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求感冒發(fā)燒的門(mén)診病歷(詳細(xì)的)科別:呼吸內(nèi)科主訴:咳嗽3天伴有發(fā)熱1天病史:患者3日前自覺(jué)鼻塞、流涕,輕微咳嗽,自服抗感冒藥物效果不佳,近1日覺(jué)畏寒,發(fā)熱,體溫37.℃。遂來(lái)本院就診。檢查:患者神清,查咽喉部紅腫,扁桃腺(-)雙肺呼吸音清,心臟聽(tīng)診無(wú)異常,腹檢無(wú)異常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。處理利巴林5片/次,3次/日含化;C銀翹片3片/,3次/日根1/,3次/片4片/次,3次/利1片/。)發(fā)燒病例怎么寫(xiě)2009-12-9 10a發(fā)熱門(mén)診咳嗽,頭痛伴發(fā)熱3天患者3天前出現(xiàn)咳嗽無(wú)咳痰,頭痛,自測(cè)體溫8、。型H1N1密切接觸史。既往體健無(wú)藥物敏史。PE:T38.2℃,充,桃無(wú)大,肺吸略,聞干性音心率80次/,。:染R: .常規(guī)2. NS 250ml / X5病毒唑0.3 /潔霉素1.2 / ivdrip qd3.安痛定2ml im st4.苦甘沖劑g服tid撲熱息痛05服prn5.多飲水,意休,行隔一,不復(fù)診。簽名無(wú)日)PS:你如果不給我多加分,你就太不仗義了!這種病歷不是正規(guī)大夫?qū)懖怀鰜?lái)!呵呵。(第2項(xiàng)中,吊瓶的那三“/”應(yīng)一條“/”框住行物)發(fā)燒病例如何填寫(xiě)患者的體溫,一般情況,自訴有無(wú)其他不適,建議發(fā)熱病人多量體溫,分析發(fā)熱的熱型(稽留熱,波狀熱,弛張熱等等)并分析發(fā)熱的原因,做一些常規(guī)的檢查(血常規(guī),尿常規(guī),糞常規(guī))。還要仔細(xì)詢問(wèn)病史,查體等等。發(fā)燒了x度,0多些體發(fā)熱xx小時(shí),伴頭疼頭暈?;颊哂趚x小時(shí)前無(wú)明原因的發(fā)熱,體溫高達(dá)xx度無(wú)。PE:一般情況可,? P?。查血大大有有部,略。初感。發(fā)燒。感冒病歷范文感冒病歷詳細(xì)信息姓名:阿布性別:男年齡:25~0歲地區(qū):江蘇省-京市疾病稱:冒發(fā)病間:28年0月0日:7天復(fù):未知:乙片素B2片復(fù)方酚烷膠囊(必利康,和可克,克)復(fù)方酸偽黃堿釋膠囊(新康泰)板藍(lán)顆粒黃連清片藿香氣滴丸復(fù)方冒靈片維C銀翹片醫(yī)療出:10.0其明:出差京想了晚酒了了感朋邊的克根了己盒立了0塊,維生素B2和乙酰螺霉素是的常藥。騰到差來(lái)才轉(zhuǎn)。又到聲藥采購(gòu)點(diǎn)藥補(bǔ)一下里的貨,單下:蛇膽川貝液:4.80復(fù)方氨酚烷胺膠囊(仁和可立克):7.00藿香正氣
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