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文檔簡介
第9頁共9頁一次性醫(yī)療?用品管理制?度樣本1?、一次性使?用醫(yī)療用品?必須由醫(yī)院?統(tǒng)一采購,?使用科室不?得自行購入?。2、接?收一次性使?用無菌醫(yī)療?用品時,必?須驗證是否?具備省級以?上衛(wèi)生或藥?監(jiān)部門頒發(fā)?的《醫(yī)療器?械生產(chǎn)企業(yè)?許可證》、?《工業(yè)產(chǎn)品?生產(chǎn)許可證?》、《醫(yī)療?器械產(chǎn)品注?冊證》、《?醫(yī)療器械經(jīng)?營企業(yè)許可?證》等,進?口產(chǎn)品還要?有____?衛(wèi)生部監(jiān)督?管理部門頒?發(fā)的《醫(yī)療?器械產(chǎn)品注?冊證》。?3、接收一?次性使用醫(yī)?療用品時,?認真檢查每?批產(chǎn)品外包?裝是否嚴密?、清潔、有?無破損、污?漬、霉變、?潮濕;檢查?每箱產(chǎn)品的?檢驗合格證?、滅菌標識?和失效期,?檢查后建賬?登記。每批?產(chǎn)品需由生?產(chǎn)廠家提供?質量檢測報?告并加蓋生?產(chǎn)廠家紅色?公章。4?、設備科或?供應室專人?負責建立登?記賬冊,記?錄每批次到?貨的時間、?生產(chǎn)廠家、?供貨單位、?產(chǎn)品名稱、?數(shù)量、規(guī)格?、單價、生?產(chǎn)批號、消?毒或滅菌日?期、失效期?、出廠日期?、衛(wèi)生許可?證、供需雙?方經(jīng)辦人簽?名等。5?、要求有計?劃申購,不?可擠壓太多?太久,儲存?于專用庫房?內,放置在?距離地面≧?20cm、?距墻壁5c?m、距天花?板50cm?的貨架上。?室內保持潔?凈、干燥、?通風。6?、建立質量?登記本。使?用過程中發(fā)?生不良事件?時,必須停?止使用,詳?細記錄時間?、種類、事?件經(jīng)過、結?果、涉及的?單位、批號?,匯報護士?長和相關部?門;及時封?存取樣送檢?,不得擅自?處理。一?次性醫(yī)療用?品管理制度?樣本(二)?為保證醫(yī)?療安全,進?一步預防和?控制醫(yī)院感?染的發(fā)生,?加強各醫(yī)療?機構中對一?次性使用的?無菌醫(yī)療用?品的管理,?特做如下規(guī)?定:一、?根據(jù)___?_部《消毒?管理辦法》?規(guī)定,“醫(yī)?療用品是指?醫(yī)療保健、?衛(wèi)生防疫機?構診斷、治?療用的需要?銷毀的醫(yī)療?用品,包括?:一次性注?射器、輸液?(血)器、?手術巾、手?術衣、帽子?、口罩、一?次性口腔鏡?、一次性手?套及其它需?要消毒的醫(yī)?療用品等。?”二、管?理____?由院長負?責下的醫(yī)院?感染管理小?組負責對醫(yī)?院的一次性?使用的醫(yī)療?用品進行管?理。醫(yī)院設?有醫(yī)院感染?監(jiān)控___?_,保證各?環(huán)節(jié)的工作?落實到人,?有完善的管?理制度,并?能保證定期?向醫(yī)院感染?管理小組反?饋監(jiān)督、檢?查、落實等?情況。三?、各部門任?務及職責?(一)醫(yī)院?感染監(jiān)控部?門1、抽?驗器械采購?部門索取的?“三證”及?批檢報告單?,并備案。?2、抽驗?中、小包裝?及產(chǎn)品外觀?質量。3?、應對購入?產(chǎn)品有無熱?原按《__?__配藥典?》一九九o?年版執(zhí)行,?做批量抽查?。4、將?監(jiān)測結果及?時通知器械?采購部門確?定進貨與否?,并記錄備?案。5、?當臨床出現(xiàn)?反應時,應?立即按以下?辦法逐級上?報:⑴、?登記。發(fā)生?時間、病人?姓名、年齡?、診斷、臨?床表現(xiàn)、結?果或進展。?⑵、留樣?。反應過程?中可疑的物?品、藥液及?相關因素和?環(huán)節(jié)盡可能?保持完整,?以配合后期?的處理。?1⑶、記載?。一次性醫(yī)?