長Q-TBrugade綜合征疾病教學(xué)課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。長Q-TBrugade綜合征疾病長Q-TBrugade綜合征疾病36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。長Q-TBrugade綜合征疾病長Q-m間期綜合征Brga綜合征概念離子通道病基因突變導(dǎo)致離子通道功能異常所引發(fā)的心律失常,為遺傳性心律失常鉀通道基因:KCNQ1KCNE1/HERG/KCNE2/KCN2鈉通道基因:SCN5A鈣通道基因:KYR2/CASQ2/Ankorin-B/HCNADENG心律失常:Brugada綜合征、LoTS、SQTS、兒茶酚胺敏感性室速致心律失常右室心肌病、家族性AVB、家族性SS、家族性WPW等農(nóng)村小學(xué)是指地處經(jīng)濟(jì)相對(duì)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)較落后的農(nóng)村學(xué)校,在校人數(shù)普遍較少,有遠(yuǎn)教給的多媒體教室,但是大多還未聯(lián)網(wǎng)。師生家庭添置設(shè)備的也寥寥無幾,所以在這個(gè)形式下,能夠從網(wǎng)絡(luò)上獲得學(xué)習(xí)資源的人還是鳳毛麟角。教學(xué)應(yīng)在相對(duì)安靜的環(huán)境中進(jìn)行,避免外界的干擾引起學(xué)生情緒上的不安和心理上的騷動(dòng)。課堂的教學(xué)氣氛和師生關(guān)系應(yīng)是民主、友好、善意的。教師發(fā)自肺腑地愛學(xué)生,真正地親近學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能親其師,信其道。一、整合教材內(nèi)容,適應(yīng)農(nóng)村環(huán)境農(nóng)村各地的自然環(huán)境千差萬別,依據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w環(huán)境,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行整合,以更適當(dāng)?shù)姆绞浇M織教學(xué),為開展有效性的教學(xué)打好基礎(chǔ)。農(nóng)村的孩子天天與大自然相伴,生活的內(nèi)容比城市的學(xué)生還多了一份精彩?？茖W(xué)課教學(xué)中教師應(yīng)有意識(shí)地加強(qiáng)聯(lián)系他們豐富的社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮孩子們豐厚的感性認(rèn)識(shí)的優(yōu)勢(shì)來服務(wù)教學(xué)。二、充分利用農(nóng)村環(huán)境特點(diǎn)農(nóng)村有得天獨(dú)厚的自然環(huán)境,為帶領(lǐng)學(xué)生走出教室到大自然中去進(jìn)行考察活動(dòng)提供了良好的場(chǎng)所。就拿自然科學(xué)課的教學(xué)來說,教師注意充分利用這一有利條件,帶領(lǐng)學(xué)生到大自然這個(gè)大課堂去上課,自然課中凡是適合在當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境中教學(xué)的內(nèi)容,如水域的污染和保護(hù)、植物與環(huán)境、能源礦產(chǎn)、巖石、土壤等等,盡可能讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)地考察,直接與大自然接觸,把自然課的教學(xué)和課外自然研究活動(dòng)結(jié)合起來。學(xué)生也會(huì)在課內(nèi)與課外的溝通中,在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,真正學(xué)到了科學(xué)知識(shí),鍛煉了科學(xué)實(shí)踐能力。三、用心激勵(lì)學(xué)生,加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)多使用鼓勵(lì)性語言,增進(jìn)師生間的情感溝通。每一個(gè)人都希望受到表揚(yáng)、肯定,所以要增進(jìn)師生間情感溝通,教師在課堂上要多使用鼓勵(lì)學(xué)生的語言,看到學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步都要給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)。