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三臺(tái)縣第二批水利災(zāi)后重建基金小型灌區(qū)維修加固項(xiàng)目工程工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書(月報(bào)[20**]4-5月份)工程名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年月日三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目資金撥付申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司我方申請(qǐng)支付的工程價(jià)款總金額為:(大寫):肆拾叁萬壹仟壹佰零叁圓整。(小寫):¥431103.00元。請(qǐng)貴方審核。承包單位:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:年月日序號(hào)合同合價(jià)金額(萬元)本月前累計(jì)已申請(qǐng)撥付金額(萬元)本月申請(qǐng)撥付金額(萬元)申請(qǐng)支付累計(jì)比例(%)備注1414517.21255029.00176074.970業(yè)主審定意見片區(qū)水利站意見:片區(qū)水利站負(fù)責(zé)人:(簽字)日期:年月日鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、相關(guān)部門意見:負(fù)責(zé)人:(簽字)日期:年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見:分管領(lǐng)導(dǎo):(簽字)日期:年月日法人審定意見:業(yè)主單位法人:(簽字)日期:年月日J(rèn)L18工程價(jià)款月付款證書(XX[20**]4-5月付002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段監(jiān)理機(jī)構(gòu):四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司致:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)人民政府根據(jù)施工合同,經(jīng)審核承包人的工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書(XX[20**]4-5月付002號(hào)),本月應(yīng)支付給承包人的工程價(jià)款金額共計(jì)為(大寫)壹拾柒萬陸仟零柒拾肆圓玖角(小寫176074.9元)。根據(jù)施工合同約定,請(qǐng)貴方在收到此證書后的2天之內(nèi)完成審批,將上述工程價(jià)款支付給承包人。附件:1、月支付審核匯總表。2、工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書。3、其他監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)年月日說明:本證書一式3份,由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,發(fā)包人及監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份,承包人2份。辦理結(jié)算時(shí)使用。JL18附表1月支付審核匯總表(XX[20**]4-5月總002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段監(jiān)理機(jī)構(gòu):四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司工程或費(fèi)用名稱本月前累計(jì)完成額(元)本月承包人申請(qǐng)金額(元)本月監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核金額(元)本月發(fā)包人審定金額(元)備注應(yīng)支付金額合同單價(jià)項(xiàng)目255029176074.9176074.9176074.9合同合價(jià)項(xiàng)目合同新增項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目材料預(yù)付款索賠項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整金額發(fā)包人遲付款利息其他應(yīng)支付金額合計(jì)255029176074.9176074.9176074.9扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計(jì)7650852822.4752822.4752822.47月應(yīng)支付總金額:壹拾貳萬叁仟貳佰伍拾貳元監(jiān)理工程師(簽名)日期年月日經(jīng)審核,20**年4-5月承包人應(yīng)得到的支付金額共計(jì)為(大寫:壹拾貳萬叁仟貳佰伍拾貳元)(小寫:123252.00元)人民幣。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)年月日發(fā)包人審定意見:發(fā)包人:(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)年月日說明:本表一式3份,由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,審定后發(fā)包人1份,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)3份作為月報(bào)及工程價(jià)款月支付證書的附件。