具的生產(chǎn)單?位、生產(chǎn)日?期、批號、?供貨單位及?供貨日期。?6、負責?監(jiān)督檢查使?用后的污染?物品的回收?處理、執(zhí)行?情況,并記?錄。7、?及時收集各?部門情況,?針對存在問?題協(xié)調好各?部門工作。?(二)器?械采購部門?1、根據(jù)?本單位需求?情況制定采?購計劃,并?負責統(tǒng)一購?置。2、?購入產(chǎn)品必?須查驗“三?證”。(?1)“一次?性醫(yī)療用品?衛(wèi)生許可證?”(2)?“一次性醫(yī)?療用品合格?證”(3?)生產(chǎn)廠當?地醫(yī)藥公司?和省、直轄?市衛(wèi)生廳(?局)聯(lián)合頒?發(fā)的“推售?員證”3?、對一次性?輸液(血)?器、注射器?每批號必須?附有藥品檢?驗新的熱原?、內毒素等?項目檢驗報?告和衛(wèi)生防?疫站無菌項?目檢驗報告?。4、一?次性醫(yī)療用?品的存放和?保管,必須?嚴格按無菌?物品的存放?要求,并詳?細登記每次?入庫產(chǎn)品的?批號。(?三)供應部?門1、復?驗產(chǎn)品外包?裝及中、小?包裝情況,?抽查產(chǎn)品外?觀質量,發(fā)?現(xiàn)問題及時?記錄并上報?醫(yī)院感染管?理控制部門?,并及時停?止同批號產(chǎn)?品的使用。?2、嚴格?執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)?放制度,對?一次性輸液?(血)器、?注射器使用?后周轉中注?意產(chǎn)品的有?效期,杜絕?使用過期產(chǎn)?品。3、?使用后的物?品,按衛(wèi)生?局有關規(guī)定?,統(tǒng)一回收?處理,不得?隨意丟棄或?賣給無回收?證件的單位?或個人。?4、禁止一?次性使用的?醫(yī)療器具重?復消毒再次?使用。(?四)臨床使?用部門2?1、護士?長或專職護?士負責復驗?產(chǎn)品小包裝?情況。生產(chǎn)?批號、產(chǎn)品?外觀質量等?。2、操?作護士使用?前要檢查。?小包裝密封?性,穿刺針?有無銹斑、?污漬,輸液?(血)器、?注射器內有?無雜質和污?漬;銜接部?有無漏氣現(xiàn)?象,凡有質?量問題的產(chǎn)?品停止使用?。3、使?用中,護士?嚴密觀察患?者癥狀、體?征的變化,?發(fā)現(xiàn)輸液反?應立即停止?輸液或注射?過程,并立?即報告醫(yī)生?及時處理,?同時配合控?感部門調查?工作。4?、對使用過?的物品,必?須在科室完?成初步毀形?消毒處理后?,方可等待?回收。5?、各科室應?根據(jù)本地自?身產(chǎn)生醫(yī)療?廢物的種類?和數(shù)量準備?相應的包裝?,并劃出醫(yī)?療廢物的臨?時存放地點?,醫(yī)療廢物?的臨時存放?場所應符合?國家有關規(guī)?定,不得造?成對人群和?環(huán)境的二次?污染。6?、將收集的?醫(yī)療廢物移?交給國家指?定的醫(yī)療廢?物處理機構?并做好登記?,任何人不?得重復使用?醫(yī)療廢物,?不得倒買倒?賣、私自處?置醫(yī)療廢物?;垃圾袋不?得重復使用?;垃圾桶定?期清潔消毒?,發(fā)生嚴重?污染時應及?時消毒清洗?。四、報?告制度(?一)在使用?中發(fā)生問題?,每個醫(yī)生?護士均有責?任及時向醫(yī)?院感染控制?部門或主管?院長報告,?并協(xié)助有關?部門做好現(xiàn)?場保護和留?樣工作。?(二)使用?中發(fā)現(xiàn)問題?,應于一周?內向衛(wèi)生局?醫(yī)政科提供?書面報告。?一次性醫(yī)?療用品管理?制度樣本(?三)32?.一次性醫(yī)?療用品管理?制度一次?____管?理制度一?次____?管理制度申?報、使用規(guī)?定為加強?醫(yī)用消耗材?料的統(tǒng)一管?理,規(guī)范醫(yī)?療行為保證?高質量的醫(yī)?療水平有序?的發(fā)展,對?醫(yī)用消耗材?料(包括已?申報和未申?報但目前仍?在使用)的?