刮痧的基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)健康知識(shí)講座2011年第一期刮痧的基礎(chǔ)知識(shí)主講：包崇明（中醫(yī)科副主任醫(yī)師）第一章刮痧療法的起源和發(fā)展刮痧治病，是中國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期以來(lái)在同疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的且行之有效的治療方法。它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，施術(shù)于皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位和病變部位，把阻滯在人體內(nèi)的病理代謝產(chǎn)物通過(guò)皮膚排泄出來(lái)，使病變的器官、組織及細(xì)胞得到氧氣的補(bǔ)充而被活化，從而預(yù)防疾病及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。刮痧療法是指應(yīng)用光滑的硬物器具或手指、金屬針具、瓷匙、古錢(qián)、玉石片等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人體表面特定部位，反復(fù)進(jìn)行刮、擠、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮膚表面瘀血點(diǎn)，瘀血斑或點(diǎn)狀出血，通過(guò)刺激體表皮膚及經(jīng)絡(luò)，改善人體氣血流通狀態(tài)，從而達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、活血化淤、清熱消腫、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。刮痧療法同針灸療法一樣，起源于遠(yuǎn)古時(shí)期，已有幾千年的歷史。砭石是大家所熟悉的針灸發(fā)展史上最原始的針具，它的作用是在人體表面進(jìn)行壓、刮、劃、刺等操作的一種簡(jiǎn)單工具，所以它也是刮痧治療的最原始的工具。據(jù)有關(guān)考古資料記載，砭石最早發(fā)現(xiàn)于新石器時(shí)代的文物中。刮痧治病的病歷記錄最早見(jiàn)于《扁鵲傳》中。唐朝時(shí)期人們就已運(yùn)用萱麻來(lái)刮治疾病。刮痧發(fā)展到明代，刮痧治病的記錄更詳盡、更具體，《醫(yī)學(xué)正傳》中記載：“治痧證，或先用熱水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者針刺十指出血，或以香油燈照視胸背，有紅點(diǎn)處皆烙之”。這種刮痧法，在中醫(yī)書(shū)中又稱(chēng)“戛掠”，古人注解說(shuō)：“戛，歷刮也。”可見(jiàn)，戛就是刮的意思。到了清代，不僅刮痧操作方法更詳盡，而且還有刮痧的運(yùn)用及各種痧證的辨證。郭志邃在《痧脹玉衡》中就記載有各種痧證的辨證。在具體操作上提出：“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋面背肩，臂痧，用銅錢(qián)蘸香油刮之或用刮舌抿子腳蘸香油刮之；頭額，腿上痧用棉紗線或麻線蘸香油刮之。”吳師機(jī)在《理瀹駢文》中也記載了刮痧的運(yùn)用：“陽(yáng)痧腹痛，莫妙以瓷湯匙蘸香油刮脊，蓋五臟之系，咸在于脊，刮之則邪氣隨降，病自松解?！贝送猓勿鸠煼ㄟ€見(jiàn)于《松峰說(shuō)疫》、《串雅外編》、《七十二種痧證救治法》、《養(yǎng)生鏡》、《驗(yàn)方新編》等書(shū)中。在刮痧療法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治療方法。有些方法至今仍被應(yīng)用于臨床實(shí)踐和廣泛流傳民間。如燈火灸（焠痧療法）治療腮腺炎具有效果佳、療程短、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，操作是用燈心草蘸油，點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)角孫穴燒燃，一接觸到皮膚，立刻離開(kāi)皮膚，往往可聽(tīng)到十分清脆的爆響聲，操作手法要快，其動(dòng)作要求和施術(shù)方法完全同于焠痧療法的施術(shù)。到了20世紀(jì)60年代上半期，我國(guó)中醫(yī)人士對(duì)刮痧療法進(jìn)行了繼承及整理工作，出版了“刮痧小冊(cè)子”。但“文化大革命”期間，中醫(yī)事業(yè)遭到極大破壞，同樣刮痧療法也被破壞。1976年10月后，隨著國(guó)家政策的穩(wěn)定，中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)得到了發(fā)展。刮痧療法也逐漸的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，發(fā)展成為獨(dú)特的療法。臺(tái)灣著名預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呂季儒教授在20世紀(jì)七八十年代，在前人基礎(chǔ)上有所發(fā)展，改進(jìn)而創(chuàng)造性推出“經(jīng)絡(luò)刮痧法”。在呂季儒教授循經(jīng)走穴的刮痧基礎(chǔ)上，一些中醫(yī)界有志之士不僅豐富了刮痧學(xué)科的內(nèi)容，而且還借鑒了全息穴區(qū)主病的內(nèi)容，將生物全息理論運(yùn)用到刮痧實(shí)踐之中，從而總結(jié)出刮拭局部器官的不同區(qū)域，達(dá)到治療全身疾病的“全息刮痧法”。