2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內(nèi)科學(副高)高頻考點題庫附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內(nèi)科學(副高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患兒，9歲。發(fā)熱，雙側腮腺腫大9天?，F(xiàn)頭痛，嘔吐。查體：體溫39℃，嗜睡，頸項強直。實驗室檢查：腦脊液蛋白定量20mg/dl，細胞數(shù)160×10/L，以淋巴細胞為主。應首先考慮的是A、化膿性腦膜炎B、化膿性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎D、結核性腦膜炎E、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎正確答案:C2.現(xiàn)代機械通氣技術的絕對禁忌癥是A、肺實質(zhì)病變B、氣胸C、縱隔氣腫D、心源性肺水腫E、以上均不是正確答案:E3.氣滯心胸的胸痛特點是A、胸部滿悶，痛無定處B、胸痛徹背，背痛徹心C、胸部憋悶如窒，心悸汗出D、胸部隱隱作痛E、胸痛如刺，痛處不移正確答案:A4.下列有關HIV的描述，不正確的是A、為RNA病毒B、有包膜C、有兩個抗原型(HIV-I和HIV-Ⅱ)D、對紫外線敏感E、為人類免疫缺陷病毒正確答案:D5.關于膽脹的調(diào)攝不正確的是A、保持恬靜愉快的心態(tài)B、不能從事體力活動，以靜養(yǎng)為主C、清淡飲食為主，多食蔬菜水果D、忌暴飲暴食E、勿酗酒及貪涼飲冷正確答案:B6.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是A、全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結不腫大E、鐵劑、葉酸治療無效正確答案:C7.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪一項是錯誤的A、桶狀胸B、語顫增強C、心音遙遠D、呼吸音減低、呼氣延長E、肝濁音界下移正確答案:B8.控制癌性疼痛，鎮(zhèn)痛藥首選給藥方式為A、霧化吸入B、皮下給藥C、肌內(nèi)給藥D、口服給藥E、舌下含化正確答案:D9.關于肝硬化的飲食不正確的是A、高熱量B、高蛋白質(zhì)C、高鹽D、高維生素E、易消化正確答案:C10.靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭時，如血壓過度降低應加用A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明E、間羥胺正確答案:A11.與潰瘍性結腸炎的發(fā)病有關的因素有A、感染因素B、遺傳因素C、免疫因素D、精神因素E、環(huán)境因素正確答案:A,B,C,D12.患者，男，70歲。逐漸出現(xiàn)記憶障礙，伴有言語困難，不能準確判斷物品位置，心煩躁動，言語顛倒，大便秘結，口干咽燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其首選治療方劑是A、三黃瀉心湯B、天麻鉤藤飲C、鎮(zhèn)肝熄風湯D、半夏瀉心湯E、大秦艽湯正確答案:B13.心臟后前位X線片見心緣弧度消失，呈燒瓶狀的是A、二尖瓣狹窄B、心包積液C、心肌病D、高血壓性心臟病E、肺源性心臟病正確答案:B14.小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點，脈澀，其治則是A、疏調(diào)氣機，通利小便B、行瘀散結，通利水道C、升清降濁，化氣利水D、溫陽益氣E、補腎利尿正確答案:B15.通幽湯適用于噎嗝之A、津虧熱結B、瘀血內(nèi)阻C、痰氣交阻D、氣虛陽微E、脾腎俱衰正確答案:B16.患者，女，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，血紅蛋白50g/L，白細胞3.2×10/L，血小板30×10/L，骨髓象呈成熟紅細胞與有核細胞比例100:1，其診斷是A、急性白血病早期B、急性再生障礙性貧血C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應E、粒細胞缺乏癥早期正確答案:B17.