CB33工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書(XX[20**]4-5月付002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司現(xiàn)申請(qǐng)支付20**年4-5月工程價(jià)款金額共計(jì)(大寫:壹拾貳萬叁仟貳佰伍拾貳元整)(小寫:123252.00元),請(qǐng)審核。附表:1、工程價(jià)款月支付匯總表。2、工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。3、完成工程量統(tǒng)計(jì)表。4、合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。5、其他承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)年月日通過審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)年月日說明:本申請(qǐng)書及附表一式四份,由承包人填寫呈報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,作為支付證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB33附表1工程價(jià)款月支付匯總表(XX[20**]4-5月總002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司工程或費(fèi)用名稱本期前累計(jì)完成額(元)本期申請(qǐng)金額(元)本期末累計(jì)完成額(元)備注應(yīng)支付金額合同單價(jià)項(xiàng)目255029176074.9431103.9合同合價(jià)項(xiàng)目合同新增項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目索賠項(xiàng)目材料預(yù)付款價(jià)格調(diào)整發(fā)包人遲付款利息其他應(yīng)支付金額合計(jì)255029176074.9431103.9扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合47231343.447月應(yīng)支付總金額:壹拾貳萬叁仟貳佰伍拾貳元致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司現(xiàn)申報(bào)20**年4-5月支付工程價(jià)款,月總支付金額為(大寫:壹拾貳萬叁仟貳佰伍拾貳元),(小寫123252.00元),請(qǐng)審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽字)年月日審核意見另行簽發(fā)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)年月日說明:本表一式_3份,由承包人填寫,作為CB33的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:壹拾伍萬零玖佰柒拾叁圓整)。(小寫:150973.00元),請(qǐng)貴方審核。承承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)(一)渠道整治工程一幸福鄉(xiāng)秦黃渠1明渠襯砌101土方開挖M316206.9958105665.950162011331.900202土方回填M313007.1776504665.05013009330.100303C15砼底板M388262.1744311273.4828823071.312404M7.5砂漿砌卵石M3823.96152.401411.4662706.915823.96125572.328505C20壓頂M3240289.42011533283.30024069460.800606M10砂漿抹面M32275.848.5891135.849755.7302275.8419547.190707模板㎡130024.09550012047.500130031323.500808清淤M(fèi)3201.62695.392201.62695.392增加909連砂石換填M3201.68880.48201.68880.48增加合計(jì)150973.799301213.002約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:壹拾伍萬零玖佰柒拾叁圓整)。(小寫:150973.00元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:壹拾萬零伍仟陸佰捌拾壹圓整)。(小寫:105681.1元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:叁仟壹佰陸拾陸圓整)。(小寫3166.00元),請(qǐng)貴方審核。