比如為了培養(yǎng)學(xué)生良好的書寫習(xí)慣,每次作業(yè)教師可以分三個(gè)層次進(jìn)行評(píng)價(jià)。如抄寫詞語,哪一個(gè)詞語寫得好,教師就在那個(gè)詞語下面畫個(gè)小五角星,如果這一行的所有詞語都寫得很好,就在這一行旁邊畫大五角星,如果每一行都得到了大五角星,就給學(xué)生最好的評(píng)價(jià),并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。另外每個(gè)星期都可以舉行學(xué)生內(nèi)的小競賽,看誰得到的五角星最多。這樣個(gè)個(gè)學(xué)生都會(huì)努力地把字寫好,相互之間還開展了競賽,從而養(yǎng)成了良好的書寫習(xí)慣。四、注重因材施教學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、方法及認(rèn)知發(fā)展水平各不相同,再加上農(nóng)村條件落后,遺傳方面等諸多原因,學(xué)生在認(rèn)知、情感、思維等方面存在著差異性,教學(xué)不能無視差異,也不能消除差異,進(jìn)行參與學(xué)習(xí)時(shí),不能重點(diǎn)放在尖子生上,應(yīng)調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的積極性,主動(dòng)參與。在教學(xué)過程中,后進(jìn)生往往自卑感,想說而不敢說,同時(shí)由于基礎(chǔ)差,感到吃力,被動(dòng),處在一種只能應(yīng)付的低級(jí)狀態(tài),如果教師只是批評(píng),指責(zé),更會(huì)影響他們探究的積極性,因此,教師要因材施教,老師不能一味的指責(zé)批評(píng)他們,這樣就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生反感情緒,這對(duì)孩子以后的學(xué)習(xí)及健康成長會(huì)造成嚴(yán)重的影響。當(dāng)面對(duì)這種情況時(shí),老師不但不去指責(zé)他們,而是積極的引導(dǎo)他們,深入他們的內(nèi)心世界,從而向一個(gè)良好的方面發(fā)展,最后給他們一個(gè)展示自我的平臺(tái)。五、培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生的創(chuàng)造性思維學(xué)生的創(chuàng)造性思維一方面表現(xiàn)在創(chuàng)新的意識(shí)。它包括好奇心、探索興趣以及求異的欲望。而這些素質(zhì)與生俱來,人皆有之。另一方面則表現(xiàn)在創(chuàng)新的能力。創(chuàng)造性思維能力就是對(duì)已知事物或未知事物進(jìn)行前所未有的思考,這對(duì)小學(xué)生來說可能不太現(xiàn)實(shí),因?yàn)樗麄兪苣挲g的限制,也許會(huì)產(chǎn)生一些奇妙的想法,而那未必就是創(chuàng)造性思維能力。所以,教師在這一方面著重說的是創(chuàng)造想象能力的培養(yǎng)。所以不應(yīng)當(dāng)該再按照以前的教學(xué)方法,把學(xué)生的思維固定在課本上,以課本為中心,讓學(xué)生的思維時(shí)刻隨著課本轉(zhuǎn)。而是要逐漸培養(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)新思維,讓小學(xué)生做自己思維的主人。六、加強(qiáng)師生的交流與互動(dòng)農(nóng)村的孩子樸素善良,天真可愛,在教學(xué)過程中最為活躍的因素是師生之間的關(guān)系,教師與學(xué)生都是有情感,有思維的教學(xué)統(tǒng)一體。對(duì)教學(xué)而言,課堂中營造教學(xué)的和諧性,建構(gòu)師生之間良好的情感關(guān)系,對(duì)于維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力至關(guān)重要。師生關(guān)系意味著對(duì)話,意味著參與,意味著相互建構(gòu)。對(duì)學(xué)生而言,平等和諧的師生關(guān)系意味著心態(tài)的開放,個(gè)性的張揚(yáng),創(chuàng)造性的解放。在教學(xué)活動(dòng)中要給學(xué)生以自由,要?jiǎng)?chuàng)造條件讓學(xué)生能夠大膽的懷疑,敢于發(fā)表不同的意見,允許學(xué)生給老師指出缺點(diǎn)錯(cuò)誤,讓課堂在和諧的氛圍中深入。