患者，男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛、乏力。體檢：體溫39．5℃，血壓80／60mmHg，球結膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝至肋下1cm，脾肋下未觸及。血WBC25×10／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10／L；尿蛋白+++。最可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型B、流行性腦脊髓膜炎普通型C、中毒型菌痢D、病毒性肝炎急性重型E、流行性出血熱正確答案:E18.腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率為A、10～25ml／分鐘B、25～50ml／分鐘C、30ml／分鐘D、50～70ml／分鐘E、10ml／min正確答案:D19.常見的輸血反應是A、呼吸困難B、溶血C、休克D、蕁麻疹E、以上均是正確答案:E20.氣虛陽微型噎膈治法宜A、溫補脾胃B、溫脾益氣C、溫補脾腎，益氣回陽D、溫腎助陽E、益氣回陽正確答案:C21.二尖瓣狹窄不會引起A、右心房增大B、右心室增大C、左心房增大D、左心室增大E、肺動脈高壓正確答案:D22.可導致心悸、驚恐不安的情志因素是A、過度憤怒B、喜樂過度C、過度悲憂D、突然受驚E、思慮過度正確答案:D23.下列哪些藥物有清退虛熱之功效A、秦艽B、銀柴胡C、柴胡D、白薇E、黃連正確答案:A,B,D24.膽脹用一貫煎治療的證型是A、肝膽氣郁B、氣滯血瘀C、膽腑郁熱D、陰虛郁滯E、陽虛郁滯正確答案:D25.癭病易與下列哪些疾病相混淆A、瘰疬B、消渴C、郁證D、厥證E、積聚正確答案:A,B26.八正散可用于治療的病證是A、膏淋B、熱淋C、膀胱濕熱之癃閉D、肝郁氣滯之癃閉E、勞淋正確答案:B,C27.顫證的基本病機是A、肌肉筋脈失養(yǎng)B、肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)C、筋脈失養(yǎng)而攣急D、勞役不當，筋脈損傷E、肢體筋脈拘急失控正確答案:B28.慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制是A、細菌侵入腎小球B、機體抵抗力低C、感染引起的中毒反映D、多種病因引起的免疫反應E、高血壓引起的腎小動脈硬化正確答案:D29.患者，男，27歲。4年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。此病例考慮的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血正確答案:E30.患者，女性，40歲。訴發(fā)作性心悸1年，近2個月來發(fā)作次數(shù)頻繁，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑，今日突發(fā)心悸來院就診，血壓90/60mmHg，心電圖：心率為160次／分，QRS波規(guī)則，逆行P波出現(xiàn)在QRS波之后。其最有可能的診斷為A、心房撲動B、快速房顫C、室上性心動過速D、室性心動過速E、竇性心動過速正確答案:C其中醫(yī)證型是A、心神不寧B、痰火擾心C、心脈瘀阻D、氣陰兩虛E、心陽不振正確答案:B其中醫(yī)治法是A、清熱化痰，寧心安神B、活血化瘀，理氣通絡C、溫補心陽，安神定悸D、滋陰清火，養(yǎng)心安神E、補血養(yǎng)心，益氣安神正確答案:A若患者入院后出現(xiàn)神志恍惚，氣粗息涌，喉間痰鳴，口唇、舌質(zhì)黯，苔厚膩，脈沉實。其中醫(yī)治法是A、益氣救陰B、豁痰開竅醒神C、回陽固脫D、活血化瘀E、溫補心腎正確答案:B若患者住院期間，心悸反復發(fā)作，發(fā)作時間延長，血壓明顯降低，藥物治療無效，處理最為理想的是A、安裝抗過速起搏器B、射頻消融治療C、手術切割治療D、換瓣手術E、球囊擴張治療正確答案:B31.治療原發(fā)性肝癌肝腎陰虛證，應首選方劑是A、茵陳蒿湯合鱉甲煎丸B、保和丸C、逍遙散合桃紅四物湯D、滋水清肝飲合鱉甲煎丸E、大柴胡湯正確答案:D32.急黃的調(diào)攝不包括A、適當活動B、絕對臥床C、進流質(zhì)飲食D、禁食辛辣、油膩、堅硬之物E、密切觀察病情變化正確答案:A33.治療肝硬化肝腎陰虛證，應首選方劑是A、柴胡疏肝散B、實脾飲C、中滿分消丸D、茵陳蒿湯E、一貫煎合膈下逐瘀湯正確答案:E34.