承承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)2放水口10010土方開挖M338.346.98821.34149.12438.34267.92011011土方回填M320.647.16310.6476.21420.64147.84412012C15砼底板M31.22261.1620.62161.9201.22318.61813013M7.5砂漿砌卵石M314.08152.6107.081080.47914.082148.74914014D300砼管敷設(shè)M4372.035211512.735433097.50515015M10砂漿抹面㎡42.728.58521.72186.46642.72366.751合計(jì)3166.9396347.387約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:叁仟壹佰陸拾陸圓整)。(小寫3166.00元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:貳仟貳佰壹拾陸圓貳角)(小寫:2216.2元)監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:叁仟玖佰肆拾伍圓捌角貳分)。(小寫3945.82元),請(qǐng)貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)3人行橋16016土方開挖M310.26.9954.229.3810.271.34917017土方回填M33.97.1771.913.643.927.99018018砼預(yù)制空心板M320360.158103601.58207203.16019019M7.5砂漿砌卵石M32.54150.1371.04156.142.54381.34820020鋼筋制安kg55.65.66725.6145.0855.6315.085合計(jì)3945.827998.932約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:叁仟玖佰肆拾伍圓捌角貳分)。(小寫3945.82元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:貳仟柒佰陸拾貳元整)。(小寫:2762.00元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:壹萬伍仟陸佰玖拾肆圓肆角)。(小寫:15694.4元),請(qǐng)貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)4明渠機(jī)耕橋座21021土方開挖M364.26.99564.2449.07964.2449.07922022土石回填M328.87.17728.8206.69828.8206.69823023C15埋石橋墩M325.2252.05925.26351.88725.26351.88724024C20現(xiàn)澆M310.2275.84210.22813.58810.22813.58825025鋼筋制安kg448.45.622448.42520.905448.42520.90526026C20鋪裝層M31.6288.0281.6460.8451.6460.84527027模板㎡12024.0951202891.4001202891.400合計(jì)15694.40115694.401約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:壹萬伍仟陸佰玖拾肆圓肆角)。(小寫:15694.4元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:壹萬零玖佰捌拾陸圓整)。(小寫:10986.00元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:貳仟壹佰叁拾伍圓貳角)。(小寫2135.2元),請(qǐng)貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)(二)埝塘整治工程二高洞村老黃灣堰28028土方開挖M32056.9952051433.97529029M7.5塊石護(hù)坡M354.45203.34810.52135.15464.9413207.45增加30030M7.5漿砌塊石M35.76201.095.761158.27831031C15埋石砼M333.4264.52133.48835.00132032石渣回填M346.46.63746.4307.956833033M10砂漿抹面㎡181.58.589181.51558.90434034C20砼M313.2289.4213.23820.34435035模板㎡12624.0951263035.97合計(jì)2135.15431222.73約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:貳仟壹佰叁拾伍圓貳角)。(小寫2135.2元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:壹仟肆佰玖拾肆圓陸角)。(小寫:1494.64元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:壹仟叁佰伍拾肆元柒角)。(小寫1354.7元),請(qǐng)貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)埝塘便民梯新增36036土方開挖M31.877.1081.8713.293.7426.5837037石方開挖M30.5719.0080.5710.831.1421.738038M7.5磚砌基礎(chǔ)M30.81285.5180.81231.271.62462.5439039M10砂漿抹面㎡68.589651.5312103.0740040石渣回填M30.826.4750.825.311.6410.6241041預(yù)制空心板塊2522.22921044.4642088.92合計(jì)1354.72709.4約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:壹仟叁佰伍拾肆元柒角)。