這些都是有效教學(xué)的保障。結(jié)束語總之,農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村的發(fā)展特點(diǎn)指定出一套科學(xué)合理的教學(xué)方法,應(yīng)當(dāng)挖掘農(nóng)村的地方資源,創(chuàng)造性地為科學(xué)課教學(xué)服務(wù)。這不僅能提高農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課教學(xué)的課堂教學(xué)效率,而且也可在豐富的實(shí)踐活動(dòng)中,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新精神和社會(huì)實(shí)踐能力,為農(nóng)村小學(xué)更好地實(shí)施素質(zhì)教育發(fā)展出一條全新的途徑。目前的中小學(xué)生普遍喜歡電腦游戲，包括各種動(dòng)作類游戲、益智類游戲、角色扮演類游戲等。不管是哪一類，游戲的設(shè)計(jì)與開發(fā)都綜合了多媒體、程序設(shè)計(jì)、算法等多方面的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，而這些知識(shí)又往往是初中信息技術(shù)課的教學(xué)內(nèi)容，如果能夠?qū)W(xué)生對(duì)電腦游戲的興趣轉(zhuǎn)化到信息技術(shù)課學(xué)習(xí)上來，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與程序設(shè)計(jì)能力將會(huì)有極大的幫助。為此，深圳市中小學(xué)信息技術(shù)課教材編寫組嘗試在初中信息技術(shù)課中增加游戲設(shè)計(jì)的內(nèi)容，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)游戲的設(shè)計(jì)與開發(fā)，實(shí)現(xiàn)對(duì)算法分析、程序設(shè)計(jì)、多媒體處理等知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)?！坝螒蛟O(shè)計(jì)”教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)深圳市《信息技術(shù)》教材的“電腦游戲”教學(xué)單元安排在初中二年級(jí)下學(xué)期，教學(xué)內(nèi)容篇幅為一章，共包括五節(jié)，需要5到6個(gè)課時(shí)完成。單元的基本組成為：第一節(jié)為“電腦游戲分析”：電腦游戲的分類、結(jié)構(gòu)，打幽靈游戲的設(shè)計(jì)過程，電腦游戲制作的準(zhǔn)備和分工。第二節(jié)為“電腦游戲設(shè)計(jì)”：游戲開發(fā)軟件GameMaker的介紹，游戲資源的創(chuàng)建，游戲基本信息的設(shè)置等。第三節(jié)為“加入游戲流程指令”：應(yīng)用GameMaker開發(fā)游戲的原理，實(shí)現(xiàn)游戲常用事件、動(dòng)作的功能和設(shè)置方法。第四節(jié)為“自主游戲的設(shè)計(jì)”：游戲主題的構(gòu)思方法，游戲設(shè)計(jì)文檔的撰寫。第五節(jié)為“自主游戲的實(shí)現(xiàn)”：游戲程序的編寫，游戲程序的運(yùn)行與調(diào)試。實(shí)踐工具與實(shí)踐活動(dòng)GameMaker是一個(gè)專門用于設(shè)計(jì)游戲的工具，它將復(fù)雜的游戲功能設(shè)計(jì)利用簡單的操作實(shí)現(xiàn)，讓使用者不需要掌握高深的編程知識(shí)就能輕松制作出一個(gè)中型以下的游戲。它主要用于2D游戲開發(fā)，提供了貼圖、移動(dòng)、游戲規(guī)則以及其他游戲中常用的基本功能。1.構(gòu)思游戲主題一款優(yōu)秀的游戲首先要有個(gè)性鮮明的、吸引玩家的主題，如“1945”是發(fā)生在二戰(zhàn)期間某個(gè)海域的空戰(zhàn)；“星際爭霸”是發(fā)生在某個(gè)星球三個(gè)族類之間的戰(zhàn)爭；“大富翁”是玩家通過進(jìn)行投資來掙錢等。一個(gè)新穎個(gè)性的主題常常能給游戲可玩性的提高帶來事半功倍的效果。2.明確游戲風(fēng)格風(fēng)格是抽象獨(dú)特的。具體來說，是指游戲的整體形象給玩家有別于其他游戲的綜合感受?！