維生素概述脂溶

維生素概述脂溶第1頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）定義是維持機(jī)體正常生理功能及細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)所必需的一類微量低分子有機(jī)化合物。一、概述第2頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月introductionVitaminsareorganicnutrientsthatarerequiredinsmallquantitiesforavarietyofbiochemicalfunctionsandwhich,generally,cannotbesynthesizedbythebodyandmustthereforebesuppliedbythediet.第3頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）維生素的共同特點1）一般以基本體的形式或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然食物中；2）大多數(shù)不能在體內(nèi)合成或合成量太少，也不能大量儲存，必須經(jīng)常由食物供給；3）不構(gòu)成組織，不供給能量；第4頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月4）需要量很少，但卻有重要作用。不能缺少，否則會引起缺乏病5）常以輔酶或輔基的形式參與酶的功能發(fā)揮作用。6）多數(shù)維生素具有幾種結(jié)構(gòu)相近、生物學(xué)作用相同的化合物。第5頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）命名分為三個系統(tǒng)：1.按發(fā)現(xiàn)的時間順序，以英文字母命名；2.按生理功能命名：如抗壞血酸，抗神經(jīng)炎因子等；3.按化學(xué)結(jié)構(gòu)命名：如硫胺素、核黃素視黃醇等。第6頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）分類及特點vitaminLipid-solublevitaminWater-solublevitamin第7頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月lipid-solublevitaminVitaminA,D,EandKaresolubleinlipids,notinwater.Theylaywithlipidsinfoodandthereforeabsorbedtogetherwithlipidsbybody.第8頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月1.脂溶性維生素特點：①溶于脂肪及脂溶劑，不溶于水;一般烹調(diào)加工損失少。②化學(xué)組成僅含C、H、O；③在食物中與脂類共同存在;脂肪酸敗時脂溶性維生素受到破壞。④在腸道吸收時隨脂類吸收；當(dāng)脂類吸收不良時，其吸收大為減少，甚至引起缺乏癥。第9頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月⑤大部分在脂肪組織儲存；攝入不足時，缺乏癥狀出現(xiàn)緩慢，大量攝入可引起中毒。⑥從膽汁少量排除，排泄慢，大量攝入可引起中毒；其營養(yǎng)狀況一般不能用尿中含量進(jìn)行評價。

第10頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.水溶性維生素的共同特點(1)溶于水而不溶于脂肪及脂溶劑。(2)化學(xué)組成除碳、氫、氧外尚有氮、硫、鈷等元素。(3)易在加工烹調(diào)過程中損失。(4)易吸收，吸收入血液。第11頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月水溶性維生素的共同特點(5)儲存少，攝入不足時，很快出現(xiàn)缺乏癥狀。宜每日供給。(6)在滿足了組織需要后，多余的將由尿排出。一般不會積蓄中毒。(7)營養(yǎng)狀況大多可以通過尿進(jìn)行評價。第12頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）維生素缺乏1.缺乏原因：（1）攝入不足：社會、宗教、經(jīng)濟(jì)、飲食習(xí)慣等；（2）吸收利用障礙：生理、疾病、膳食因素；（3）需要量增加：特殊生理狀態(tài)、疾病等；長期使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑者對維生素的需要量增加。第13頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.維生素缺乏的分類：（1）按原因分類：分為原發(fā)性與繼發(fā)性缺乏。（2）按缺乏程度分為：臨床缺乏與亞臨床缺乏兩類。第14頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月亞臨床缺乏又稱為邊緣性缺乏（marginaldeficiency)是指機(jī)體維生素營養(yǎng)水平及其生理功能處于低下狀態(tài)，使機(jī)體對疾病的抵抗力降低，工作學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量下降的一種狀態(tài)。第15頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月亞臨床維生素缺乏癥狀不明顯、不特異，往往容易被人們忽略，故應(yīng)高度重視。第16頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.維生素及各營養(yǎng)素的相互關(guān)系硫胺素、核黃素、尼克酸與能量代謝VitA與Fe的吸收VitE與VitC、硒有協(xié)同作用第17頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月4.預(yù)防維生素缺乏的措施：①提供平衡膳食；②根據(jù)人體的生理、病理情況及時調(diào)整維生素供給量；③及時治療影響維生素吸收的腸道疾?。虎苁澄锛庸づ胝{(diào)要合理，盡量減少維生素的損失。第18頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月二、維生素A又名視黃醇(retinol)，抗干眼醇。第19頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）概念和理化性質(zhì)1.概念：維生素A類:是指含有視黃醇（retinol）結(jié)構(gòu)（即β-白芷酮環(huán)的多烯基結(jié)構(gòu)）、并具有視黃醇生物活性的一類物質(zhì)。