將刮痧療法推入了一個(gè)更新的發(fā)展階段。由于歷史上的各種原因，刮痧這種實(shí)用技術(shù)常常被看作是醫(yī)道小技，難登大雅之堂。但是近幾年來(lái)，維護(hù)人的自然生態(tài)、無(wú)毒副作用、易于被人們接受和有效性的綠色療法成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。所以刮痧療法被推為首選，受到社會(huì)的青睞，成為一種開(kāi)展自我保健、家庭醫(yī)療的濟(jì)世良法。并且逐步發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)特的臨床保健治療學(xué)科。第二章 刮痧療法的作用機(jī)制一、痧的現(xiàn)象“痧”是民間對(duì)疾病的一種形象叫法，又稱(chēng)“痧脹”、“痧氣”，北方稱(chēng)“青筋”，福建、廣東一帶又叫做“瘴氣”等。從廣義上講，指“痧”診征象，即痧象，它不僅是一個(gè)獨(dú)立的病，而且是一種毒性反映的臨床綜合征，痧是臨床許多疾病的共同癥候，臨床許多疾病都可出現(xiàn)痧象，故有“百病皆可發(fā)痧之說(shuō)?！睆莫M義上講，是指痧疹的形態(tài)外貌，即皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)如粟，以指循皮膚，稍有阻礙的疹點(diǎn)，它是疾病在發(fā)展變化過(guò)程中反映在體表皮膚的一種表現(xiàn)。清代邵新甫在《臨證指南醫(yī)案》上講：“痧者，痧之通稱(chēng)，有頭粒如粟”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痧證是四時(shí)不正之氣，侵襲人體肌膚、經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)氣不得宣通、透泄而發(fā)痧證。一年四季都有發(fā)生痧證的可能。如夏日暑氣炎蒸，燥氣炙灼，間或淫雨綿綿，或烈日蒸曬，所釀不正之疫氣，穢濁之氣，流于天地間，當(dāng)人體正氣虛弱時(shí)，就容易感受不正之邪，出現(xiàn)頭昏、腦脹、心胸?zé)灐⑷硭崦?、四肢無(wú)力等癥狀。這種邪氣若隱現(xiàn)在皮膚上，則出現(xiàn)如麻疹樣的紅點(diǎn)，稱(chēng)為“紅痧”；若邪毒蘊(yùn)于肌肉血分之間，全身脹痛且出現(xiàn)黑斑，稱(chēng)為“烏痧”；若在夏秋之間，人體感受穢濁之邪，阻塞于內(nèi)，出現(xiàn)腹痛，稱(chēng)為“痧脹”；冬春兩季，的止痙散結(jié)效果。（五）扶正祛邪刮治病變相應(yīng)腧穴的皮膚，使之出現(xiàn)青、紫充血的痧痕，使腠理得以開(kāi)啟疏通，將滯于經(jīng)絡(luò)腧穴及相應(yīng)組織、器官內(nèi)的風(fēng)、寒、痰、濕、瘀血、火熱、膿毒等各種邪氣從皮毛透達(dá)于外，使經(jīng)絡(luò)得以疏通。另外，當(dāng)人體正氣虛時(shí)，外邪易乘機(jī)而入，通過(guò)補(bǔ)虛瀉實(shí)之法刮拭相關(guān)腧穴部位，可使虛弱的臟腑功能得以增強(qiáng)，可與外邪相抵抗，使機(jī)體恢復(fù)正常狀態(tài)。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)刮痧作用的認(rèn)識(shí)（一）鎮(zhèn)痛肌肉附著點(diǎn)和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受損傷時(shí)，若不及時(shí)治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張。刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機(jī)理有一是加強(qiáng)局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是緊張或痙攣的肌肉通過(guò)刮痧板的作用得以舒展，從而解除其緊張痙攣，以消除疼痛。（二）信息調(diào)整人體的各個(gè)臟器都有其特定的生物信息。當(dāng)臟器發(fā)生病變時(shí)，有關(guān)的生物信息就會(huì)隨之發(fā)生變化，通過(guò)作用于體表的特定部位，產(chǎn)生一定的生物信息，通過(guò)信息傳遞系統(tǒng)輸入到有關(guān)臟器，對(duì)失常的生物信息加以調(diào)整，從而起到對(duì)病變臟器的調(diào)整作用。（三）排除毒素刮痧過(guò)程可使局部組織的血管擴(kuò)張及粘膜的滲透性增強(qiáng)，淋巴循環(huán)加速，細(xì)胞的吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢(shì)，促進(jìn)康復(fù)。（四）自身溶血刮痧出痧的過(guò)程是一種血管擴(kuò)張漸至毛細(xì)血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊（出痧）不久即能潰散，而起自體溶血作用，這樣可使局部組織血液循環(huán)加快，新陳代謝旺盛，營(yíng)養(yǎng)狀況改善，同時(shí)使機(jī)體的防御能力增強(qiáng)，從而起到預(yù)防和治療疾病的作用。自身溶血是一個(gè)延緩的良性弱刺激過(guò)程，其不但可以刺激免疫機(jī)能，使其得到調(diào)整，還可以通過(guò)向心性神經(jīng)作用于大腦皮質(zhì)。繼續(xù)起到調(diào)節(jié)大腦的興奮與抑制過(guò)程和內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。(五