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肺動(dòng)脈高壓(pulmonaryhypertension,Ph)肺動(dòng)脈高壓定義正常人肺動(dòng)脈壓力為15~30/510mmHg,平均為15mmHg若肺動(dòng)脈收縮壓〉30mmHg,或平均壓〉20mmHg,即為肺動(dòng)脈高壓"WHO規(guī)定:靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓〉25mmHg,運(yùn)動(dòng)過程中肺動(dòng)脈壓〉30mmHg,即為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分類按病因分類:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:病因未名者。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:常見原因?yàn)樽笙蛴曳至鞯南忍煨孕呐K病如:ASD,VSD,PDA等肺動(dòng)脈高壓分類按病理及血流動(dòng)力學(xué)改變分類動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓:由肺循環(huán)血流明顯增加所致。反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓:缺氧致肺小動(dòng)脈痙攣·肺動(dòng)脈壓力升高;肺小動(dòng)脈管腔器質(zhì)性病變亠梗阻性肺動(dòng)脈高壓。被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓:因左心房、肺靜脈壓力增高,引起肺動(dòng)脈壓力升高,如二尖瓣狹窄三心房心等。肺動(dòng)脈高壓分類按肺動(dòng)脈壓力升高的程度分類輕度肺高壓:肺動(dòng)脈收縮壓3040mmHg,>0.45,肺血管阻力為251~500達(dá)因.秒米-5中度肺高壓:肺動(dòng)脈收縮壓4070mmHgp/Ps為0.45~075,肺血管阻力為500-1000達(dá)因.秒.厘米-570mmHp/Ps>075,肺血管阻力)1000達(dá)因.秒.厘米肺動(dòng)脈高壓分類④按全肺阻力分為:正常全肺阻力<20~300dyne.scm5或25~3Wood單位,輕度升高時(shí)全肺阻力為300~400d0nescm5或37~55W00d單位,明顯升高時(shí)全肺阻力≥450dyne.scm5或5.6Wo0d單位繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(secondarypulmonaryypertension)繼發(fā)性肺高壓病因■根流體力學(xué)原理肺動(dòng)脈壓與肺靜脈壓、肺血管阻力、肺血流量有關(guān)。平均肺動(dòng)脈壓=平均肺靜脈壓+肺血管阻力×肺血流量繼發(fā)性肺高壓病因■肺血流量增加:左向右分流的先天性心臟病均有肺血流量增加,因而可使肺動(dòng)脈壓升高。肺血管病變:主要引起肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓因而增加。如:彌漫性肺栓塞,肺動(dòng)脈炎等繼發(fā)性肺高壓病因肺部疾病(1)慢性阻塞性肺部疾病:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張等。彌漫性間質(zhì)性肺部病變:含鐵血黃素沉著癥、肺間質(zhì)纖維化等。(3)肺泡通氣

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