(小寫1354.7元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:玖佰肆拾捌元貳角玖分)。(小寫:948.29元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(XX[20**]單價(jià)002號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,工程價(jià)款金額為(大寫:壹仟叁佰伍拾伍圓捌角)。(小寫1355.8元),請(qǐng)貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)(元)本月完成累計(jì)完成備注工程量金額(元)工程量金額(元)埝塘便民梯新增59059土方開挖M31.916.9591.9113.2923.8226.5860060石方開挖M30.5719.0080.5710.8351.1421.6761061M7.5磚砌基礎(chǔ)M30.81285.5180.81231.2701.62462.5462062M10砂漿抹面㎡5.898.6045.8950.67811.78101.3663063石渣回填M30.796.7210.795.3101.5810.6264064預(yù)制空心板塊2522.22921044.4584.002088.92合計(jì)1355.8412711.68約合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:肆拾壹萬肆仟伍佰壹拾柒圓貳角壹分經(jīng)審核,本月合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫:壹仟叁佰伍拾伍圓捌角)。(小寫1355.8元)。按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款的70%金額為(大寫:玖佰肆拾玖元整)。(小寫:949.00元)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式_3__份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB3表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。已完工程量匯總表(XX[20**]4-5量總001號(hào))合同名稱:三臺(tái)縣幸福鄉(xiāng)灌區(qū)維修加固工程項(xiàng)目合同編號(hào):二標(biāo)段承包人:陜西省XX建設(shè)集團(tuán)總公司致:四川XX農(nóng)業(yè)監(jiān)理有限公司本月已完工程量匯總表如下表,請(qǐng)審核。附件:工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日序號(hào)單元工程名稱單元工程編碼單位核準(zhǔn)工程量備注渠道整治工程1土方開挖01M3899.742土方回填02M31452.333C15砼底板03M343.624M7.5砂漿砌卵石04M3419.585C20壓頂05M31156M10砂漿抹面06M31157.567模板07㎡6208清淤08M3201.69連砂石換填09M3201.6(審核意見):監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式__3_份,由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程量計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。附件二貴州公路建設(shè)項(xiàng)目XX至XX工程月報(bào)第合同第期年月施工單位:項(xiàng)目經(jīng)理:報(bào)出日期:貴州省高速公路開發(fā)總公司制填報(bào)說明:1、各承包人應(yīng)在每月XX日前向駐監(jiān)辦、總監(jiān)辦報(bào)送《工程月報(bào)》。2、本《工程月報(bào)》格式所規(guī)定的內(nèi)容,各承包人必須按要求認(rèn)真填報(bào),如總監(jiān)辦或駐監(jiān)辦另有要求,可在此基礎(chǔ)上增添有關(guān)內(nèi)容及報(bào)表。3、工程月報(bào)是反映月工程施工進(jìn)度、質(zhì)量情況等的重要文件,文字內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要,使駐地辦、總監(jiān)辦及上級(jí)有關(guān)部門能對(duì)工程現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的了解,要求各承包人認(rèn)真、及時(shí)、如實(shí)填報(bào),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。4、工程月報(bào)要求打印。

內(nèi)封面貴州公路建設(shè)項(xiàng)目XX至XX第合同段第期工程月報(bào)本工程月報(bào)經(jīng)本人審查,所報(bào)內(nèi)容真實(shí),本人為其真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。項(xiàng)目經(jīng)理(簽名):日期:項(xiàng)目部聯(lián)系電話:傳真:聯(lián)系人:

