺達表以疏散在表之暑濕，以解表化濕為功香溫歸脾走里以化在里之濕濁。濕濁祛中焦和暢，升降有序則嘔吐自止，暑濕解表氣和則濕溫自除，故有諸功。特點：辛散芳香而不燥烈，微溫化濕而不燥熱，既長于發(fā)表解暑，又善于芳香化濕濁理氣開胃，故稱為化濕解暑止嘔之要藥。7中藥學芳香化濕藥應用：胸脘痞悶1、用于濕阻中焦證惡心吐瀉用藿香食少體倦以化濕開胃。如不換金正氣散（藿香蒼術厚樸陳皮半下甘草）或藿香半夏湯（上方加丁香）水煎服。8中藥學芳香化濕藥2、暑濕表證或濕溫初起（證見發(fā)熱惡寒，頭痛身重，脘悶不適，嘔吐、苔膩等）－－用藿香既能散在表之暑濕，又能化在里之濕滯，如藿香正氣散（藿香厚樸白術陳皮桔梗半下陳曲炙甘草大腹皮白芷茯苓紫蘇）水煎服。治外感暑濕。亦可用甘露消毒丹（藿香、滑石、黃芩、茵陳等）或藿香夏令湯治濕溫證。9中藥學芳香化濕藥3、用于多種嘔吐證－－本品既善化濕，又能和中止嘔。以治濕濁中阻之嘔吐最為適宜，單用即可，如與半夏生姜配伍則效果更佳。濕熱嘔吐——配伍黃連、竹茹。寒濕嘔吐——配伍半夏、陳皮。脾胃虛弱嘔吐—配黨參、甘草。妊娠嘔吐——配砂仁、蘇梗等。

葉－－發(fā)表解暑梗－－和中止嘔藿香鮮品－－化暑濕夏季沸水泡代茶飲可做清暑飲料。廣火香－－質好土火香－－質次10中藥學芳香化濕藥現(xiàn)代研究：藿香能促進胃液分泌，松弛平滑肌，抑制皮膚真菌，故用于急慢性腸炎，消化不良腸傷寒，胃腸過敏等證。用量：6－12g，鮮品加倍，入湯劑宜后下使用注意：陰虛火旺者忌用?？傊?，本品芳香辛散而不峻烈，微溫化濕而不燥熱，入脾胃肺經(jīng)，既可化在里之濕濁，又可解在表之暑濕，故有化濕、止嘔、解暑之功。而治濕阻中焦脘腹痞滿、

11中藥學芳香化濕藥

惡心嘔吐及暑濕侵襲，惡寒、發(fā)熱、身重頭痛、吐惡泄瀉等；為夏令常用之品，嘔逆之要藥。臨床報道現(xiàn)代以本品配葫蘆茶、矮地茶，提取濃縮制成膠囊劑，睡前將藥置入陰道，治念珠菌性陰道炎，有較好效果。12中藥學芳香化濕藥

佩蘭《本經(jīng)》上品別名：佩蘭葉，鮮佩蘭，省頭草。13中藥學芳香化濕藥藿香、佩蘭功效相似，均為芳香化濕之品，主濕困脾胃，濕溫及暑溫之證，但藿香偏解表止嘔，佩蘭偏和中化濕。為治濕熱困脾之口中甜膩、口臭、苔厚多涎之良藥。藿香－－偏解表止嘔，主惡心嘔化濕解暑吐腹痛，腹瀉，發(fā)熱。佩蘭－－偏化內濕，醒脾，主口甜，苔膩，脘悶，口臭。二者均治濕阻中焦證，暑濕表證，嘔惡不食，低熱不退，苔白滑膩等證。14中藥學芳香化濕藥蒼術《本經(jīng)》上品別名：毛術、茅術、京蒼術、仙術等。15中藥學芳香化濕藥性能：辛、苦、香、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，燥濕健脾，祛風散寒。歸脾胃走里能內化濕濁而健脾以辛苦香溫為用辛香行散走表能外散風寒濕邪寒濕去則脾胃自健，風寒除則關節(jié)自利。既治里又治外既治上又治下，統(tǒng)治三焦?jié)裥啊９视兄T功。

16中藥學芳香化濕藥應用：濕盛吐瀉1、用于濕阻中焦證食欲不振用蒼術嘔惡倦怠健脾燥濕之功而治之，如平胃散（蒼術厚樸陳皮甘草）或胃苓散（平胃散＋五苓散）水煎服。17中藥學芳香化濕藥

