眼科常見病的中醫(yī)保健

眼科常見病的中醫(yī)保健第1頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月白內(nèi)障定義：由多因素引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加和喪失屏障作用,導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁，稱為白內(nèi)障。第2頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：

①按病因：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內(nèi)障。②按發(fā)病時(shí)間：先天性、后天性白內(nèi)障③按晶狀體混濁形態(tài)：點(diǎn)狀、冠狀、板層白內(nèi)障第3頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：④按晶狀體混濁部位：皮質(zhì)性、核性、囊膜下白內(nèi)障⑤按晶狀體混濁程度：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期第4頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：

①視力障礙②對(duì)比敏感度下降③屈光改變④復(fù)視、多視⑤畏光、眩光⑥色覺敏感度下降⑦視野缺損第5頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)治療：病因治療+局部治療老年白內(nèi)障的治療①明目地黃丸（杞菊地黃丸）8—10粒3次/日②麝珠明目液點(diǎn)雙眼3次/日（谷光甘肽眼液、沙普愛思眼液）③維生素C、維生素E配合治療④眼針+體針⑤藥物離子透入第6頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)①保持心態(tài)平和，防止恐懼心理②調(diào)整飲食：增加果蔬食量A、含Vc、胡蘿卜素、葉黃素食品，如：紅蘿卜、西紅柿、獼猴桃、橙子、紫薯B、含碘食品：海帶、紫菜C、降脂食品：木耳、山楂、醋第7頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)③防紫外線：遮陽帽、太陽鏡④防輻射：電視、電腦、手機(jī)⑤眼保健操：（人正面圖、穴位）⑥保健明目茶：杭白菊、密蒙花、蟬蛻、青皮、杞果（基礎(chǔ)方）加減：陰虛加麥冬、沙參陽虛加太子參、棉芪第8頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月附：玻璃體混濁（飛蚊癥）定義：玻璃體是眼球最大的內(nèi)容物，容積約4ml，正常狀態(tài)下是透明的凝膠體，因各種原因引起玻璃體內(nèi)凝液體透明改變，影響視力，稱之為玻璃體混濁。第11頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月病因：

1、玻璃體的年齡性改變（退變）2、玻璃體積血3、玻璃體感染性炎癥4、玻璃體寄生蟲第12頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：

1、眼前有漂浮物：如點(diǎn)狀、絮狀、蠅飛蚊舞2、閃電感3、紅色煙霧感4、視物遮擋第13頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月治療：

原則：病因治療+眼部治療第14頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月玻璃體的退變1、口服：21金維他、Vc、VE2、點(diǎn)眼：胺碘肽、麝珠明目液3、肌注：安妥碘（普羅碘胺）針，每日一次4、中醫(yī)中藥：明目地黃丸、杞菊地黃丸（肝腎虧虛、精血不足、目竅失養(yǎng)）第15頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月玻璃體的退變5、穴位按摩：同白內(nèi)障禁止作眼球運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生脫網(wǎng)、出血6、食療：A：含碘食品：海帶、紫菜（蜜）、黑豆（蜜）B：堅(jiān)果類食品：核桃、花生、芝麻、瓜子7、中藥離子透入第16頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月青光眼定義：是以眼壓增高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮為共同特征的致盲眼病之一，有一定遺傳傾向，在患者的直系親屬中，10%—15%的個(gè)體可能發(fā)生青光眼。（正常人眼壓平均值為16mmHg。10～21mmHg正常范圍）第17頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：

①原發(fā)性：閉角型（急性、慢性）開角型②繼發(fā)性③先天性第18頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月最基本的檢查項(xiàng)目：

眼壓、房角、視野、視神經(jīng)第19頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：（原發(fā)性青光眼）

①急性：眼脹痛，伴頭痛、同側(cè)額部痛或同側(cè)鼻根部酸脹、惡心、嘔吐、視力下降、霧視、虹視（注意與感冒、急性胃腸炎區(qū)別）②慢性:視力緩慢下降、視野缺損、偶發(fā)虹視。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)萎縮。第20頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)治療①降眼壓：目的A、增加房水流出B、抑制房水生成C、減少眼內(nèi)容積②縮小瞳孔第21頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)治療③聯(lián)合用藥④輔助治療⑤手術(shù)：濾過性手術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)⑥中藥辯證治療：配合針灸、耳尖放血第22頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)