總目錄一、工程描述二、施工組織三、工程質(zhì)量四、工程進(jìn)度五、合同執(zhí)行情況六、計(jì)量及支付七、其它事宜八、工程存在的問題及建議九、對(duì)監(jiān)理單位、業(yè)主單位工作過程的合理化建議十、工程月報(bào)表1、工程月報(bào)表(GY01)2、壓實(shí)度月報(bào)表(GY02-1、GY02-2)3、砼抗壓強(qiáng)度月報(bào)表(GY03)4、無結(jié)合料基層(底基層)材料自檢結(jié)果月報(bào)表(GY04-1)5、無機(jī)結(jié)合料基層(底基層)材料自檢結(jié)果月報(bào)表(GY04-2)6、瀝青混合料試驗(yàn)結(jié)果月報(bào)表(GY05)7、砼彎拉強(qiáng)度月報(bào)表(GY06)8、樁基檢測(cè)結(jié)果月報(bào)表(GY07)9、主要材料進(jìn)場(chǎng)月報(bào)表(GY08)10、主要施工管理人員月報(bào)表(GY09-1)11、特殊工種人員月報(bào)表(GY09-2)12、進(jìn)場(chǎng)主要施工機(jī)具月報(bào)表(GY10)13、分包單位一覽表(GY11)14、氣象資料(GY12)15、工程圖片注:在“”中打上“√”表示本期有該月報(bào)表。一、工程描述:(一)工程位置圖注:第一期工程月報(bào)正文前,應(yīng)附有一張工程位置圖,圖中應(yīng)清晰地標(biāo)明本合同段工程的具體位置、項(xiàng)目經(jīng)理部的位置。(二)工程概況1、簡(jiǎn)述本合同段的主要起訖樁號(hào)工程內(nèi)容、數(shù)量、合同簽訂的日期、合同價(jià)、合同工期、進(jìn)場(chǎng)日期、開工通知書發(fā)生日期及實(shí)際開工日期。2、合同價(jià)調(diào)整:簡(jiǎn)短敘述合同價(jià)、合同工期的調(diào)整情況及調(diào)整原因,調(diào)整后的合同價(jià)、完工日期、工期等。3、簡(jiǎn)述本月工程實(shí)施概況,包括質(zhì)量自檢體系運(yùn)行情況,質(zhì)量、安全、文明施工保證措施,重要工程,控制性工程實(shí)施情況等。二、施工組織:(一)施工組織注:簡(jiǎn)短敘述本月施工的主要內(nèi)容,施工點(diǎn)及施工管理情況。(二)承包人資源簡(jiǎn)述本月承包人在現(xiàn)場(chǎng)的主要施工技術(shù)管理人員、生產(chǎn)工人數(shù)量、現(xiàn)在主要施工機(jī)械、裝備及本月進(jìn)場(chǎng)主要原材料成品(半成品)數(shù)量及下月計(jì)劃,以上宜采用表格列示。三、工程質(zhì)量:(一)簡(jiǎn)述本月完成主要分項(xiàng)工程的質(zhì)量自檢情況,存在的主要質(zhì)量問題、原因及已采?。ɑ蚣磳⒉扇。┑拇胧?。(二)質(zhì)量事故應(yīng)注明本月有無質(zhì)量事故發(fā)生,如有,簡(jiǎn)短描述事故情況、經(jīng)過、直接經(jīng)濟(jì)損失、事故原因分析及上報(bào)與處理結(jié)果、教訓(xùn)等。四、工程進(jìn)度:(一)總體進(jìn)度例:1、從開工到現(xiàn)場(chǎng)已過去的施工時(shí)間天,占合同工期的%;從開工到現(xiàn)在累計(jì)完成合格工程量萬元,占合同總價(jià)的%;從開工到本月止計(jì)劃完成合格工程量萬元,實(shí)際完成占計(jì)劃的%。2、工程進(jìn)度曲線用虛線表示計(jì)劃進(jìn)度,實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度。(二)主要工程項(xiàng)目進(jìn)度用圖表描述各主要工程內(nèi)容(臨時(shí)工程、軟基處理、路基工程、路面工程、橋梁工程(特大橋可單列)、涵洞工程、防護(hù)工程等的計(jì)劃進(jìn)度和實(shí)際進(jìn)度,完成計(jì)劃的百分率、累計(jì)完成百分率等。(三)進(jìn)度分析根據(jù)總體進(jìn)度的計(jì)劃與實(shí)際對(duì)照,分析影響進(jìn)度的主要因素或主要工程項(xiàng)目的延誤原因、補(bǔ)救措施等。(四)下月計(jì)劃用表格表示下月工程進(jìn)度計(jì)劃,用文字扼要說明。1、表:項(xiàng)目名稱單位施工圖數(shù)量本月計(jì)劃本月完成本月完成(%)上月完成累計(jì)完成累計(jì)完成(%)總則路基工程橋梁工程…2、說明五、合同執(zhí)行情況:(一)質(zhì)量保證體系用簡(jiǎn)短文字描述質(zhì)量保證體系、工地試驗(yàn)室等的建立報(bào)批及運(yùn)營(yíng)情況;質(zhì)量責(zé)任制的建立情況及實(shí)際工作效果。首期工程月報(bào)應(yīng)附相關(guān)制度資料。(二)分包情況1、簡(jiǎn)述擬分包(含材料、設(shè)備供應(yīng)人)的工程內(nèi)容、分包人及資質(zhì)業(yè)績(jī)、分包理由。2、對(duì)分包人的管理工作3、已批準(zhǔn)的分包人(三)人員情況簡(jiǎn)述本月項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、自檢負(fù)責(zé)人等主要施工管理人員的到位情況、變動(dòng)情況、變動(dòng)理由、接任人員資質(zhì)及向業(yè)主、監(jiān)理報(bào)批情況。如有人員變動(dòng)附:A-34表。簡(jiǎn)述本月工地現(xiàn)場(chǎng)專職質(zhì)檢人員、試驗(yàn)人員的實(shí)際數(shù)量及是否滿足合同(或有關(guān)規(guī)定)要求。