急性腎小球腎炎的并發(fā)癥有A、急性腎炎腎病綜合征B、急性充血性心力衰竭C、高血壓腦病D、急性腎功能衰竭E、急進性腎小球腎炎正確答案:A,B,C,D35.患者，女，23歲，未婚。近3個月，因大怒后，每逢月經(jīng)期即出現(xiàn)鼻衄，量較多，色鮮紅，經(jīng)量明顯減少，伴心煩易怒，口干口渴，胸脅脹痛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應首選（2006）A、清肝引經(jīng)湯與維生素CB、順經(jīng)湯與維生素CC、三黃四物湯與維生素CD、丹梔逍遙散與維生素CE、涼膈散與維生素C正確答案:D36.消化道X線診斷目前最佳的檢查方法是A、腹部平片像B、硫酸鋇造影檢查C、鋇劑雙重對比造影檢查D、碘油造影檢查E、腹部透視正確答案:C37.下消的主要病位為A、肺B、胃C、腎D、脾E、肝正確答案:C38.腹痛之寒邪內(nèi)阻治宜A、暖肝煎B、烏頭桂枝湯C、良附丸合正氣天香散D、附子理中湯E、小建中湯正確答案:C39.程氏萆解分清飲主治病證為A、膏淋實證B、尿濁濕熱內(nèi)蘊型C、勞淋D、熱淋E、氣淋實證正確答案:A,B40.外感咳嗽之基本病機為A、風寒束肺B、肺氣失宣，痰濁內(nèi)蘊C、脾虛生痰，上擾于肺D、風熱犯肺E、風痰戀肺正確答案:B41.脅痛的治療應著眼于A、經(jīng)絡B、肝膽C、脾胃D、肺E、腎正確答案:B42.在胰腺自身消化的連鎖反應中起主要作用的酶是A、胰淀粉酶B、磷脂酶AC、激肽釋放酶D、彈性蛋白酶E、脂肪酶正確答案:B,C,D,E43.患者男，60歲。長期貧血病史，近1周來貧血進行性加重，皮膚伴見出血點，自測體溫為39℃。血象：中性粒細胞<0.5×10/L，血小板<20×10/L。其診斷最可能的是A、脾功能亢進B、溶血性貧血C、肺部感染D、甲亢E、重型再障正確答案:E44.陰水的治法有A、溫陽化氣利水B、溫腎助陽行水C、利尿D、發(fā)汗E、宣肺利水正確答案:A,B,C45.患者，女，38歲，頸前出現(xiàn)腫塊，按之較硬，胸悶，納差，苔薄白，脈弦，治療時應選用A、四海舒郁丸B、梔子清肝湯C、藻藥散D、天王補心丹E、海藻玉壺湯正確答案:E46.泄瀉的關鍵病變臟腑在A、脾胃B、肝膽C、心腎D、大腸E、小腸正確答案:A47.形成虛證的病機是A、邪盛正衰B、正虛邪戀C、正勝邪退D、邪盛正未衰E、正虛邪不盛正確答案:E48.雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓，病變部位在A、胸髓B、內(nèi)囊C、大腦皮層D、頸膨大E、腦干正確答案:D49.患者，女，24歲。有"抑郁病"史?，F(xiàn)神志恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，肢倦乏力，納少，舌淡，脈細無力。辨證為癲病，其治則為A、理氣解郁，化痰開竅B、益氣健脾，滌痰宣竅C、益氣健脾，養(yǎng)心安神D、補氣養(yǎng)血E、滋補肝腎正確答案:C50.關于洋地黃的正性肌力作用機理的敘述，正確的是A、興奮β受體B、興奮β受體C、直接作用于心臟細胞上Na+－K+－ATP酶D、抑制迷走神經(jīng)E、興奮α受體正確答案:C51.慢性胃炎的確診應依據(jù)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、胃鏡及組織學檢查E、胃B超正確答案:D52.張某，女，42歲。3天前突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咯痰，伴右側胸痛。現(xiàn)癥見：咳嗽，咯痰黃稠，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，右下肺叩濁音，可聞及管狀呼吸音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞總數(shù)15.6×10/L，中性粒細胞百分比0.86%。X線示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。其病證結合診斷是A、肺炎，痰熱壅肺證B、肺結核，痰熱壅肺證C、急性呼吸窘迫綜合征，痰濕阻滯證D、支氣管擴張，熱閉心神證E、慢性支氣管炎急性發(fā)作，痰熱阻肺證正確答案:A其中醫(yī)治法是A、祛濕化痰，清熱解毒B、活血散瘀，行氣化滯C、清熱化痰，寬胸止咳D、清熱解毒，活血化痰E、養(yǎng)陰清熱，解毒散結正確答案:C其治療的首選方劑是A、清氣化痰湯合千金葦莖湯B、清熱化痰湯合瀉白散C、麻杏石甘湯合瀉白散D、麻杏石甘湯合千金葦莖湯E、麻杏石甘湯合桑菊飲正確答案:D53.