第20頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素A它包括兩類：一類是來自動物性食品的維生素A，稱為已經(jīng)形成的維生素A（preformedvitaminA)

；第21頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月VitaminAVitaminA1,retinol,視黃醇VitaminA2,dehydroretinol,脫氫視黃醇第22頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月VitaminA第23頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月另一類是來自植物性食物中的———是指存在于植物性食物中，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成VA的類胡蘿卜素，亦稱“維生素A原類胡蘿卜素”（provitaminAcarotenoids)。a－胡蘿卜素、β－胡蘿卜素、r－胡蘿卜素、隱黃素維生素A原（provitaminA)第24頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月注意：（1）并非所有的類胡蘿卜素均為維生素A原。（2）其他的類胡蘿卜素，如玉米黃素、葉黃素、番茄紅素(lycopene)、辣椒紅素等雖不能生成VA，但具有許多重要的生理功能，如抗氧化作用。第26頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.理化性質(zhì)：（1）對熱、酸、堿穩(wěn)定，一般烹調(diào)加工不易破壞；避氧前提下耐高溫，如罐頭食品。（2）氧、紫外線及脂肪酸敗可破壞，磷脂、VE、VC及其它抗氧化劑可保護(hù)其免受破壞。第27頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月

維生素A油大多數(shù)是由魚肝中提取，加入抗氧化劑和明膠制成微粒后，為灰黃色至淡褐色顆粒；易吸潮，遇熱和酸性氣體或見光或吸潮后易分解，使含量下降。第28頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）吸收與代謝第29頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月1.吸收消化——膽汁、胰脂酶影響因素——膽囊炎、胰腺炎、肝硬化、膽管阻塞、慢性腹瀉、血吸蟲病、飲酒。第30頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.代謝第31頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月視黃醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變視黃酯維生素A原類胡蘿卜素視黃醇視黃醛視黃酸代謝物第32頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月血液中的形式——全視黃醇結(jié)合蛋白生物活性形式——9-順視黃酸、11-順視黃醛儲存——》90%肝實質(zhì)細(xì)胞星狀細(xì)胞1%腎臟眼色素上皮細(xì)胞第33頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）生理功能1.視覺功能參與視網(wǎng)膜中桿狀細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)的構(gòu)成，視紫紅質(zhì)是由11-順式視黃醛醛基和視蛋白內(nèi)賴氨酸的ε-氨基通過形成schiff堿縮合而成，對暗視覺非常重要。第34頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月“光適應(yīng)（lightadaptation)”暗適應(yīng)（darkadaptation)：人從亮出進(jìn)入暗處，因視紫紅質(zhì)消失，最初看不清楚任何物體，經(jīng)過一段時間待視紫紅質(zhì)再生成到一定水平才逐漸恢復(fù)視覺。這一過程稱為暗適應(yīng)。第35頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月視黃醇參與視覺形成中的循環(huán)過程第36頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月

當(dāng)全反視黃醛變成11-順式視黃醛時，部分全反視黃醛被分解為無活性物質(zhì)，故必需隨時補(bǔ)充維生素A，每日補(bǔ)充量1mg。第37頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.維持上皮的正常生長與分化主要是視黃酸及其代謝產(chǎn)物，尤其是9-順式視黃酸和全反式視黃酸，它們可與視黃酸受體/類維生素AX受體（RAR/RXR）結(jié)合，影響DNA的轉(zhuǎn)錄，“轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子”。缺乏時可出現(xiàn)：生長停滯、發(fā)育遲緩、骨骼發(fā)育不良等。第38頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月VA核受體VA核受體