(四)機(jī)具、設(shè)備簡(jiǎn)述本月施工機(jī)具、測(cè)量、試驗(yàn)儀器設(shè)備的進(jìn)、出場(chǎng)情況,對(duì)照合同簡(jiǎn)述本月進(jìn)場(chǎng)機(jī)具設(shè)備的實(shí)際數(shù)量是否達(dá)到合同規(guī)定數(shù)。如有設(shè)備出場(chǎng),附A-40表。(五)主要分項(xiàng)工程的質(zhì)量目標(biāo)及達(dá)標(biāo)情況(六)工程變更及索賠情況1、工程變更簡(jiǎn)述本月發(fā)生的工程變更情況(包括變更次數(shù)、變更內(nèi)容、原因及變更后的費(fèi)用增減)。2、索賠簡(jiǎn)述本月發(fā)生的及自開工來累計(jì)發(fā)生的索賠情況(包括次數(shù)、內(nèi)容、原因及費(fèi)用、工期的調(diào)整等)。六、計(jì)量及支付:(一)用表格表示本期支付、累計(jì)支付及計(jì)日工、暫定金額、費(fèi)用索賠等的支付情況。(二)簡(jiǎn)述計(jì)量及支付是否及時(shí)等需陳述的有關(guān)情況。(三)附上本期計(jì)量支付的:1、中期支付申請(qǐng)單2、中期支付證書七、其它事宜:簡(jiǎn)述其它需說明的有關(guān)事宜,包括本月有關(guān)部門對(duì)本合同工程質(zhì)量、安全、文明施工等檢查情況、提出的主要問題及目前整改、落實(shí)情況。八、存在的問題及需要監(jiān)理單位和業(yè)主單位協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng):簡(jiǎn)述施工中存在的問題、困難及需要監(jiān)理單位和業(yè)主單位協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)等。九、對(duì)監(jiān)理單位、業(yè)主單位工作過程中存在的問題或不足,以及合理化建議。對(duì)監(jiān)理單位執(zhí)行監(jiān)理過程中的行為是否規(guī)范,巡視、旁站是否到位,各種檢測(cè)、驗(yàn)收是否及時(shí)和準(zhǔn)確,計(jì)量審核是否規(guī)范、及時(shí),處理合同管理是否公正公平等,以及對(duì)業(yè)主管理的各項(xiàng)措施,決策,管理思路等進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),同時(shí)提出合理化建議,以此提高和規(guī)范監(jiān)理執(zhí)業(yè)水平,同時(shí)使業(yè)主單位的管理更加合理和完善,確保工程順利實(shí)施。(本人認(rèn)為本項(xiàng)很有必要,施工單位是工程建設(shè)的實(shí)際操作者,也是合格產(chǎn)品的生產(chǎn)者,大部分施工單位都具備完成各種復(fù)雜工程的成熟技術(shù)和豐富的施工管理經(jīng)驗(yàn),監(jiān)理單位或業(yè)主部門的管理思路與管理能力又直接影響到施工單位的管理和操作,從施工單位反饋的各種信息來改善和規(guī)范監(jiān)理的執(zhí)業(yè)能力和執(zhí)業(yè)水平,同時(shí)使業(yè)主管理更合理,更完善,使整個(gè)工程和諧、順利開展)十、工程月報(bào)表:注:1、GY01表本表每期均應(yīng)填報(bào)。2、GY02-1表本表為月壓實(shí)度檢測(cè)匯總表,路段樁號(hào)應(yīng)與分項(xiàng)工程分段樁號(hào)對(duì)應(yīng),不同的土基層區(qū)或結(jié)構(gòu)層應(yīng)分別填報(bào)。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。3、GY02-2表本表為每天壓實(shí)檢測(cè)數(shù)據(jù)匯總表,按檢測(cè)日期序列依次填寫。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。4、GY03表本表大、中橋預(yù)制場(chǎng)應(yīng)分別填報(bào),小橋、涵洞等結(jié)構(gòu)物可按結(jié)構(gòu)類型合并填報(bào)。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。5、GY04-1表本表主要用于級(jí)配碎石等無結(jié)合料基層、底基層混合料,不同的結(jié)構(gòu)類型應(yīng)分別填報(bào),按實(shí)際施工的時(shí)間序列依次填寫,塑性指數(shù)、承載比等應(yīng)填寫實(shí)測(cè)結(jié)果及報(bào)告編號(hào),級(jí)配情況注明抽檢結(jié)果是否合格及報(bào)告編號(hào)。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。5、GY04-2表不同的結(jié)構(gòu)類型分別填報(bào),按實(shí)際施工的時(shí)間序列依次填寫,劑量欄填寫實(shí)測(cè)結(jié)果,級(jí)配情況注明抽檢結(jié)果是否合格及報(bào)告編號(hào)。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。6、GY05表不同的混合料分別填報(bào),按實(shí)際施工的時(shí)間序列依次填寫,兩空白篩孔欄分別填上最大粒、中間粒徑。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。