身體沉重2、用于風濕痹證肢節(jié)腫痛用蒼術苦溫辛麻木疼痛燥之品，以散風燥濕勝寒。如二妙散（蒼術黃柏）或三妙丸（二妙散加牛膝）。3、用于風濕表證－用本品以散肌表之風濕。如神術散（蒼術、白芷、細辛等）18中藥學芳香化濕藥此外，還用于青盲內障（夜盲眼）如豬肝散（蒼術10g、石決明30g、夜明砂15g（包煎）谷精草30g、豬肝一具）同煮燉熟吃肝喝湯效果良好。注意：陰虛內熱，津枯便秘，多汗者忌用。用量：3－12g。入湯劑。總之：本品辛苦性溫燥散，入脾胃經(jīng)，內化脾胃濕濁之邪，外散風寒濕之邪，故有燥濕健脾、祛風濕和發(fā)表之功。凡濕邪為病，尤其濕阻中焦證為主治。并療風濕痹痛、表證夾濕等，還能明目，治夜盲癥及眼目昏澀等。19中藥學芳香化濕藥

厚樸《本經(jīng)》中品20中藥學芳香化濕藥凹葉厚樸22中藥學芳香化濕藥23中藥學芳香化濕藥性能：辛、苦、香、溫，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕消痰，下氣除滿。既下有形之積歸脾胃能溫中散寒消食積又散無形之滯入肺經(jīng)則行肺氣化濕除痰中無寒濕則氣行滯通，肺無寒濕則喘咳自平。故有諸功。為下氣行寒濕消積除痰之要藥。24中藥學芳香化濕藥應用：濕阻中焦1、用于食積中焦（脘腹脹滿，氣逆嘔吐）氣滯中焦用厚樸溫燥降散之功，以降有形之積，散無形之滯。如平胃散治濕阻中焦，或三物厚樸湯（厚樸、枳實大黃）治氣滯中焦，小承氣湯治食積中焦。25中藥學芳香化濕藥2、用于喘滿證――痰濕壅肺，寒濕內侵，傷及脾肺所致，用厚樸化濕行氣而平喘止咳。如厚樸、蘇子、陳皮、枳殼、杏仁等，亦可用桂枝加厚樸杏子湯治咳喘兼有外感證狀者。此外：還用于七情郁結，痰凝氣滯之梅核氣。如半夏厚樸湯（厚樸半夏茯苓紫蘇生姜）水煎服。26中藥學芳香化濕藥現(xiàn)代研究：有抗?jié)儭⒔獐d、降壓、抑菌的作用。用于胃炎、痢疾、腸梗阻、支氣管哮喘等疾病的治療。用量：6－12g入湯劑。注意：內熱津枯，脾胃虛弱者忌用。附:厚樸花：功用厚樸，偏于行上，主胸脘痞滿，胃氣作痛。歌訣：厚樸花與樹皮，消積平喘降逆，濕阻食積氣滯，又能消痰下氣。27中藥學芳香化濕藥砂仁《本草原始》處方用名：縮砂蜜，陽春砂，西砂仁、海南砂，砂殼、縮砂。28中藥學芳香化濕藥性能：辛、香、溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?；瘽裥袣?，溫中止瀉，安胎。應用：胸脘痞滿1、用于濕阻氣滯證用砂仁芳香腹脹食少化濕而行氣。如香砂枳術丸，香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君子湯等。29中藥學芳香化濕藥2、用于脾胃虛寒之腹疼泄瀉－－用砂仁以溫脾止瀉，如砂仁水煎服.或止瀉散（砂仁、干姜、陳皮等）。3、用于胎動不安或妊娠惡阻－－用砂仁以健脾行氣而安胎止嘔。如縮砂散（砂仁研細姜湯送下）治胎動不安。或砂仁，半夏、蘇梗、竹茹等同用治妊娠惡阻。此外：能解酒，亦可做調料用?，F(xiàn)代研究：含揮發(fā)油,用于治療慢性胃腸炎潰瘍等。用量：3－6g入湯劑。注意：陰虛有熱者忌用。30中藥學芳香化濕藥白豆蔻別名：白蔻仁、白叩。31中藥學芳香化濕藥白蔻功同砂仁，常相須為用。比較如下：砂仁－－香氣濃濁，偏行中下焦，作用較強，又能安胎,主脾胃氣滯，化濕行脾虛瀉痢，胎動不安，妊娠氣溫中惡阻等。白蔻－－芳香氣清，偏行中上焦，作用較弱，主濕溫初起，胸悶