內(nèi)傷發(fā)熱屬虛者，治療時不需A、益氣B、養(yǎng)血C、滋陰D、清退虛熱E、除濕正確答案:E54.引起肺結核的結核菌主要是A、人型B、牛型C、鼠型D、豬型E、兔型正確答案:A55.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10/L，血小板185×10/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。對上述治療效果反應最早的指標是A、白細胞數(shù)量B、血紅蛋白含量C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、葉酸、維生素B含量E、鐵蛋白濃度正確答案:C56.被毒蛇咬傷后，為了阻止蛇毒的吸收和擴散，應立即在距傷口幾厘米處的近心端進行結扎A、2～3cmB、5～10cmC、12～15cmD、16～18cmE、20cm以上正確答案:B57.H2受體拮抗劑最適宜治療A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃神經(jīng)官能癥正確答案:D58.慢性胃炎患者，胃脘灼熱脹痛，嘈雜，脘腹痞悶，口干口苦，渴不欲飲，身重肢倦，尿黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑。其中醫(yī)治法是A、疏肝理氣，和胃止痛B、清利濕熱，醒脾化濁C、化瘀通絡，和胃止痛D、健脾益氣，溫中和胃E、養(yǎng)陰益胃，和中止痛正確答案:B59.患者，女,32歲，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，經(jīng)行加重，神疲乏力，食少納呆，。舌質(zhì)黯紅，苔白，脈弦澀無力．婦科檢查：雙附件輕度增厚，輕壓痛．治療應首選（2006）A、理沖湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、桂枝茯苓丸E、銀甲丸正確答案:A60.變異性心絞痛的主要特征是A、躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B、疼痛持續(xù)時間長，程度重C、口含硝酸甘油不易緩解D、心絞痛發(fā)作時ST段暫時性抬高E、疼痛發(fā)生在一天勞累之后正確答案:D61.中國醫(yī)學道德規(guī)范不包括的是A、謙和謹慎地對待同道B、端正淳良的醫(yī)療作風C、至精至微的治學態(tài)度D、一心赴救的服務態(tài)度E、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神正確答案:E62.外科辨證中，要首辨陰陽，下列屬陽證的是A、局部紫暗或皮色不變B、骨蒸潮熱，瘡形平坦下陷C、隱痛，膿液稀薄或純血水D、腫塊軟硬適度，潰后漸消E、腫脹范圍不局限，根腳散漫正確答案:D63.患者，男，30歲。無規(guī)律上腹隱痛3個月，喜溫喜按，食后脹滿痞悶，納呆，便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。胃鏡下可見黏膜呈灰白色，血管暴露。其病證結合診斷為A、慢性萎縮性胃炎-脾胃虛弱證B、慢性萎縮性胃炎-胃陰不足證C、胃潰瘍-胃陰不足證D、胃潰瘍-脾胃虛弱證E、慢性淺表性胃炎-脾胃虛弱證正確答案:A64.丁某，患肺結核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咯痰清稀，色白，量較多，午后潮熱，伴有畏風怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒痕，苔薄，脈細弱而數(shù)。其中醫(yī)證型是A、肺陰虧損證B、陰虛火旺證C、氣陰耗傷證D、陰陽兩虛證E、肺氣虧虛證正確答案:C65.屬于IB類抗心律失常的有A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、普萘洛爾D、胺碘酮E、利多卡因正確答案:E66.外感咳嗽的治療原則為A、宣肺散邪B、健脾燥濕C、化痰止咳D、清熱潤燥E、斂肺上咳正確答案:A67.