罢w形象”包括色彩、布局、字體、游戲規(guī)則等諸多因素。比如，“1945”游戲給人感覺是緊張刺激的，“網(wǎng)球高手”則是輕松活潑的。3.撰寫設(shè)計(jì)文檔游戲設(shè)計(jì)文檔的基本要素包括游戲主題、流程、角色、規(guī)則、場(chǎng)景、操控等，如“1945”的游戲設(shè)計(jì)方案所示(見上頁)。4.確定游戲基本要素與素材本環(huán)節(jié)活動(dòng)為確定游戲的基本要素，準(zhǔn)備游戲素材，為游戲開發(fā)提供制作稿本。“1945”游戲的制作稿本如左表所示。5.應(yīng)用GameMaker現(xiàn)實(shí)游戲根據(jù)游戲設(shè)計(jì)稿本與制作表的要求，整合素材，實(shí)現(xiàn)游戲的流程與功能。6.游戲的調(diào)試與完善測(cè)試、調(diào)試由GameMaker生成的游戲，進(jìn)一步完善游戲，提高游戲的可玩性。愛玩是孩子的天性，如何讓學(xué)生在玩中學(xué)，寓教于樂，是值得我們?cè)谛畔⒓夹g(shù)課中深入探索的一項(xiàng)重要課題。在初中信息技術(shù)課適當(dāng)引入電腦游戲的內(nèi)容，可以豐富初中學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但同時(shí)也要把握好“教”與“樂”的關(guān)系，教的內(nèi)容必須是大綱規(guī)定的內(nèi)容，要做到游戲與學(xué)習(xí)二者有機(jī)融為一體，做到在玩中學(xué)，邊玩邊學(xué)。長Q-m間期綜合征Brga綜合征概念離子通道病基因突變導(dǎo)致離子通道功能異常所引發(fā)的心律失常,為遺傳性心律失常鉀通道基因:KCNQ1KCNE1/HERG/KCNE2/KCN2鈉通道基因:SCN5A鈣通道基因:KYR2/CASQ2/Ankorin-B/HCNADENG心律失常:Brugada綜合征、LoTS、SQTS、兒茶酚胺敏感性室速致心律失常右室心肌病、家族性AVB、家族性SS、家族性WPW等心臟電生理心肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制mV+200)除極朝(0朝)1)快速復(fù)極初朝(1朝)2)平臺(tái)(2朝)3)快速復(fù)極未期(3覯)100引)恢復(fù)朝(4期心室肌細(xì)胞跨膜電位離子通道與動(dòng)作電位關(guān)系閱值閱值時(shí)間(ms細(xì)胞默s內(nèi)側(cè)每INac:-ca-圖408跨膜離子通道與動(dòng)作電位細(xì)胞跨膜動(dòng)作電位和離子流關(guān)系+202零電位膜-20內(nèi)極電(mv)-60閾電位靜息電位靜息電位動(dòng)作電位IkK泵離子轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞膜KIN.Ica-LATP代謝圖40-1細(xì)胞跨膜動(dòng)作電位和離子流的關(guān)系示意圖,長0-7問期綜合征(LongQTSyndrome)分類先天遺傳性LQTS:較少見,發(fā)生率1/7000,全世界有200000左右,分為家族遺傳性LQTS和散發(fā)性LQTS后天獲得性LQTS:較多見,電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂),藥物影響(抗心律失常藥物丨a、Ⅲ類,酚噻嗪,有機(jī)磷殺蟲劑,非鎮(zhèn)靜抗組胺藥阿司米唑LQTS的發(fā)病機(jī)制主要是遺傳缺陷,基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜離子通道功能障礙,使K外向復(fù)極電氵減弱,使Ga2或Na內(nèi)向除極電流增加,從而產(chǎn)生早期后除極,導(dǎo)致觸發(fā)性心律失常如尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速發(fā)生比率QT50%:緩慢激活的延遲整流鉀通道a亞單位,通道數(shù)目減少,功能減弱,Iks減小,K減少,心室復(fù)極化減慢,嚇T間期延長QT230%-40%:快速激活的延遲整流鉀通道,通道功能減弱,Ikr減小,心室復(fù)極化減慢,0T間期延長LQT35%-10%:鈉通道基因改變,緩慢鈉電流關(guān)閉和失活延遲,通道反復(fù)開放,APD延長,電位不穩(wěn),產(chǎn)生EADsLQT4鈣通道異常,錨蛋白基因突變,調(diào)節(jié)Na通道、Na-Ca交換、Na-K-ATP酶、肌漿網(wǎng)Ca通道蛋白異常其他型約1%我國以LQT2比例最