兒外科住院患兒家屬焦慮的原因分析

兒外科住院患兒家屬焦慮的原因分析1資料與方法

1.1一般資料

選擇2023年2-5月在筆者所在醫(yī)院兒外科住院患兒的家屬100例，其中男55例，女45例，年齡23~60歲，平均（39.0510.01）歲；文化程度：初中及以下35例，高中30例，大專(zhuān)25例，本科及以上10例；家庭經(jīng)濟(jì)狀況：較差32例，中等44例，較好24例；職業(yè)：農(nóng)夫21例，工人29例，個(gè)體37例，干部13例?；純籂顩r：年齡0~6歲58例，7~12歲30例，12歲12例；男50例，女50例；獨(dú)生子女66例，非獨(dú)生子女34例；（首次住院39例，非首次住院61例）；患病類(lèi)型：腹股溝斜疝40例，包莖22例，鞘膜積液10例，闌尾炎8例，血管瘤7例，隱睪3例，其他10例。

1.2方法

為患者家屬分發(fā)筆者所在科室自擬的一般狀況調(diào)查表，主要包含家屬及患兒姓名、性別、年齡、家屬職業(yè)、家庭住址、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、子女狀況、對(duì)疾病熟悉程度、家屬睡眠狀況及患兒住院次數(shù)、疾病類(lèi)型、患兒住院時(shí)長(zhǎng)等。患兒病情穩(wěn)定后（本次討論以患兒住院3d左右為標(biāo)準(zhǔn)）分發(fā)本討論問(wèn)卷及焦慮自評(píng)量表。家屬作答前，醫(yī)護(hù)人員將討論的方法、目的、保密性等告知患者家屬，若家屬不理解可向醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)，若家屬無(wú)法獨(dú)立作答則由醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)患兒家屬的意見(jiàn)后作答，必需保證患兒家屬的意愿被真實(shí)表達(dá)。

焦慮自評(píng)量表主要用于對(duì)患兒家屬的焦慮心情狀況進(jìn)展評(píng)估：以50分為界限，得分50分則認(rèn)定為有焦慮心情，輕度焦慮為50~60分，中度焦慮為61~70分，重度焦慮為70分[2].家屬睡眠狀況采納匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）進(jìn)展調(diào)查，主要包含入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物、白天睡眠質(zhì)量及功能障礙等，共7個(gè)條目，總分大于8分則判定為有睡眠問(wèn)題[3].

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次討論數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（xs）表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采納字2檢驗(yàn)，患兒家屬焦慮心情影響因素分析采納多因素Logistic回歸分析，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒家屬焦慮心情結(jié)果

100例患兒家屬焦慮心情檢出66例，檢出率為66%;其中輕度焦慮32例，占32%,中度焦慮28例，占28%,重度焦慮6例，占6%;患兒家屬焦慮心情平均得分為（60.307.26）分。

2.2患兒家屬焦慮心情多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic回歸分析顯示，家屬主觀支持分高為患兒家屬焦慮的愛(ài)護(hù)因素（P0.05），工作壓力大、經(jīng)濟(jì)壓力大、患兒預(yù)后差、文化程度低、對(duì)疾病不了解、患兒住院時(shí)長(zhǎng)、患兒年齡小、陪護(hù)期間睡眠質(zhì)量差、獨(dú)生子女是導(dǎo)致患兒家屬焦慮的危急因素（P0.05），見(jiàn)表1.

3爭(zhēng)論

通過(guò)對(duì)本次討論結(jié)果進(jìn)展分析可以發(fā)覺(jué)兒外科住院患兒家屬普遍存在焦慮狀況，焦慮心情發(fā)生率為66%,因此在關(guān)注其焦慮心情的同時(shí)，需要留意對(duì)患兒家屬焦慮發(fā)生的緣由進(jìn)展分析，并落實(shí)到詳細(xì)的安康教育及護(hù)理干預(yù)中，從而保證醫(yī)療的順當(dāng)進(jìn)展[3-5].多因素Logistic回歸分析顯示，患兒家屬主觀支持分高為其消失焦慮心情的愛(ài)護(hù)因素，而家屬經(jīng)濟(jì)壓力大、工作壓力大、家屬對(duì)患兒疾病的了解程度、在陪護(hù)期間的睡眠質(zhì)量、患兒病情嚴(yán)峻程度、住院時(shí)間、是否為獨(dú)生子女等均是患兒家屬消失焦慮心情的風(fēng)險(xiǎn)因素，這可能是由于以下幾點(diǎn)因素引起：首先，家屬主觀支持評(píng)分較高則說(shuō)明家屬在社會(huì)具有較好的支持狀況，有效避開(kāi)了由于無(wú)助孤立而產(chǎn)生的焦慮；其次，患兒家屬的文化程度較高可以正確地熟悉疾病，這與家屬對(duì)疾病把握程度有較大的關(guān)系，家屬可以更加細(xì)致地了解治療過(guò)程及效果，避開(kāi)了盲目擔(dān)憂及焦慮[6].再次，經(jīng)濟(jì)狀況良好的家屬在陪護(hù)時(shí)可以更加沉著地面對(duì)治療，因此焦慮心情較小。最終，家屬普遍認(rèn)為小兒身體發(fā)育不完善，機(jī)體反抗力較弱，器官功能尚不健全，因此住院患兒年齡越小則家屬的焦慮越嚴(yán)峻，而獨(dú)生子女較為嬌貴，這就使得家屬的焦慮心情更加嚴(yán)峻。

患兒家屬的身心安康可以為患兒提高工充分的社會(huì)支持及心里支持，因此在兒外科護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員除了要對(duì)患兒進(jìn)展心理護(hù)理外，同時(shí)要對(duì)患兒家屬進(jìn)展安康教育及心理護(hù)理干預(yù)[7].在患兒住院時(shí)，就家屬的家庭狀況、性格等進(jìn)展了解，主動(dòng)積極的安撫患兒及其家屬，將患兒的疾病狀況具體告知家屬，如患兒疾病發(fā)生緣由、治療現(xiàn)狀、預(yù)后及日常護(hù)理留意措施等，使家屬放寬心，更加積極地協(xié)作護(hù)理人員的工作[7-8].對(duì)于局部已經(jīng)消失焦慮心情的家屬，醫(yī)護(hù)人員要幫忙其消退焦慮、悲觀等負(fù)面心情，對(duì)其焦慮的緣由進(jìn)展詢(xún)問(wèn)或者分析，并盡可能的幫忙其解決[9-10].總之，在小兒住院期間，醫(yī)護(hù)人員要始終保持大方熱忱、急躁的工作態(tài)度，為患兒及其家屬供應(yīng)舒適、寧?kù)o的治療與休息環(huán)境，提高陪護(hù)家屬的舒適度，從而使其在小兒