RXRα,β,γ(激素受體家族的調(diào)節(jié)者）α受體:存在于全身組織β受體:主要存在于腦組織γ受體:主要存在于皮膚,骨骼已知有300多種基因通過VA核受體受VA調(diào)節(jié)VA在很多組織的發(fā)育和保持中具有中心作用

RARα,β,γ第39頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素A通過各種RAR和/或RXR受體調(diào)節(jié)的部分和有代表性的基因（Blaner,1998）基因名稱基因功能/作用催產(chǎn)素生殖生長激素生長磷酸稀醇丙酮酸羧基化激酶葡萄糖異生作用第一級乙醇脫氫酶乙醇氧化反型谷氨酰胺酶細(xì)胞生長和細(xì)胞死亡昆布氨酸B1細(xì)胞間的交互作用基質(zhì)明膠蛋白骨骼生長和強(qiáng)壯皮膚角蛋白皮膚細(xì)胞視黃醛結(jié)合蛋白Ⅰ維生素A的代謝

β-視黃醛受體維生素A的作用Hox1.6胚胎形成

多巴胺D2受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)第40頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月3.促進(jìn)生長發(fā)育4.抑制腫瘤生長視黃酸β-胡蘿卜素與肺癌

類胡蘿卜素能捕捉自由基，猝滅單線態(tài)氧，提高抗氧化能力。5.維持正常的免疫功能。第41頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）缺乏與過量1.缺乏：世界性營養(yǎng)素缺乏病全世界VADD學(xué)齡前兒童高達(dá)2.5億，其中3百萬為臨床型維生素A缺乏，30萬兒童（占失明10%）由于干眼病失明。孕婦每年近2千萬患亞臨床型維生素A缺乏，7百萬患臨床型維生素A缺乏，6百萬患夜盲癥。母親夜盲癥是兒童的6.5倍。第42頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)我國為中度VA缺乏地區(qū)，維生素A缺乏為11.7%，邊緣型維生素A缺乏為39.2%，西部及邊遠(yuǎn)地區(qū)尤為嚴(yán)重,農(nóng)村及小年齡兒童缺乏更多。第43頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)

1.亞臨床維生素A缺乏（SVAD)

指維生素A攝入不足導(dǎo)致使體內(nèi)維生素A貯存下降或基本耗竭，血漿或組織中維生素A水平處于正常低值水平或略低于正常水平,無傳統(tǒng)的維生素A缺乏臨床表現(xiàn)，而出現(xiàn)與維生素A有關(guān)的其他非特異的表現(xiàn)，如反復(fù)上呼吸道、消化道感染，缺鐵樣貧血等。第44頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)2.臨床型維生素A缺乏（VAD)

血清維生素A<0.35umol/L則出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。第45頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）對眼睛的影響：暗適應(yīng)能力降低是VA缺乏最早出現(xiàn)的癥狀，夜盲癥，干眼病、失明等。畢脫氏斑為兒童VA缺乏最重要的體征。見圖片。（2）黏膜、上皮組織的改變：干燥、增生、角化、失去正常功能，如“呼吸道感染”、“毛囊角化過度癥”、“蟾皮病”。見圖片。第46頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）生長發(fā)育遲緩（4）其它：長期、嚴(yán)重維生素A缺乏可出現(xiàn)體格發(fā)育落后、貧血、易感性增高、營養(yǎng)不良等。味覺減退、食欲降低、免疫力下降、貧血等。第47頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月VAD的眼部表現(xiàn)第48頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月第50頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素A過多癥維生素A攝入過量所致，常見于嬰幼兒。多因短期內(nèi)大量服用或長期多量服用濃縮魚肝油而引起。第51頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月胡蘿卜素血癥

因攝入富含胡蘿卜素的食物（如胡蘿卜、南瓜、桔子等）過多，以致大量胡蘿卜素不能充分迅速在小腸粘膜細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為維生素A而引起。表現(xiàn)為皮膚黃染，以鼻尖、鼻唇皺襞、前額、手掌和足底部位明顯。第52頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）供給量與食物來源1.供給量RNI：成年男性：800ugRE/d