7、GY06表按施工時(shí)間序列依次填寫,對(duì)本月施工的同一路段內(nèi)(按分項(xiàng)工程劃分路段)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。施工時(shí)應(yīng)每月填報(bào)。8、GY07表缺陷樁系指除Ⅰ類樁外的樁,備注欄注明檢測(cè)單位。本表每月均應(yīng)填報(bào)。9、GY08表按材料進(jìn)場(chǎng)日期序列依次填寫,檢驗(yàn)結(jié)果是指材料進(jìn)場(chǎng)后的抽樣試驗(yàn)結(jié)果。下列材料每批進(jìn)場(chǎng)均應(yīng)填報(bào):鋼材(含預(yù)應(yīng)力鋼材)、錨夾具、支座、水泥、石灰、粉煤灰、瀝青、碎石、黃砂、礦粉;型號(hào)、規(guī)格、產(chǎn)地及廠名欄要求填寫完整。本表每月應(yīng)填報(bào)。10、GY09-1表①資格根據(jù)崗位分別填寫,如項(xiàng)目經(jīng)理為“一級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理”、“二級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理”;試驗(yàn)人員為“試驗(yàn)工程師”、“試驗(yàn)員”。質(zhì)檢員、試驗(yàn)人員資格證系指交通主管部門核發(fā)的資格證。②“聘用合同”及“社保關(guān)系”欄是指是否與公司簽定勞動(dòng)合同,社保關(guān)系是否在公司,用“√”、“×”表示;現(xiàn)場(chǎng)工作日指實(shí)際在工地現(xiàn)場(chǎng)工作天數(shù)。③本表每期填報(bào)。11、GY09-2表①焊工、電工、起重工及機(jī)械操作工應(yīng)填人本表,本表每期填報(bào)。12、GY10表對(duì)機(jī)具設(shè)備未達(dá)到投標(biāo)承諾數(shù)量者,在備注欄注明原因及對(duì)工程的影響。本表每期填報(bào)。13、GY11表填報(bào)經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)的分包人及供應(yīng)人。本表每期填報(bào)。14、GY12表強(qiáng)調(diào):對(duì)最高、最低溫度也要填上,本表每期填報(bào)。15、工程形象圖片說明:1)、、反映形象進(jìn)度的圖片資料2)、反映質(zhì)量控制的圖片資料3)、反映安全、環(huán)保、文明施工的圖片資料4)、反映先進(jìn)施工技術(shù),以及重要部位、重要工序施工的圖片資料5)、其他圖片資料(工地會(huì)議、協(xié)調(diào)會(huì)議、以及領(lǐng)導(dǎo)巡視檢查等圖片資料),有才附

工程月報(bào)表(黔總)GY01項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:編號(hào):工程概況起訖樁號(hào)路線長(zhǎng)度km合同價(jià)萬元合同簽訂日期年月日開工通知書發(fā)出日期年月日合同期天實(shí)際開工日期年月日從開工到現(xiàn)在已過去的施工時(shí)間天占工期%橋梁:座米,其中大橋座米,中橋座米,小橋座米涵洞:道米,其中管涵道米,箱涵道米,蓋板涵座米進(jìn)度情況臨時(shí)工程路基工程路面工程橋梁通道涵洞工程沿線設(shè)施總體進(jìn)度工作量(萬元)比例(%)計(jì)劃(萬元)實(shí)際(萬元)支付(萬元)單項(xiàng)比例(%)費(fèi)用調(diào)整本月發(fā)生累計(jì)發(fā)生合同調(diào)整次數(shù)增減絕對(duì)值(元)費(fèi)用調(diào)整(元)工期調(diào)整(天)次數(shù)增減絕對(duì)值(元)費(fèi)用調(diào)整(元)工期調(diào)整(天)合同價(jià)(元)工期工程變更索賠質(zhì)量事故質(zhì)量問題一般質(zhì)量事故重大質(zhì)量事故合計(jì)ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ本月次數(shù)損失累計(jì)次數(shù)損失存在的主要質(zhì)量問題及建議項(xiàng)目經(jīng)理:填報(bào)人:日期:年月日

壓實(shí)度月報(bào)表(一)(黔總)GY02-1項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:截止日期:年月日編號(hào):路段樁號(hào)結(jié)構(gòu)層名稱或土基層區(qū)規(guī)定值Kσ檢測(cè)頻率平均值K均方差S系數(shù)ta/n代表值K代合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)應(yīng)檢實(shí)檢自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:填表:年月日壓實(shí)度月報(bào)表(二)(黔總)GY02-2項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:截止日期:年月日編號(hào):日期路段結(jié)構(gòu)層名稱或土基層區(qū)實(shí)測(cè)壓實(shí)度(%)自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:填表:年月日砼抗壓強(qiáng)度月報(bào)表(黔總)GY03項(xiàng)目名稱:地點(diǎn):合同號(hào):承包人:截止日期:年月日編號(hào):日期構(gòu)件名稱成品數(shù)量(件)實(shí)測(cè)28天強(qiáng)度備注12345678910匯總構(gòu)件名稱完成數(shù)量設(shè)計(jì)強(qiáng)度試件組數(shù)平均強(qiáng)度均方差備注自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:匯總:年月日注:大中橋、預(yù)制場(chǎng)單獨(dú)填報(bào),、小橋、涵洞按合同段匯總填報(bào)。