高血壓的主要病理改變是A、大動脈痙攣、收縮B、中等動脈痙攣、收縮C、細小動脈痙攣及透明樣變D、毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成E、大中動脈硬化、痙攣正確答案:C68.女性，60歲，患冠心病，突然出現(xiàn)心悸不適，立即做心電圖發(fā)現(xiàn)：QRS波群增寬大于0．12秒，整齊而連續(xù)出現(xiàn)，診斷可能為A、室性心動過速B、房性心動過速C、房性早搏D、交界性心動過速E、心房撲動正確答案:A69.患者，男，60歲，小便點滴不通數(shù)月，小腹脹滿，近日口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌尖紅，適用哪個方劑A、滋腎通關丸B、無比山藥丸C、吳茱萸湯D、六味地黃丸E、左歸丸正確答案:A70.患者飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛，拒按，噯腐吞酸，大便不爽臭穢，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應首選A、良附丸B、保和丸C、柴胡疏肝散D、失笑散合左金丸E、金鈴子散合小柴胡湯正確答案:B71.血厥實證治療時須用方藥為A、通關散B、導痰湯C、五磨飲子D、二陳湯E、通瘀煎正確答案:E72.酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是A、PaCOB、PaOC、AGD、SBE、BE正確答案:A73.下列不屬于消渴并發(fā)癥的是A、白內(nèi)障B、雀目C、耳聾D、癰疽E、郁病正確答案:E74.患者全身水腫，按之沒指，小便短小，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白，脈沉緩的治則是A、分利濕熱B、宣肺解毒，利濕消腫C、健脾化濕，通陽利水D、溫運脾陽，以利水濕E、以上都不是正確答案:C75.傷寒的病理特點是A、全身小血管損害B、全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應C、回腸下段淋巴組織增生、壞死和潰瘍D、腸系膜淋巴結腫大及充血E、肝、脾組織病變?yōu)橹髡_答案:B76.患者，女，50歲。進行性厭食和上腹部脹痛，進食發(fā)噎，日益消瘦1年。查體：面色蒼白，雙下肢輕微水腫。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。肝功能正常，大便隱血試驗持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。其中醫(yī)治法是A、燥濕健脾，化痰和胃B、清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥C、健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D、溫中散寒，健脾和胃E、疏肝和胃，降逆止痛正確答案:E77.患者，男，65歲?；悸愿窝?0余年。近1個月來出現(xiàn)腹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，檢查示：周身皮膚發(fā)黃，腹脹大，脅下可及瘕塊，雙下肢輕微浮腫，苔白膩，脈弦。其中醫(yī)診斷是A、水腫B、脅痛C、黃疸D、積聚E、鼓脹正確答案:E其中醫(yī)證型是A、寒濕困脾證B、氣滯濕阻證C、濕熱蘊脾證D、肝脾血瘀證E、脾腎陽虛證正確答案:B治療應首選的方劑是A、調(diào)營飲B、五苓散C、柴胡疏肝散D、實脾飲E、中滿分消丸正確答案:C78.下列有關暴發(fā)型流腦敗血癥休克型的描述，錯誤的是A、皮膚瘀點瘀斑迅速擴大并融合成片B、突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C、口唇紫紺、低血壓D、精神萎靡、意識障礙E、腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變正確答案:E79.面神經(jīng)炎的特點下列哪項表述是錯誤的A、臨床特征為一側面部表情肌突然癱瘓B、常為單側C、20～50歲最多見，女性多于男性D、貝耳征陽性E、病側舌前2／3味覺喪失正確答案:C80.下列選項，符合低滲性失水診斷的化驗結果是A、血鈉<130mmol/L，血漿滲透壓<310mOsm/(kg·HO)B、血鈉<130mmol/L，血漿滲透壓<280mOsm/(kg·HO)C、血鈉<150mmo