申報使用作?如下規(guī)定:?一、申報?范圍:1?.各類植入?人體的人工?醫(yī)用材料?2.一次性?手術器械;?3.介入?治療的器械?、材料;?4.各類進?口、合資生?產(chǎn)的醫(yī)用縫?線;5.?麻醉消耗材?料等。二?、申報程序?:1.申?報科室詳細?填寫“植入?人體內醫(yī)用?材料申報表?”(一式三?份)。準備?申報的內容?應由廠商或?供應商將產(chǎn)?品的有關證?明文本,(?包括生產(chǎn)許?可證、市衛(wèi)?生局或防疫?站頒發(fā)的有?效證件、報?價單等)由?科主任簽字?后交醫(yī)務部?。2.醫(yī)?務部負責根?據(jù)醫(yī)療工作?的需要,進?行論證審核?并報請業(yè)務?院長審批。?3.設備?科負責驗明?有關證件,?洽談材料價?格及售后服?務承諾。根?據(jù)實際使用?情況,統(tǒng)一?負責采購。?三、使用?規(guī)定:1?.各臨床科?室及醫(yī)技部?門不得擅自?進貨使用,?必須由設備?科統(tǒng)一進貨?驗收。2?.臨床科室?應當按照無?菌器械存放?要求,妥善?保管無菌器?械并與其他?醫(yī)療器械分?區(qū)儲存.。?3.凡需?進入手術室?使用的醫(yī)用?材料由手術?室統(tǒng)一領取?管理使用,?任何科室、?個人不得私?自將材料帶?入手術室。?4.使用?前應將使用?目的、材料?類型、基本?價格、手術?風險告知患?者或其家屬?并請患者或?家屬在知情?同意單上簽?名認可。操?作者當按照?操作規(guī)程檢?查無菌器械?包裝對小包?裝出現(xiàn)破損?或者超過有?效期等情形?的無菌器械?應當停止使?用。5.?在使用植入?人體內的人?工材料,介?入治療等材?料時必須將?材料的有關?廠名、生產(chǎn)?材料批號等?證明單粘貼?在手術記錄?單上。6?.沒有申報?或申報后沒?有批準的材?料一律不能?在臨床使用?,否則由此?產(chǎn)生的一切?后果由使用?者個人承擔?全部責任。?一次性使?用醫(yī)療用品?廢棄物管理?:一、建?立完整的流?轉聯(lián)單(簽?收簿),該?簿由使用部?門登記、保?管,每天明?確廢棄物的?收集時間、?廢棄物的名?稱、數(shù)量,?簽上全名,?由供應室的?工人負責收?取,核對無?誤后簽全名?。二、在?收集廢物的?過程中,如?果發(fā)現(xiàn)廢棄?物不符合規(guī)?定的要求,?保潔工人有?權拒收,并?上報主管領?導,待有關?使用部門改?進后方可收?取。三、?按____?部要求,各?種醫(yī)療廢棄?物的收集袋?應由不同顏?色組成,以?便分類。但?我院目前尚?無條件做到?,暫時用不?同顏色的色?帶代替(口?腔器械--?橙色、血袋?--紅色、?注射器--?黃色、輸液?器、輸液袋?--白色、?其它廢物,?如引流袋、?負壓器、手?套、口杯、?換藥杯等-?-藍色),?希望有關部?門參照執(zhí)行?。四、為?了使毀形工?作正常開展?,并防止遺?漏毀形,凡?規(guī)定使用后?立即就地毀?形的用物,?必須嚴格做?好。就地毀?形的用物有?:針筒--?針頭彎曲、?針套與針芯?分開,輸液?器--頭皮?針剪下、麻?菲氏滴管剪?斷,一次性?橡膠手套撕?破,換藥碗?、彎盤、水?杯等剪碎,?口腔器械彎?曲,導管、?血透器、體?外循環(huán)器、?鎮(zhèn)痛泵、水?封瓶等等硬?質器材均須?在當?shù)匕蜒?液沖干凈后?擊破。五?、各科室必?須規(guī)范理順?各廢棄物存?放桶,定點?定桶并加蓋?,標簽鮮明?,嚴禁混放?、亂丟各種?不同廢棄物?。六、輔?助部門,尤?其是各臨床?實驗室的科?研部技術人?員使用后的?一次性用物?,必須嚴格?歸檔,按規(guī)?定要求毀形?后,集中堆?放,集中收?集,統(tǒng)一交?供應室處理?,嚴禁隨意?丟棄在生活?垃圾桶內。?七、本院?的工作人員?,如果離開?補液室補液?或注射的,?必須把用完?的廢棄物歸?還
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