成年女性：700ugRE/dUL：成人3000ugRE/d,孕婦2400ugRE/d,兒童2000ugRE/d第53頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月視黃醇當(dāng)量（retinolequivalents,RE)表示膳食或食物中全部具有視黃醇活性物質(zhì)的總量。膳食中總視黃醇當(dāng)量（ugRE）=視黃醇（ug）+β-胡蘿卜素（ug）×0.167+其它維生素A原（ug)×0.084。第54頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月1ugRE維生素A=1ug維生素A=3.33IU維生素A=6ugβ-胡蘿卜素

=12ug其他胡蘿卜素1IU維生素A=0.3ug視黃醇1IUβ-胡蘿卜素=0.6ugβ-胡蘿卜素第55頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月1ugβ-胡蘿卜素=0.167ug視黃醇當(dāng)量（RE）1/61ug其它維生素A原=0.084ug視黃醇當(dāng)量（RE）1/12第56頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月2.食物來源：VA的最好來源為動物來源:蛋黃、牛奶、肝、魚肝油（小于1.5倍RNI）VA原的良好來源是植物來源：深綠色蔬菜或紅黃色蔬菜和水果。第57頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月It'sbesttochooseamultivitaminsupplementthathasallorthevastmajorityofitsvitaminAintheformofbeta-carotene.建議：如用補(bǔ)充劑，建議用β-胡蘿卜素。第58頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月

常見動物源性維生素A

品名視黃醇（ug/100g）

濃縮魚肝油15000羊、牛肝15000雞肝10414豬肝4972蛋黃438蛋類140配方奶60母乳57鱔魚50鮮牛乳40第59頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月

富含胡蘿卜素常見的蔬菜和水果

品名等值視黃醇（ug/100g）

胡蘿卜2000熟南瓜862深綠葉菜685西紅柿100金黃色芒果307杏250番木瓜124第60頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月三、維生素D，抗佝僂病維生素antirachiticvitamin)第61頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）概念與理化性質(zhì)維生素D類是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu)，并具有鈣化醇生物活性的一類物質(zhì)，以維生素D2

（麥角鈣化醇ergocalciferol）和維生素D3

（膽鈣化醇cholecalciferol）最為常見。第62頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素D2是由酵母菌（microzyme）或麥角中的麥角固醇（ergosterol）經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生；維生素D3一方面可以從食物直接攝入，另一方面可以由皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外光照射產(chǎn)生。第63頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月VitaminDAmongthem,1,25-dihydroxycholecalciferolisthebiologicalmostactive.第64頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月第65頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，烹調(diào)加工損失少。在酸性溶液中可逐漸分解）；脂肪酸敗可破壞。第66頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）吸收與代謝吸收——膽汁乳化轉(zhuǎn)運——與a-球蛋白結(jié)合，轉(zhuǎn)運至肝臟二次羥化——肝臟，25-OH-D3

腎臟，1，25-(OH)2D3第67頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）生理功能1.促進(jìn)小腸鈣的吸收：“鈣結(jié)合蛋白質(zhì)（calciumbindingprotein,CBP）”2.促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收3.對骨細(xì)胞的作用：對骨細(xì)胞呈現(xiàn)雙向作用：骨鈣化及骨鈣的動員第68頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月Function:Promoteabsorbingofcalciumandphosphoniumintointestine,adjustcalciumandphosphorusmetabolism,behelpfulofossature(骨骼)calcifyingandtoothforming.Deficiencydeseases:rachitis(佝僂病)osteomalacia(軟骨病)Source:fish-liveroil，yolk蛋黃，milk第69頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月4.調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄作用：第70頁，課件共80頁，創(chuàng)作于2023年2月5.通過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡：血鈣↓→PTH↑→腎臟1-強(qiáng)化酶活性↑，24-強(qiáng)化酶活性↓→1，25-（OH）2-D3

生成↑→促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收、轉(zhuǎn)運；促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收；在PTH的參與下，促進(jìn)骨鹽的吸收。反之，血鈣↑→PTH↓、降鈣素（