①保持心情舒暢：防止因生氣、著急引起肝郁、肝火上犯發(fā)生青光眼；②注意科學(xué)用眼：看書、看電視時(shí)間不可過長；③清淡飲食：水以多次少量飲用（100—150ml），入睡前排尿，枕頭高于腹部；第23頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)④多食利水果蔬：冬瓜、赤小豆、薏米、玉米須等⑤定期查視力、測(cè)眼壓、查視野。⑥穴位按摩：A、太陽穴、睛明、魚腰、四白（承泣）B、合谷C、行間第24頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月附：視神經(jīng)萎縮定義：指任何疾病引起視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變，而導(dǎo)致失明的眼病。第25頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：

原發(fā)性繼發(fā)性第26頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月病因①顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)炎癥②視網(wǎng)膜病變③視神經(jīng)病變：血管性、炎性、中毒性④壓迫性病變：腫瘤、出血第27頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月病因⑤外傷性病變：顱腦、眶部外傷⑥代謝性疾病：糖尿?、哌z傳性疾病⑧營養(yǎng)性疾病第28頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀①進(jìn)行性視力下降、視野縮?、谘鄣祝阂暠P色淡或蒼白、生理凹陷消失、視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)等第29頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)治療

①積極治療原發(fā)疾?、谏窠?jīng)營養(yǎng)及血管擴(kuò)張藥物③中藥：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)配合針刺、穴位注射（肝俞、腎俞、太陽）、艾灸第30頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)①注意休息，避免過度用眼②食療：A、補(bǔ)充維生素A、B；肝、雜糧、堅(jiān)果、脊骨（髓）B、補(bǔ)血養(yǎng)血：大棗10花生米50g水煮第31頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月保健知識(shí)③穴位按摩：頭：百合、四神聰手：合谷腳：足三里、三陰交足：涌泉④中藥泡腳:艾葉10g紅花10g溫經(jīng)通絡(luò)、活血養(yǎng)血第32頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月老年黃斑病變（年齡相關(guān)）定義：患者多為50歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，視力呈進(jìn)行性損害，其發(fā)病率隨年齡增加而增高。第33頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月病因：

目前不確切，可能與遺傳因素、黃斑長期慢性光損傷、代謝及營養(yǎng)素有關(guān)第34頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：

1、干性：又稱萎縮性或非新生血管性。起病緩慢，雙眼視力逐漸減退?？捎幸曃镒冃?，眼底可見黃白色玻璃膜疣。2、濕性：又稱滲出性或新生血管性?；佳垡暳ν蝗幌陆担曃镒冃螄?yán)重，中央暗點(diǎn)。眼底黃斑部可見滲出、出血。第35頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月治療

1、干性：激光或微脈沖激光照射，促進(jìn)吸收。2、濕性:激光光凝、紅外激光經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，促進(jìn)出血、滲出吸收。3、藥物：抗血管生成藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物。第36頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月治療4、局部：施圖倫眼液5、中藥：辨證施治——健脾化濕、養(yǎng)肝明目，配合針刺6、食療：面粉100g雞蛋2個(gè)雞內(nèi)金50g芝麻、鹽少許→干餅第37頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月干眼癥（角結(jié)膜干燥癥）定義：任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。第38頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月干眼癥A、干眼癥：僅表現(xiàn)為雙眼干澀，無眼表損害，也無全身性原因；B、干眼?。杭扔醒鄄堪Y狀又有體征者；C、干眼綜合癥：有眼部癥狀，合并全身免疫性疾病者。第39頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月病因：①眼表面的病理改變②基于免疫的炎癥反應(yīng)③細(xì)胞凋亡④性激素水平的降低⑤外界環(huán)境的影響第40頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月分類：

①淚液生成不足型：淚腺疾病或功能不良②淚液蒸發(fā)過強(qiáng)型：瞼板腺功能障礙第41頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：

①視疲勞、異物感、干澀感、燒灼感②眼脹、眼痛、眼紅、畏光③伴有：口干、鼻干、關(guān)節(jié)痛第42頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷：

①癥狀②淚膜不穩(wěn)定③眼表面上皮細(xì)胞損害④淚液的滲透