(黔總)GY04-1無結(jié)合料基層(底基層)材料自檢結(jié)果月報(bào)表截止日期:年月日項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:編號(hào):混合料名稱技術(shù)要求塑性指數(shù)承載比自檢日期攤鋪地點(diǎn)(樁號(hào)及幅別)層位面積(m2)塑性指數(shù)/報(bào)告編號(hào)承載比/報(bào)告編號(hào)級(jí)配檢驗(yàn)/報(bào)告編號(hào)備注自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:填表:年月日

(黔總)GY04-2無機(jī)結(jié)合料基層(底基層)材料自檢結(jié)果月報(bào)表截止日期:年月日項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:編號(hào):混合料名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度Mpa水泥或石灰劑量%自檢日期攤鋪地點(diǎn)(樁號(hào)及幅別)層位面積m27d無側(cè)限強(qiáng)度試驗(yàn)灰劑量/報(bào)告編號(hào)級(jí)配檢驗(yàn)/報(bào)告編號(hào)備注個(gè)數(shù)RCvR代報(bào)告編號(hào)自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:填表:年月日

瀝青混合料試驗(yàn)結(jié)果月報(bào)表(黔總)GY05項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:截止日期:年月日編號(hào):混合料名稱馬歇爾試驗(yàn)抽提試驗(yàn)穩(wěn)定度KN流值0.1mm空隙率%密度g/cm3油石比%下列篩孔通過百分率(%)0.0752.364.75日期攤鋪地點(diǎn)、樁號(hào)自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:填表:年月日注:1、不同類型混合料分別填報(bào);2、抽提試驗(yàn)欄兩空白欄分別填中間粒徑及最大粒徑篩孔尺寸。砼彎拉強(qiáng)度月報(bào)表(黔總)GY06項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:截止日期:年月日編號(hào):日期澆筑地點(diǎn)完成數(shù)量(m2)試件強(qiáng)度(R28)Mpa試驗(yàn)單編號(hào)備注123456匯總路段及幅別完成數(shù)量設(shè)計(jì)強(qiáng)度試件組數(shù)平均強(qiáng)度最大值最小值均方差備注自檢負(fù)責(zé)人:復(fù)核:匯總:年月日進(jìn)場(chǎng)主要施工機(jī)具月報(bào)表(黔總)GY10項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:編號(hào):序號(hào)機(jī)具名稱規(guī)格型號(hào)投標(biāo)書承諾本月現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際數(shù)量備注數(shù)量進(jìn)、退場(chǎng)日期1挖掘機(jī)2推土機(jī)3平地機(jī)4軟基處理機(jī)具5壓路機(jī)6路拌設(shè)備7穩(wěn)定土拌和樓8灑水車9瀝青拌和樓10瀝青攤鋪機(jī)11鉆機(jī)、打樁機(jī)12發(fā)電設(shè)備13砼自動(dòng)配料機(jī)14砼拌和機(jī)15張拉設(shè)備16試驗(yàn)設(shè)備1、本月應(yīng)到場(chǎng)設(shè)備臺(tái)套,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際臺(tái)套占%。項(xiàng)目經(jīng)理:統(tǒng)計(jì):日期:年月日分包單位一覽表(黔總)GY11項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:編號(hào):序號(hào)分包單位名稱資質(zhì)等級(jí)分包工程內(nèi)容及范圍分包合同價(jià)(元)開工日期備注合計(jì)項(xiàng)目經(jīng)理:填表人:日期:年月日注:備注欄填明監(jiān)理批復(fù)單編號(hào)。主要施工管理人員月報(bào)表(黔總)GY09-1項(xiàng)目名稱:合同號(hào):承包人:第頁共頁序號(hào)崗位姓名性別年齡學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱任職資格資格證書編號(hào)發(fā)證單位進(jìn)場(chǎng)日期移動(dòng)電話社保關(guān)系本月工作日備

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